bab iicendrawasih copy
Post on 08-Jan-2016
44 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 1/66
BAB II
HASIL PENGKAJIAN
a. PROFIL DAN GAMBARAN UMUM RUANG CENDRAWASIH II
Ruang Cendrawasih II merupakan salah satu ruang perawatan kelas VIP di
IRNA V RS. Dr. Sardjito Yogyakarta yang melayani perawatan pasien .Ruang
Cendrawasih II adalah ruang rawat inap yang terdiri dari ! ruang dengan
kapasitas ! tempat tidur.
Ruang Cendrawasih II terletak di IRNA V lantai " yang #er#atasandengan ruang Cendrawasih III di se#elah selatan.
$ari% di ruang Cendrawasih II yang #erlaku sesuai S& Direktur RS. Dr.
Sardjito Yogyakarta No. '$.(.(.)..!)(* + seperti pada ta#el #erikut,
Tabel 1
Tarif Pelaa!a! "i r#a!$ Ce!"ra%a&i' II IRNA (
RS. Dr. Sar")i*+ ,+$a-ar*a *a'#! //0
Je!i& Pelaa!a!Tarif
AkomodasiPelayanan -ii
&uretase dengan anestesi'"/hari 0 ltr/mnt
'"/jam'perasi ke1il
'perasi sedang'perasi #esar
'perasi &hususPoli perjanjian pasien #aruPoli perjanjian pasien lama
Visite konsulVisite IC2/ICC2
Rp."(.(((+((Rp. ").(((+((
Rp. ."((.(((+((Rp.)".(((+((Rp. ).(((+((
Rp. 344.(((+((Rp. .)33.(((+((Rp. 0.("".(((+((Rp. !.!5!.)((+((
Rp. 0.(((+((Rp. "5.)((+((Rp. )(.(((+((Rp. *).(((+((
Sumber data: Buku tarif IRNA V tahun 2003
Ruang Cendrawasih II dipimpin oleh seorang penanggung jawa# ruangan
yang di#antu oleh orang Primary Nurse dan 0 orang Assosiate Nurse+ pramu
husada " orang+ pekarya rumah tangga 3 orang dan administrasi orang+ Adapun
struktur organisasi ruang Cendrawasih II dapat dilihat pada gam#ar .
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
)
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 2/66
-am#ar . Draf
S*r#-*#r Or$a!i&a&i R#a!$ Ce!"ra%a&i' II Dr. Sar")i*+
,+$a-ar*a
1
&eterangan6
6 -aris $anggung 7awa# / &omando
1 6 -aris &oordinasi Pro%esional
-aris 8im#ingan 'perasional
B. UNSUR INPUT
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
*
Ka.SMF2Ka.SKF
Gr+#3 I
Asso1iated Nurse 69eni &uswandani+ A:&
Ristiawan+ A:& Ratri :ulyani+ A:&
Rini Andriawati+ A:& 9arni Ikhtiarini+ A:&
&husnul Yuliana+ A:&
Gr+#3 II
Asso1isated Nurse 6;ariyah+ A:&
<ni 9idayati+ A:& Siti 8aroroh+ A:&
Sri Sudarti<di Suko1o+ A:&
Arie% =i#owo
=indhy Astuti+ A:&
Kepala-Kepala Divii Kepala IRNA V
Pe!elia Ke3era%a*a!
Suli!ati" App
P)&. R#a!$ Ke3era%a*a!
Supri!ati# A$K
Pri4ar N#r&e =idani+A:&
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 3/66
1. Pa&ie!
Ka)ia! Te+ri
Pasien di ruang Cendrawasih II adalah semua pasien #aik pria
maupun wanita dari jenjang umur dan diagnosis medis yang #er#eda>#eda.
Ka)ia! Da*a
&asus>kasus penyakit di ruang Cendrawasih II RS. Dr. Sardjito pada
#ulan Septem#er "((0 s.d Desem#er "((0 adalah se#agai #erikut6
Tabel Ur#*a! Pe!a-i* "i R#a!$ Ce!"ra%a&i' II RS. Dr. Sar")i*+
Pa"a B#la! N+5e4ber // &." N+5e4ber //0
No Jenis Penyakit Jumlah %
1 Ca. Cervix 36 7%
2 Ca. Mammae 33 6%
3 Inpartu 32 6%
4 CRF 29 5%
5 Ca. Ovarium 24 5%
6 NHL 22 4%7 Inerti! 22 4%
" Fe#ri$ 21 4%
9 M 2& 4%
1& !! 292 55%
531 1&&%
Sumber : re%iter paien &endra'aih II (ahun 2003
Dari ta#el di atas kasus>kasus penyakit pasien yang dirawat di ruang
Cendrawasih II ter#anyak adalah Ca. Cer?i@+ namun ada pula kasus lain dansesuai #eragam seperti Cirosis 9epatis+ Ca paru+ Appendisitis+ D:+ Ca.
$yroid+ Stroke+ De1ompensasi 1ordis+ Ca. Nasoparing+ Anemia+ Pleural
e%%usion+ 88+ Striktur urethra+ hemoroid+ tumor mandi#ula+ 9ydroneprosis+
Struma Nodusa+ Pneumonia+ 2rolithiasis+ Cephalgia+ 9ernia Inguinalis+
Asma 8ronkhial+ D9B+ $yphoid+ :yoma 2teri+ 9ipospadi+dll "5" orang
atau !) dari total keseluruhan.
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
3
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 4/66
A!ali&i&
8erdasarkan hasil pengkajian+ Ruang Cendrawasih II digunakan untuk
merawat pasien pria maupun wanita dari semua umur dengan kasus yang
#er#eda>#eda. 9al ini sudah sesuai dengan %ungsinya mengingat ruang
Cendrawasih II merupakan ruang VIP.
Ka)ia! Te+ri
RS Dr Sardjito se#agai RS kelas 8 pendidikan dan rujukan
untuk pro?insi Daerah Isgroupewa Yogyakarta dan Yogyakarta tengah
selatan yang saat ini #erstatus perusahaan jawatan milik Depkes RI.Sesuai dengan ketentuan umum Peraturan Pemerintah Nomor6 *
tahun "(((+ Perusahaan jawatan adalah 8adan 2saha :ilik Negara
se#agaimana diatur dalam 2ndang>undang Nomor 6 5 tahun 5*5+ dimana
seluruh modalnya dimiliki oleh pemerintah dan merupakan kekayaan negara
yang tidak dipisahkan serta ter#agi atas saham>saham. 8erdasarkan
pengertian terse#ut+ maka rumah sakit Perjan tetap merupakan aset dari
Departemen &esehatan.Rumah sakit yang telah ditetapkan menjadi Perjan pada umumnya
merupakan rumah sakit pendidikan dan mempunyai %ungsi pelayanan+
pendidikan+ dan penelitian. Rumah sakit yang selama ini dipergunakan
se#agai tempat pendidikan #agi tenaga dokter+ tenaga para medis+ dan
tenaga kesehatan lainnya oleh Perguruan $inggi Swasta dapat memperoleh
pendapatan dari kerja sama terse#ut.
$a#el 0Re-a3i*#la&i A&al Daera' Pa&ie! Peri+"e Ja!#ari6N+5e4ber //0
N+. A&al Daera' J#4la' 7
&odya 5 0+0" Sleman 34 "*+40 -unung &idul ! +0! 8antul 3 )+4) uar DIY (( 0!+!
7umlah "5( ((
A!ali&a
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
4
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 5/66
Dari ta#el diatas dapat dilihat pasien yang datang dari luar DIY
merupakan prosentase tertinggi. 9al ini menunjukkan #ahwa RS. Sardjito
merupakan rumah sakit rujukan tipe 8.
. Ke*e!a$aa!
a. K#a!*i*a&
Ka)ia!Te+ri
Penetapan jumlah tenaga keperawatan adalah proses mem#uat
peren1anaan untuk menentukan #erapa #anyak dan dengan kriteria tenaga
yang seperti apa pada suatu ruangan tiap shi%tnya. 2ntuk keperluan itu #e#erapa ahli telah mengem#angkan #e#erapa %ormula. Bormula terse#ut
juga dapat digunakan untuk menilai dan mem#andingkan apakah tenaga
yang ada saat ini sesuai+ kurang atau #erle#ih. Bormula terse#ut antara lain
adalah 6
:enurut Gillie& E54"
&e#utuhan tenaga perawat se1ara kuantitati% dapat dirumuskan dengan perhitungan se#agai #erikut 6
$enaga Perawat E$P 6 A @ 8 @ 0*)
E0*) F C @ jam kerja/hari
&eterangan 6
A 6 7am e%ekti% /"! jam
8 6 8'R @ jumlah tempat tidur
C 6 7umlah hari li#ur Dengan 1atatan 6
> Ada satu jam pengganti
> 9ari kerja e%ekti% adalah "") > "*( hari atau )>* jam/hari ≈
)+) jam/hari.
> i#ur hari minggu G )" hari
> Cuti tahunan G " hari
> i#ur Nasional G ! hari> Cuti hamil rata>rata G "5 hari
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
5
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 6/66
> Sehingga keseluruhan hari li#ur #erjumlah 34 hari.
:enurut Bormula Gillie& E54" perhitungan ke#utuhan tenaga perawat
ideal adalah6
)+) @ E!)+0" @ ! @ 0*) G "303+4G *+0! G 3 orang
E0*) F 34 @ 3 "((5
:enurut perhitungan -illies+ jumlah perawat yang di#utuhkan #erdasarkan 8'R rata>rata pada #ulan 7anuari > 'kto#er "((0 adalah 3
orang perawat+ &aRu orang+ sehingga jumlah total perawat yang
di#utuhkan dengan %ormula -illies adalah 4 orang.
" :enurut D+#$la& E54!
Penghitungan jumlah tenaga keperawatan menurut Douglas dihitung
#erdasarkan tingkat ketergantungan pasien untuk setiap shi%t seperti ta#el
#erikut 6
Tabel 0
J#4la' Te!a$a Ke3era%a*a! Ber"a&ar-a! Kla&ifi-a&i
Ke*er$a!*#!$a! Pa&ie!
Wa-*#
Kla&ifi-a&i
Keb#*#'a! Pera%a*
Pa$i S+re Mala4
:inimalIntermediate:aksimal
(+3(+"3(+0*
(+!(+)(+0(
(+ (3(+ ((+"(
Sumber : D)u%la# *+,
Sedangkan klasi%ikasi derajat ketergantungan pasien terhadapkeperawatan menurut Douglas #erdasarkan kriteria se#agai #erikut 6
a. Perawatan minimal memerlukan waktu F " jam/"! jam+ dengan
kriteria 6
• &e#ersihan diri+ mandi+ ganti pakaian dilakukan sendiri
• :akan dan minum dilakukan sendiri
• Am#ulasi dengan pengawasan
• '#ser?asi tanda>tanda ?ital dilakukan tiap shi%%
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
(
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 7/66
• Pengo#atan minimal+ status psikologi sta#il
• Persiapan pengo#atan memerlukan prosedur
#. Perawatan intermediet memerlukan waktu 0 F ! jam/"! jam dengan
kriteria 6
• &e#ersihan diri di#antu+ makan minum di#antu
• '#ser?asi tanda>tanda ?ital tiap ! jam
• Am#ulasi di#antu+ pengo#atan le#ih dari sekali
• Boley 1atheter/intake output di 1atat
• &lien dengan pemasangan in%us+ persiapan pengo#atan+memerlukan prosedur
1. Perawatan maksimal atau total memerlukan waktu ) F * jam/"! jam
dengan kriteria 6
• Segalanya di#erikan/di#antu
• Posisi diatur+ o#ser?asi tanda>tanda ?ital tiap " jam
• :akan memerlukan N-$+ menggunakan terapi intra?ena
• Pemakaian su1tion
• -elisah/disorientasi
Ka)ia! Da*a
:enurut D+#$la& E54! jumlah tenaga perawat se1ara keseluruhan
ditam#ah E/0 sepertiga sehingga perhitungannya adalah seperti tergam#ar
pada ta#el #erikut .
Tabel 8 .
Keb#*#'a! Pera%a* Me!#r#* S'if* Ja$a "i R#a!$ Ce!"ra%a&i' II
RS. Dr. Sar")i*+Ta!$$al
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 8/66
Wa-*#2
Kla&ifi-a&i
0 De& /0 8 De& //0 9 De& //0
P S M P S M P S M
:inimal !@(+3G (+*4
!@(+!G (+)*
!@(+(3G (+"4
0@(+3G (+)
0@(+!G (+!"
0@(+(3G (+"
@(+3G (+3
@(+!G (+!
@(+(3G (+(3
Intermediet "@(+"3G (+)!
"@(+)G (+0(
"@(+(G (+"(
4@(+"3G "+*
4@(+)G +"
4@(+(G (+4
3@(+"3G +45
3@(+)G +()
3@(+(G (+3(
:aksimal )@(+0*G +4(
)@(+0(G+)(
)@(+"(G
@(+0*G (+0*
@(+0(G(+0(
@(+"(G(+"(
"@(+0*G (+3"
"@(+0(G(+*(
"@(+"(G(+!(
7umlah 0+("G0 "+0*G0 +!4G" 0+(0G0 +5"G" +"G" "+34G0 .+35G" +3G":enurut perhitungan Douglas+ jumlah perawat yang di#utuhkan+ selama 0
hari perawatan adalah6
Perawat jaga pagi 6 0 H E000 6 0 J
Perawat jaga sore 6 0 H E0"" 6 0 J
Perawat jaga malam 6 " H E""" 6 0 J
7umlah perawat G 4 E/0@4G (+* G orang
7adi jumlah perawat se1ara keseluruhan adalah orang+ #elum
termasuk &a Ru orang+ sehingga jumlah perawat yang di#utuhkan
menurut %ormula Douglas #erdasarkan jumlah pasien yang dirawat selama 0
hari yaitu dari tanggal "0 s.d ") Desem#er "((0 adalah " orang.
9asil wawan1ara dengan perawat ruangan+ masalah yang dirasakan
perawat untuk ketenagaan masih dirasa kurang #ila pasien yang di rawat
sesuai jumlah tempat tidur E! orang+ sedangkan jam e%ekti% yang
ditetapkan oleh Rumah Sakit adalah * jam.
A!ali&i&
8erdasarkan perhitungan -illies dan Douglas maka jumlah perawat
yang di#utuhkan adalah F " orang. Sedangkan jumlah perawat yang ada
di ruang Cendrawasih II adalah ) orang+ jadi selama 0 hari terse#ut dengan
8'R !)+0"+ jumlah tenaga yang ada mele#ihi ke#utuhan+ untuk itu perlu
dilakukan perhitungan jam e%ekti% perawat dalam mem#erikan asuhan
keperawatan pada pasien #aik langsung maupun tidak langsung.
Ka)ia! Da*a
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
"
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 9/66
:enurut Depkes model pendekatan yang dapat digunakan dalam
penghitungan tenaga keperawatan di rumah sakit untuk rawat inap+ yaitu 6
. 8erdasarkan klasi%ikasi pasien
Cara perhitungan #erdasarkan 6
.. $ingkat ketergantungan pasien #erdasarkan jenis kasus
.". Rata>rata pasien perhari
.0. 7am perawatan yang diperlukan /hari/pasien
.!. 7am perawatan yang diperlukan /ruangan/hari
.). 7am kerja e%ekti% setiap perawat 3 jam/hari
7umlah tenaga keperawatan yang diperlukan G
2ntuk penghitungan jumlah tenaga terse#ut perlu ditam#ah E%aktor
koreksi dengan
hari li#ur/1uti/hari #esar Eloss day
> oss day G
> 7umlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas>tugas non
keperawatan Enon>nursing jo#s seperti 1ontohnya, mem#uat perin1ian
pasien pulang+ ke#ersihan ruangan+ ke#ersihan alat>alat makan pasien+
dll diperkirakan ") dari jam pelayanan keperawatan.
7adi Baktor &oreksi G
7adi jumlah tenaga keperawatan yang di#utuhkan G
tenaga yang tersedia%aktor koreksi
". 8erdasarkan tingkat ketergantungan pasien
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
0
7umlah jam perawatan/ruangan/hari7am kerja e%ekti% pershi%t
7umlah hr minggu dlm thn1utihr #esar K juml perawat tersedia 7uml. 9ari kerja e%ekti%
7umlah tenaga keperawatan loss day K ") ((
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 10/66
Pasien diklasi%ikasikan ke dalam #e#erapa kategori yang didasarkan
pada ke#utuhan terhadap asuhan keperawatan meliputi6
> Asuhan keperawatan minimal Eminimal 1are
a. &e#ersihan diri+ mandi+ ganti pakaian dilakukan sendiri.
