asuhan keperawatan pada klien dengan kista ovarium pre operasi
Post on 17-Feb-2018
298 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
1/70
Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
http://ezha-maternitasku.blogspot.com/!""/!#/v-behaviorurlde$aultvmlo.html
%A% "
P&'DA()*)A'
A. *A+A, %&*AKA'
Seiring meningkatnya ilmu pengetahuan di Indonesia, berkembang pula upaya peningkatan
pelayanan kesehatan terhadap wanita yang semakin membaik. Sarana dan prasarana di pelayanan
kesehatan menunjang terdeteksinya penyakit wanita yang bermacam macam, termasuk
penyakit ginekologi. Berbagai macam penyakit sistem reproduksi memiliki efek negatif pada
kualitas kehidupan wanita dan keluarganya dengan gejala salah satunya gangguan menstruasi
seperti menarche yang lebih awal, periode menstruasi yang tidak teratur, siklus menstruasi yang
pendek, paritas yang rendah, dan riwayat infertilitas. (Heffner dan Schust, !!"#
$angguan menstruasi yang umum pada wanita biasanya terjadi dismenore atau nyeri saat haid.
%ismenore atau menstruasi yang menimbulkan nyeri merupakan salah satu masalah ginekologi
yang paling umum dialami wanita dari berbagai usia. Selain itu periode menstruasi yang tidak
teratur dengan &olume pengeluaran darah yang berlebih dapat mengakibatkan anemia. 'nemia
menyebabkan penurunan kapasitas darah untuk membawa oksigen. (iliams, !!)#
)
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
2/70
*yeri yang berlebih pada saat haid juga dapat terjadi akibat adanya massa pada organ reproduksi
seperti kista atau tumor. +ista adalah bentuk gangguan adanya pertumbuhan selsel otot polos
yang abnormal. -ertumbuhan otot polos abnormal yang terjadi pada o&arium disebut kistao&arium. +ista o&arium secara fungsional adalah kista yang dapat bertahan dari pengaruh
hormonal dengan siklus menstruasi. (owdermilk, dkk. !!"#.
Insiden kista o&arium yaitu /0 dari populasi wanita dan 1"0 bersifat jinak (Standar -elayanan
2edik 3bstetri dan $inekologi !!4#. Insiden sebenarnya dari kista o&arium di Indonesia tidak
diketahui secara pasti, diperkirakan pre&alensi dari kista o&arium sebesar 4!0 dari seluruh kasus
gangguan o&arium. (iknjosastro, !!/#
+abel " : ,ekapitulasi Penakit inekologi di ,uang Dahlia ,)D Kota
%ekasi Pada %ulan 0anuari 1 0uni !""
'o. 'ama Penakit 0umlah Persentasi) +ista o&arium 1 /,1!0
2yoma uteri 54 56,7"0
5 2enometrorhagia 56 550
6 8a. 8er&ik / 4,/70
" +ista bartolin )4 )","50
4 9umor &agina ),750
0umlah )!5 )!!0
Sumber : ;ekam medis ;S
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
3/70
2elaksanakan asuhan keperawatan secara langsung dan komprehensif meliputi bio, psiko,
social, dan spiritual pada klien kista o&arium dengan pendekatan proses keperawatan
. +u2uan Khusus
Setelah melakukan asuhan keperawatan dengan kista o&arium diharapkan penulis mampu :
a. 2elakukan pengkajian secara komprehensif pada klien dengan kista o&arium.
b. 2enegakan diagnosa keperawatan pada klien dengan kista o&arium.
c. 2erencanakan tindakan keperawatan pada klien dengan kista o&arium.
d. 2elakukan tindakan keperawatan pada klien kista o&arium.
e.
2enge&aluasi asuhan keperawatan pada klien dengan kista o&arium
f. 2endokumentasikan asuhan keperawatan pada klien dengan kista o&arium
g. 2enganalisis kesenjangan antara teori dan pelaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan
kista o&arium.
8. 3etode Penulisan
2etode yang digunakan dalam penulisan karya tulis ini adalah metode deskriptif
berbentuk studi kasus melalui pendekatan proses keperawatan. 9eknikteknik
pengumpulan data yang digunakan adalah sebagai berikut :
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
4/70
). awancara
2engumpulkan data dengan melakukan komunikasi lisan yang didapat secara langsung dari
klien maupun keluarga yang berhubungan dengan masalah kesehatan yang sedang dirasakan
klien saat ini.
. 3bser&asi
2engamati keadaan klien dan respon klien untuk memperoleh data objektif
tentang masalah kesehatan dan masalah keperawatan.
5. -emeriksaan fisik
2emeriksa keadaan fisik klien secara sistematis dan menyeluruh dengan menggunakan teknik
inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi
6. Studi %okumentasi
2embaca catatan keperawatan dan catatan medis yang berhubungan dengan klien, serta
mendokumentasikan asuhan keperawatan selama klien ada di rumah sakit.
". Studi +epustakaan
2engumpulkan informasi dari bahanbahan bacaan sebagai literatur yang rele&an dengan kasus
yang diambil sebagai bahan dalam pembuatan karya tulis.
%. istematika penulisan
Sistematika penulisan terdiri dari I@ B'B, yaitu :B'B I -endahuluan yang berisi latar belakang,
tujuan penulisan, metoda penulisan dan teknik pengumpulan data, serta sistematika penulisan.
B'B II 9injauan teoritis yang berisi konsep dasar kista o&arium : definisi, anatomi fisiologi,
patofisiologi, manajemen medik, dampak masalah terhadap perubahan struktur. +onsep dasar
anemia : definisi, patofisiologi, manajemen medik, dampak masalah terhadap perubahan
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
5/70
struktur, dan konsep dasar asuhan keperawatan pada klien kista o&arium dengan anemia :
pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi, dan e&aluasi. B'B III 9injauan
kasus dan pembahasan yang berisi, pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan,
implementasi, dan e&aluasi.B'B I@ -enutup yang berisi, kesimpulan, rekomendasi.
%A% 44
+4'0A)A' +&O,4+4
A. KO'&P DAA,
". Kista Ovarium
a. -engertian
+ista adalah kantong berisi cairan yang dapat tumbuh dimana saja dengan jenis yang bermacam
macam. +ista o&arium merupakan suatu pengumpulan cairan yang terjadi pada indung telur atau
o&arium. (owdermilk, !!"#
+ista o&arium adalah rongga berbentuk kantong berisi cairan di dalam jaringan o&arium. +ista
tersebut disebut juga kista fungsional karena terbentuk setelah telur dilepaskan sewaktu o&ulasi.
(Aatim, !!"#
+ista o&arium merupakan pertumbuhan sel jinak dari o&arium itu sendiri. (Burner, Suddart,
!!5#
+ista o&arium merupakan tumor jinak berupa kantong abnormal berisi cairan atau setengah cair
yang tumbuh dalam (indung telur# o&arium. (+usuma, !!1#
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
6/70
=adi kista o&arium adalah pertumbuhan sel jinak berupa kantong yang berisi cairan yang tumbuh
pada o&arium.
b. 'natomi isiologi 3&arium
4
Sebuah o&arium terletak di setiap sisi uterus, dibawah dan di belakang tuba fallopii. 3&arium
memiliki asal yang sama (homolog# dengan testis pada pria.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
7/70
3&arium terdiri atas medula dan korteks. 2edula merupakan bagian internal yang mengandung
pembuluh limfe dan darah yang disangga oleh jaringan ikat. +orteks merupakan bagian eksternal
mengandung folikel o&arium atau sel sel telur yang terbenam dalam stroma. 3&arium tidak
dibungkus oleh peritonium sejati. Sebaliknya o&arium mengandung bentuk peritonium yang
sudah mengalami modifikasi, yaitu epitelium germinalis. (arrer, !!)#
$ambar : 9his figure shows the o&ary, fallopian tube, and follicles (cysts#
http:CCwww.google.co.idCimgresDimgurl
c. Etiologi
+ista o&arium disebabkan oleh gangguan (pembentukan# hormon pada hipotalamus, hipofisis,
dan o&arium.
d. +lasifikasi
+lasifikasi kista o&arium menurut *ugroho, !)! adalah :
)# 9ipe kista normal
a. +ista ungsional
+ista ungsional ini merupakan jenis kista o&arium yang paling banyak ditemukan. +ista ini
berasal dari sel telur dan korpus luteum, terjadi bersamaan dengan siklus menstruasi yang
normal. +ista fungsional akan tumbuh setiap bulan dan akan pecah pada masa subur, untuk
http://www.google.co.id/imgres?imgurlhttp://www.google.co.id/imgres?imgurl -
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
8/70
melepaskan sel telur yang pada waktunya siap dibuahi oleh sperma. Setelah pecah, kista
fungsional akan menjadi kista folikuler dan akan hilang saat menstruasi. +ista fungsional terdiri
dari: kista folikel dan kista korpus luteum. +eduanya tidak mengganggu, tidak menimbulkan
gejala dan dapat menghilang sendiri dalam waktu 4 1 minggu.
