caso clínico

CASO CLINICO DE ORTODONCIA

Facultad de Odontología

Doctor Estuardo Bravo

Alumna: Cintya Álvarez

NOMBRE DEL PACIENTE

Cintya Maribel Alvarez Palacios

Edad: 25 añosFecha de nacimiento:

15 de enero de 1991

ANALISIS FRONTAL

• CRANEO: Dolicocefálico• CARA: leptoprosopo• Punta nasal normal• Cierre labial competente

ANALISIS FRONTAL

Análisis de los quintos

ANALISIS FRONTAL DE LA SONRISA

• Línea de la sonrisa neutra• Exposición de toda la

corona de los dientes superiores

• Línea media dental coincide con la línea media sagital

• Sonrisa dental• Sonrisa asimétrica

LINEAS 16 UNE POGONION BLANDO CON UN PUNTO UBICADO DONDE TERMINA LA S DE LA NARIZ

LABIO SUPERIOR: 2mmLABIO INFERIOR: 2mm

Labio superior y labio inferior no coinciden con la

linea

ANALISIS FACIAL LATERAL

• FRENTE CONVEXO• PERFIL RECTO• LABIOS COMPETENTES• ANGULO NASOLABIAL AGUDO• ANGULO MENTOLABIAL OBTUSO• ANGULO NASO FRONTAL OBTUSO

• Frente convexa • Perfil convexo• Labios competentes

ANALISIS DE PERFIL

ANALISIS DE PERFIL SONRISA

• Sonrisa neutra • Exposición solo de

dientes superiores

ANALISIS FACIAL TRES CUARTOS

ANALISIS DE MODELOS

VISTA FRONTAL

VISTA POSTERIOR

IZQUIERDA

• CLASE II molar• Ausencia de la pieza 24• Overjet 2,5mm

DERECHA

• CLASE II molar• Ausencia de la pieza 14• Overjet 2,5mm

OVERJET OVERBITE

2,5mm 2,3 mm

ANÁLISIS DE DENTICIÓN PERMANENTE1. INDICE DE MAYORAL

Paciente no aplica: por ausencia de primeros premolares superiores

2. INDICE INCISIVO SUPERIOR

28 y 32 mm: normal<28mm: microdoncia>32mm: macrodoncia

PACIENTE 30mm: normal

3. INDICE INCISIVO INFERIOR

21 y 25mm: normal<21mm: microdoncia>25mm: macrodoncia

PACIENTE 21mm: normal

4. DISCREPANCIA HUESO DIENTE

CUADRANTE 1 CUADRANTE 2

15mm 15mm 16mm 16mm

15 14 13 12 11 21 22 23 24 25

7mm   9mm 7mm 8mm 8mm 7mm 9mm   7mm

7mm 7 8mm 5mm 5mm 5mm 6mm 8mm 6mm 6mm

45 44 43 42 41 31 32 33 34 35

20mm 11mm 11mm 20mm

CUADRANTE 4 CUADRANTE 3

Resultados:

CUADRANTE

ESPACIO DISPONIBLE

hueso

ESPACIO REQUERIDO

dienteRESULTADO

Cuadrante 1 30mm 31mm -1mmCuadrante 2 32mm 31mm +1mmCuadrante 3 31mm 31mm IgualCuadrante 4 31mm 32mm -1mm

Cuadrante 1 discrepancia hueso-diente negativaCuadrante 2 discrepancia hueso-diente positivaCuadrante 3 discrepancia hueso-diente igualCuadrante 4 discrepancia hueso-diente negativa

ANALISIS CEFALOMÉTRIC

O

CEFALOGRAMA DE STEINER

ANALISIS ESQUELETICO DE STEINER

  PACIENTE VALOR NORMAL

ANGULO SNA 84O posición adelantada del maxilar en relación a la base craneana

82O +-2

ANGULO SNB 74O posición retruida de la mandíbula en relación a la base craneana

80O +-2

ANGULO SND 71O mandíbula en posición retruida

76O +-2

RELACION ANTEROPOSTERIOR MANDIBULAR

ANGULO ANBDiferencia entre SNB Y SNA

10O valor aumentado clase II 2O

ANGULO SILLA NASION-PLANO MANDIBULAR

44O aumentado crecimiento vertical hiperdivergente

32O +-2

RELACION PLANO OCLUSAL CON BASE CRANEANA

25O aumentado en mordidas abiertas

14,5O +-2

MEDIDAS LINEARES

SEGMENTO SL 33mm disminuye hipoplasia mandibular

51mm

SEGMENTO SE 18mm disminuye borde posterior del cóndilo está adelantado

22mm

ANALISIS DENTAL DE STEINER

Relación incisivo superior con el maxilar

ANGULO _I_ NA 19O disminuido retroinclinación dentoalveolar superior

22O +-2

DISTANCIA _I_ NA 3mm disminuyido inclinación hacia palatino de los dientes

4mm

Relación incisivo inferior con la mandíbula

ANGULO TNB 40O aumentado proinclinación dentoalveolar

25O +-2

DISTANCIA TNB 6mm aumentado inclinación vestibular

4mm

Angulo interincisal 123O disminuido inclinación vestibular de los dientes

130O +-2

LINEAS 16 UNE POGONION BLANDO CON UN PUNTO UBICADO DONDE TERMINA LA S DE LA NARIZ

LABIO SUPERIOR: 2mmLABIO INFERIOR: 2mm

Normal: 0mm

 ANALISIS CEFALOMÉTRICO DE DOWNS

  NORMAL MINIMO MAXIMO PACIENTEPLANO FACIAL

87,8 82 95 82O

ANGULO DE LA CONVEXIDAD

0 -8,5 10 19O

A_B PLANO - 4,6 0 -9 13O

PLANO MANDIBULAR

21,9 17 28 35O

EJE “Y” 59,4 53 66 68O

PLANO OCLUSAL

9,3 1.3 14 16O

INTERINCISAL

135.4 130 150.5 122O

T PLANO OCLUSAL

14,5 3,5 20 24O

T PLANO MANDIBULAR

91,4 + 1,4 81,5 -9,5 97 +7 103O

L PLANO A-P

2,7 mm 1 mm +5mm 4mm

COEFICIENTE DE VARIACIÓN (VERT DE RICKETTS)

FACTORES NORMA DE MEDIDAS PACIENTE

DIFERENCIA DE

DESVIACION PACIENTE

Eje facial 90O +-3 -82 -8 -2,6Profundidad

facial87O +-3 -82,5 -5,5 -1,83

Angulo del plano

mandibular

26O +-4 -36 -10 -2,5

Altura facial inferior

47O +-4 -49 -2 -0,5

Arco mandibular

26O +-4 -19 -7 -1,75

SUMA ALGEBRAICA = -9,18 / 5= -1,836 DOLICO

METODO PREDICTIVO DE ERUPCIÓN DEL

TERCER MOLAR

METODO LADO DERECHO LADO IZQUIERDO

KAPLAN 12 Menor posibilidad 6 Menor posibilidadRICKETTE 28 Menor posibilidad 18 Menor

posibilidadOLIVE Superior: 1,36 buenas

posibilidadesInferior: 0,75 pocas posibilidades

Superior: 1,3 buenas posibilidadesInferior: 0,5 pocas posibilidades

RICHARDSON

89 Mayor probabilidad de brote

78 Mayor probabilidad de brote

RADIOGRAFÍA CARPAL Y SU USO EN LA PRÁCTICA

ORTODONTICA

• PACIENTE: María Cristina Alvarez Abad

• EDAD: 11 años• SEXO: femenino• Interpretación radiográfica• Paciente se encuentra FD

cap