#. :akan L minum dilakukan sendiri.
1. Am#ulasi dengan pengawasan
d. '#ser?asi tanda>tanda ?ital dilakukan setiap shi%t.
e. Pengo#atan minimal+ status psikologis sta#il.
> Asuhan keperawatan sedang
a. &e#ersihan diri di#antu. :akan minum di#antu. #. '#ser?asi tanda>tanda ?ital setiap ! jam.
1. Am#ulasi di#antu+ pengo#atan le#ih dari sekali
> Asuhan keperawatan agak #erat
a. Se#agian #esar akti?itas di#antu.
#. '#ser?asi tanda>tanda ?ital setiap ">! jam sekali.
1. $erpasang %olley 1hateter. Intake output di1atat.
d. $erpasang in%us.e. Pengo#atan le#ih dari sekali.
%. Persiapan pengo#atan memerlukan prosedur.
> Asuhan keperawatan maksimal Etotal
a. Segala akti?itas di#erikan oleh perawat.
#. Posisi diatur. '#ser?asi tanda>tanda ?ital setiap " jam.
1. :akan memerlukan N-$+ $erapi intra ?ena.
d. Penggunaan su1tion.e. -elisah/disorientasi.
7umlah perawat yang di#utuhkan adalah6
2ntuk penghitungan jumlah tenaga terse#ut perlu di tam#ah %aktor
koreksi dengan rumus yang sama pada penghitungan #erdasarkan
klasi%ikasi pasien.
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
!
7umlah jam perawatan di ruangan/hari7am e%ekti% perawat
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 11/66
8erdasarkan standar Depkes E"((" perhitungan ke#utuhan tenaga
perawat ideal di ruang Cendrawasih untuk ( pasien adalah6
> Asuhan &eperawatan minimal 6 " jam @ pasien G "
> Asuhan &eperawatan sedang 6 0+(4 jam @ * pasien G 4+!4
> Asuhan &ep. Agak #erat 6 !+) jam @ " pasien G 4+0
> Asuhan &ep. :aksimal 6 *+* jam @ pasien G *+*
7umlah G 0!+5!
7umlah perawat yang di#utuhkan/siap tugas 6 0!+5!/3 G !+5
7umlah perawat yang li#ur/loss day 6)""! / E0*)>34 G E34/"43K!+5 G (+"3 @ !+5 G +0"0
$ugas non kep./administrasi 6 ") dari jam pelayanan kep. 6
E")/(( @ E!+5+0"0 G ")/(( E*+""0 G +))
$otal perawat di#utuhkan G 3+3330 di#ulatkan G 4 orang
N+ D+#$la& Gillie& De3-e&
orang 4 orang 4 orang
Perhitungan #erdasarkan rumus -illies dan Depkes mendapatkan hasil
yang sama karena perhitungan yang hampir sama sesuai dengan tingkat
ketergantungan klien. Sedangkan Douglas mendapatkan hasil le#ih #anyak
sesuai dengan 8'R dan jumlah tempat tidur.
b. K#ali*a& Te!a$a Pera%a* Ber"a&ar-a! Je!i& Pela*i'a!
Ka)ia!Te+ri
&e#erhasilan rumah sakit dalam mem#erikan pelayanan kesehatan salah
satu indikatornya ditentukan oleh pem#erian asuhan keperawatan yang
#erkualitas. 2ntuk dapat mem#erikan asuhan keperawatan yang #erkualitas
diperlukan sum#er daya yang sesuai dengan kualitas yang tinggi dan
pro%esional sesuai dengan tugas dan %ungsinya.
:enurut Djojodi#roto E553 konsep pengem#angan SD: yang dise#ut
9uman Resour1e De?elopment atau 9RD mempunyai tiga program yaitu 6
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
)
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 12/66
. $raining+ yaitu akti%itas di mana proses #elajar diarahkan kepada
pekerjaan saat ini
". <du1ation+ yaitu akti%itas di mana proses #elajar diarahkan pada
pekerjaan yang akan datang.
0. De?elopment+ yaitu akti%itas di mana proses #elajar tidak diarahkan
untuk pekerjaan pegawai yang #ersangkutan se1ara langsung.
8agi tenaga pro%esional di rumah sakit menurut Darmanto
Djojodi#roto E553 #ahwa pelatihan+ kursus+ dan lokakarya yang
diperlukan untuk para medis adalah 6
. <tika komunikasi
". &omunikasi terapeutik dalam perawatan
0. <tika &eperawatan
!. :anajemen keperawatan
). 9ospital managemen training
*. Audit medik
3. Pen1egahan penyakit nosokomial
4. Sanitasi rumah sakit
Sedangkan untuk non medis diperlukan etika komunikasi.
Disamping itu+ perlu juga diren1anakan rotasi dan mutasi SD: untuk
menyesuaikan #e#an dan tuntutan pelayanan di masa depan+ sehingga
penyesuaian keahlian yang di#utuhkan dilakukan melalui pelatihan se1ara
terus menerus dan #erkesinam#ungan.
Ka)ia! "a*a
Tabel 9
K#alifi-a&i Pe!"i"i-a! F+r4al Te!a$a Ke3era%a*a!
Di R#a!$ Ce!"ra%a&i' II RS. Dr. Sar")i*+ Ta'#! //0
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
*
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 13/66
N+ Je!i& Pe!"i"i-a! J#4la' 7 Ke*
.
".0.
S &eperawatan
D0 &eperawatan 2mumSP&
(
0"
(
4*+30+0
orang sedang mengikuti
tugas #elajar ke PSI&.
7umlah ) (( Sumber: .adual Dina Kepera'atan ruan% &endra'aih II
Tabel :
Di&*rib#&i Pera%a* Ber"a&ar-a! Je!i& Pela*i'a! a!$ Dii-#*i
N+. Na4a Pera%a* Pela*i'a! ,a!$ Dii-#*i
Ta'#!
Pela*i'a!
. Supriyati+ A:& :ahir/khususSA& &0
-&::ajemen &eperawatan
P&PCangkok sumsum
8edah plastik Cangkok ginjal
IC255!55555)555555
". Sri Sudarti+ A:& SA& &anker
"(((
0. =idani+ A:& SA& &$I
IN'SPP-D
55!"(((55*
! Ristiawan+ A:& -&: 555
) <ni 9idayati+ A:& -&: "(((Sum#er 6 Pola ketenagaan keperawatan makro IRNA V Pa?liiun Cendrawasih thn "(((
A!ali&i&
Dari kajian teori dan kompetensi ruang Cendrawasih II untuk meningkatkan SD: yang ada+ tenaga>tenaga perawat yang ada #elum
semuanya mendapatkan pelatihan. Pelatihan yang pernah diikuti oleh
perawat diruang Cendrawasih masih #elum memenuhi ke#utuhan ruangan+
mengingat kasus>kasus yang ada diruangan sangat #er?ariasi. Sehingga
perlu adanya peningkatan keterli#atan perawat dalam mengikuti pelatihan>
pelatihan yang mendukung sesuai dengan ke#utuhan ruangan+ yaitu
pelatihan mengenai kasus>kasus yang ada di ruangan Cendrawasih II.
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
3
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 14/66
0. S#4ber Da!a
Ka)ia!Te+ri
Salah satu %ungsi rumah sakit mem#erikan pelayanan kesehatan+ #aik
medis maupun non medis+ dalam kaitan terse#ut agar pelayanan rumah sakit
dapat #erjalan seopgroupal mungkin dan dapat dirasakan oleh seluruh
masyarakat+ maka untuk itu rumah sakit perlu mempersiapkan peralatan atau
#ahan medis+ non medis dan jasa pem#orongan.
8erdasarkan Peraturan Pemerintah RI. N'. " $hn "((( RS. Dr.
Sardjito termasuk dalam #entuk Perusahaan 7awatan EPerjan+ di mana
assetnya tidak dipisahkan serta tidak men1ari keuntungan sesuai dengansi%at dari pelayanan kesehatan pada rumah sakit yang #ersi%at sosial telah
#eru#ah menjadi sosial ekonomi. Diharapkan Rumah Sakit dengan menjadi
Perjan akan menjadi mandiri dalam pengelolaannya #aik dari segi keuangan
maupun tenaganya.
Sum#er dana rumah sakit yaitu6
. Da%tar Isian Proyek EDIP pemerintah pusat dari AP8N.". Da%tar Isian &egiatan EDI& dari AP8N.
0. Pendapatan Bungsional dan Non F Bungsional layanan.
2Y9D Euang yang harus dipertanggung jawa#kan #agi instalasi yaitu
uang kas atau sejumlah dana yang disediakan untuk mem#ayar pengeluaran
yang jumlahnya relati% ke1il guna pengadaan yang sangat di#utuhkan oleh
instalasi yang #erkaitan dengan pelayanan yang si%atnya mendadak.:enurut Surat &eputusan :en.&es RI. No. )*/:en.&es/S&/II/"(("
tanggal " Be#ruari "((" tentang pedoman pelaksanaan pengadaan #arang>
#arang dan jasa yang #erasal dari dana non AP8N di lingkungan RS. Perjan.
&e#utuhan pengadaan untuk RS. Dr. Sardjito dikelompokkan menjadi 6
. &e#utuhan #ukan makanan.
". &e#utuhan peralatan in?entaris non medis.
0. &e#utuhan peralatan in?entaris medis dan perawatan
!. &e#utuhan alat dan #ahan ha#is pakai.Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
4
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 15/66
). &e#utuhan pemeliharaan dan jasa pem#orongan.
:enurut Djojodi#roto E553 ada tiga komponen #iaya tari% pelayanan RS+
yaitu 6
a. 7asa pelayanan RS yang terdiri atas #iaya tenaga kerja+ #iaya material+
dan #iaya o?erhead.
#. 7asa medis dan anestesi adalah #iaya pelayanan pro%esional medis yang
di#erikan oleh tenaga medis.
1. 7asa sarana+ penggunaan #ahan dan alat yang digunakan langsung untuk
mem#erikan pelayanan kepada pasien.
Ka)ia! Da*a
8erdasarkan wawan1ara dengan kepala Penyelia+ dan penanggung
jawa# Ruang Cendrawasih II sum#er dana untuk Ruang Cendrawasih II
#erasal dari6
. Da%tar isian kegiatan EDI& dari AP8N yang #ersi%at rutin untuk #elanja
pegawai+ pengadaan #arang+ pemeliharaan dan perjalanan dinas.
". Da%tar isian proyek EDIP dari AP8D untuk kegiatan in?estasi
0. Dana>dana yang di dapat oleh rumah sakit dari sektor pelayanan
Pengelolaan keuangan di Ruang Cendrawasih II diatur sepenuhnya
se1ara sentral oleh #idang keuangan RS. Dr. Sardjito di #awah Direktur
Rumah Sakit dan ikut terli#at dalam peren1anaan dan pengadaan #aik
triwulan+ semesteran maupun tahunan. Adapun prosedur pengusulan dana
oleh Pj. Ruangan kepada &a. IRNA V yang kemudian akan ditindaklanjutioleh pihak IRNA .
A!ali&i&
Sum#er dana dan pengaturan keuangan telah sesuai dengan prosedur
yang #erlaku. IRNA V juga telah mengantisipasi #ila ada ke#utuhan ruangan
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
5
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 16/66
yang mendadak yang harus segera dipenuhi untuk kelan1aran pelayanan
kepada pasien.
8. Fa&ili*a& ;Ala*<
Ka)ia!Te+ri
Di dalam manajemen keperawatan sangat diperlukan adanya
pengelolaan peralatan se#agai %aktor pendukung/penunjang terlaksananya
pelayanan keperawatan.
Peralatan kesehatan untuk pelayanan keperawatan dan ke#idananmerupakan semua #entuk alat kesehatan atau peralatan lain yang
dipergunakan untuk melaksanakan asuhan keperawatan dan ke#idanan
untuk menunjang kelan1aran pelaksanaan sehingga diperoleh tujuan
pelayanan keperawatan e%isien dan e%ekti%.
7umlah %asilitas dan alat>alat kedokteran maupun keperawatan dapat
dipenuhi dengan standar yang telah ditetapkan oleh masing>masing institusi
dengan memperhatikan jenis alat+ #ahan/warna+ ukuran+ jenis kegiatan+
jumlah yang di#utuhkan. 7uga didasarkan atas pergroup#angan #ahan yang
dipakai+ disimpan maupun di1u1i.
2ntuk Ruang Cendrawasih II penyediaan alat>alat menggunakan
pedoman #uku Standard Basilitas dan Peralatan &eperawatan yang disusun
oleh Pokja &eperawatan $ahun "(((. Standar terse#ut meliputi %asilitas alat
tenun+ alat keperawatan+ alat kesehatan+ alat tulis kantor dan alat rumah
tangga.
Ka)ia! Da*a
Penyediaan #ahan+ alat dan o#at>o#atan di ruang Cendrawasih II
IRNA V menggunakan pedoman #uku standar %asilitas dan perlatan
keperawatan yang disusun oleh IRNA V tahun "((( seperti pada ta#el
%asilitas alat di #awah ini6
Tabel =
S*a!"ar Fa&ili*a& Per R#a!$ Pera%a*a! (IP
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
"(
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 17/66
N+ Na4a S3e&ifi-a&i S*a!"ar J#4l. S3e&ifi-a&i ;A"a< J#4l Ke*.
Ba'a! U-#ra! Ba'a! U-#ra!
$empat tidur
pasienEadjusta#lekasur
Stainlesss
#esi8usa
"((@((1m
"((@((1m
Stainlesss
#esi8usa
"((@((1m
"((@((1m
Sesuai
" So%a penunggu 8usa "((@((1m 8usa "((@((1m Sesuai0 8edside 1a#inet Stainlesss
#esi)(@)(1m Stainless#esi )(@)(1m Sesuai
! &ursi &ayu #usa
Standar " Stainless#usa Standar " Sesuai
) :eja &ayuka1a
((@*(1m Sesuai
* 'utlet 'ksigen Stainlesss Diameter 1m
Stainless Diameter 1m
Sesuai
3 Va1uum Su1tion ogamka1a
standar ogam ka1a Standar Sesuai
4 $ensi dinding &aretlogam
Standar >> >> ( &urang
5 ampu #a1alampu tidur
&a1a ((@0(1m &a1a ((@0(1m Sesuai
( $ele?isi &a1a logam
3 in1hi &a1alogam " in1h Sesuai
&ulkas ogammika
3)@3)1m ogammika 3)@3)1m Sesuai
" 7am dinding :ika Diameter 0(1m
:ika Diameter 0(1m
Sesuai
0 Nurse 1all 1entral ogam &e1il ogam &e1il Sesuai! AC ogam
mika
" pk ogam " pk Sesuai
) Rak $V kulkas Stainlesss 3)@)(@)(1m Stainless 3)@)(@)(1m
Sesuai
* Almari tempeltem#ok
&ayu 4(@)1m &ayu 4(@)1m Sesuai
3 Cermin hias &a1a *(@3)1m &a1a *(@3)1m Sesuai4 =asta%el &eramik Standar &eramik Standar Sesuai5 Rak 1u1i tangan Stainlesss 4(@*(1m stainlesss 4(@*(1m Sesuai"( -elas kumur Plastik "((11 > > ( &urang " &amar mandi &eramik +)m@"m &eramik .)@"m Sesuai"" Rak handuk Stainlesss *(@4(1m Stainlesss *(@4(1m Sesuai"0 =ater heater :elamin ")@0(1m :elamin ")@0(1m Sesuai"! Shower Stainlesss
melamin
Standar Stainlesss
melamin
standar Sesuai
") Stik pan Stainlesss Diameter""1m
Stainless Diameter""1m
Sesuai
"* 2rinal Stainlesss Diameter 41m
Plastik Diameter41m
Sesuai
"3 -ayung Plastik 3)( 11 Plastik 3)(11 Sesuai"4 Pot untuk 1e#ok Plastik liter plastik liter Sesuai"5 Closet duduk &eramik Standar &eramik Standar Sesuai0( =askom mandi 1mStainless
sDiameter!(1m
Stainlesss Diameter!(1m
(.3 &urang !