# 9ipe +ista 'bnormal
a# +istadenoma
2erupakan kista yang berasal dari bagian luar sel indung telur. Biasanya bersifat jinak, namun
dapat membesar dan dapat menimbulkan nyeri.
b#
+ista coklat (endometrioma#
2erupakan endometrium yang tidak pada tempatnya. %isebut kista coklat karena berisi timbunan
darah yang berwarna coklat kehitaman.
c# +ista dermoid
2erupakan kista yang berisi berbagai jenis bagian tubuh seperti kulit, kuku, rambut, gigi dan
lemak. +ista ini dapat ditemukan di kedua bagian indung telur. Biasanya berukuran kecil dan
tidak menimbulkan gejala.
d# +ista endometriosis
2erupakan kista yang terjadi karena ada bagian endometrium yang berada di luar rahim. +ista
ini berkembang bersamaan dengan tumbuhnya lapisan endometrium setiap bulan sehingga
menimbulkan nyeri hebat, terutama saat menstruasi dan infertilitas.
e# +ista hemorhage
2erupakan kista fungsional yang disertai perdarahan sehingga menimbulkan nyeri di salah satu
sisi perut bagian bawah.
f# +ista lutein
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
9/70
2erupakan kista yang sering terjadi saat kehamilan. +ista lutein yang sesungguhnya, umumnya
berasal dari korpus luteum haematoma.
g# +ista polikistik o&arium
2erupakan kista yang terjadi karena kista tidak dapat pecah dan melepaskan sel telur secara
kontinyu. Biasanya terjadi setiap bulan. 3&arium akan membesar karena bertumpuknya kista ini.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
10/70
adrenal. olikel ano&ulasi berdegenerasi dan membentuk kista, yang menyebabkan terjadinya
o&arium polikistik. (8orwin, !!#
+ista bermetastasis dengan in&asi langsung struktur yang berdekatan dengan abdomen dan pel&is
dan sel sel yang menempatkan diri pada rongga abdomen dan pel&is. -enyebaran awal kanker
o&arium dengan jalur intra peritonial dan limfatik muncul tanpa gejala atau tanda spesifik.
$ejala tidak pasti yang akan muncul seiring dengan waktu adalah perasaan berat pada pel&is.
Sering berkemih dan disuria dan perubahan fungsi gastro intestinal, seperti rasa penuh, mual,
tidak enak pada perut, cepat kenyang dan konstipasi. -ada beberapa perempuan dapat terjadi
perdarahan abnormal &agina skunder akibat hiperplasia endometrium, bila tumor menghasilkan
estrogen beberapa tumor menghasilkan testosteron dan menyebabkan &irilisasi. (-rice, ilson,
!!4#
$ambar 5 : +ista 3&arium
http:CCnaturallyplusinfo.comCcategoryCpenyakitkistao&ariumC
+ista nonneoplastik sering ditemukan, tetapi bukan masalah serius. +ista folikel dan luteal di
o&arium sangat sering ditemukan sehingga hampir dianggap sebagai &arian fisiologik. +elainan
yang tidak berbahaya ini berasal dari folikel graaf yang tidak ruptur atau pada folikel yang sudah
pecah dan segera menutup kembali. +ista demikian seringnya adalah multipel dan timbul
langsung di bawah lapisan serosa yang menutupi o&arium, biasanya kecil, dengan diameter )
)," cm dan berisi cairan serosa yang bening, tetapi ada kalanya penimbunan cairan cukup
http://naturallyplusinfo.com/category/penyakit-kista-ovarium/http://naturallyplusinfo.com/category/penyakit-kista-ovarium/ -
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
11/70
banyak, sampai mencapai diameter 6 hingga " cm sehingga dapat di raba massa dan
menimbulkan nyeri panggul. =ika kecil, kista ini dilapisi granulosa atau sel teka, tetapi seiring
dengan penimbunan cairan timbul tekanan yang dapat menyebabkan atropi sel tersebut. +adang
kadang kista ini pecah, menimbulkan perdarahan intraperitonium, dan gejala abdomen akut.
(;obbins, !!/#
g. -enatalaksanaan
)# -engangkatan kista o&arium yang besar biasanya adalah melalui tindakan bedah, misal
laparatomi, kistektomi atau laparatomi salpingooforektomi.
#
+ontrasepsi oral dapat digunakan untuk menekan akti&itas o&arium dan menghilangkan kista.
5# -erawatan pasca operasi setelah pembedahan untuk mengangkat kista o&arium adalah serupa
dengan perawatan setelah pembedahan abdomen dengan satu pengecualian penurunan tekanan
intra abdomen yang diakibatkan oleh pengangkatan kista yang besar biasanya mengarah pada
distensi abdomen yang berat. Hal ini dapat dicegah dengan memberikan gurita abdomen sebagai
penyangga.
6# 9indakan keperawatan berikut pada pendidikan kepada klien tentang pilihan pengobatan dan
manajemen nyeri dengan analgetik C tindakan kenyamanan seperti kompres hangat pada
abdomen atau teknik relaksasi napas dalam, informasikan tentang perubahan yang akan terjadi
seperti tanda tanda infeksi, perawatan insisi luka operasi. (owdermilk.dkk. !!"#
h. -emeriksaan penunjang
)# aparaskopi
-emeriksaan ini sangat berguna untuk mengetahui apakah sebuah tumor berasal dari o&arium
atau tidak, serta untuk menentukan sifatsifat tumor itu.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
12/70
#
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
13/70
Hal ini jarang terjadi tetapi dapat terjadi secara spontan atau oleh karena trauma. -ada keduanya
disertai gejala sakit, enek dan muntah muntah. ;uptur kista memberikan bahaya seperti
penyebaran isi kista dalam ruang abdomen yang akan segera dibentuk cairan baru oleh sel sel
di peritonium, sehingga akhirnya menyebabkan kematian.
5# Suppurasi dari kista
-eradangan kista dapat terjadi setelah torsi atau dapat pula berdiri sendiri, yaitu secara
hematogen atau limfogen.
6# -erubahan keganasan
-ada kistadenoma serosum, perbedaan histologis yang benigna dan maligna sukar ditentukan.
9etapi suatu hal yang nyata, bahwa pada jenis ini lebih sering jadi ganas, yaitu G "0.
. Anemia
a. -engertian
'nemia adalah istilah yang menunjukan rendahnya hitungan sel darah merah dan kadar
hemoglobin dan hematokrit di bawah normal (Smelter, !!#.
'nemia adalah kondisi dimana berkurangnya sel darah merah (eritrosit# dalam sirkulasi darah
atau masa hemoglobin sehingga tidak mampu memenuhi fungsinya sebagai pembawa oksigen
keseluruh jaringan. (9arwoto, !!1#
'nemia adalah berkurangnya hingga di bawah nilai normal sel darah merah, kualitas hemoglobin
dan &olume packed red bloods cells (hematokrit# per )!! ml darah (-rice, !!4#.
=adi anemia adalah keadaan dimana berkurangnya hemoglobin sel darah merah dalam sirkulasi
darah sehingga tidak mampu membawa 3keseluruh tubuh.
b. +lasifikasi
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
14/70
)# +lasifikasi anemia menurut 9arwoto, !!1 berdasarkan penyebabnya dapat dikelompokan
menjadi tiga kategori yaitu :
a. Hilangnya sel darah merah.
b. 2enurunnya produksi sel darah merah.
c. 2eningkatnya destruksi C kerusakan sel darah merah.
# +lasifikasi anemia menurut -rice, !!4 berdasarkan morfologik dapat dikelompokan menjadi
tiga kategori yaitu :
a# *ormokromik normositik, sel darah merah memiliki ukuran dan bentuk normal serta
mengandung jumlah hemoglobin normal.
b# *ormokromik makrositik, memiliki sel darah merah lebih besar dari normal tetapi normokromik
karena konsentrasi hemoglobin normal.
c# Hipokromik mikrositik berarti sel kecil dan pewarnaan berkurang karena berasal dari
hemoglobin yang kurang.
c. Etiologi
Etiologi anemia pada kista o&arium menurut Howard -earson, !!1 adalah :
)# -erdarahan
# +ekurangan dari folate atau cobalamin
5# 'nemia dengan inflamasi kronis
6# -enghasilan erythropoietin rusak
"# ;usak respon ke erythropoietin
4# Infiltrasi tumor dari sumsum tulang.
d. 9anda dan gejala
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
15/70
)# 8epat lelahC kelelahan hal ini terjadi karena simpanan oksigen dalam jaringan otot kurang
sehingga metabolisme otot terganggu.
# *yeri kepala dan pusing merupakan kompensasi dimana otak kekurangan oksigen, karena daya
angkut hemoglobin berkurang.
5# +esulitan bernafas, terkadang sesak nafas merupakan gejala, dimana tubuh memerlukan lebih
banyak lagi oksigen dengan cara kompensasi pernafasan lebih dipercepat.
6# -alpitasi, dimana jantung berdenyut lebih cepat diikuti dengan peningkatan denyut nadi.
"# -ucat pada muka, telapak tangan, kuku, membran mukosa mulut dan konjungti&a.
e.
-atofisiologi
9imbulnya anemia mencerminkan adanya kegagalan sumsum tulang atau kehilangan sel darah
merah berlebihan atau keduanya. +egagalan sumsum tulang dapat terjadi akibat kekurangan
nutrisi, pajanan toksik, tumor, atau kebanyakan akibat penyebab yang tidak diketahui. Sel darah
merah dapat hilang melalui perdarahan atau hemolisis (destruksi# pada kasus yang disebut
terakhir, masalah dapat akibat efek sel darah merah yang tidak sesuai dengan ketahanan sel darah
merah normal atau akibat beberapa factor diluar sel darah merah yang menyebabkan destruksi
sel darah merah.
isis sel darah merah (disolusi# terjadi terutama dalam sistem fagositik atau dalam sistem
retikuloendotelial terutama dalam hati dan limpa. Sebagai hasil samping proses ini bilirubin yang
sedang terbentuk dalam fagosit akan masuk dalam aliran darah. Setiap kenaikan destruksi sel
darah merah (hemolisis# segera direfleksikan dengan meningkatkan bilirubin plasma (konsentrasi
normalnya ) mgCdl atau kurang F kadar )," mgCdl# mengakibatkan ikterik pada sklera.