0 &ursi tamu &ayu jati Standar " &ayu jati Standar " Sesuai0" :eja tamu &ayu *(@!(1m &ayu *(@!(1m Sesuai
00 8antal 8usa *a@!(1m " 8usa *(@!(1m " Sesuai0! -uling 8usa P 6 ((1m 8usa P 6 ((1m Sesuai
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
"
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 18/66
0) &eset 9anduk *(@!(1m 9anduk *(@!(1m Sesuai0* 8ak sampah injak Plastik Sedang Plastik non
injak Sedang Sesuai
03 9anduk &ain *(@3)1m &ain *(@3)1m Sesuai04 =aslap &ain "(@)1m kain "(@)1m Sesuai
Sumber: Standar alat Kepera'atan RS/ DR" SARD.I(1 )%!akarta
Tabel >
S*a!"ar Fa&ili*a& Ala* Te!#! "i R#a!$ Ce!"ra%a&i' II
Na4a S3e&ifi-a&i S*a!"ar J#4l. S3e&ifi-a&i ;A"a< J#4l Ke*.
Ba'a! U-#ra! Ba'a! U-#ra!
1. Sprei &atun putih
P6"3) , l64( 0 /$$ &atun putih P6"3), l64( !/$$ e#ih
". Selimut katun P6 "(( , l6") 0 /$$ &atun P6 "(( , l6") !/$$ e#ih
0. Stik laken &apuk putih
P64(,l6(( )/$$ &apuk putih P64(,l6(( )/$$ Sesuai
!. Sarung #antal &atun putih
P6*), l6!) 0/$$ &atun putih P6*), l6!) )/$$ e#ih "
). Sarung guling &atun putih
P6((,l6!( 0/$$ &atun putih P6((,l6!( )/$$ e#ih "
*. 8ed 1o?er =ool #irumuda
P6")(, l6)( 0/$$ =ool #irumuda
P6")(, l6)( "/$$ &urang4
3. &imono &atun #irumuda
dan 0/$$ &atun #iru dan "/$$ &urang4
4. :itela &atun putih
P604,l65(,t65(
0/psn &atun putih P604,l65(,t65(
"/psn &urang4
5. Perlak &rimmerah hati
P6)(, l6(( "/psn Putih P6)(, l6(( "/psn &urang5
(. $ali traksi &atun putih
P6!m /alat &atun putih P6!m /alatG4 Sesuai
. $ali tangan kaki &atun putih
P6"((, l63 /alat &atun putih P6"(( , 63 /alat Sesuai
". Sarung eskap &atun putih
'60( 0/alat &atun putih '60( 0/alalt Sesuai
0. Sarung ta#ung'"
> > /ta# /ta# Sesuai
!. Sarung windring &atun putih
'6)( 0/alat &atun putih '6)( 0/alalt Sesuai
). Sarung =waak Drill #iru P6"5, l6"0 0/alat Drill #iru P6"5, 6"0 0/alat Sesuai
*. Sarung sanaak Drill #iru P6!), l6") 0/alat Drill #iru P6!) , 6") 0/alt Sesuai3. Sarung ?innyl Vinylmerah
P6(( 6 6(( /$$ Vinyl merah P6(( , 6(( /$$ Sesuai
4. Duk #ungkusalat
Drill hijau P6)(@)( Drill hijau P6)(@)( 0 Sesuai
5. 8edong #ayi %lanel ((@*( 0/psn Blanel ((@*( 0/psn Sesuai"(. Popok #ayi $etra putih !)@0) 0"/psn $etra putih !)@0) 0/psn Sesuai". &elam#u &elam#u
putihP6)( 0/#o@ &elam#u
putihP6)( 0/#o@ Sesuai
"". 8aju #ayi &aos #irumuda
0)@0) 4/psn &aos #irumuda
0)@") " Sesuai
"0. Sprei kasur #ayi &atun putih
"(@)( "/psn &atun putih "(@)( " Sesuai
"!. 9em dan 1elana * $idak
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
""
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 19/66
pasien adadalamstandar
"). Selimut #ayi Selimut 4)@3) 0/psn Selimut 4)@3) 0/ps SesuaiSumber: Standar Alat Kepera'atan RS/ DR" SARD.I(1 )%!akarta
Tabel ?
S*a!"ar Ala* Ke3era%a*a! "a! Me"i& "i R#a!$ Ce!"ra%a&i' II
N+ Na4a S3e&ifi-a&i S*a!"ar J#4l. S3e&ifi-a&i ;A"a< J#4l Ke*.
Ba'a! U-#ra! Ba'a! U-#ra!
1. :anset dewasa =arnahitam
P6 !3, l6".) /(psn
9itam dana#u>a#u
P6 !3, l6".) /3 ps
sesuai
". $ounge spatel stainlesss P6) /(psn
Stainlesss P6) /! ps
&urang
0. Re%leks hammer stainlesss "+)+"4 /ru Stainlesss ) /ru Sesuai!. 8engkok stainlesss Standar "/ru Stainlesss Standar */ru e#ih !). Sputum pot :etalik '6(+ t6"( /psn metalik '6(, t6"( !/ru &urang
(*. $empat korentang Stainlesss '6(+ t6"( 0/ru :etalik '6(+ t6"( "/ru &urang 3. 8ak spuit Stainlesss "@(@* 0/ru :etalik "@(@* "/ru &urang 4. 8ak instrumen
ke1ilStainlesss "(@(@* 0/ru :etalik "(@(@* "/ru &urang
5. 8ak minstrumensedang
Stainlesss 0(@(@0 0/ru :etalik 0(@(@0 /ru &urang "
(. 8ak instrumen #esar
Stainlesss 0(@"(@4 0/ru :etalik 0(@"(@4 "/ru &urang
. Irrigator Stainlesss standar /ru Stainless Standar /ru Sesuai". :at glass Stainlesss > /psn Stainless > 0/ru &urang
0. -unting kassa 8esi standar /ru 8esi standar "/ru e#ih !. -unting plester 8esi Standar /ru 8esi Standar /ru Sesuai). :ayo/gudel &aret > > > > $idak
ada*. <s 1up &aret > '6 "( > > > $idak
ada3. ==; &aret 0(@"( /4ps &aret 0(@"( /!
ps&urang(.()!
4. =indring dewasa > '6!( /4ps &aret '6!( /! &urang(.()!
5. $romol #esar Stainlesss > /ru Stainless > > &urang "(. $romol sedang Stainlesss > /ru Stainless > Sesuai". $romol ke1il Stainlesss > /ru Stainless > Sesuai"". &ursi roda Stainlesss
#esistandar 0/ru Stainless#es
iStandar /ru &urang "
"0. Rektal tu#e Plastik 4>0( /"p > > > $idakada
"!. Blow meterta#ung
mika > /"ps mika > /ru &urang *
"). Blow meterdinding
mika standar /ps mika standar /ps Sesuai
"*. $ermometer airraksa
&a1a standar /"ps ka1a standar )/! ps
&urang "
"3. $ensimeter Air raksa standar /ps Raksa standar " &urang
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
"0
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 20/66
""4. -roup#angan #esi standar /ru #esi standar /ru Sesuai"5. Senter Stainlesss ke1il /ru stainless ke1il /ru Sesuai
0(. Am#u#ag dewasa &aret > /)p karet > /! ps
Sesuai
0. 8rankard Stainlesss P6"", t63) 0/ru Stainless P6"", t63) /ru &urang "0". Pispot duduk Stainlesss > /ps stainless > " &urang
"00. -antungan urine
#ag:etal > /ps :etal > * &urang 4
0!. Stetoskop Stainlesss > /(p Stainless > /3ps Sesuai0). :angkok
kompresStainlesss > /ps stainless > )/!
ps&urang 5
0*. $rolly mandi Stainlesss > /ru stainless > 0/ru e#ih "03. $rolly pengo#atan Stainlesss > 0/ru stainless > " &urang 04. $rolly linen Stainlesss > /ru >> > > $dk ada05. 8o@ #ayi Stainlesss P63), l6!),
t6*(/ru Stainless P63), l6!),
t6*(0/ru e#ih "
!(. &alkulator Plastik > /ru Plastik > /ru Sesuai!. -roup#angan #ayi Plastik > /ru Plastik > /ru Sesuai!". :eja mandi #ayi &ayu#usa > /ru &ayu#usa > /ru Sesuai!0. &asur anti
deku#itus8usa > /ps 8usa > /3ps &urang
"!!. Standar in%us Stainlesss > /ps Stainless > * &urang 4!). Arteri klem Stainlesss > 0/ru stainless > /ru &urang "!*. $ermometer
digital> > > > >
Sum#er 6 Standar Peralatan &eperawatan dan &e#idanan di sarana &esehatan Depkes RI "((
Ruang Cendrawasih II dlam mengin?entarisir alat #elum se1ara rutin+
terlihat 1atatan terakhir #uku in?entaris %asilitias atau peralatan medis hanya
sampai #ulan septem#er "((0. in?entarisir alat khususnya alat tenun
dikelola langsung oleh #agian logistik dan menjadi satu dengan
Cendrawasih I dan Cendrawasih III dalam rangka e%isiensi tenaga.
A!ali&i&Ruang Cendrawasih II se1ara garis #esar peralatan keperawatan dan
medis serta alat tenun telah sesuai dengan standar.
Dalam rangka e%isiensi tenaga sistem in?entarisasi di ruang
Cendrawasih II menjadi satu dengan ruang Cendrawasih I dan III. :eskipun
se1ara garis #esar kualitas dan kuantitas %asilitas telah sesuai dengan standar
namun ada #e#erapa %asilitas atau alt yang perlu ditam#ah untuk
mengopgroupalkan pelayanan keperawatan di ruang Cendrawasih II se#agai
kelas VIP yaitu 6 trolly linen+ tensi dinding+ gelas kumur+ mangkok kompresLaporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
"!
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 21/66
dan kasur anti deku#itus. Pengadaan #arang ha#is pakai di ruang
Cendrawasih II mengikuti alur protap yang ditentukan.
9. Me*+"e2S*a!"ar2Pe"+4a!2Pr+&e"#r Te*a3
Ka)ia!Te+ri
:enurut Dona#edian E54( #ahwa standar adalah rumusan tentang
penampilan atau nilai yang diinginkan yang mampu di1apai+ #erkaitan
dengan parameter yang telah ditetapkan. 8erdasarkan linial pratie
%uideline+ 55( standar merupakan keadaan ideal atau tingkat pen1apaian
tertinggi dan sempurna yang dipergunakan se#agai #atas penerimaan
minimal atau dise#ut juga se#agai kisaran ?ariasi yang masih dapat diterima.
Standar diperlukan untuk 6
• :enentukan mutu
8agaimana kegiatan>kegiatan akan dikerjakan
• :enilai mutu
Se#erapa #aik kegiatan>kegiatan dikerjakan.
:enurut hasil pelatihan keperawatan penyakit dalam di RS2P Dr. Sardjito
tahun "((+ jenis standar adalah se#agai #erikut 6
. Standar masukan Etenaga+ %asilitas/alat+ dana dll
". Standar lingkungan Eorganisasi+ manajemen+ ke#ijakan dll
0. Standar proses Eprosedur tindakan/pelayanan!. Standar keluaran Epenampilan kinerja+ kepuasan 1ustomer dan pro?ider
Ruang VIP merawat semua kasus penyakit dari semua kelompok umur+
sehingga standar asuhan keperawatan harus ada dari semua kelompok
penyakit dan semua prosedur tetap yang ada.
Ka)ia! Da*a
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
")
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 22/66
:etode/standar/protap yang dipergunakan untuk pelayanan
keperawatan di ruang Cendrawasih II IRNA V se#agai #erikut6
Tabel 1/
S*a!"ar A&#'a! Ke3era%a*a!
R#a!$ Ce!"ra%a&i' II RS. Dr. Sar")i*+
N+. Na4a D+-#4e!
"
0!)*345(
"0
!)*345
"(""""0"!
")"*"3"4
"50(
00"00
Penyakit sara% Asuhan keperawatan pasien dengan meningitis
Asuhan keperawatan pasien dengan en1ephalitisAsuhan keperawatan pasien dengan epilepsiAsuhan keperawatan pasien dengan P$I& Asuhan keperawatan pasien dengan 8PAsuhan keperawatan pasien dengan strokeAsuhan keperawatan pasien dengan 9NPAsuhan keperawatan pasien dengan meistenia gra?isAsuhan keperawatan pasien dengan tetraparese dengan diku#itusPenyakit #edahAsuhan keperawatan pasien dengan apendiksitisAsuhan keperawatan pasien dengan Ca mamaeAsuhan keperawatan pasien dengan 9ernia ingunalis
Asuhan keperawatan pasien dengan 8atu ginjalAsuhan keperawatan pasien dengan Ca rektiAsuhan keperawatan pasien dengan 8P9Asuhan keperawatan pasien dengan Contosio 1ere#riAsuhan keperawatan pasien dengan Perdarahan intrakranialAsuhan keperawatan pasien dengan Braktur lum#al&ardio?askuler Asuhan keperawatan pasien dengan C9BAsuhan keperawatan pasien dengan AritmiaAsuhan keperawatan pasien dengan &ateterisasi jantungAsuhan keperawatan pasien dengan Sho1k kardiogenik Asuhan keperawatan pasien dengan -agal na%as dengan e%usi pleura
akutPenyakit mataAsuhan keperawatan pasien dengan pre dan post operasi katarak Asuhan keperawatan pasien dengan trauma mata mekanik Asuhan keperawatan pasien dengan 2?eitisAsuhan keperawatan pasien dengan -lukomaPenyakit kulit kelaminAsuhan keperawatan pasien dengan Vari1ellaAsuhan keperawatan pasien denganCa naso%aringPenyakit dalamAsuhan keperawatan pasien dengan Dia#etes mellitusAsuhan keperawatan pasien dengan -ereatriAsuhan keperawatan pasien dengan &angker
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
"*
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 23/66
0!0)0*
030405)())")0)!)))*)3
Asuhan keperawatan pasien dengan $8CAsuhan keperawatan pasien dengan CRBAsuhan keperawatan pasien dengan C9
Asuhan keperawatan pasien dengan $8 paruAsuhan keperawatan pasien dengan PP'& Asuhan keperawatan pasien dengan AsmaAsuhan keperawatan pasien dengan 8ronkhitisAsuhan keperawatan pasien dengan <%usi pleuraAsuhan keperawatan pasien dengan 8rokiektasiAsuhan keperawatan pasien dengan PneumoniaAsuhan keperawatan pasien dengan Ca ParuAsuhan keperawatan pasien dengan <m#oli paruAsuhan keperawatan pasien dengan -agal na%asAsuhan keperawatan pasien dengan diare
Tabel 11
Pe"+4a!2 S*a!"ar2Pr+*a3 Kebi)a-a! RS. Dr. Sar")i*+
N+. N+4+r 3r+*a3 Na4a Pr+*a3
"
0.
!.
).
*.
3.
4.
5.
(..
".
0.
!.
>.
(0.().(.("."
(0. ().(.(".(4
(0. ().(.(".(
(0. ().".
(0. ().(.(".(
(0. ().(.(".("
(0. ().(.(".(0
(0. ().(.(".(!
(0.().(.(".()(0.().(.(".().(*
(0.().(.(".().(3
(0.().(.(".().(5
(0.()."."
&e#ijakan Asuhan Dan Pelayanan
&eperawatan RS. DR Sardjito.Sistem pen1atatan dan pelaporan pelayanan
kepewaratan RS DR.SardjitoProtap pertemuan #erkala sta% keperawatan RS2P Dr.
SardjitoPendelegasian tugas keperawatan RS2P Dr. Sardjito
&e#ijakan pengelolaan $enaga &eperawatan RS2P Dr.Sardjito
Protap penyusunan pola ketenagaan RS2P Dr. Sardjito
Protap rekruitmen tenaga keperawatan RS2P Dr. Sardjito
Protap orientasi kerja perawat #aru di RS2P Dr. Sardjito
Protap orientasi kerja perawat #aru di ruang perawatanRS2P Dr. Sardjito
Penyususnan jadwal dinas keperawatan RS Dr.SardjitoRotasi keperawatan RS2P DR.Sardjito
:utasi keperawatan RS2P DR.Sardjito
Cuti keperawatan RS2P DR.Sardjito
&e#ijakan pengem#angan sta% dan pendidikan
#erlanjut dan sistem seleksi tenaga keparawatan
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
"3
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 24/66
).
*.
3.4.5.
"(.
"."".
"0.
"!.
").
"*.
"3.
"4.
(0.().(.(".().
(0.().(.(".().!
(0.().(".(!.(0.().".0.(0. ().(.(".!
>
(0.(!.(.((0.(!.(".(0
(0.().(.(0.(*
(".(".(.
(0.(!.(".(!
>
>
>
Pengem#angan dan pendidikan #erlanjut tenaga keperawatan
<?aluasi Pendidikan dan latihan keperawatan
&e#ijakan+ pem#inaan etika keparawatan&e#ijakan penyelesaian masalah etik keperawatanProtap Penyelesaian masalah etik keperawatan
&e#ijakan/protap %asilitas dan peralatan keperawatan RS2PDr. Sardjito
Permintaan ke#utuhan alat keperawatanProtap Pedoman pemeliharaan alat keperawatan
Prosedur Pengantian alat keperawatan
&e#ijakan pengelolaan #im#ingan praktek
klinik keperawatan #agi peserta didik praktek keperawatan.Pedoman dan 1ara pengunaan dan penggunaan alat su1tion
pumpStandar dan %asilitas alat keperawatan RS DR.Sardjito
&umpulan ke#ijakan +ketentuan+ prosedur tetap administrasi
Dan manajemen.
Pedoman 1ara pengunaan dan pemeliharaan alat khususESu1t on pump+ :esin 9emodialisa+ <&-+ Ventilator+ DCSho1k+ :onitor <&-+ Alat 9ipoL9ipertermi+ <C$+ <<-+$read mill.
A!ali&i&
Se1ara umum di ruang Cendrawasih II standar dan protap yang ada
sudah sesuai dengan ke#utuhan se#agai ruang perawatan+ namun ada
#e#erapa kasus yang ditemukan saat pengkajian tiga #ulan terakhir yang
#elum memiliki standar asuhan keperawatan misalnya kasus Ca. Cer?i@..
:. Me&i!
Ka)ia!Te+ri
:esin adalah peralatan yang digerakkan oleh mesin maupun
elektronik yang digunakan untuk mem#antu menangani pasien #aik se1ara
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
"4
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 25/66
medis maupun keperawatan+ seperti 6 <&-+ Su1tion+ syringe pump+ DC
s1hok+ dll.
Pengadaan mesin di ruang Cendrawasih II IRNA V disesuaikan
dengan standar ke#utuhan alat dan %asilitas di RS. Dr. Sardjito.
Ka)ia! Da*a
Tabel 1
Fa&ili*a& Me&i! "i R#a!$ Ce!"ra%a&i' II
N+ Na4a Bara!$ S*a!"ar Keb#*#'a! A"a Ke*era!$a!
"
0
!
)
*
3
Su1tion pump dorong
Su1tion pump dinding
Ne#ulier
Srying pump
Im%us pump
Animek
'ne tou1h
<&-
/(/psn
/(/psn
/(/psn
>
>
>
>
/ru
+!
+!
+!
>
!
/pa?
/pa?
/pa?
/pa?
>
M dr sesuai
sesuai
sesuai
sesuai
kurang
Sumber : Standar 4ailita Alat Kepera'atan RS Dr Sard5it) 2000
A!ali&i&
Dari ta#el di atas+ dapat disimpulkan #ahwa di ruang Cendrawasih II
IRNA V ke#utuhan alat yang menggunakan mesin sudah terpenuhi ke1uali
mesin <&- yang ada satu dipakai #ersama dengan ruang Cendrawasih III.
C. UNSUR PROSES
Ka)ia! Te+ri
1. Pr+&e& A&#'a! -e3era%a*a!
$he =ashington State 8oard '% Nursing ESwans#urg+ 55*
menye#utkan de%inisi legal praktek keperawatan meliputi o#ser?asi+
pengkajian+ diagnosis+ asuhan atau konseling+ dan penyuluhan kesehatan
kepada indi?idu yang sakit+ 1edera+ atau pemeliharaan kesehatan atau
pen1egahan sakit yang dilaksanakan oleh perawat #erlisensi. Pelaksanaannya di
terima dan disepakati oleh pro%esi keperawatan dan kedokteran.
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
"5
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 26/66
:enurut Swans#urg E55* elemen primer manajemen pelayanan
keperawatan adalah adanya sistem untuk menge?aluasi seluruh upaya+
termasuk e?aluasi proses manajemen+ praktek keperawatan+ dan seluruh
pelayanan keperawatan. <?aluasi memerlukan standar yang dapat digunakan
se#agai tolok ukur kualitas dan kuantitas pelayanan. Standar juga dapat
digunakan se#agai alat #antu menentukan sasaran tiap di?isi dalam
keperawatan.
:enurut Dona#edian+ 54( #ahwa standar adalah rumusan tentang
penampilan atau nilai yang diinginkan yang mampu di1apai+ #erkaitan dengan
parameter yang telah ditetapkan. Standar diperlukan untuk menentukan mutudan menilai mutu penerapan proses asuhan.
&eperawatan se#agai salah satu #entuk pelayanan pro%esional merupakan
#agian integral yang tidak dapat dipisahkan dari upaya pelayanan kesehatan se1ara
keseluruhan. Selain itu pelayanan keperawatan merupakan salah satu %aktor penentu
#aik #uruknya mutu dan 1itra rumah sakit+ oleh karenanya kualitas pelayanan
keperawatan perlu dipertahankan dan ditingkatkan seopgroupal mungkin.
Ciri>1iri mutu asuhan keperawatan yang #aik antara lain E memenuhi
standar pro%esi yang ditetapkan+ E" sum#er daya untuk pelayanan asuhan
keperawatan diman%aatkan se1ara wajar+ e%ekti% dan e%isien+ E0 aman #agi pasien
dan tenaga keperawatan se#agai pem#eri jasa pelayanan+ E! memuaskan #agi
pasien dan tenaga keperawatan serta+ E) aspek sosial+ ekonomi+ #udaya+ agama+etika dan tata nilai masyarakat diperhatikan dan dihormati.
Disamping itu prasyarat untuk meningkatkan mutu asuhan keperawatan
antara lain 6 E Pimpinan yang peduli dan mendukung+ E" Ada kesadaran #ahwa
mutu harus ditingkatkan Estandar mutu+ E0 $enaga keperawatan disiapkan melalui
upaya peningkatan pengetahuan+ sikap dan ketrampilan dengan 1ara diadakan
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
0(
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 27/66
program diklat+ E! Sarana dan perlengkapan dan lingkungan yang mendukung serta
E) $ersedia dan diterapkannya Standar Asuhan &eperawatan.
8erdasarkan kerangka #er%ikir seperti terse#ut diatas+ Direktorat 7endral
Pelayanan :edik+ Depkes RI #ersama dengan 'rganisasi Pro%esi &eperawatan+
telah menyusun Standar Asuhan &eperawatan dan se1ara resmi Standar Aasuhan
&eperawatan di#erlakukan untuk diterapkan di seluruh rumah sakit+ melalui S&
Direktur 7endral Pelayanan :edik+ No.Y:.((.(0.".*.3*03 tahun 550 tentang
#erlakunya Standar Asuhan &eperawatan di Rumah SakitO. Ini #erarti #ahwa
seluruh tenaga keperawatan dirumah sakit+ dalam mem#erikan asuhan keperawatan+
harus #erpedoman kepada Standar Asuhan &eperawatan dimaksud.
22 RI No. "0 tahun 55" tentang &esehatan dalam penjelasan tentang
Pasal )0 ayat " mende%inisikan standar pro%esi se#agai pedoman yang harus
dipergunakan se#agai petunjuk dalam menjalankan pro%esi se1ara #aikO. Atau
se1ara singkat dapat dikatakan standar adalah pedoman kerja agar pekerjaan
#erhasil dan #ermutu. 8erdasarkan alasan ini maka kehadiran Standar Asuhan
&eperawatan yang identik dengan standar pro%esi keperawatan+ #erguna se#agai
kriteria untuk mengukur ke#erhasilan dan mutu asuhan keperawatan.
SA& terdiri dari * standar 6
E Standar Pengkajian &eperawatan
E" Standar Diagnosis &eperawatan
E0 Standar Peren1anaan &eperawatan
E! Standar Pelaksanaan / Inter?ensi
E) Standar <?aluasi
E* Standar Catatan Asuhan &eperawatan EDepkes RI+ 554.
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
0
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 28/66
Dalam Standar>standar dimaksud men1antumkan kriteria>kriteria yang
harus dipenuhi dalam pem#erian asuhan keperawatan. Apa#ila kriteria>kriteria
terse#ut dapat dipenuhi+ dianggap mutu asuhan keperawatan dapat
dipertangungjawa#kan se1ara pro%esional. Dengan memahami dan mematuhi
kriteria dalam Standar Asuhan &eperawatan+ yang selanjutnya diterapkan dalam
pem#erian asuhan keperawatan+ maka #ukan hanya kepro%esian dijaga dan
ditingkatkan+ tetapi juga meliputi aspek>aspek keamanan dan kenyamanan pasien.
Standar Asuhan &eperawatan tidak harus #aku+ melainkan sewaktu>waktu
dapat ditinjau kem#ali dan disesuaikan dengan perkem#angan IP$<& &esehatan
khususnya &eperawatan+ serta sistem nilai masyarakat yang #erlaku.
Sistematika penyusunan Standar Asuhan &eperawatan se#agai #erikut 6
a. STANDAR I PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Asuhan keperawatan paripurna memerlukan data yang lengkap dan dikumpulkan
se1ara terus menerus+ tentang keadaannya untuk menentukan ke#utuhan asuhan
keperawatan. Data kesehatan harus #erman%aat #agi semua angota group
kesehatan.
&omponen pengkajian keperawatan meliputi 6
. Pengumpulan data 6
&riteria 6
a. :enggunakan %ormat yang ada
#. sistematis
1. diisi sesuai item yang tersedia
d. A1tual E#aru
e. A#sah E?alid
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
0"
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 29/66
". Pengelompokkan data 6
&riteria 6
a. data #iologis
#. data psikologis
1. data sosial
d. data spiritual
0. Perumusan masalah
&riteria 6
a. &esenjangan anara status kesehatan dengan norma dan pola %ungsi
kehidupan.
#. Perumusan masalah ditunjang oleh data yang telah dikumpulkan
b. STANDAR II DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa keperawatan dirumuskan #erdasarkan data status kesehatan
pasien+ dianalisis dan di#andingkan dengan norma %ungsi kehidupan pasien.
&riteria 6
a. Diagnosa keperawatan dihu#ungkan dengan penye#a# kesenjangan
dan pemenuhan ke#utuhan pasien
#. Di#uat sesuai dengan wewenang perawat
1. &omponennya terdiri dari masalah+ penye#a# dan gejala/tanda EP<S
atau terdiri dari masalah dan penye#a# EP<
d. 8ersi%at a1tual apa#ila masalah kesehatan pasien sudah nyata terjadi
e. 8ersi%at potensial apa#ila masalah kesehatan pasien kemungkinan
#esar akan terjadi
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
00
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 30/66
%. Dapat ditanggulangi oleh perawat
@. STANDAR III PERENCANAAN KEPERAWATAN
Peren1anaan &eperawatan disusun #erdasarkan diagnosa keperawatan.
&omponen peren1anaan keperawatan meliputi 6
. Prioritas masalah
&riteria 6
a. :asalah>masalah yang mengan1am kehidupan merupakan priorias pertama
#. :asalah>masalah yang mengan1am kesehatan seseorang adalah prioritas
kedua
1. :asalah>masalah yang mempengaruhi perilaku merupakan priorotas ketiga
". $ujuan asuhan keperawatan 6
&riteria 6
a. Spesi%ik
#. 8isa diukur
1. 8isa di1apai
d. Realistik
e. Ada #atas waktu
0. Ren1ana tindakan 6
&riteria 6
a. Disusun #erdasarkan tujuan asuhan keperawatan
#. :eli#atkan pasien/keluarga
1. :empergroup#angkan latar #elakang #udaya pasien/keluarga
d. :enentukan alternati% tindakan yang tepat
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
0!
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 31/66
e. :empergroup#angkan ke#ijaksanaan dan peraturan yang #erlaku+
lingkungan+ sum#er daya dan %asilitas yang ada
%. :enjamin rasa aman dan nyaman #agi pasien
g. &alimat instruksi+ ringkas+ tegas dengan #ahasanya mudah dimengerti.
". STANDAR I( INTER(ENSI KEPERAWATAN
Inte?ensi &eperawatan adalah pelaksanaan ren1ana tindakan yang
ditentukan dengan maksud agar ke#utuhan pasien terpenuhi se1ara maksimal yang
men1akup aspek peningkatan+ pen1egahan+ pemeliharaan serta pemulihan
kesehatan dengan mengikutsertakan pasien dan keluarganya.
&riteria 6
a. Dilaksanakan sesuai dengan ren1ana keperawatan
#. :enyangkut keadaan #io>psiko>sosio spiritual pasien
1. :enjelaskan setiap tindakan keperawatan yang akan dilakukan kepada
pasien/keluarga
d. Sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
e. :enggunakan sum#erdaya yang ada
%. :enerapkan prinsip aseptik dan antiseptik
g. :enerapkan prinsip aman+ nyaman+ ekonimis+ pri?a1y dan mengutamakan
keselamatan pasien
h. :elaksanakan per#aikan tindakan #erdasarkan respons pasien
i. :erujuk dengan segera #ila ada masalah yang mengan1am keselamatan
pasien
j. :en1atat semua tindakan yang telah dilaksanakan
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
0)
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 32/66
k. :erapikan pasien dan alat setiap selesai melakukan tindakan
l. :elaksanakan tindakan keperawatan #erpedoman pada prosedur teknis
yang telah ditentukan.
Inter?ensi keperawatan #erorientasi pada ! komponen keperawatan dasar yang
meliputi 6
. :emenuhi ke#utuhan oksigen
". :emenuhi ke#utuhan nutrisi+ keseim#angan 1airan dan elektrolit
0. :emnuhi ke#utuhan eliminasi
!. :emenuhi ke#utuhan keamanan
). :emenuhi ke#utuhan ke#ersihan dan kenyamanan %isik
*. :emenuhi ke#utuhan istirahat dan tidur
3. :emenuhi ke#utuhan gerak dan kegiatan jasmani
4. :emenuhi ke#utuhan spiritual
5. :emenuhi ke#utuhan emosional
(. :emenuhi ke#utuhan komunikasi
. :en1egah dan mengatasi reaksi %isiologis
". :emenuhi ke#utuhan pengo#atan dam mem#antu proses penyem#uhan
0. :emenuhi ke#utuhan penyuluhan
!. :emenuhi ke#utuhan reha#ilitasi
e. STANDAR ( E(ALUASI KEPERAWATAN
<?aluasi keperawatan dilakukan se1ara periodik+ sistematis dan #eren1ana
untuk menilai perkem#angan pasien.
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
0*
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 33/66
&riteria 6
a. Setiap tindakan keperawatan dilakukan e?aluasi
#. <?aluasi hasil menggunakan indikator yang ada pada rumusan tujuan
1. 9asil e?aluasi segera di1atat dan dikomunikasikan
d. <?aluasi meli#atkan pasien+ keluarga dan group kesehatan
e. <?aluasi dilakukan sesuai dengan standar
f. STANDAR (I CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN
Catatan asuhan keperawatan dilakukan se1ara indi?idual.
&riteria 6
a. Dilakukan selama pasien dirawat inap dan rawat jalan
#. Dapat digunakan se#agai #ahan in%ormasi+ komunikasi dan laporan
1. Dilakukan segera setelah tindakan dilaksanakan
d. Penulisannya harus jelas dan ringkas serta menggunakan istilah yang #aku
e. Sesuai dengan pelaksanaan proses keperawatan
%. Setiap pen1atatan harus men1antumkan initial/para%/nama perawat yang
melaksanakan tindakan dan waktunya
g. :enggunakan %ormulir yang #aku
h. Disimpan sesuai dengan peraturan yang #erlaku EDepkes RI+ 554.
Ka)ia! Da*a
Se#agaimana hasil o#ser?asi tentang proses pendokumentasian asuhan
keperawatan di ruang Cendrawasih II IRNA V didapatkan hasil #ahwa %ormat
asuhan keperawatan mulai dari pengkajian+ diagnosa+ peren1anaan+
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
03
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 34/66
implementasi+ e?aluasi serta 1atatan perkem#angan keperawatan sudah tersedia
pada setiap status pasien.
$ahap pengkajian ditulis pada %ormat tersendiri dengan 1ara mem#eri
tanda E sesuai dengan pengelompokan sistem tu#uh+ dari 5 dokumen terdapat
" dokumen yang diisi lengkap+ dokumen data tidak terkaji se1ara lengkap+
dan * dokumen lainnya %ormat pengkajian masih dalam keadaan kosong.