-erdarahan
http://nursingbegin.com/askep-tumor/http://nursingbegin.com/askep-tumor/ -
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
16/70
Sumber : 9arwoto, !!1f. 2anajemen 2edis Secara
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
17/70
=antung berupaya mengompensasi kondisi ini dengan meningkatkan curah jantung.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
18/70
pengkajian (# tahap diagnosa keperawatan (5# inter&ensi keperawatan (6# tahap implementasi
("# tahap e&aluasi. 'dapun penjelasan proses keperawatan tersebut adalah sebagai berikut :
". Pengka2ian
-engkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan dan merupakan suatu proses yang
sistematis dari berbagai sumber data untuk menge&aluasi dan mengidentifikasi status kesehatan
klien. %ata yang terkumpul dari pasien, pengkajian terdiri dari pengumpulan, pengelompokan
data, analisa data dan perumusan diagnosa keperawatan.
a. Pengumpulan Data
)#
Identitas
a. Identitas +lien
Identitas klien meliputi nama, umur, agama, pendidikan, pekerjaan, suku, status perkawinan,
diagnosa medis, tanggal masuk, tanggal pengkajian, no medrek dan alamat.
b. Identitas -enanggung jawab
*ama, umur, agama, pendidikan, pekerjaan, suku dan alamat.
# ;iwayat +esehatan
a# +eluhan
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
19/70
S : Sa&erity, nyeri dirasakan hebat. 2enengah sedang, atau sedikit, tentukan dengan
menggunakan skala ! )!
9 : 9ime, apakah nyeri secara khas terus menerus, cepat hilang dan dirasakan menetap.
b# ;iwayat +esehatan Sekarang
-erjalanan penyakit klien sebelum, selama perjalanan dan sesampainya di rumah sakit hingga
saat dilakukan pengkajian. 9indakan yang dilakukan sebelumnya, dan pengobatan yang didapat
setelah masuk rumah sakit.
c# ;iwayat 2enstruasi
+aji menarche, siklus menstruasi, banyaknya haid yang keluar, keteraturan menstruasi, lamanya,
keluhan yang menyertai.
d# ;iwayat 3bstetri
+aji tanggal partus, umur hamil, jenis partus, tempat penolong, jenis kelamin bayi, berat dan
panjang badan bayi, masalah yang terjadi saat hamil, lahir, nifas dan keadaan bayi yang
dilahirkan.
e# ;iwayat +eluarga Berencana
+aji penggunaan +B pada klien, jenis kontrasepsi yang digunakan, sejak kapan penggunaan alat
kontrasepsi, adakah masalah yang terjadi dengan alat kontrasepsi.
f# ;iwayat -enyakit %ahulu
9anyakan penyakit yang pernah dialami dan berhubungan dengan sistem reproduksi, dan riwayat
pengobatan klien.
g# ;iwayat pernikahan
+aji usia pernikahan, lamanya pernikahan, dan pernikahan yang keberapa.
h# ;iwayat seksual
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
20/70
+aji usia pertama kali klien melakukan hubungan seksual, frekuensi perminggu, respon pasca
hubungan seksual : *yeri C perdarahan C tidak ada keluhan.
i# ;iwayat kesehatan +eluarga
;iwayat kesehatan keluarga yang mempunyai penyakit yang sama, penyakit keturunan atau
riwayat penyakit menular.
j# ;iwayat kebiasaan sehari hari
()# -ersonal hygiene
+aji kebiasaan personal hygiene klien meliputi keadaan kulit, rambut, mulut dan gigi, pakaian,
kuku, &ul&a hygiene.
(# -ola makan
+aji pola makan klien meliputi kebiasaan makan klien dalam porsi makan, frekuensi makan,
nafsu makan, sumber dan jenis makanan yang di sukai dan makanan yang tidak disukai, alergi
makanan, serta kaji kebiasaan minum klien.
(5# -ola eliminasi
(a# B'B
+aji frekuensi, warna, bau, konsistensi, dan keluhan saat B'B.
(b# B'+
+aji frekuensi, warna, bau dan keluhan saat berkemih.
(6# -ola aktifitas dan latihan
+aji kegiatan dalam pekerjaan dan kegiatan diwaktu luang sebelum dan selama dirawat di rumah
sakit.
("# -ola tidur dan istirahat
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
21/70
+aji waktu, lama tidurC hari, kebiasaan pengantar tidur, kebiasaan saat tidur, dan kesulitan dalam
tidur.
k# ;iwayat penggunaan at
+aji kebiasaan dan lama penggunaan rokok, minuman alkohol, dan obat obatan.
l# ;iwayat sosial ekonomi
+aji pendapatan perbulan, hubungan sosial, dan hubungan dalam keluarga.
m# ;iwayat psiko sosial dan spiritual
()# -sikososial
;espon klien terhadap penyakit yang diderita saat ini, dan mekanisme koping klien.
(# Spiritual
+aji kegiatan keagamaan klien yang sering dilakukan di rumah dan di rumah sakit.
5# -emeriksaan isik
+aji keadaan umum, kesadaran, berat badan atau tinggi badan dan tanda tanda &ital.
a# +epala
+aji adanya keluhan pusing atau sakit kepala, warna rambut, keadaan, distribusi rambut, dan
kebersihan rambut.
b# 2ata
+aji kesimetrisan mata, warna konjungti&a, sklera, kornea, dan fungsi penglihatan.
c# Hidung
+aji kesimetrisan, keadaan kehersihan hidung, dan fungsi penciuman.
d# 2ulut
+aji kelembaban mukosa mulut dan bibir, keadaan gigi, fungsi pengecapan, keadaan mulut dan
fungsi menelan.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
22/70
e# 9elinga
+aji adanya kelainan bentuk, keadaan, dan fungsi pendengaran.
f# eher
+aji adakah pembekakan, pembesaran kelenjar tiroid, distensi &ena jugularis, pebesaran kelenjar
getah bening.
g# %aerah dada
+aji adanya keluhan sesak nafas, bentuk, nyeri dada, auskultasi suara jantung, bunyi jantung,
frekuensi nadi, dan tekanan darah.
h#
'bdomen
+aji adanya massa pada abdomen, distensi, bising usus, bekas luka, nyeri tekan, karakteristik
nyeri, kondisi hepar dan kandung kemih.
i# $enitalia Eksterna
+aji adanya pengeluaran sekret dan perdarahan, warna, bau, keluhan gatal dan kebersihan.
j# 'nus
+aji adanya keluhan konstipasi, dan inspeksi adanya hemoroid eksterna.
k# Ektremitas
+aji kekuatan otot, &arises, kontraktur pada persendian, refleks refleks, dan kesulitan
pergerakan.
6# -emeriksaan -enunjang
-re operasi : +aji hemoglobin, -embekuan darah dan
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
23/70
'nalisa data adalah mengkaitkan data, menghubungkan data dengan konsep, teori dan kenyataan
yang rele&an untuk membuat kesimpulan dalarn menentukan masalah keperawatan klien.
. Diagnosa Keperawatan
-ernyataan yang jelas tentang masalah klien dan penyebab. Selain itu harus spesifik berfokus
pada kebutuhan klien dengan mengutamakan prioritas dan diagnosa yang muncul harus dapat
diatasi dengan tindakan keperawatan.
2enurut %oengoes (!!!# diagnosa yang mungkin muncul adalah :
)# $angguan rasa nyaman : nyeri b.d adanya massa intra abdomen, perjalanan proses penyakit.
#
$angguan rasa aman : cemas b.d krisis situasi, acaman pada konsep diri, transmisi atau kontak
interpersonal kebutuhan tidak terpenuhi.
5# ;esti kekurangan cairan b.d adanya perdarahan intra peritonial.
6# +urang pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan b.d tidak mengenal C
kurang informasi.
"# -erubahan eliminasi b.d penekanan jaringan usus.
2enurut 9arwoto, dkk (!!1# diagnose keperawatan yang mungkin muncul pada klien dengan
'nemia adalah :
)# $angguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake yang tidak adekuat.
# $angguan perfusi jaringan tubuh b.d tidak adekuatnya sirkulasi darah.
5# Intoleransi aktifitas b.d penurunan kardiak output sekunder penurunan sirkulasi darah.
6# +urang pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang penatalaksanaan anemia.
5. ,encana keperawatan
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
24/70
-erencanaan keperawatan adalah menyusun rencana tindakan keperawatan yang dilaksanakan
untuk menanggulangi masalah dengan diagnosa keperawatan yang telah ditentukan dengan
tujuan terpenuhinya kebutuhan pasien.
2enurut %oengoes, alih bahasa Ester (!!!# adalah :
)# $angguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan adanya massa.
9ujuan : rasa nyaman terpenuhi dan tidak terasa nyeri
+riteria :
a# 2engungkapkan berkurangnya nyeri.
b#
9ampak rileks, mampu tidurCistirahat dengan tepat.
4ntervensi Keperawatan
'o. 4ntervensi ,asional
).
.
5.
9entukan riwayat nyeri, mis.,
lokasi nyeri, frekuensi, durasi,
dan intensitas (skala !)!#, dan
tindakan penghilangan yang
digunakan.