$ahap perumusan diagnosa keperawatan sudah tersedia %ormat sehingga
perawat mem#eri tanda E sesuai masalah yang group#ul pada pasien. :asalah
yang ter#esar #anyak %ormat diagnosa keperawatan yang tidak diisi. Dari 5
dokumen+ hanya dokumen yang terdapat diagnosa keperawatan yangmen1erminkan P</P<S+ serta dirumuskan se1ara aktual maupun potensial.
$ahap peren1anaan meliputi tujuan serta inter?ensi. $ujuan yang di#uat
sudah lengkap dan memenuhi kriteria S:AR$. Dari 5 dokumen+ hanya
dokumen yang terisi lengkap.
Penulisan implementasi dan e?aluasi dilakukan dalam %ormat tersendiri.
Implementasi menggunakan S'AP+ langsung kepada tindakan yang dilakukan.
Demikian pula dalam penulisan e?aluasi+ telah sesuai dengan tujuan.Catatan Asuhan &eperawatan telah di#uat dengan lengkap dan
men1antumkan nama terang dan para%+ tanggal serta jam dilakukannya
tindakan.
:enurut perawat ruangan %aktor yang menye#a#kan pendokumentasian
proses keperawatan tidak dilakukan se1ara opgroupal adalah karena #e#an
kerja yang terlalu tinggi.
A!ali&i&
Proses Asuhan &eperawatan sudah sesuai dengan standar yang
ditetapkan oleh Departemen &esehatan Repu#lik Indonesia. Catatan Asuhan
&eperawatan di ruang Cendrawasih II IRNA V ditulis pada %ormat yang #aku.
Se1ara umum pendokumentasian proses asuhan keperawatan sudah sesuai
dengan standar yang ditetapkan+ akan tetapi masih #anyak pula %ormat>%ormat
yang tidak terisi dengan lengkap seperti pada uraian di atas. Penilaian untuk
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
04
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 35/66
Instrumen A selama 0 hari yaitu mulai "" Desem#er "((0 s.d "! Desem#er
"((0 didapatkan hasil se#esar "5+) atau memperoleh predikat tidak #aik.
. Pr+&e& Ma!a)e4e! Pelaa!a!2O3era&i+!al Ke3era%a*a!
a. Pla!!i!$ a*a# 3ere!@a!aa!
Ka)ia! Te+ri
Ruang perawatan merupakan unit terke1il dalam kegiatan pelayanan
rumah sakit. Peren1anaan yang disusun menga1u kepada kerangka utama
ren1ana strategi rumah sakit dengan mempergroup#angkan kekuatan>
kekuatan+ kelemahan+ peluang yang nyata+ dan an1aman eksternal yangharus diantisipasi. &erangka peren1anaan yang matang sangat mem#antu
dalam upaya melakukan per#aikan / impro?isasi apa#ila dalam perjalanan
kegiatan usaha keluaran yang tidak diharapkan. dengan demikian
peren1anaan dapat dikoreksi tanpa kehilangan waktu dan e%isiensi.
Peren1anaan meliputi6
. 7angka pendek Etarget waktu dalam minggu/#ulan
". 7angka menengah Eperiode dalam satu tahun0. 7angka panjang Euntuk tahun mendatang
8erdasarkan #uku pedoman uraian tugas tenaga keperawatan di RS E555
$ugas kepala ruang dalam peren1anaan EP meliputi 6
. :enyusun ren1ana kerja kepala ruang
". 8erperan serta menyusun %alsa%ah dan tujuan pelayanan keperawatan di
ruang rawat yang #ersangkutan
0. :enyusun ren1ana ke#utuhan tenaga keperawatan dari segi jumlahmaupun kuali%ikasi untuk di ruang rawat+ koordinasi dengan kepala
perawat instalasi/ka. instalasi
Ka)ia! Da*a
Setiap #ulan P7R2 telah mem#uat peren1anaan #ulanan seperti rapat
#ulanan di ruangan dan pertemuan mingguan dengan penyelia+ kepalaLaporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
05
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 36/66
instalasi dan di?isi keperawatan. Sedangkan jadwal dinas dalam satu #ulan+
kepala ruang mem#erikan kesempatan setiap perawat untuk mem#uat
jadwal dinas kemudian di setujui oleh Pj Ru. :engenai pengem#angan
SD:+ Pj Ru sudah mempunyai ren1ana untuk selalu mengikutsertakan
perawat ke setiap pelatihan yang ada dengan pergroup#angan ruangan. Pj
Ru setiap tahun juga melakukan e?aluasi kegiatan dan ke#utuhan
Ealat/tenaga keperawatan di ruangan untuk mem#uat ren1ana kegiatan dan
ren1ana ke#utuhan tahun #erikutnya.
A!ali&i&
Peren1anaan kegiatan di ruang Cendrawasih II sudah sesuai #agus dan
sesuai dengan prosedur+ yaitu dengan melakukan koordinasi dengan unit
pelayanan terkait+ meli#atkan sta%% dan melaksanakan peren1anaan se1ara
6b)tt)m up7
b. Pe!$+r$a!i&a&ia!
Ka)ia! Te+ri
:etode Praktek &eperawatan Pro%esional E:P&P.
Ada #e#erapa teori mengenai model>model praktek keperawatan
pro%esional+ antara lain 6
:etode kasus E$otal Care :ethod.
:etode ini dimana seorang pasien dirawat oleh seorang perawat selama
4 jam perawatan Eper shi%t." :odel %ungsional.
Dimana perawat #erlisensi dan perawat tak #erlisensi melaksanakan
tugas spesi%ik untuk jumlah pasien yang #esar.
0 :odel -roup.
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
!(
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 37/66
Sekelompok perawat yang dipimpin oleh ketua group mem#erikan
asuhan kepada sekelompok pasien &etua group #ertanggung jawa#
kepada kepala ruang.
! :etode modular.
2nit di#agi menjadi #e#erapa modul kemudian ditunjuk group yang
idealnya tiap modul terdiri dari satu RN satu PN dan satu pem#antu
perawat.
) :etoda primer/primary nursing.
:etode ini merupakan suatu metode penugasan kerja ter#aik dalam
suatu agen1y Eperwakilan dengan semua sta%% keperawatan yang pro%essional. Pada metode ini setiap perawat primer mem#erikan
tanggung jawa# se1ara menyeluruh terhadap peren1anaan+ pelaksanaan
dan e?aluasi keperawatan. Penanggung jawa# adalah perawat primer
EPrimary Nurse/PN. Setiap PN merawat ! F * pasien dan #ertanggung
jawa# terhadap pasien selama "! jam dari pasien masuk sampai pasien
pulang. Ada kontinuitas asuhan keperawatan yang #ersi%at komprehensi%
dan dapat dipertanggung jawa#kan. Dalam satu group PN mempunyai #e#erapa AN dan #ila PN tidak ada+ perawatan dilanjutkan oleh
Assosiate Nurse EAN.
* :etode 1ase management E Nursing Case :anagement
Adalah suatu kumpulan akti%itas yang dijalankan oleh seorang perawat
untuk mengerahkan+ memantau dan menge?aluasi semua sum#er
yang digunakan oleh seorang pasien se1ara total selama sakit
E;ander+ 544.a+ 1it -illies 545. Nursing Case :anagement+ di mana;ander karakteristik merupakan generasi kedua primary nursing+
se#agai suatu metode yang ditekankan pada keseim#angan #iaya
3 :etode :odi%ikasi 6 -roup Primer
Pada model ini digunakan se1ara kom#inasi dari kedua sistem. :enurut
Ratna S Sudarsono E"((( penetapan sistem model :P&P ini
didasarkan pada #e#erapa alasan6
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
!
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 38/66
a. &eperawatan primer tidak digunakan se1ara murni+ karena se#agai
perawat primer harus mempunyai latar #elakang pendidikan S
keperawatan atau setara
#. &eperawatan group tidak digunakan se1ara murni karena tanggung
jawa# asuhan keperawatan pasien ter%ragmentasi pada #er#agai
group
1. :elalui kom#inasi kedua model terse#ut diharapkan komunitas
asuhan keperawatan dan akonta#ilitas asuhan keperawatan terdapat
pada primer. Disamping itu karena saat ini jenis pendidikan perawat
yang ada di RS se#agian #esar adalah lulusan SP&+ maka akanmendapat #im#ingan dari perawat primer/ketua group tentang
asuhan keperawatan.
T#$a& PJ R#a!$ Ke3era%a*a! yang mendukung pelaksanaan sistem pem#erian
asuhan keperawatan dengan :etode Primer :odi%ikasi 6
. :em#agi sta% keperawatan ke dalam grup :P: sesuai dengan
kemampuan dan #e#an kerja". :em#uat jadwal dinas koordinasi dengan PN
0. :em#agi pasien kepada grup :P: sesuai dengan kemampuan dan
#e#an kerja
!. :em%asilitasi dan mendukung kelan1aran tugas PN dan AN
). :elakukan super?isi dan mem#eri moti?asi seluruh sta% keperawatan
untuk men1apai kinerja yang opgroupal
*. :elakukan upaya peningkatan lutu asuhan keperawatan denganmelakukan e?aluasi melalui angket setiap pasien yang akan pulang
3. :endelegasikan tugas kepada PP7R pada jaga siang/malam/hari li#ur
4. 8erperan se#agai konsultan dari PN
T#$a& Pri4ar N#r&i!$ yang mendukung pelaksanaan sistem pem#erian asuhan
keperawatan dengan :eetode Primer :odi%ikasi E:P:
. 8ertugas pada pagi hari
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
!"
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 39/66
". 8ersama AN menerima operan
tugas jaga dari AN yang #ertugas jaga malam
0. 8ersama AN melaksanakan
kon%irmasi atau super?isi tentang kondisi psien segera setelah selesai operan
jaga setiap pasien
!. 8ersama AN melakukan doa
#ersama se#agai awal dan akhir tugas+ dilakukan setelah selesai operan tugas
jaga malam
). :elakukan pre kon%eren1e
dengan semua AN yang ada dalam grupnya pada setiap awal dinas pagi.*. :em#agi tugas/pasien kepada
AN sesuai dengan kemampuan #e#an kerja
3. :elakukan pengkajian+
menetapkan masalah/diagnosa dan peren1anaan keperawatan kepada semua
pasien yang menjadi tanggungjawa#nya dan ada #ukti direkam keperawatan.
4. :onitor dan mem#im#ing
tugas AN.5. :em#antu tugas AN untuk
kelan1aran asuhan pasien.
(. :engoreksi+ mere?isi dan
melengkapi 1atatan askep yang dilakukan oleh AN yang ada di#awah
tanggungjawa#nya.
. :elakukan e?aluasi hasil
kepada setiap pasien sesuai tujuan yang ada dalam peren1anaan asuhankeperawatan dan ada #ukti direkam keperawatan.
". :elaksanakan post ko%eren1e
pada setiap akhir dinas dan menerima laporan akhir tugas juga dari AN untuk
persiapan+ operan tugas jaga #erikutnya.
0. :endampingi AN dalam
operan tugas jga kepada AN yang #ertugas jaga. #erikutnya
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
!0
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 40/66
!. :emperkenalkan AN yang ada
dalam satu grup/yang akan merawat selama pasien dirawat kepada
pasien/keluarga #aru
). :endelegasikan tugas kepada
AN pada siang/malam/hari li#ur
*. :elaksanakan pendelegasian
tugas Pj Ruang #ila pagi hari tidak #ertugas
3. :enyelenggarakan diskusi
kasus/kon%eren1e dengan dokter/group kesehatan lain setiap minggu sekali
4. :enyelenggarakan diskusikasus/kon%eren1e dalam pertemuan keperawatan diruangan minimal se#ulan
sekali.
5. :enyelenggarakan diskusi
kasus/kon%eren1e sesuai prosedur.
"(. :elaksanakan tugas lain sesuai
uraian tugas. Eokakarya RS2 DR. SARD7I$' 550
T#$a& A&&+&ia*e N#r&e a!$ 4e!"#-#!$ 3ela-&a!aa! &i&*e4 3e4beria!
a&#'a! -e3era%a*a! "e!$a! Mee*+"e!Pri4er M+"ifi-a&i ;MPM<
. :elaksanakan operan tugas setiap awal dan akhir jaga dari dan kepada AN yang
ada dalam satu group
". :elakukan kon%irmasi / super?isi tentang kondisi pasien segera setelah selesai
operan setiap pasien
0. :elakukan doa #ersama setiap awal dan akhir tugas yang dilakukan setelahselesai serah terima operan tugas jaga.
!. :engikuti pre kon%eren1e yang dilakukan PN setiap awal tugas pagi.
). :elakukan asuhan keperawatan kepada pasien yang menjadi tanggung jawa#
dan ada #ukti direkam keperawatan.
*. :elakukan monitoring respon pasien dan ada #ukti direkam keperawatan.
3. :elakukan konsultasi tentang masalah pasien / kel kepada PN.
4. :em#im#ing dan melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien yang
menjadi tanggung jawa#nya dan ada #ukti direkam keperawatan.Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
!!
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 41/66
5. :enerima keluhan pasien / keuargal dan #erusaha untuk mengatasinya.
(. :elengkapi 1atatan asuhan keperawatan pada semua pasien yang menjadi
tanggung jawa#nya.
. :elakukan e?aluasi asuhan keperawatan setiap akhir tugas pada semua pasien
yang menjadi tanggung jawa#nya dan ada #ukti direkam keperawatan.
". :engikuti post kon%eren1e yang diadakan oleh PN pada setiap akhir tugas dan
melaporkan kondisi / perkem#angan semua pasien yang menjadi tanggung
jawa#nya kepada PN.
0. 8ila PN tidak ada+ waji# mengenalkan AN yang ada dalam satu group yang
akan mem#erikan asuhan keperawatan pada jaga #erikutnya kepada pasien /keluarga #aru.
!. :elaksanakan pendelegasian tugas PN pada S / : / 9.
). 8erkoordinasi dengan PP7R / Dr / Ilmu kesehatan yang lain #ila ada masalah
pasien pada S / : / 9.
*. :engikuti diskusi kasus / kon%eren1e dengan dokter+ group kesehatan lain+
setiap minggu.
3. :engikuti diskusi kasus / kon%eren1e dalam pertemuan rutin keperawatan diruangan.
4. :elaksanakan tugas lain sesuai uraian tugas AN.
2raian tugas+ wewenang+ dan tanggung jawa# dari PN dan AN menurut Nursalam
E"((" dan dikutip dari Pedoman &e#ijakan Pengelolaan $enaga &eperawatan di
RS. Dr. Sardjito Yogyakarta adalah se#agai #erikut6
T#$a& Pri4ar N#r&e
. :elakukan pengkajian lengkap dan men1atatnya pada
%ormulir rekam keperawatan untuk digunakan se#agai dasar peren1anaan
asuhan keperawatan le#ih lanjut
". :em#uat ren1ana askep #erdasarkan diagnosa keperawatan
dan ren1ana terapi yang ditetapkan oleh dokter
0. :elakukan asuhan dan pelayanan keperawatan sesuai
dengan ren1ana keperawatan serta mem#uat ren1ana pulang EresumeLaporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
!)
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 42/66
!. :em#agi tugas kepada semua AN yang menjadi anggota
groupnya dengan mempergroup#angkan kemampuan AN dan ke#utuhan pasien
yang harus dipenuhi
). :em#erikan pendidikan kesehatan pada pasien dan
keluarga sesuai ke#utuhan klien
*. :engadakan serah terima tugas kepada AN yang jaga sore
dan menerima laporan tugas dari AN jaga malam
3. :em#erikan #im#ingan kepada AN yang jadi anggota
group primer dan melakukan e?aluasi hasil kerja AN.
4. :enyusun data yang #erhu#ungan dengan asuhankeperawatan #erdasar laporan AN se#agai masukan untuk mem#uat laporan
kerja P7R2
5. :enghadiri pertemuan klinik dengan dokter dan group
kesehatan lain untuk mem#i1arakan dan mem#ahas kasus>kasus dalam rangka
meningkatkan mutu asuhan dan pelayanan keperawatan
(. :elakukan kunjungan keliling ruangan #ersama AN dan
dokter dan group kesehatan lain untuk mengetahui keadaan pasien dalamrangka mem#erikan asuhan dan pelayanan keperawatan
. :em#erikan #im#ingan kepada siswa/mahasiswa praktek
yang ada di dalam group dalam rangka orientasi dan pelaksanaan praktek
keperawatan
". :engadakan kon%erensi keperawatan dengan AN untuk
mengetahui masalah dalam group primer keperawatan yang menjadi tanggung
jawa#nya untuk mendapatkan 1ara penyelesaian agar pelaksanaan perawatanklien #erjalan sesuai dengan tujuan.