E&aluasiCsadari terapi tertentu
mis., pembedahan, radiasi,
kemoterapi, bioterpi. 'jarkan
pasien atau orang terdekat apa
yang diharapkan.
Berikan tindakan kenyamanan
dasar (mis., reposisi, gosokan
punggung# dan aktifitas hiburan
Informasi memberikan data
dassar untuk menge&aluasi
kebutuhanCefektifitas inter&ensi.
-ada banyak klien, nyeri dapat
menyebabkan gelisah serta dapat
meningkatkan 9% dan nadi.
2eningkatkan relaksasi dan
membantu memfokuskan kembali
perhatian.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
25/70
6.
".
4.
/.
1.
7.
(mis., musik, tele&isi#.
%orong penggunaan
keterampilan manajemen nyeri
(mis., teknik relaksasi,
&isualisasi, bimbingan
imajinasi#, tertawa, musik, dan
sentuhan terpeutik.
E&aluasi penghilangan nyeri C
kontrol. *ilai aturan pengobatan
bila perlu.
+embangkan rencana
manajemen nyeri dengan pasien
dan dokter.
Berikan analgesik sesuai
indikasi.
'njurkan penggunaan
kontrasepsi oral. (3lds. Selly B.,
dkk, !!6#
akukan obser&asi selama
sebulan atau dua bulan. (3lds.
Selly B., dkk, !!6#
2emungkinkan pasien untuk
berpartisipasi secara aktif dan
meningkatkan rasa kontrol.
9ujuannya adalah kontrol nyeri
maksimum dengan pengaruh
minimum pada '+S.
;encana terorganisasi
mengembangkan kesempatan
untuk kontrol nyeri.
Saat perubahan penyakit C
pengobatan terjadi, penilaian
dosis dan pemberian akan
diperlukan.
+ontrasepsi oral dapat
menghambat pertumbuhan sel
kanker.
+ista akan ruptur atas diri mereka
sendiri dan tak berbahaya,
9indakan laparatomi bertujuan
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
26/70
untuk pengangkatan massa pada
o&arium yang tidak ruptur dan
dengan pertumbuhan cepat.
# $angguan rasa aman : cemas berhubungan dengan ancaman pada konsep diri, kebutuhan tidak
terpenuhi.
9ujuan : ;asa aman klien terpenuhi : cemas hilang
+riteria :
a# 2engungkapkan kesadaran akan perasaan
b# +elihatan rilek, dapat tidurCistirahat dengan benar
4ntervensi dan rasional
'o. 4ntervensi ,asional
).
.
5.
6.
+aji tingkat kecemasan klien
dan sumber masalah.
%orong klien untuk
mengungkapkan perasaan.
Bantu klien atau pasangan dalam
mengidentifikasi mekanisme
koping yang laim dan
berkembang strategi koping baru
jika dubutuhkan.
Berikan informasi yang akurat
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
27/70
tentang keadaan klien. kurangnya informasi atau
kesalah fahaman dapat
meningkatkan tingkat
kecemasan.
5# ;esti kekurangan cairan b.d adanya perdarahan intra peritonial
9ujuan : +ebutuhan cairan klien dapat terpenuhi
+riteria : 2enunjukan keseimbangan cairan yang dibuktikan dengan 99@ klien stabil, mukosa lembab,
dan turgor kulit baik.
4ntervensi dan ,asional
'o. 4ntervensi ,asional
).
.
5.
'wasi tanda tanda @ital
8atat respon fisiologis
indi&idual pasien terhadap
perdarahan. 2is., ansietas,
pucat, berkeringat, takipnea,
peningkatan suhu.
Berikan cairanCdarah sesuai
indikasi.
-erubahan 9d dan nadi dapat
digunakan untuk perkiraan kasar
kehilangan darah. Hipotensi
postural menunjukan penurunan
&olume sirkulasi.
2emburuknya gejala dapat
menunjukan berlajutnya
perdarahan atau tidak
adekuatnya penggantian cairan.
-enggantian cairan tergantung
pada derajat hipo&olemia dan
lamanya perdarahan (akut atau
kronis#.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
28/70
6. 'wasi pemeriksaan laboratorium
mis.,: HbCHt, jumlah sel darah
merah (S%2#.
'lat untuk menentukan
kebutuhan penggantian darah
dan mengawassi keefektifan
terapi.
2enurut 9arwoto, dkk (!!1# rencana asuhan keperawatan pada klien dengan 'nemia adalah :
"6 $angguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake yang tidak adekuat.
9ujuan : kebutuhan nutrisi klien dapat terpenuhi
+riteria :
a# *afsu makan meningkat
b# -ola makan yang adekuat
c# Berat badan normal
d# Hb normal
4ntervensi dan rasional
'o 4ntervensi ,asional
".
.
5.
7.
+aji kebiasaan makan pasien.
+aji kembali penyebab
gangguan kebutuhan nutrisi.
9imbang berat badan setiap 5
hari jika kondisi pasien
memungkinkan.
Identifikasi makanan kesuaan
pasien dan berikan makanan
kesukaannya selama tidak
+ebiasaan makan pasien menentukan
asupan makanan pasien.
@alidasi data untuk menentukan
inter&ensi lebih lanjut.
Berat badan sebagai salah satu
indikator gangguan nutrisi.
2eningkatkan nafsu makan dan
meningkatkan asupan makanan.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
29/70
8.
9.
.
#.
;.
"!.
"".
".
"5.
"7.
bertentangan dengan program
diet.
Berikan makanan dalam
keadaan hangat, bersih.
Bantu pasien makan jika tidak
mampu melakukannya sendiri.
3bser&asi tekanan darah, nadi
setiap 6 jam.
3bser&asi secara rutin setiap
hari tanda tanda kekurangan
nutrisi : kojungti&a, sclera,
tonus otot, '.
8atat intake makanan pasien.
2onitor Hb 'lbumin dengan
kolaborasi medis.
aksanakan program
pengobatan seperti pemberian
&itamin, obat anti emetic, obat
peningkatan nafsu makan.
akukan oral hygine.
+olaborasi dalam pemasangan
*$9.
Berikan pendidikan kesehatan
2eningkatkan nafsu makan.
2emenuhi kebutuhan nutrisi.
9ekanan darah yang rendah salah
satu indikator kekurangan nutrisi.
2enentukan perkembangan status
nutrisi.
2enilai kebutuhan nutrisi pasien.
2enentukan perkembangan status
pasien.
2eningkatkan asupan makanan
pasien.
2eningkatkan nafsu makan.
2eningkatkan intake makanan.
2eningkatkan pengetahuan.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
30/70
tentang anemia, diet.
# $angguan perfusi jaringan tubuh b.d tidak adekuatnya sirkulasi darah.
9ujuan : menunjukan perfusi jaringan yang adekuat
+riteria :
a# *yeri kepala berkurang atau hilang
b# 9ekanan darah dan nadi normal
c# Ekstremitas hangat.
4ntervensi dan ,asional
'o 4ntervensi ,asional
".
.
5.
7.
+aji kembali tanda tanda
perfusi jaringan tubuh.
3bser&asi keadaan kulit :
suhu, turgor, kelembaban
setiap hari.
8atat intake nutrisi.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
31/70
8.
9.
.
#.
;.
"!
"".
".
+aji dan obser&asi jalan nafas
pasien.
3bser&asi capilary refill
pasien setiap 1 jam.
'tur posisi pasien dengan
semifowler.
Berikan oksigen sesuai
program.
3bser&asi darah lengkap dan
Hb.
akukan latihan ekstremitas
sesuai kemampuan
+olaborasi dalam pemberian
transfusi darah.
+aji fungsi pernafasan dan
kardio&askular dengan
kolaborasi tim medis.
=alan nafas yang efektif
mempermudah masuknya oksigen
kedalam paru paru.
-engisian kapiler menentukan
efektif tidaknya perfusi jaringan.
2eningkatkan keefektifan
pernafasan.
2eningkatkan suplai oksigen.
Hb berfungsi mengangkut oksigen
keseluruh jaringan.
2eningkatkan sirkulasi darah.
2eningkatkan eritrosit dan Hb.
ungsi pernafasan dan
kardio&askuler merupakan organ
yang penting dalam pengangkutan
oksigen.
5# Intoleransi akti&itas b.d penurunan kardiak output sekunder penurunan sirkulasi darah.
9ujuan : +lien mampu melakukan akti&itas
+riteria :
a# Sesak nafas berkurang
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
32/70
b# Ekstremitas kuat
c# 9urgor kulit normal
4ntervensi dan ,asional
'o
.
4ntervensi ,asional
".
.
5.
7.
8.
9.
=elaskan tentang intoleransi
aktifitas yang terjadi dan
tanda tandanya.
+aji kemampuan akti&itas
pasien, lakukan istirahat
secara berkala.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
33/70
a# +lien mengerti tentang penatalaksanaan anemia.
b# -asien kooperatif
4ntervensi dan ,asional
'o
.
4ntevensi ,asional
".
.
5.
7.
8.
+aji ulang pengetahuan
pasien tentang anemia.
=elaskan tentang anemia dan
penatalaksanaanya.
Berikan kesempatan pada
pasien untuk menanyakan hal
hal yang tidak jelas.
Berikan respon positif
terhadap reaksi pasien.
Berikan pujian jika pasien
merespon positif.
%ata dasar dalam perencanaan.
2eningkatkan pengetahuan pasien
tentang anemia.
2eningkatkan pemahaman pasien.
-esien merasa dihargai.
2eningkatkan harga diri pasien.
7. 4mplementasi
-elaksanaan pada klien kista o&arium dilaksanakan sesuai perencanaan perawatan yang meliputi
tindakantindakan yang telah direncanakan oleh perawat maupun hasil kolaborasi dengan tim
kesehatan lainnya serta memperhatikan kondisi dan keadaan klien.
8. &valuasi
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
34/70
E&aluasi dilakukan setelah memberikan tindakan perawatan dengan melihat respon klien,
mengacu pada kriteria e&aluasi, tahap ini merupakan proses yang menetukan sejauh mana tujuan
telah tercapai.
%A% 444
+4'0A)A' KA) DA' P&3%A(AA'
A. +in2auan Kasus
". Pengaka2ian
a. 4dentitas Klien dan Penanggung 0awab
*y. 2 (66th# yang beragama islam dengan suku bangsa %anai (Sumatra Barat# berpendidikan
terakhir S%, klien bekerja sebagai Ibu ;umah 9angga. +lien tinggal di =l. -ahlawan *o. 4
;tC;w )!C)4 +el. %uren =aya Bekasi 9imur. +lien dirawat di ;uang %ahlia pada tanggal ! =uli
!)) sampai " =uli !)), dan dikaji pada tanggal ) =uli !)) dengan diagnosa +ista 3&arium
dan 'nemia.
9n. ' (")th# adalah suami klien dengan asal suku yang sama dan berpendidikan S%, klien
bekerja sebagai karyawan swasta. 9n. ' tinggal dalam satu rumah di =l. -ahlawan *o. 4 ;tC;w
)!C)4 +el. %uren =aya Bekasi 9imur. -enghasilan suami klien perbulan adalah G ;p. "!!.!!!,
b. tatus Kesehatan
)# ;iwayat +esehatan Sekarang
+lien mengatakan nyeri perut dirasakan sekitar minggu yang lalu, sejak itu klien
memeriksakannya ke dokter, dan dianjurkan dirawat di ;S
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
35/70
51
+lien menstruasi pertama berusia )" tahun, menstruasi klien tidak teratur dan disertai nyeri,
banyak haid : klien 5K mengganti pembalut setiap hari.
5# -enyakit yang pernah dialami
+lien mengatakan ) tahun yang lalu klien pernah mengalami penyakit yang sama yaitu kista
o&arium, dan klien menanganinya dengan operasi laparatomi pada tanggal 1 =anuari !)!.
6# ;iwayat kesehatan keluarga
+lien mengatakan tidak ada yang menderita penyakit yang sama dengan klien, tidak memiliki
penyakit menular dan keturunan dari pihak keluarga seperti 9B8, jantung, hepatitis B, hipertensi
dan diabetes militus.
"# ;iwayat +eluarga Berencana
+lien mengatakan tidak pernah mengikuti program +B.
4# ;iwayat -ernikahan
+lien menikah saat berusia )7 tahun dan suami berusia 4 tahun, klien sudah menikah selama "
tahun.
/# ;iwayat seksual
+lien melakukan hubungan seksual sejak menikah pada usia )7 tahun. +ehidupan seksual klien
teratur dengan frekuensi L ) minggu tanpa keluhan yang dirasakan klien.
1# ;iwayat penggunaan at
+lien tidak pernah merokok, meminum minuman keras dan mengkonsumsi obat obatan.
7# ;iwayat 3bstetri
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
36/70
*o
.
Hidup C
2ati
=enis
-ersalinan
-enolon
g 9ahun BB
-
B +eadaan
2asala
h
+eadaan
anak
) Hidup *ormal Bidan )711
6!
! Baik
Hidup *ormal Bidan )77!7!! Baik
5 Hidup *ormal Bidan )776
5!
! Baik
6 Hidup *ormal Bidan )774
5"!
! Baik
" Hidup *ormal Bidan !!) Baik
%ata Status +eperawatan +lien *y. 2 di ;uang %ahlia ;S
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
37/70
d# Hubungan C komunikasi
+lien berbicara jelas, berbahasa indonesia, rele&an, mampu mengekspresikan, dan mampu
mengerti orang lain. +lien tinggal satu rumah dengan suami dan anak anaknya. Suami klien
memegang peranan penting dalam keluarga. 2oti&asi dari suami adalah dukungan moril dan
materi. 9idak ada kesulitan klien dalam keluarga.
e# Sistem nilai kepercayaan
+lien sering melakukan sholat " waktu di rumah, saat ini klien dan keluarga sering berdoMa untuk
kesembuhan *y. 2.
))#
-ola aktifitas sehari hari
ebelum masuk , elama dirawat di ,
a. -ersonal Hygiene +lien biasa mandi L C hari,
keramas 5L C minggu,
menggosok gigi setiap
mandi, mengganti pakaian
L C hari dan menggunting
kukunya )L C minggu.
Selama dirawat di ;S,
klien belum pernah
mandi, menggosok gigi,
keramas, dan gunting
kuku.
b. *utrisi +lien biasa makan nasi 5L C
hari, dengan porsi sedang
karena tidak memiliki
pantangan makanan. +lien
biasa minum )"!! ml C hari.
Semenjak dirawat, nafsu
makan klien berkurang.
+lien makan nasi 5L C
hari N porsi, klien lebih
menyukai mengemil dari
pada makan nasi, dan
minum G4!!mlChari
c.-ola eliminasi B'B klien biasa ) L C hari Sejak di ;S klien belum
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
38/70
dengan kontensitas lembek,
+lien B'+ 6 " L C hari.
B'B, sering terasa sulit
untuk mengedan karena
mules yang berlebih dan
terkeluar darah secara
menetes.d. -ola istirahat +lien biasa tidur malam
selama / 1 jam C hari dari
jam ).!! !".!! IB.
+lien mengatakan jarang
tidur siang, minimal O )
jam C hari karena merasa
sakit di area perutnya.
Selama di ;S klien tidak
dapat beristirahat baik
siang maupun malam jika
merasakan nyeri pada
perutnya.
e. Pemeriksaan
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
39/70
/# 2ulut : 2ukosa bibir lembab, gigi terdapat karies kotor. 3mpong pada gigi taring kanan
sebanyak 5 buah.
1# eher : tidak ada pembengkakan pembesaran kelenjar tiroid.
7# 9horaL : Simetris, suara nafas &esikuler, irama jantung reguler.
)!# 'bdomen : Bentuk asimetris, terdapat benjolan di abdomen dekstra, nyeri tekan pada abdomen
kanan bawah, B< "L C menit. +andung kemih tidak teraba.
))# $enital luar : 9idak ada &arises, tidak ada odema, tidak ada kista, terdapat pengeluaran
per&aginam dengan warna merah terang seperti ada gumpalan, bau sedikit amis, banyaknya
darah 5L mengganti celana dalam.
)# Ekstremitas : 9angan kanan kiri berkuku panjang karena ) minggu ini klien tidak memotong
kuku. 9erpasang infus (transfusi darah# untuk menambah Hb dengan kolf ke5.
)5# +ulit : arna kulit tidak ada kehitaman turgor kulit elastis, seluruh tubuh lengket karena klien
belum mandi.
)6# %ata penunjang
a# aboratorium 9anggal : )1 =uli !))
Hematologi Hasil Satuan ;ujukan
eukosit
Hb
Ht
9rombosit
7.4
4.4
)7.5
654
ribu C Pl
gC dl
0
ribu C Pl
" Q )!
) Q )6
5/ Q 6/
)"! Q 6!!
b# aboratorium 9anggal : 5 =uli !))
Hematologi Hasil Satuan ;ujukan
eukosit
Hb
".4
1.5
ribu C Pl
gC dl
" Q )!
) Q )6
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
40/70
Ht
9rombosit
5.6
5//
0
ribu C Pl
5/ Q 6/
)"! Q 6!!
c#
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
41/70
;angsang reseptor nyeri
*yeri
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
42/70
$g. ;asa nyaman : nyeri
.
%s : +lien mengatakan tidak ingin memakan nasi karena klien merasa begah di perutnya. =ika
klien makan hanya mau memakan lauknya dan mengemil makanan.
%o :
-orsi makan klien utuh dan hanya habis lauknya saja
+lien tampak tidak bersemangat saat makan
B< "KCmnt
+onjungti&a anemis
HB klien 4,4 gCdl
2assa di rongga pel&is
-erubahan $astro intestinal
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
43/70
+ista 3&arium
9idak nafsu makan
Intake tidak adekuat
$g. +ebutuhan nutrisi
$g. *utrisi kurang dari kebutuhan tubuh
5.
%s :
+lien mengatakan nyeri saat B'B dan sering berdarah
+lien menanyakan >apakah ada hubungannya B'B berdarah dengan kistaD?
%o :
+lien B'B )L Chari, berdarah dengan konsistensi lembek
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
44/70
B< "KCmnt
olikel an o&ulasi
2assa pada abdomen
+esulitan defekasi eliminasi
$g. Eliminasi
6.
%s : +lien menanyakan >adakah pengaruh kista terhadap B'Bnya yang berdarahD?
%o :
+lien tampak bertanya
+lien tampak ingin tahu tentang penyakitnya
+lien tampak menatap serius dan memegang tangan perawat saat bertanya
+lien tampak mengerutkan dahi
;ektum ++ tertekan
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
45/70
+urang terpaparnya informasi
+etidaktahuan pasien tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan
+urang pengetahuan
+urang -engetahuan
".