0. :elakukan tugas lain yang di#erikan oleh atasan dalam
rangka memperlan1ar pelaksanaan kegiatan
Ta!$$#!$ )a%ab Pri4ar N#r&e
". &e#enaran data>data klien dalam proses keperawatan
&e#enaran kajian data keperawatan
&e#enaran diagnosisLaporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
!*
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 43/66
&e#enaran ren1ana tindakan keperawatan
0. &e#enaran layanan asuhan keperawatan
&e#enaran dan ketepatan pelaksanaan tindakan keperawatan
&e#enaran e?aluasi
&e#enaran kesimpulan
!. &e#enaran dan kelengkapan laporan dalam dokumen asuhan
keperawatan
). &e#enaran arahan kepada anggota group primer keperawatan dan
siswa /mahasiswa.
We%e!a!$ Pri4ar N#r&e
. :engatur dan mem#im#ing AN+ siswa/mahasiswa dalam group
keperawatan yang menjadi tanggung jawa#nya
". :eminta #ahan dan perangkat kerja yang di#utuhkan untuk
pelaksanaan asuhan dan pelayanan sesuai dengan ke#utuhan pasien
0. :elakukan konsultasi dan koordinasi tugas dengan penanggung jawa#
ruang
T#$a& A&&+&ia*e N#r&e ; AN <
. :elaksanakan ren1ana keperawatan yang sudah di#uat oleh penanggung jawa#
group primer EPN.
Dalam keadaan insidentil mem#uat pengkajian+ diagnose dan peren1anaan
keperawatan yang kemudian disahkan oleh penanggung jawa# group primer
EPN.". :em#erikan perawatan paripurna pada sejumlah pasien yang sudah
didelegasikan oleh penanggung jawa# EPN
0. :elakukan kerjasama dan #erkonsultasi kepada penanggung jawa# /PN #ila
terjadi masalah>masalah yang #erhu#ungan dengan pelaksanaan asuhan
keperawatan
!. :engam#il keputusan #ila terjadi masalah>masalah yang #erhu#ungan dalam
pelaksanaan asuhan keperawatan pada waktu dinas sore+ malam dan hari li#ur
dan melaporkan pada PP7R Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
!3
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 44/66
). :enata ruangan perawatan dengan mengawasi ke#ersihan+ kelengkapan
peralatan dan me#elair untuk kelan1aran pelaksanaan pelayanan pasien
*. :em#erikan #im#ingan pada pasien atau keluarga tentang penggunaan o#at+
ke#ersihan perorangan+ makanan dan 1ara hidup sehat serta mem#eri moti?asi
dalam rangka mem#erikan pelayanan pada pasien
3. :enghadiri kon%erensi keperawatan+ group kesehatan lain untuk mem#i1arakan
dan mem#ahas kasus>kasus untuk mendapatkan 1ara peme1ahan masalah dalam
rangka meningkatkan mutu pelayanan pada pasien
4. :engikuti serah terima tugas yang dipimpin oleh penanggung jawa#/PN
5. :elaksanakan tugas sore+ malam dan hari li#ur se1ara #ergilir sesuai dengan jadwal yang di#uat oleh P7Ru/PN.
(. :eningkatkan pengetahuan dan ketrampilan di#idang keperawatan dengan
mengikuti pertemuan ilmiah atau rapat>rapat khusus
. :elakukan kegiatan penunjang sesuai dengan juknis ja#atan %ungsional
keperawatan
". :elaksanakan tugas lain yang di#erikan oleh atasan dalam hal yang #erkaitan
dengan pelaksanaan tugas dalam rangka menunjang kelan1aran pelaksanaankegiatan diruang keperawatan.
Ta!$$#!$ )a%ab AN
. &e#enaran asuhan keperawatan meliputi kajian diagnosis+ ren1ana
tindakan keperawatan
". &e#enaran dan ketepatan pelayanan asuhan meliputi tindakan dan
e?aluasi keperawatan0. &elengkapan #ahan dan peralatan kesehatan
!. &e#ersihan pasien dan alat>alat keperawatan
*. &e#enaran isian rekam keperawatan
3. &e#enaran #im#ingan kepada pasien/keluarga
We%e!a!$ AN
. :emeriksa kelengkapan peralatan ruang rawat
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
!4
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 45/66
". :eminta #ahan dan perangkat kerja sesuai dengan ke#utuhan
pelaksanaan tugas
0. :enyusun proses asuhan keperawatan #agi pasien #aru pada sore+
malam dan hari li#ur
!. :elaksanakan askep pasien
). :elaporkan asuhan keperawatan pasien ke PN
Ka)ia! Da*a
Dalam pengorganisasiannya ruang Cendrawasih II IRNA V
pem#agian kerjanya diatur menurut metode primer modi%ikasi.Dalam melaksanakan tugasnya+ kepala ruangan di#antu oleh perawat
PN dan untuk penanganan tugas saat dinas sore dan malam maka ditunjuk
PP7R Epengganti kepala ruangan.
Pem#erian asuhan keperawatan kepada klien digunakan metode
Primer :odi%ikasi yang di#agi dalam " group kerja. -roup I dan -roup II.
Penunjukan ketua group Eprimary nursing #erdasarkan masa kerja
dan pendidikan serta %aktor kedisipinan atau prestasi kerja. 8egitu puladalam pem#agian shi%t+ %aktor masa kerja atau senioritas tetap dipakai+ hal
ini untuk mengantisipasi kejadian>kejadian selama pelaksanaan shi%t yang
#ersangkutan dan #iasanya senior ini didampingi oleh perawat yang le#ih
yunior.
7umlah tenaga yang ada di ruang Cendrawasih II adalah se#anyak )
orang termasuk penanggung jawa# ruangan dan di#agi dalam 0 shi%t+ rata>
rata pem#agian tiap shi%tnya, pagi ! orang+ shi%t sore " orang dan shi%tmalam " orang.
Se1ara organisasi+ struktur di ruangan Cendrawasih II telah ada
namun masih menggam#arkan metode kerja yang lama E#elum ada struktur
organisasi yang #aru.
2ntuk menilai pemahaman perawat terhadap metode asuhan pasien
di ruang Cendrawasih II dilakukan penilaian melalui angket+ o#ser?asi dan
wawan1ara. Dari angket pemahaman perawat terhadap metode asuhan
pasien yang sedang #erjalan didapatkan hasil seperti pada tiga ta#el #erikut.Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
!5
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 46/66
Tabel 18
PENERAPAN MPKP DENGAN MPMDI RUANG CENDRAWASIH
II SISEM ASUHANDEGAN MPM S
LSR
KD
P
N !m"#
P $ Tugas Pj. Ruangeperawa!an yang"endu#ungpela#sanaan sys!e"penberian asuhan#ep. $engan %e!odePri"er %odifi#asi&%P%'.
%&as Pj#R%an& Kep#(. %e"bagi )!af #e dl" group sesuai dengan
#e"a"puan dan beban #erja.2. %e"bua! jadwal dinas #oordinasi dengan P*.+. %e"bagi pasien #epada group %P% sesuai
#e"a"puan dan beban #erja.4. %e"fasili!asi dan "endu#ung #elancaran !ugas P*
dan ,*
-. %ela#u#an superisi dan "e"beri "o!iasi seluruhs!af #ep. un!u# "encapai #inerja yang opgroupal.
. %ela#u#an upaya pening#a!an "u!u asuhan#eperawa!an dengan "ela#u#an ealuasi "elaluiang#e! se!iap pasien yang a#an pulang.
. %endelegasi#an !ugas #epada PPJR pada jaga)/%/1.
3. Berperan sebagai #onsul!an dari P*
4
44
4
4
4
+
+
(00
(00(00
(00
-
(00
-
(00
*ilai 5+6-
P ' Tugas P* yang"endu#ungpela#sanaan sys!e"pe"berian asuhan
#ep. dg. %e!odePri"er %odifi#asi&%P%'.
(. Ber!ugas pada pagi hari2. Bersa"a ,* "eneri"a operan !ugas jaga dari ,*
yang jaga "ala"+. Bersa"a ,* "ela#u#an #onfir"asi/superisi
!en!ang #ondisi pasien segera se!elah selesaioperan !ugas jaga se!iap pasien.
4. Bersa"a ,* "ela#u#an doa bersa"a sebagaiawal dan a#hir !ugas6 dila#u#an selesai operan!ugas jaga "ala"
-. %ela#u#an pre conference dengan se"ua ,* yangada dala" groupnya pada se!iap awal dinas pagi.
. %e"bagi !ugas/pasien #epada ,* sesuai#e"a"puan dan beban #erja.
. %ela#u#an peng#ajian6 "ene!ap#an"asalah/diagnosa dan perencanaan #ep. #epadase"ua pasien yang "enjadi !anggungjawabnyadan ada bu#!i di re#a" #ep.
3. %e"oni!or dan "e"bi"bing !ugas ,*.5. %e"ban!u !ugas ,* un!u# #elancaran
pela#sanaan asuhan #eperawa!an.(0. %engore#si6 "ereisi dan "eleng#api ca!a!an
as#ep yang dila#u#an oleh ,* yang ada dibawah!anggungjawabnya.
((. %ela#u#an ealuasi hasil #epada se!iap pasiensesuai !ujuan yang ada dala" perencanaanasuhan #ep. dan ada bu#!i dala" re#a" #ep.
(2. %ela#u#an pos! conference pada se!iap a#hirdinas dan "eneri"a laporan a#hir !ugas jaga dari,* un!u# persiapan operan !ugas jaga beri#u!nya.
(+. %enda"pingi ,* dala" operan !ugas jagaberi#u!nya.
44
4
4
4
4
+
+
2
2
2
2
(
(00(00
(00
-
-0
(00
-0
-(00
-0
-0
2-
(00
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
)(
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 47/66
(4. %e"per#enal#an ,* yang ada dala" sa!ugroup/yang a#an "erawa! sela"a pasien dirawa!#epada pasien/#el.baru.
(-. %endelegasi#an !ugas #epada ,* pada )/%/1.(. %ela#sana#an pendelegasian !ugas Pj.Ruang bila
pagi hari !ida# ber!ugas.(. %enyelenggara#an dis#usi #asus/conference
dengan do#!er/group #es.lain se!iap "inggu se#ali.(3. %enyelenggara#an dis#usi #asus/conference
dala" per!e"uan ru!in #ep. di ruangan "ini"alsebulan se#ali.
(5. %enyelenggara#an dis#usi #asus/conferencesesuai prosedur.
20. %ela#sana#an !ugas lain sesuai uraian !ugas.
44
+
+
(
(
(
-
(00(00
2-
2-
2-
-
*ilai 0
P ( Tugas ,* yang"endu#ungpela#sanaanpe"berian asuhan#eperawa!an dengan%e!ode Pri"er%odifi#asi &%P%'.
(. %ela#sana#an operan !ugas se!iap awal dan a#hir jaga dari dan #epada ,* yang ada dala" sa!ugroup.
2. %ela#u#an #onfir"asi/superisi !en!ang #ondisipasien segera se!elah selesai operan se!iap pasien.
+. %ela#u#an doa bersa"a se!iap awal dan a#hir !ugasyang dila#u#an se!elah selesai serah !eri"a operan!ugas jaga.
4. %engi#u!i pre conference yang dila#u#an P* se!iapawal !ugas pagi.
-. %ela#sana#an asuhan #ep. #epada pasien yang"enjadi !anggungjawabnya dan ada bu#!i di re#a"#ep.
. %ela#sana#an "oni!oring respon pasien dan adabu#!i di re#a" #ep.
. %ela#u#an #onsul!asi !en!ang "asalahpasien/#eluarga #epada P*.
3. %e"bi"bing dan "ela#u#an pendidi#an #eseha!an#epada pasien yang "enjadi !anggungjawabnya danada bu#!i di re#a" #ep.
5. %eneri"a #eluhan pasien/#eluarga dan berusahaun!u# "enga!asinya.
(0.%eleng#api ca!a!an asuhan #ep.pada se"ua pasienyang "enjadi !anggungjawabnya.
((.%ela#u#an ealuasi asuhan #ep.se!iap a#hir !ugaspada se"ua pasien yang "enjadi
!anggungjawabnya dan ada bu#!i di re#a" #ep.(2.%engi#u!i pos! conference !ang diada#an oleh P*
pada se!iap a#hir !ugas dan "elapor#an#ondisi/per#e"bangan se"ua pasien yang "enjadi!anggungjawabnya #epada P*.
(+.Bila P* !ida# ada6wajib "engenal#an ,* yang adadala" sa!u group yang a#an "e"beri#an asuhan#ep.pada jaga beri#u!nya #epada pasien/#el.baru.
(4.%ela#sana#an pendelegasian !ugas P* pada)/%/1.
(-.Ber#oordinasi dengan PPJR/do#!er/group #es.lainbila ada "asalah pasien pada )/%/1.
(.%engi#u!i dis#usi #asus/conference dengan
do#!er/group #es.lain se!iap "inggu se#ali.(.%engi#u!i dis#usi #asus/conference dala"
4
4
4
4
4
4
4
+
+
2
2
2
(
(
(
(
(00
(00
-
2-
2-
-0
(00
-0
(00
-0
-
2-
(00
(00
(00
2-
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
)
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 48/66
per!e"uan ru!in #ep.di ruangan.(3.%ela#sana#an !ugas lain sesuai uraian !ugas ,*. 4
( 2-(00
*ilai 3+6+
III HU)UNGANPR*+ESI*NAL
P $ 1ubunganprofessional an!aras!af #ep.denganpasien/#eluargadapa! !erjalin secara!erus "enerussela"a pasiendirawa!.
(. epala ruang "ela#u#an superisi seluruh pasienyang ada di ruangan se!iap awal !ugas/pagi.
2. P* dan ,* "ensuperisi seluruh pasienyang"enjadi !anggungjawabnya segera se!elah"eneri"a operan !ugas se!iap pasien.
+. P* "enginfor"asi#an pera!uran dan !a!a !er!ib R)yang berla#u #epada se!iap pasien/#el.baru.
4. P* "e"per#enal#an se"ua perawa! yang adadala" sa!u group yang a#an "erawa! sela"apasien dirawa!.
-. P*/,* "ela#u#an isi!e/"oni!oring pasien u!#
"enge!ahui per#e"bangan /#ondisi pasien.. P* "e"beri#an penjelasan se!iap rencana
!inda#an/progra" pengoba!an yang a#an dila#u#ansesuai dengan wewenang dan !g.jawabnya.
. )e!iap a#an "ela#u#an !inda#an #ep.P*/,*"e"beri#an penjelasan a!as !inda#an yang a#andila#u#an #epada pasien/#el.
3. esediaan P*/,* un!u# "eneri"a#onsul!asi/#eluhan pasien/#eluarga dan berupayaun!u# "enga!asinya.
5. Pasien/#el. %enge!ahui siapa P*/perawa! yangber!anggungjawab sela"a ia dirawa! dan di!ulispada se!iap papan na"a pasien.
(0. P*/,* "e"beri!ahu dan "e"persiap#an pasien
4
4
4
4
4
+
+
2
(
(
(00
(00
(00
-
2-
-0
-
(00
2-
(00
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
)"
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 49/66
yang a#an pulang.
*ilai 3-60
P ' 1ubunganprofessional an!ars!af #eperawa!anyang dapa! "enja"inasuhan #ep.yangber#esina"bungansecara !erus"enerus.
(. Penyelia #ep. "engada#an per!e"uan ru!indengan Pj.Ruang "ini"al (7/"inggu.
2. Pj.Ruang #ep. "engada#an per!e"uan ru!indengan seluruh s!af #ep."ini"al sebulan se#ali.
+. Pj.Ruang "engada#an per!e"uan ru!in denganP* "ini"al (7/"inggu.
4. P* "engada#an pre dan pos! conference padase!iap awal dan a#hir !ugas jaga pagi.
-. P* "eneri"a serah !eri"a !ugas jaga dari ,*yang !ugas "ala".
. P* "enda"pingi serah !eri"a !ugas jaga an!ar,* pada !ugas jaga beri#u!nya.
. ,* "ela#sana#an serah !eri"a !ugas jaga dari
jaga sebelu" dan #epada !ugas jaga beri#u!nya.3. P* "ela#u#an do#u"en!asi asuhan
#ep.!eru!a"a dala" peng#ajian6 "ene!ap#andiagnosis dan penyusunan rencana #ep.