%s : +lien mengatakan belum mandi
%o :
+lien tampak kotor
Badan klien lengket
+uku klien kotor dan panjang
$igi klien kotor
+lien terpasang transfusi Hb kolf 5
+ista 3&arium
-enumpukan cairan dalam o&arium
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
46/70
;eseptor nyeri
*yeri dipersepsikan
$angguan pemenuhan '%
$angguan pemenuhan '%
4.
%s :
+lien mengatakan *yeri saat B'B dan berdarah hingga menetes
+lien mengatakan terjadi dismenore, dan haidnya tidak teratur.
%o :
9erdapat pengeluaran per&aginam dengan warna merah terang seperti ada gumpalan
Bau darah sedikit amis, banyaknya darah 5 LC hari mengganti celana dalam
9idak ada hemoroid eksterna
HB 4,4 gCdl
9erpasang transfusi darah
+ista 3&arium
'danya perdarahan per&aginam
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
47/70
+ehilangan &ol cairan tubuh
$g. @ol. 8airan kurang dari kebutuhan tubuh
$g. @olume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
. Diagnosa Keperawatan :
). $g. ;asa nyaman nyeri b. % adanya masa di perut bawah
. $g. @ol. 8airan kurang dari kebutuhan tubuh b.d adanya perdarahan
5. $g. *utrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake tidak adekuat
6. $g. -ola eliminasi b.d kurangnya asupan serat
". +urang pengetahuan b.d kurang terpaparnya informasi
4. $angguan pemenuhan '% b.d adanya nyeri akibat desakan massa
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
48/70
5. ,encana asuhan keperawatan
'o. D=. Kep. +u2uan > K. ( 4ntervensi
". $g. ;asa
nyaman : nyeri
b.d adanya masa
di perut bawah.
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 5 L 6
jam, diharapkan nyeri klien
berkurang dengan kriteria
hasil :
+lien mengatakan nyerinya
berkurang
Skala nyeri (!#
+lien tampak tenang
9idak ada nyeri tekan
pada perut bagian bawah
+aji tingkat dan intensitas nye
'tur posisi senyaman mungki
'jarkan dan anjurkan teknik
relaksasi.
+olaborasi : Berikan analgetik
9ramadol L)amp.
Beritahukan tindakan operasi
jika Hb G )! gCdl
. $g. @ol. 8airan
kurang dari
kebutuhan tubuh
b.d adanya
perdarahan
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 5 L 6
jam, diharapkan kebutuhan
cairan klien dapat terpenuhi
dengan kriteria hasil :
99@ klien stabil
2embran mukosa lembab
9urgor kulit baik
+onjuncti&a tidak anemis
'wasi tanda tanda @ital
8atat respon fisiologis
indi&idual pasien terhadap
perdarahan. 2is., ansietas, puc
berkeringat, takipnea,
peningkatan suhu.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
49/70
Berikan transfusi darah hingga
mencapai Hb G)! gCdl
'wasi pemeriksaan laboratori
mis.,: HbCHt, jumlah sel darah
merah (S%2#.
5. $g. *utrisi
kurang dari
kebutuhan tubuh
b.d intake
tidak
adekuat
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 5 L 6
jam, diharapkan kebutuhan
nutrisi klien dapat terpenuhi
dengan kriteria hasil :
+lien dapat menghabiskan
porsi makannya
+lien bertambah nafsu
makannya
Hb klien normal
*ormal Hb : ))4 gCdl
+aji riwayat nutrisi termasuk
makanan yang tidak disukai.
3bser&asi dan catat makanan
asupan klien.
9imbang BB setiap hari.
Berikan makanan sedikit tapi
sering.
3bser&asi adanya mual munta
Berikan dan bantu higiene mu
yang baik.
+olaborasi dengan ahli gii
untuk pemberian diit.
-antau hasil pemeriksaan lab.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
50/70
7.
$g. -ola eliminasi
b.d kurangnya
asupan serat.
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 5 L 6
jam, diharapkan pola
eliminasi klien lancar
dengan kriteria hasil :
+lien mengatakan tidak
nyeri saat B'B
9idak ada darah saat B'B
3bser&asi warna dan jumlah
feses, frekuensi B'B.
'uskultasi bising usus.
'wasi intake output.
%orong masukan cairan "!!
5!!! ml C hari dalam toleransi
jantung.
Hindari makanan yang
membentuk gas.
+olaborasi ahli gii untuk
pemberian diit seimbang deng
tinggi serat.
8.
+urang
pengetahuan b.d
kurang
terpaparnya
informasi
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama )L5!
menit, diharapkan
pengetahuan klien
bertambah dengan kriteria
+aji tingkat pengetahuan klien
tentang penyakitnya.
=elaskan tentang penyakit dan
prosedur penatalaksanaan yang
ingin klien ketahui.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
51/70
hasil :
+lien mampu menyebutkan
kembali pengertian dan cara
perawatan kista o&arium
dan anemia.
+lien mampu mengetahui
pengertian dan penyebab
penyakitnya.
'njurkan kepada klien untuk
mengungkapkan perasaannya
kepada orang terdekat.
9. $ang
guan -emenuhan
'% b.d adanya
nyeri akibat
desakan
mass
a.
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 5 L 6
jam, diharapkan aktifitas
klien dapat mandiri dengan
kriteria hasil :
+lien dapat melakukan
aktifitas dengan baik
+lien tampak rapi
+lien dapat mandi dan
merapikan diri sendiri
99@ normal : 9d : )! C
1!
*d : 1! )!!
S : 54," 5/,"
- : )4 6
'wasi tekanan darah, nadi,
pernafasan selama dan sesudah
aktifitas, catat respon terhadap
tingkat aktifitas.
+aji kemampuan klien untuk
melakukan aktifitas.
-eningkatan aktifitas secara
bertahap, biarkan klien
berpartisipasi dalam perawatan
diri.
Bantu klien dalam beraktifitas
yang tidak dapat ia lakukan
sendiri bila perlu. Seperti mand
dan mengganti pakaian.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
52/70
7. 4mplementasi dan catatan perkembangan
a6 4mplementasi hari Kamis / "//!""
'o (ari / ?aktu 4mplementasi Para$
". Kamis /
"//!""
!1."
2engajarkan dan menganjurkan klienteknik relaksasi tarik nafas dalam.
;s : klien mengatakan bisa melakukan
teknik relaksasi tarik nafas dalam, dan
sering melakukannya.
;o : klien dapat melakukan teknik relaksasi
nafas dalam dengan baik.
&rsa
9. !7.)" 2emfasilitasi klien alat mandi
;s : klien mengatakan segar setelah mandi.
;o : klien tampak bersih dan segar. &rsa
. )!.!" 2engganti set transfusi dengan ; "!!
ml dan tramadol )amp &ia drip
;s : klien mengatakan masih nyeri
;o : analgetik masuk &ia drip sedikit
terhambat karena infusan sering macet. &rsa
. )!.! 2embetulkan set infus
;s : +lien mengatakan nyeri
;o : +lien tampak meringis
Infusan tampak menetes lancar )1 tpm &rsa
@atatan Perkembangan hari kamis "/0uli/!""
'o ?aktu &valuasi Para$
". )6.!" S : klien mengatakan nyeri sedikit
berkurang
3 : klien tampak tenang
' : masalah belum teratasi
- : Inter&ensi dilanjutkan dengan :
'njurkan teknik relaksasi
9erapi tramadol L)amp
&rsa
. )6.)! S : klien mengatakan lemas
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
53/70
3 : klien tampak lemah, konjuncti&a
anemis
' : masalah belum teratasi
- : Inter&ensi lanjutkan dengan
8ek pemeriksaan hemoglobin
&rsa
5. S : klien mengatakan tidak nafsu makan
3 : makan klien habis O porsi
' : masalah belum teratasi
- : inter&ensi dilanjutkan dengan
'njurkan makan dengan porsi sedikit
tapi sering
-antau hasil pemeriksaan laboratorium.
&rsa
7. S : klien mengatakan mengedan keras jika
ingin B'B, dan keluar darah.
3 : klien tampak meringis
' : masalah belum teratasi
- : lanjutkan inter&ensi dengan
%orong masukan cairan "!! 5!!!
mlChari
&rsa
8. S : klien mengatakan ingin mengeteahuitentang penyakit klien
3 : klien tampak bertanya
' : masalah belum teratasi
- : lanjutkan inter&ensi dengan
=elaskan tentang peyakit dan prosedur
yang ingin klien ketahui.
&rsa
9. S : klien mengatakan kuat untuk
beraktifitas
3 : klien tampak bersih dan rapi, kuku
klien belum dipotong (masih panjang#.
' : masalah belum teratasi
- : 'njurkan dan fasilitasi klien untuk
&rsa
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
54/70
memotong kuku.
b6 4mplementasi keperawatan hari 0umat / //!""
'o (ari / ?aktu 4mplementasi Para$
. 0umat /
//!""
!/.)"
2emantau 99@
;s : klien mengatakan lebih tenang
;o : 9d R )"!C)!!
* R 16 KCmenit
S R 5/,!8
- R 6 KCmenit
&rsa
5. !1.!" 2emberi nutrisi pada klien
;s : klien mengatakan nafsu makan sedikit
bertambah
;o : klien menghabiskan T porsi makan &rsa
9. !1.! 2enggunting kuku klien
;s : klien mengatakan nyaman
;o : klien tampak senang
+uku klien tampak bersih dan rapi
&rsa
8. !1.5" 2emberi penkes tentang kista o&arium
anemia dan cara penangananya
;s : klien mengatakan tenang sudah
mendapat jawaban dari pertanyaannya
dan faham tentang anemia, yaitu Hb
nya kurang dari normal
;o : klien tampak menjawab pertanyaan dan
menjelaskan kembali tentang anemia,
tetapi klien tidak dapat menyebutkan 5
dari " tanda dan gejala karena klien
kesakitan". !7.)! 2emberikan obat oral asam mefenamat
"!! mg
;s F klien mengatakan nyeri berkurang
;o : klien tampak tenang dan dapat berjalan
jalan di kamarnya.
&rsa
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
55/70
. !7.)" 2engambil sample darah untuk
transfusi
;s : klien mengatakan nyeri pada bekas
tusukan jarum
;o : ada luka tusukan, darah diambil cc, Hb
sebelumnya 1,5.
&rsa
. ))." 2emberi infus ; "!! ml
;s : klien mengatakan nyeri setelah beberapa
kali ditusuk
;o : klien tampak menunjukan bekas bekas
tusukan di tangannya.
Infus menetes lancar dengan terapi )1tpm
&rsa
. ).)" 2emberikan transfusi darah &ia I@ )1
tpm
;s : klien mengatakan tenang mendapat
asupan darah kembali
;o : klien tampak tenang, tetesan transfusi
tampak lancar dengan terapi )1 tpm
&rsa
@atatan perkembangan hari 0umat / //!""
'o
.
?aktu &valuasi Para$
". 0umat //!""
)6.6"
S : klien mengatakan nyeri tidak terlalu
sering terasa
; : klien tampak tenang' : masalah belum teratasi
- : inter&ensi dilanjutkan dengan 'njurkan teknik relaksasi jika nyeri
terasa lagi
9erapi tramadol L)amp
&rsa
. )6."! S : klien mengatakan masih keluar darah
per&aginam
3 : klien tampak pucat, konjuncti&a
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
56/70
anemis,
' : masalah belum teratasi
- : Inter&ensi lanjutkan dengan :
-emberian transfusi lanjut labu
hingga Hb G)! gCdl
8ek laboratorium untuk mengetahui
peningkatan Hb setelah transfusi
&rsa
5. )6." S : klien mengatakan nafsu makan sedikit
bertambah
3 : klien makan )C porsi
' : masalah teratasi sebagian- : lajutkan inter&ensi
&rsa
7. S : klien mengatakan belum B'B
3 : klien meringis dan mengelus elus
bokongnya
' : masalah belum teratasi
- : anjutkan inter&ensi dengan :
'njurkan klien mengkonsumsi
makanan yang tinggi serat.
&rsa
8. S : klien mengatakan tenang setelah
mengetahui tentang penyakitnya,
sehingga klien dapat mempersiapkan
tindakan yang akan diberikan oleh
dokter
3 : klien tampak tenang
' : masalah sudah teratasi
- : inter&ensi dihentikan
&rsa
9. S : klien mengatakan nyaman.
3 : klien tampak rapi dan bersih, kuku
klien tampak bersih dan pendek.
' : masalah teratasi
&rsa
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
57/70
- : inter&ensi dihentikan
c6 4mplementasi keperawatan hari abtu / 5//!""
'o (ari ?aktu 4mplementasi Para$
". abtu / 5//!""
!/.1
2enganjurkan teknik relaksasi yang
telah diajarkan
;s : +lien mengatakan masih terasa mules
;o : +lien tampak meringis dan memegangi
pinggangnya.
&rsa
. !/.5" 2engambil sample darah
;s : +lien mengatakan nyeri dan berharap
Hbnya kali ini sudah membaik
;o : Hasil Hb )!,1
&rsa
5. !1.!" 2emberi nutrisi pada klien
;s : klien mengatakan nafsu makan
bertambah
;o : klien menghabiskan 5C6 porsi makan
&rsa
. )!.6! 2engganti cairan infus kolf II ;
"!!ml )" tpm
;s : klien menanyakan >apakah masih harus
tetap masuk cairan infusD?
;o : klien tampak bertanya
+lien masih mendapat terapi cairan ;
untuk faso dilatasi.
&rsa
7. )5." 2enganjurkan klien mengkonsumsi
makanan yang tinggi serat dengan
memberikan buah buahan.
;s : +lien mengatakan akan banyak
&rsa
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
58/70
memakan buah dan sayur.
;o : +lien tampak senang dan memakan
buah.
. )".)! 2eng
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
59/70
+olaborasi untuk pemberian diit.
7. S : +lien mengatakan belum B'B
3 : +lien tampak mengelus elus area
bokong
' : masalah belum teratasi
- : inter&ensi lanjutkan dengan :
'njurkan asupan cairan "!!
5!!!ml Chari.
&rsa
d6 4mplementasi keperawatan hari 3inggu/ 7//!""
'o (ari / ?aktu 4mplementasi Para$
5. 3inggu/7/!""
!1.)!
2emberikan klien makan pagi
;s : +lien mengatakan makannya saat ini
sedikit dipaksakan
;o : +lien tampak malas saat makan
-orsi makan klien hanya habis O tanpa
memakan nasi.
&rsa
5. !1.)" 2enganjurkan klien makan dengan
porsi sedikit tapi sering
;s : klien mengatakan tidak ingin memakan
nasi
;o : klien hanya mau memakan lauk dan
buahnya saja.
&rsa
". !1." 2emberi klien obat oral tramadol )L
"!! mg
;s : klien mengatakan nyeri sedikit
berkurang
;o : klien tampak tenang
&rsa
. )!.)" 2enganjurkan klien mengkonsumsi
penambah darahnya setiap hari
;s : +lien mengatakan akan
mengkonsumsinya
&rsa
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
60/70
;o : +lien meminumnya setelah makan
siang.
@atatan perkembangan hari 3inggu/ 7//!""
'o (ari / ?aktu &valuasi Para$
". 3inggu/7//!"
"
S : +lien mengatakan mulesnya belum
hilang
3 : +lien tampak meringis saat mules
' : 2asalah belum teratasi
- : Inter&ensi lanjutkan dengan :
anjutkan terapi obat oral tramadol L
"!! mgChari
&rsa
. S : +lien mengatakan tidak ada lagi
pengeluaran per&aginam
3 : +lien tampak tenang
Hb )!,1
+onjuncti&a anemis
' : 2asalah teratasi sebagian
- : Inter&ensi dilanjutkan dengan :
+aji 99@ setiap hari
&rsa
5. S : +lien mengatakan sedikit dipaksakan
makan nasi
3 : +lien tampak malas makan
' : 2asalah belum teratasi
- : Inter&ensi lanjutkan dengan :
Berikan makanan yang lebih menarik
untuk meningkatkan nafsu makan
&rsa
7. S : +lien mengatakan sudah B'B, masih
disertai darah, dan mules yang terus
terusan
3 : +lien tampak mengusap usap
bokongnya
&rsa
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
61/70
' : 2asalah belum teratasi
- : Inter&ensi lanjutkan dengan :
;encanakan tindak lanjut penanganan
kista o&arium
e6 4mplementasi keperawatan hari enin/ 9//!""
'o (ari / ?aktu 4mplementasi Para$
. enin/9//!""
!#."8
2enge&aluasi 99@ klien
;s : +lien mengatakan nyeri telah
berkurang, tidak ada pengeluaran darah
;o : +lien tampak tenang
9d : )"!C)!!
*adi : 16 LCmenit
Suhu : 54,1!8
;; : 6 LCmenit
&rsa
". ""."8 2enganjurkan melanjutkan terapi
analgetik asam mefenamat "!! mg jika
terasa nyeri.
;s : +lien mengatakan akan memakannya
jika terasa nyeri lagi.
;o : +lien tampak tenang.
&rsa
5. "".! 2enganjurkan klien makan dengan
porsi sedikit tapi sering di rumah
;s : klien mengatakan akan melaksanakan
saran suster
;o : klien tampak senang
&rsa
7. "".8 Berkolaborasi dengan dokter dalam
pengarahan klien untuk pemeriksaan
lebih lanjut.
;s : +lien mengatakan mengerti
;o : +lien tampak tenang dan &rsa
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
62/70
bersemangat.
@atatan perkembangan hari enin 8//!""
'o. ?aktu &valuasi Para$
" enin
8//!""
S : klien mengatakan faham nyeri mulesnya
belum hilang karena belum diangkat kistanya
3 : klien selalu meringis jika klien kesakitan
' : masalah belum teratasi
- : 'njurkan klien melakukan teknik relaksasi
dan distraksi yang telah diajarkan untuk
menangani nyeri sementara sebelum klien
operasi.
&rsa
. S : klien mengatakan tidak ada lagi pengeluaran
darah per&aginam seperti biasa
3 : klien tampak tenang, konjuncti&a anemis, Hb
)!,1 gCdl
' : masalah teratasi sebagian
- : lanjutkan inter&ensi dengan :
'njurkan klien mengkonsumsi sayuran dan
buah yang banyak mengandung at besi.
&rsa
5. S : +lien mengatakan bega untuk makan
3 : -orsi makan klien utuh, klien tidak mau
makan
' : 2asalah belum teratasi
- : 'njurkan klien makan dengan porsi sedikit
tapi sering di rumah. &rsa
7. S : +lien mengatakan mengerti tentang
pengarahan klien untuk pemeriksaan lebih
lanjut.