5. ,* "ela#u#an do#u"en!asi asuhan #ep.!eru!a"a dala" hal pela#sanaan dan ealuasi#ep.
(0. P* "e"bua! laporan !ugas #epada Pj.Ruangep.se!iap a#hir !ugas !eru!a"a !en!ang #eadaanu"u" pasien dan per"asalahan yang ada.
((. P* "ela#u#an"o!iasi/bi"bingan/reinforce"en!/dis#usi #asusdengan ,* se!iap hari.
(2. ,* "enggan!i#an !ugas P* bila P* !ida# ada.(+. PPJR "enggan!i#an !ugas Pj.Ruang pada !ugas
)/%/1.
4
4
4
4
4
4
4
4
44
2
(
(00
(00
(00
(00
(00
(00
-0
(00
(00
2-
(00(00
*ilai 346(
P ( 1ubunganprofessional/#e"i!raan an!ara s!af#ep.dengando#!er/group #es.ain !erjalin denganbai#
(. P*/,* "ela#u#an isi!e bersa"a dengando#!er/group #eseha!an lain yang "erawa!.
2. P* "ela#u#an dis#usi #asus dengan do#!er/group#es. ain "ini"al (7/"inggu
+. 1ubungan professional/#e"i!raan dengando#!er/group #es.lain !ercer"in dala" do#u"enre#a" "edi#.
4. P*/,* dapa! segera "e"beri#an da!a pasienyang a#ura! dengan cepa! dan !epa! #epada
do#!er/group #es.lain bila dibu!uh#an.-. P*/,* "engguna#an re#a" "edi# sebagai
sarana hubungan professional dala" rang#apela#sanaan progra" #olaborasi.
. $o#!er/group #es.lain "engguna#an re#an#ep.sebagai sarana hub. Professional dala"rang#a progra" #olaborasi.
. $o#!er/group #es lain "enge!ahui se!iap pasiensiapa P* nya.
3. P* "e"fasili!asi pela#sanaan #onsul!asipasien/#el. $engan do#!er/group #es.lain.
4
4
4
4
+
(
(
(
(00
2-
2-
(00
(00
2-
-
(00
*ilai 36-
1asil obserasi 25 $ese"ber 200+
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
)0
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 50/66
Ha&il +b&er5a&i "a! %a%a!@ara
A!ali&i&
Dari angket di atas dapat diketahui #ahwa se#agian #esar perawat telah
memahami metode primer modi%ikasi yang diterapkan di ruang
Cendrawasih. $etapi #erdasarkan o#ser?asi dan hasil dari instrumen A+
pelaksanaan dari metode primer modi%ikasi oleh perawat itu sendiri #elum
#erjalan se1ara optimal dikarenakan kesi#ukan pelayanan keperawatan yang
le#ih memprioritaskan mutu pelayanan kepada.
Shi%t pagi+ metode ini telah dapat dilaksanakan dan PN telah melakukan
pem#agian pasien+ namun untuk shi%t sore dan malam hari #elum
sepenuhnya dapat dilakukan dan tidak dapat dilakukan pem#agian pasien
karena keter#atasan waktu.
@. A@*#i*i!$ a*a# Me!$$era--a!
Ka)ia!Te+ri
:enurut #uku pedoman uraian tugas tenaga keperawatan di Rumah
Sakit tugas P7R2 se#agai penggerak dan pelaksanaan EP" terdiri dari 6
. :engatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan di ruang
rawat+ melalui kerja sama dengan petugas lain yang #ertugas diruang
rawatnya.
". :enyusun jadual/da%tar dinas tenaga keperawatan dan tenaga lain sesuai
ke#utuhan pelayanan dan peraturan yang #erlaku di RS.
0. :elaksanakan orientasi kepada tenaga keperawatan #aru/tenaga lain
yang akan kerja di ruang rawat
!. :em#erikan orientasi kepada siswa / mahasiswa keperawatan yang
menggunakan ruang rawatnya se#agai lahan praktek.
). :em#eri orientasi kepada pasien / keluarganya meliputi 6 penjelasan
tentang peraturan RS+ tata terti# ruang rawat+ %asilitas yang ada dan 1ara
penggunaannya serta kegiatan rutin sehari>hari
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
)!
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 51/66
*. :em#im#ing tenaga keperawatan untuk melaksanakan pelayanan /
asuhan keperawatan sesuai standar
3. :engadakan pertemuan #erkala / sewaktu>waktu dengan sta%
keperawatan dan petugas lain yang #ertugas di ruang rawatnya.
4. :em#eri kesempatan / ijin kepada sta% keperawatan untuk mengikuti
kegiatan ilmiah / penataran dengan koordinasi kepala instalasi / kepala
#idang perawatan
5. :engupayakan pengadaan peralatan dan o#at>o#atan sesuai ke#utuhan
#erdasarkan ketentuan / ke#ijaksanaan RS
(. :engatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan alat agar selalu dalamkeadaan siap pakai
. :endampingi ?isite dokter dan men1atat instruksi dokter+ khususnya
#ila ada peru#ahan program pengo#atan pasien
". :engelompokkan pasien dan mengatur penempatannya di ruang rawat
menurut tingkat kegawatan+ in%eksi/non in%eksi untuk kelan1aran
pem#erian asuhan keperawatan
0. :engendalikan kualitas sistem pen1atatan dan pelaporan asuhankeperawatan dan kegiatan lain se1ara tepat dan #enar+ hal ini penting
untuk tindakan keperawatan.
!. :em#eri moti?asi kepada petugas dalam memelihara ke#ersihan
lingkungan di ruang rawat.
). :eneliti pengisian %ormulir sensus harian pasien di ruang rawat
*. :eneliti/memeriksa pengisian da%tar permintaan makanan pasien
#erdasarkan ma1am dan jenis makan pasien.3. :eneliti/memeriksa ulang pada saat penyajian makanan pasien sesuai
dengan program dietnya.
4. :enyiapkan #erkas 1atatan medik pasien dalam masa perawatan di
ruang rawatnya dan selanjutnya mengem#alikan #erkas terse#ut ke
#agian medi1al re1ord #ila pasien pulang/keluar dari ruang rawat
terse#ut.
5. :em#uat laporan harian mengenai pelaksanaan asuhan keperawatan
serta kegiatan lainnya di ruang rawat+ disampaikan kepada atasannya.Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
))
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 52/66
"(. :em#im#ing siswa/mahasiswa keperawatan yang menggunakan ruang
rawatnya se#agai lahan praktek.
". :em#eri penyuluhan kesehatan kepada pasien/keluarga sesuai
ke#utuhan dasar dalam #atas wewenangnya.
"". :elakukan serah terima pasien dan lain>lain pada saat pergantian dinas.
Ka)ia!Da*a
Di Ruang Cendrawasih II IRNA V menggunakan metode primer
modi%ikasi di#entuk dalam " group dengan PN. Satu group dipimpin oleh
PN dan group yang lain dipimpin PP7R dimana masing>masing groupmemiliki * PA.
Setiap ada tenaga keperawatan #aru selalu diorientasikan #aik
lingkungan maupun tugas>tugas. Pem#uatan jadwal dinas sudah
dilaksanakan oleh P7R2. Perawat ruangan juga di#erikan kesempatan se1ara
#ergiliran untuk menyusun jadwal terse#ut atas persetujuan P7R2.
Penilaian kinerja dilakukan oleh P7R2 dengan pengamatan #aik se1ara
langsung maupun tidak langsung dan didokumentasikan didalam #ukuraport. Apa#ila sta% melakukan kesalahan dalam melakukan tugas dan
kewaji#annya+ maka P7R2 akan menegur se1ara lisan Eper indi?idu dan
menulisnya dalam #uku Qraport pegawai yang akan die?aluasi setiap tahun.
8ila melakukan kesalahan ataupun pelanggaran+ P7R2 #elum melaksanakan
punishment atau sangsi yang tegas hanya #erupa teguran atau pem#inaan.
Apa#ila ada sta% yang #erprestasi+ reward yang di#erikan #erupa
pujian+ pem#erian tanggung jawa# Ekeper1ayaan+ dipromosikan untuk mengem#angkan kemampuan diri.
A!ali&i&
P7R2 telah menggerakkan sta%nya dengan #aik+ dan aserti% dengan
memperhatikan sistem manajemen dan kemampuan indi?idu.
". C+!*r+lli!$
Ka)ia!Te+ri
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
)*
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 53/66
:enurut #uku pedoman uraian tugas tenaga keperawatan di RS
2mum+ tugas kepala ruang se#agai pengawasan+ pengendalian dan penilaian
EP0 meliputi 6
. :engendalikan dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan yang telah
ditentukan.
". :engawasi dan menilai siswa/mahasiswa keperawatan untuk
memperoleh pengalaman #elajar sesuai tujuan program #im#ingan yang
telah ditentukan.
0. :elakukan penilaian kinerja tenaga keperawatan yang #erada di#awah
tanggung jawa#nya.
!. :engawasi+ mengendalikan dan menilai pendayagunaan tenaga
keperawatan+ peralatan dan o#at>o#atan.
). :engawasi dan menilai mutu asuhan keperawatan sesuai standar yang
#erlaku se1ara mandiri atau koordinasi dengan group pengendalian
mutu asuhan keperawatan.
2ntuk keperluan menge?aluasi hasil kerja diperlukan terle#ih dahulu
persiapan 6
- Standart operation pro1edure.
- Standar/pedoman diagnosis dan terapi.
- Indikator penilaian penampilan
Bungsi pengawasan dan pengendalian merupakan %ungsi terakhir dari proses
manajemen. Ada 0 ma1am pengawasan yaitu 6
Pengendalian pendahuluan+ yaitu pengendalian ini dipusatkan pada
permasalahan pen1egahan group#ulnya penyimpangan>penyimpangan
dari #awahan terhadap kinerja pem#eri pelayanankeperawatan+ #aik
sum#er daya+ SD:+ #ahan/alat maupun dana.
" Con1urent 1ontrol+ pengendalian ini #erlangsung saat pekerjaan
#erlangsung guna memastikan sasaran ter1apai.
0 Beed#a1k kontrol. Pengendalian ini untuk mengontrol terhadap hasil
dari pekerjaan yang telah diselesaikan+ jika ada penyimpangan akan
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
)3
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 54/66
merupakan pelajaran untuk akti%itas yang sama di masa yang akan
datang.
Ka)ia! Da*a
Pengontrolan se1ara langsung maupun tidak langsung telah dilakukan
oleh P7R2 dengan meli#atkan PN+ ataupun sta% yang telah ditunjuk #ila
kepala ruang tidak #erada di tempat.
A!ali&i&
Bungsi penanggungjawa# ruang se#agai pengontrol sudah dilakukandengan meli#atkan PN.
D. UNSUR OUTPUT
1. Efi&ie!&i R#a!$ Ra%a*
Ka)ia!Te+ri
<%isiensi pelayanan meliputi ! Eempat indikator mutu pelayanan
kesehatan di RS26 yaitu 8'R+'S+$'I dan 8$'
a. 8'R E8ed '11upan1y Rate :enunjukan sampai se#erapa jauh pemakaian
tempat tidur yang tersedia di rumah sakit dalam jangka waktu tertentu.
Standar nasional untuk RS2 dalam satu tahun adalah 6 3) > 4) .
#.'S Eength o% Stay menunjukkan lama waktu perawatan setiap pasien.
ama waktu rawat yang #aik maksimum " hari+ standar Nasional untuk
RS2 dalam satu tahun adalah 3>( hari.
1.$'I E$urn '?er Inter?al menunjukkan waktu rata>rata suatu tempat tidur kosong atau waktu antara satu tempat tidur ditinggalkan oleh pasien sampai
dengan diisi lagi. Standar >0 hari untuk RS2 dalam satu tahun.
d.8$' E8ed $urn '?er menunjukkan %rekwensi pemakaian tempat tidur
rumah sakit satu satuan waktu tertentu. 8$' menggam#arkan tentang
tingkat pemakaian tempat tidur. Standar !>!) kali untuk RS2 dalam satu
tahun+ sedangkan yang #aik le#ih dari !( kali EDjojodi#roto+ 553.
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
)4
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 55/66
Ka)ia! Da*a
Tabel 1:
I!"i-a*+r Efi&ie!&i R#a!$a! RSU
N+
I!"i-a*+r S*a!"ar
. 8'R 3) F 4) ". 'S 3 F ( hari0. 8$' ) F !) kali!. $'I F 0 hari
Sumber : Buku Re%iter (ahunan IRNA V
Tabel 1=
Efi&ie!&i R#a!$ Ce!"ra%a&i' II IRNA (
B#la! Ja!#ari //0 &." O-*+ber //0
No Indikator 8ulan Rata" &et7an Be# :aret April :ei 7uni 7uli Agust Sept 'kt
8'R )4+55 0!+!! )(+!* )!+3* 03+00 0+*3 !5+(4 0"+!5 ))+(( !4+* !)+0" " 'S !+34 !+!" !+30 !+!* !+" !+*! )+ !+3! !+45 !+!( !+)3 0 $'I 0+(" 5+44 !+!4 0+5* 3+* 4+3( *+0 3+) !+(" !+35 )+)! M! 8$' !+" +4* 0+!0 0+!0 "+3 "+0* "+)( "+35 0+0* 0+0* "4+* sesuai Sumber : Buku (ahunan IRNA V tahun 2003
A!ali&i&
8'R Epemakaian tempat tidur di ruang Cendrawasih II masih sangat
rendah di#anding standar nasional untuk rumah sakit umum+ diruangCendrawasih II 8'R nya hanya !)+0" pada ( #ulan terakhir dengan
demikian pemakaian tempat tidur #elum e%isien.
'S Elama rata>rata hari perawatan pasien di ruang Cendrawasih II yaitu
!+)3 hari menunjukan lama hunian le#ih rendah di#anding standar umum yaitu
3>( hari.
$'I E=aktu rata>rata suatu tempat tidur kosong di ruang Cendrawasih II
)+)! hari menunjukan masih kurang e%isien di#anding standar >0 hari.
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
)5
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 56/66
8$' EBrekwensi pemakaian tempat tidur "4+* kali+ sesuai dengan
a1uan Nasional yaitu !>!) kali.
. Ha&il E5al#a&i Pe!era3a! SAK ;I!&*r#4e! ABC<
Ka)ia!Te+ri
Dokumentasi keperawatan adalah sistem pen1atatan kegiatan
sekaligus pelaporan semua kegiatan asuhan keperawatan sehingga terwujud
data yang lengkap+ nyata dan ter1atat #ukan hanya tingkat kesakitan dari pasien+
tetapi juga jenis+ kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan dalam memenuhi
ke#utuhan pasien. Dokumentasi keperawatan merupakan suatu yang mutlak harus ada untuk perkem#angan keperawatan+ khususnya proses pro%esionalisasi
keperawatan serta upaya untuk mem#ina dan mempertahankan akonta#ilitas
perawat dan keperawatan. Dalam mem#uat dokumentasi harus memperhatikan
aspek>aspek 6
- &eakuratan data
- 8rea?ity Eringkas
- egi#ility Emudah di#a1a
&omponen Dokumentasi &eperawatan 6
. Pengkajian6 meliputi pengumpulan data+ pengorganisasian data.
Pengumpulan data dari hasil wawan1ara+ o#ser?asi+ pemerikasaan %isik dan
penunjang.
". Diagnosa keperawatan6 menggam#arkan masalah pasien #aik aktual
maupun potensial #erdasarkan hasil pengkajian data.
0. Ren1ana keperawatan6 menentukan prioritas+ tujuan+ kemungkinan
peme1ahan+ metode pendekatan peme1ahan masalah.
!. Implementasi/tindakan6 pem#erian tindakan keperawatan+ akti%itas
keperawatan.
). <?aluasi6 memeriksa kem#ali hasil pengkajian awal dan inter?ensi awal
untuk mengidenti%ikasi masalah dan ren1ana keperawatan pasien termasuk
strategi keperawatan yang telah di#erikan untuk meme1ahkan masalah
pasien
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
*(
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 57/66
*. Catatan Asuhan &eperawatan 6 pen1atatan merupakan data tertulis tentang
kesehatan pasien dan perkem#angan pasien selama dalam pem#erian asuhan
keperawatan
a. I!&*r#4e! A
Instrumen A merupakan e?aluasi terhadap pendokumentasian asuhan
keperawatan yang telah #aku. <?aluasi dilakukan terhadap dokumentasi
asuhan keperawatan pasien yang dirawat minimal 0 hari.
Dari hasil pengkajian terse#ut diperoleh hasil seperti pada ta#el #erikut6
Ka)ia! "a*a
Tabel 1>
Ha&il S*#"i D+-#4e!*a&i Ke3era%a*a! I!&*r#4e! A
N' Aspek yang dinilai 9asil &eterangan
.
".
0.
!.
).
*.
Pengkajiankeperawatan
Diagnosakeperawatan
Peren1anaankeperawatan
$indakankeperawatan
<?aluasikeperawatan
Catatan Asuhankeperawatan
0(+)
+
+
+
+
((
Bormat pengkajian+ " diisi lengkap+ %ormat tidak lengkap dan * lainnya tidakdiisi.
Diagnosa keperawatan ygdidokumentasikan hanya serta perumusannya #elum sesuai dengan NANDA. Sedangkan yang lainnya tidakdidokumentasikan
Peren1anaan yg didokumentasikan hanya :asalah ter#esar adalah peren1anaan tidakdidokumentasikan.
$indakan keperawatan se#agian #esar E4dokumen tidak didokumentasikan.
<?aluasi yang di1atat hanya dokumen.
Catatan asuhan keperawatan telah di#uatsetiap melakukan tindakan keperawatandengan men1antumkan para% Etandatangan+ nama jelas+ dan tanggal serta jamdilakukan tindakan.
Rata>rata "5+)
Sumber : Statu aien di ruan% &endra'aih II RS" DR Sard5it) 2003
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
*
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 58/66
A!ali&i&
Studi dokumentasi keperawatan dilakukan pada 5 status pasien+ dengan
kriteria inklusi pasien yang telah mendapatkan perawatan minimal " hari.
Catatan Asuhan &eperawatan di ruang Cendrawasih II IRNA V ditulis pada
%ormat yang #aku. Se1ara umum pendokumentasian proses asuhan
keperawatan sudah sesuai dengan standar yang ditetapkan+ akan tetapi masih
#anyak pula %ormat>%ormat yang tidak terisi seperti pada uraian di atas.
Penilaian untuk Instrumen A didapatkan hasil se#esar "5+).
b. I!&*r#4e! B
Instrumen 8 yaitu menge?aluasi tentang persepsi pasien terhadap
mutu asuhan keperawatan dengan 1ara menye#arkan angket kepada pasien
yang memenuhi kriteria yaitu sudah rawat inap minimal tiga hari+ pernah
#edrest dan dilakukan tindakan in%us.
Pada saat angket di#agikan+ pasien telah di#erikan penjelasan+ #ila adatindakan yang tidak sesuai dengan keadaan pasien supaya diisikan di kolom
$SS.
Ka)ia! Da*a
Tabel 1?
E5al#a&i Ha&il M#*# Pelaa!a! Ke3era%a*a! "i R#a!$ Ce!"ra%a&i' II
IRNA ( *er'a"a3 : 3a&ie!
N+ Ki*eriaJa%aba! Ke*era!$a!
,a 7 T"- 7 TSS
. Apakah perawat selalu memperkenalkandiriT
) 40.0 *.3 >
". Apakah perawat melarang pengunjungmerokok di ruanganT
) 40.0 *.3 >
0. Apakah perawat selalu menanyakan #agaimana na%su makan pasienT
* (( > ( >
!. apakah perawat pernah menanyakan adanyamakanan pantangan dalam keluargaT
! (( > ( "
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
*"
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 59/66
). Apakah perawat memperhatikan jumlah dietyang dimakan oleh pasienT
* (( > ( >
*. 8ila pasien tidak mampu makan sendiri+apakah perawat mem#antu menyuapiT
0 3) ") " Dilakukanoleh keluarga
3. Pada saat pasien dipasang in%us+ apakah perawat selalu memeriksa 1airan/tetesannyadan area sekitar pemasangan in%usT
* (( > ( >
4. 8ila pasien mengalami kesulitan #uang air #esar+ apakah perawat menganjurkan makan #uah+ sayur+ minum yang sesuai dan #anyak #ergerakT
" **.* 00.! 0
5. Pada saat perawat mem#antu pasien8A8/8A&+ apakah perawat memasangsampiran/selimut+ menutup pintu/jendela+
mempersilakan pengunjung keluar ruanganT
" )( " )( "
(. Apakah ruangan tidur pasien selalu dijagake#ersihannyaT
* (( > ( >
. Apakah lantai kamar mandi/=C selalu6 #ersih+ tidak li1in+ tidak #er#au+ sesuaiterangT
* (( > ( >
". Selama pasien #elum mampu mandi+ apakahdimandikan oleh perawatT
* (( > ( > Dilakukankeluarga
0. Apakah pasien di#antu oleh perawat+ #ilatidak mampu6 menggosok gigi+mem#ersihkan mulut atau mengganti
pakaian atau menyisir ram#ut
! 4( "(
!. Apakah alat>alat tenun seperti sprei+selimut+dll diganti setiap kotorT
* (( > (
). Apakah perawat pernah mem#erikan penjelasan aki#at dari6 kurang #ergerak+ #er#aring terlalu lamaT
" (( > ( !
*. Pada saat pasien masuk ruangan+ apakah perawat mem#erikan penjelasan tentang%asilitas yang tersedia dan 1ara
penggunaannya+ peraturan/tata terti# yang #erlaku di RST
* (( > ( >
3. Selama pasien dalam perawatan+ apakah
perawat memanggil nama pasien dengan #enarT
* (( > ( >
4. Selama pasien dalam perawatan+ apakah perawat mengawasi keadaan pasien se1arateratur pada pagi+ sore maupun malam hariT
) 40.0 *.3 >
5. Selama pasien dalam perawatan+ apakah perawat segera mem#eri #antuan #iladiperlukanT
* (( > ( >
"(. Apakah perawat #ersikap sopan dan ramahT * (( > ( >". Apakah pasien/keluarga mengetahui
perawat yang #ertanggungjawa# setiap kali
pergantian dinasT
) (( > (
"". Apakah perawat selalu mem#erikan * (( > ( >
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
*0
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 60/66
penjelasan se#elum melakukan tindakan perawatan/pengo#atanT
"0. Apakah perawat selalu #ersediamendengarkan dan memperhatikan setiapkeluhan pasienT
* (( > ( >
"!. Dalam hal mem#erikan o#at+ apakah perawat mem#antumenyiapkan/meminumkan o#atT
) (( > (
"). Selama pasien dirawat+ aapakah di#erikan penjelasan tentang perawatan/pengo#atan/pemeriksaan lanjutansetelah pasien diper#olehkan pulangT
) (( > (
7umlah ") Rata65".4*
4 Rata63.!
3
Sum#er 6 Angket presepsi terhadap mutu asuhan keperawatan di ruanganCendrawasi II
&et 6Ya K (( G hasil
Ya tdk
A!ali&i&
Dari angket yang di#erikan kepada * orang pasien+ diperoleh hasil
#ahwa mutu asuhan keperawatan yang di#erikan termasuk dalam kategori
#aik E5".4*+ tetapi masih ada dua item yang nilainya kurang+ yaitu6
5. 8ila pasien mengalami kesulitan #uang air #esar+ perawat
menganjurkan makan #uah+ sayur+ minum yang sesuai dan #anyak
#ergerak **.*
"(. Pada saat perawat mem#antu pasien 8A8/8A&+ perawat memasang
sampiran/selimut+ menutup pintu/jendela+ mempersilakan
pengunjung keluar ruangan )(.
@. I!&*r#4e! C
Instrumen C yaitu e?aluasi tentang pedoman o#ser?asi tindakan
keperawatan. '#ser?asi yang dilakukan adalah tindakan perawatan yang
dilakukan selama 0 hari "0 F ") Desem#er "((0.
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
*!
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 61/66
Ka)ia! Da*a
Dari o#ser?asi #e#erapa tindakan keperawatan yang dilakukan oleh
perawat selama 0 hari pada tanggal "0 > ") Desem#er "((0 didapatkan hasil
se#agai #erikut 6
Tabel /Ob&er5a&i Ti!"a-a! Ke3era%a*a!
N+ Pera&a* F Nilai Ke*
:emasang in%us 0 5* - $idak memakai pengalas- $idak mengeluarkan udara dari selang
in%us." :emandikan pasien di tempat
tidur 0 (( - Semua telah dilaksanakan
0 :engganti alat tenun kotor pada
tempat tidur tanpa memindahkan pasien
0 4(+0 - <m#er #erisi larutan desin%ektan tidak ada
- ap kerja sehelai kering dan sehelai #asahtidak ada
- Perlak tidak di#ersihkan dengan larutandesin%ektan lalu dikeringkan
- Alas tempat tidur dan kasur tidakdi#ersihkan dengan lap larutan desin%ektanlalu dikeringkan dengan lap kering.
! :engukur suhu #adan ) **+3 - $idak menggunakan #engkok - $idak ada potongan kertas atau tisu- Perawat tidak 1u1i tangan
) :engukur nadi dan perna%asan ) 4)+3 - Pasien tidak di#eri penjelasan
- &adang>kadang tidak mengo#ser?asi%rekwensi+ irama dan ?olume
* :engganti #alutan luka 0 43 > $idak ada kapas lidi> Catatan hasil o#ser?asi dan respon pasien
tidak ada
3 :engukur tekanan darah ) (( > Semua telah dilaksanakan
4. :em#erikan o#at melalui oral ) **+3 > &adang> kadang pasien tidak di#eri penjelasan> '#at yang di#erikan langsung kepada pasien
tidak ditunggu sampai o#at ditelan ha#is dan
pasien tidak di#antu.5 :em#erikan o#at melalui ) 4!+" > &ikir ampul tidak ada
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
*)
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 62/66
suntikan > $idak ada penjelasan pada pasien> &adang tidak dilakukan aspirasi untuk
menentukan tidak mengenai pem#uluh darah
> $idak memperhatikan reaksi pasien( :engukur 1airan yang masuk dan
keluar ) 43+) > $idak mem#erikan penjelasan kepada pasien
Ra*a6ra*a 4)+!
A!ali&i&
Dari sepuluh tindakan yang dio#ser?asi selama 0 hari #erturut>turut+
hasil o#ser?asi tindakan keperawatan yang dilakukan di ruang Cendrawasih
II termasuk dalam kategori #aik E3*>((+ akan tetapi ada #e#erapa
tindakan yang memperoleh nilai sesuai yang perlu ditindak lanjuti le#ih
lanjut yaitu mengukur suhu #adan **+3 dan mem#erikan o#at oral **+3.
2ntuk tindakan terse#ut walaupun nilainya tidak di #awah standar+
akan tetapi hal>hal yang tidak dilakukan adalah merupakan hal>hal yang penting/prinsip Etidak menunggu pasien sampai meminum o#at yang
di#erikan.
Tabel.1
Ha&il E5al#a&i T+*al I!&*r#4e! ABC "i R#a!$ Ce!"ra%a&i' II
B#la! De&e4ber //0
R#a!$I!&*r#4e!
Ra*a6ra*aA B C
CendrawasihII
"5+) 5"+4* 4)+! :?97
A!ali&i&
Se1ara umum penampilan pelayanan keperawatan dinilai dari hasil
penilaian dengan instrumen A8C dikategorikan sesuai E*5+").
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
**
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 63/66
0. Ke3#a&a! Ker)a Kara%a!
Ka)ia!Te+ri
&epuasan kerja E 5)b atifati)n8 adalah keadaan emosional yang
menyenangkan atau tidak menyenangkan dimana para karyawan
memandang pekerjaan mereka. &epuasan kerja men1erminkan perasaan
seseorang terhadap pekerjaannya dan nampak dari sikap positi% karyawan
terhadap pekerjaannya serta segala sesuatu yang dihadapi di lingkungan
kerjanya E9andoko. $9+ 550.
:enurut Djojodi#roto E553+ untuk memperoleh pelayanan asuhan
keperawatan yang #aik diperlukan sta% yang mempunyai dedikasi tinggi dankomitmen terhadap tugas>tugas yang di#erikan. Disamping komitmen yang
ada pada sta%+ diperlukan juga kepuasan kerja yang akan mendorong sta%
melaksanakan komitmennya itu se1ara #aik. &arena kepuasan kerja
karyawan dapat mempengaruhi hasil mutu asuhan keperawatan yang
di#erikan.
Pekerja yang #aik tentu harus mendapat im#alan yang #aik pula. Sistem
penggajian RS haruslah6
a. :emenuhi ketentuan upah minimum.
#. Sesuai dengan kemampuan anggaran RS.
1. Adil+ merupakan pengakuan #ahwa ada hu#ungan antara im#alan jasa
dengan pekerjaan yang dilakukan dan juga dengan prestasi kerja untuk
itu harus ada gaji dasar.
d. :ampu mempertahankan tenaga yang #aik.
e. :ampu menarik tenaga yang #aik dari luar
Sum#er Daya :anusia ESD:/ tenaga kerja adalah unsur terpenting
dalam institusi RS. 7ika mutu tenaga kerja rendah maka dapat dipastikan
mutu pengelolaan dan pelayanan RS akan rendah. 2ntuk meningkatkan
mutu tenaga kerja harus ditempuh 1ara 6
a. Penempatan tenaga yang sesuai.
#. Pem#erian penghargaan yang wajar #erdasar prestasi kerja.
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
*3
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 64/66
1. 9u#ungan kerja yang manusiawi.
d. Adanya usaha untuk peningkatan mutu SD:.
e. &ejelasan siapa atasan %ungsional dan siapa atasan struktural.
Tabel .
Ti!$-a* Ke3#a&a! Ker)a Pera%a*
N+ Per*a!aa! STP 7 TP 7 CP 7 P 7 ST 7
7umlah gaji yangditerima di#andingkan
pekerjaan yang saudaralakukan
> > ! 4( "( >
" Sistem penggajian yangdilakukan institusitempat saudara #ekerja
> > > ! 4( "(
0 7umlah gaji yangditerima di#andingkandengan pendidikan
saudara
> ) (( > > >
! Pem#erian insenti% tam#ahan atau suatu
prestasi atau kerja ekstra
> " !( 0 *( > >
) $ersedianya peralatandan perlengkapan yangmendukung pekerjaan
> > 0 *( " !( >
* $ersedianya %asilitas penunjang seperti kamar mandi+ tempat parkir dankantin.
> > > ) (( >
3 &ondisi ruangan kerjaterutama yang #erkaitandengan ?entilasi udara+ke#ersihan danke#isingan.
> > > ) (( >
4 Adanya jaminan ataskesehatan/ keselamatankerja.
> > > " !( 0 *(
5 Perhatian institusi rumahsakit terhadap saudara.
> > > ) (( >
( 9u#ungan antar karyawan dalamkelompok kerja.
> > > ) (( >
&emampuan dalam
#ekerja sama antar karyawan.
> > "( "( 0 *(
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
*4
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 65/66
" Sikap teman>temansekerja terhadapsaudara.
> > "( ! 4( >
0 &esesuaian antara pekerjaan dan latar #elakang pendidikansaudara.
> > "( ! 4( >
! &emampuan dalammenggunakan waktu
#ekerja dengan penugasan yangdi#erikan.
> > " !( 0 *( >
) &emampuansuper?isi/pengawasdalam mem#uatkeputusan.
> > > ) (( >
* Perlakuan atasan selamasaya #ekerja disini.
> > ! 4( > "(
3 &e#e#asan melakukansuatu metode sendiridalam menyelesaikan
pekerjaan.
> > !( 0 *( "(
4 &esempatan untuk meningkatkankemampuan kerjamelalui pelatihan atau
pendidikan tam#ahan.
! 4( > "( > >
5 &esempatan untuk mendapatkan posisiyang le#ih tinggi
> > ! 4( "( >
"( &esempatan untuk mem#uat suatu prestasidan mendapatkankenaikan pangkat
> > "( ! 4( >
Sum#er6 Nursalam+ "(("
A!ali&i&
Dari angket di atas tampak #ahwa ada ! perawat yang menyatakan
sangat tidak puas dengan kesempatan untuk meningkatkan kemampuankerja melalui pelatihan atau pendidikan tam#ahan. Semua perawat
menyatakan tidak puas dengan jumlah gaji yang diterima di#andingkan
dengan pendidikannya+ dan " perawat menyatakan tidak puas dengan
insenti% tam#ahan atau suatu prestasi atau ekstra kerja.
Laporan Praktek Manajemen Keperawatan Mhs PSIK UGM/els folder/Bab II cendrawasih copy files/January 2004
*5
7/17/2019 BAB IIcendrawasih Copy
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iicendrawasih-copy 66/66
3(
top related