3 : +lien tampak tenang dan bersemangat.
' : 2asalah belum teratasi
- : +lien melanjutkan pemeriksaannya ke &rsa
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
63/70
rumah sakit rujukan.
%. P&3%A(AA'
'suhan +eperawatan pada *y. 2 dengan kista o&arium dan anemia di ruang %ahlia ;umah
Sakit
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
64/70
. Diagnosa keperawatan
2enurut %oengoes (!!!# diagnosa yang mungkin muncul adalah :
a. $angguan rasa nyaman : nyeri b.d adanya massa intra abdomen.
b. $angguan rasa aman : cemas b.d krisis situasi, acaman pada konsep diri, transmisi atau kontak
interpersonal kebutuhan tidak terpenuhi.
c. ;esti kekurangan cairan b.d adanya perdarahan intra peritonial.
d. -erubahan pola eliminasi b.d penekanan jaringan usus.
e. +urang pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan b.d tidak mengenal C
kurang informasi.
2enurut 9arwoto, dkk (!!1# diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada klien dengan
'nemia adalah :
a. $angguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake yang tidak adekuat.
b. $angguan perfusi jaringan tubuh b.d tidak adekuatnya sirkulasi darah.
c. Intoleransi aktifitas b.d penurunan kardiak output sekunder penurunan sirkulasi darah.
d. +urang pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang penatalaksanaan anemia.
Sedangkan masalah masalah keperawatan yang muncul pada klien *y. 2 pada saat melakukan
asuhan keperawatan antara lain :
a. $g. ;asa nyaman nyeri b. % adanya masa di perut bawah
b. $g. @ol. 8airan kurang dari kebutuhan tubuh b.d adanya perdarahan
c. $g. *utrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake tidak adekuat
d. $g. -ola eliminasi b.d metastase jaringan sekitar ke rektum
e. +urang pengetahuan b.d kurang terpaparnya informasi
f. $angguan pemenuhan '% b.d adanya nyeri akibat desakan massa.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
65/70
'da beberapa hal yang menyebabkan kesenjangan antara teori dengan asuhan keperawatan pada
*y. 2 antara lain :
a. $angguan perfusi jaringan yang terjadi pada *y. 2 diakibatkan adanya gangguan &olume cairan
dan nutrisi yang mengakibatkan tidak adekuatnya sirkulasi darah dalam jaringan tersebut, maka
dari itu penanganan gangguan perfusi jaringan sudah tertangani dalam diagnosa lain seperti
gangguan &olume cairan dan gangguan nutrisi, maka dari itu penulis tidak menggandakan
tindakan yang ada untuk menambah diagnosa.
b. -ada teori terjadi intoleransi aktifitas akibat penurunan kardiak output sekunder penurunan
sirkulasi darah tidak terjadi pada *y. 2 disebabkan *y. 2 lebih dapat beraktifitas secara
mandiri. *y. 2 memiliki diagnosa keperawatan gangguan pemenuhan '% karena klien
membutuhkan sedikit moti&asi untuk memenuhi '%nya yang disebabkan adanya nyeri akibat
desakan massa pada o&ariumnya.
c. -ada teori terdapat resiko tinggi kekurangan &olume cairan, tetapi pada *y. 2 kekurangan
&olume cairan sudah terjadi maka penulis mengangkat diagnosa gangguan &olume cairan karena
terdapat tanda tanda perdarahan pada eliminasi dengan Hb 4,4 gCdl, dinyatakan dalam materi
bahwa manifestasi klinis anemia tergantung dari kecepatan kehilangan darah terjadi apabila Hb
antara 4 )! gCdl diantaranya dyspnea (kesulitan bernafas, nafas pendek#, palpitasi, keringat
banyak, keletihan.
d. $angguan eliminasi pada teori disebabkan oleh adanya metastase kista ke jaringan sekitar, tetapi
pada *y. 2 terjadi gangguan eliminasi yang disebabkan oleh kurangnya asupan serat
dikarenakan klien tidak memiliki data pemeriksaan
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
66/70
-ada umumnya rencana tindakan yang ada di landasan teori digunakan untuk inter&ensi di dalam
kasus.
9etapi disini penulis sedikit memodifikasi perencanaan dari yang di anjurkan dalam teori. -enulis
menggabungkan beberapa tindakan yang disesuaikan dengan kondisi klien dengan mengacu
kepada beberapa teori. Hal tersebut merupakan salah satu faktor pendukung dalam pembuatan
perencanaan.
Selain itu terdapat faktor pendukung lainya diantaranya penulis mendapat bimbingan selama
pendidikan dengan merencanakan asuhan keperawatan yang disesuaikan dengan kondisi klien.
-ada tahap ini penulis menyusun rencana yang disesuaikan dengan masalah masalah yang
muncul, seperti kemampuan klien, situasi, kondisi, serta sarana dan prasarana yang telah
dipersiapkan dari pihak akademik dan ruang %ahlia ;S
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
67/70
'dapun hambatan pada saat melakukan tindakan keperawatan pada *y. 2 yaitu saat menginfus
dan mengambil darah klien, terjadi karena pembuluh darah klien yang halus dan pembekuan
darah klien yang terlalu cepat, sehingga pelaksanaan tindakan sedikit terhambat. 2aka dari itu
penulis mendapat bantuan dari perawat ruangan untuk mengambil sample darah dan menginfus
klien, sehingga pelaksanaan tindakan keperawatan terhadap klien berjalan lancar.
8. &valuasi
-ada tahap ini penulis menilai sejauh mana keberhasilan dan perkembangan klien secara formatif
setelah dilakukan selama " hari sejak tanggal ) " =uli !)).
'dapun hasil yang diperoleh adalah :
a. $angguan rasa nyaman nyeri klien belum teratasi, klien mengeluh nyeri mulesnya belum hilang
karena belum diangkat kistanya, klien selalu meringis jika klien kesakitan.
b. $angguan &olume cairan teratasi sebagian klien mengatakan tidak ada lagi pengeluaran darah
per&agina seperti biasa, klien tampak tenang, konjuncti&a masih anemia.
c. $angguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh belum teratasi klien mengatakan begah untuk
makan, porsi makan klien utuh, klien tidak mau makan
d. $angguan pola eliminasi klien belum teratasi klien mengatakan B'Bnya masih berdarah, dan
mules yang terus terusan, klien tampak mengusap usap bokongnya.
e. +urang pengetahuan klien teratasi dimana klien mengatakan tenang setelah mengetahui tentang
penyakit dan cara mengatasi nyerinya untuk sementara, sehingga klien dapat mempersiapkan
tindakan yang akan diberikan oleh dokter.
f. $angguan pemenuhan '% klien teratasi, penulis melihat klien sudah mandi, tampak bersih dan
rapi, kuku klien sudah bersih dan pendek, klien tampak nyaman.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
68/70
%A% 4B
P&')+)P
A. K&43P)*A'
'suhan keperawatan pada klien *y. 2 dengan diagnosa medis kista o&arium dan anemia
dilakukan melalui " tahap proses keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan,
perencanaan, implementasi, dan e&aluasi beradasrkan kriteria hasil yang diharapkan dan
didokumentasikan dengan tepat dan benar sesuai dengan keadaan dan kebutuhan klien. Selama
melakukan asuhan keperawatan selam " hari pada *y. 2 maka penulis menyimpulkan bahwa :
'nemia yang terjadi pada *y. 2 diakibatkan dari adanya kista o&arium dan pengeluaran darah
saat B'B dan per&aginam, hal ini dapat menimbulkan kehilangan darah dan penurunan produksi
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
69/70
darah sehingga terjadi penurunan Hb yang menghambat penatalaksanaan kista o&arium itu
sendiri. -enatalaksanaan kista o&arium biasanya adalah melalui tindakan bedah, misal
laparatomi, kistektomi atau laparatomi salpingooforektomi yang akan dilaksanakan pada *y. 2
setelah Hb *y. 2 )! gCdl atau lebih.
/"
2asalah keperawatan yang timbul berdasarkan hasil pengumpulan data dan pengamatan
langsung melalui pemeriksaan fisik yang menyimpang dari nilai normal diantaranya : nyeri,
gangguan nutrisi, gangguan &olume cairan, gangguan eliminasi, ansietas, dan gangguan
pemenuhan '%. 2asalah yang muncul diprioritaskan berdasarkan keadaan yang mengancamklien, dan dibuat perencanaan yang disesuaikan dengan kebutuhan klien dan dilaksanakan
selama " hari sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat.Secara keseluruhan asuhan keperawatan dapat die&aluasi sesuai dengan tujuan yang diharapkan
dan didokumentasikan secara tepat dan benar dalam status klien sebagai bahan
pertanggungjawaban atas tindakan yang telah dilakukan dan karya tulis untuk perkembangan
ilmu pengetahuan selanjutnya.
%. ,&KO3&'DA4
). Bagi 2ahasiswa
-eningkatan kemampuan dan keterampilan sangat diperlukan dalam mencapai kelancaran
pelaksanaan tindakan keperawatan, maka dari itu mahasiswa keperawatan di tuntut untuk lebih
berkompeten dalam pendidikan.
. Bagi Institusi
Buku buku asuhan keperawatan obstetri dan ginekologi sangat mendukung mahasiswa dalam
meningkatkan ilmu pengetahuan untuk melaksanakan asuhan keperawatan, maka kelengkapan
buku di perpustakaan sangat diharapkan.
-
7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kista Ovarium Pre Operasi
70/70
top related