武汉大学病毒学专家杨占秋： 去农贸市场...

2020年6月15日 星期一 责编：张莉 美编：刘岩 版式：吴晓琳 责校：青子

3主动作为 快干实干 奋力夺取“双胜利”

关于治疗费用问题，长江日报记者咨询上海质子重离子医院后得知，一个患者按肿瘤位置和大小不同，可能接受8—35 次的治疗。但按照国际粒子治疗的惯例，不管做几次，都是单一疗程。一般患者是一个疗程，放疗费用27.8 万元。加上住院费、检查费、护理费等，按照医院近 2000例的统计，平均费用在31万元左右。

胡钦勇告诉记者，由于武汉的重离子设备是国产，因此在治疗费用上会比上海便宜。不过对于肿瘤病人来说，治疗效果是首要考虑因素，和进口设备相比，国产设备虽然价格会相对便宜一些，但疗效是否会“打折”呢？

“不 会 。”胡 钦 勇 很 有 信 心 。 他说，我国从“一五”期间就开始研发重离子加速器。上世纪 90 年代，重离子治疗技术到达爆发期，1994 年，日本建成世界上第一台用于医疗的重离子设备；2012 年，德国海德堡质子和重离子治疗中心（HIT）自主建造了世界上第一台质子刀和重离子

刀一体机。中国则从 1995 年起就设立了“重

离子治癌技术的研究”攀登计划，于2015 年研发成功，成为继美国、日本、德国后，世界上第四个掌握重离子治癌技术的国家。

“设备从国外引进最大的短板就是，核心技术不在自己手上，无法完成升级。”胡钦勇说，任何先进设备都需要不断优化升级才能持续满足需求，“就拿高铁来说，现在还有谁会说中国的高铁技术不行吗？”

中国科学院近代物理研究所所长肖国青曾对媒体公开表示，当前，我国每年新发癌症病例约 320 万，因癌症死亡约 250 万。重离子加速器每年可运行 230 天，约为 5500 个小时，每台每年可治疗 1000 至 2000 多个病人。面对庞大基数的新发癌症患者，肖国青认为“再增加 100台也不够用”。

“我们的终极目标就是希望重离子治疗技术能像高铁技术一样，输出国外。”胡钦勇说。

中国是第四个掌握重离子治癌技术的国家

重离子是世界上最先进也最昂贵的放疗技术，通过把碳离子等（重离子）加速到约 70%光速来治疗肿瘤。因为布拉格峰效应，这射线专瞄着肿瘤打，对正常组织的伤害很少。

“ 布 拉 格 峰 在 医 学 上 是 指 能 量峰，重离子束进入身体后不会马上大量释放能量，只有在一定阶段才会释放其大部分能量，形成一个尖锐的能量峰。”该项目负责人之一、武汉大学人民医院院长助理、武汉大学人民医院汉南医院院长胡钦勇解释，由于发现重离子这个物理特性的科学家叫

“布拉格”，所以将这个效应称为“布拉格峰”。

和传统放疗的电子线、X 线等常规射线相比，重离子技术的优势之一就在于“精准”。“常规射线大致呈抛物线状，随着射程增大能量会递减，到达病灶时可能剂量已经降低。那么 为 了 聚 集 能 量 ，一 束 射 线 显 然 不够，需要多束。”胡钦勇打了个比方，

“类似于‘放大镜’原理。射线路径来自于四面八方，以保证到达病灶时的能量得以杀死癌细胞。但这个过程中，会误伤正常细胞。”

重离子技术则不同。胡钦勇用“穿甲弹”来形容这个技术，这些离子射线被引出射入人体，在到达肿瘤病灶前，射线能量释放很少，但是到达病

灶后，射线会瞬间释放大量能量，形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹，穿过肿瘤组织后射线能量迅速陡峭衰减。整个治疗过程可形象描述为针对肿瘤的“立体定向爆破”，能够对肿瘤病灶进行强有力的照射，同时又最大限度避免了正常组织的损伤，对正常人体的危害较传统光子线治疗明显减少，实现疗效最大化、危害最小化。

“重离子束抵达病灶前能量一直处于低谷，将聚集的能量控制在肿瘤部位，‘爆破’后能量迅速衰减，对周围正常组织和敏感器官的副作用小得多。”

除了精准外，重离子技术还解决了肿瘤病人最担心的“复发”问题。这是因 为 相 比 传 统 放 疗 ，重 离 子 束 造 成DNA 的双链断裂，癌细胞自行修复困难。

“重离子目前来看是 21 世纪最理想的放疗射线。”胡钦勇说，“谁拥有了它，谁就可能站在了中国，甚至世界的肿瘤放疗制高点。”

但是这套系统不是所有肿瘤都能治疗，主要是用于肝癌、脑瘤等众多实体肿瘤。此外，在治疗上，尖端放疗技术，不但需要放疗医生制定治疗方案，还需要放射物理师设计精确的放射计划。技师、护理人才及工程技术人员也缺一不可。

对肿瘤“立体定向爆破”系目前最理想的放疗射线

这一最先进治癌技术的引进之路并不是一帆风顺的。我国第一家重离子医院在上海，设备引进自德国，早在上世纪 90 年代开始筹建，2003 年正式启动，2014年临床试验，2015年正式对外营业。从筹备到营业，花了20年。

“首先是资金问题，这套系统很贵。”胡钦勇给了解释，重离子放疗设备，购买一台进口的约需要 15亿，每年还要过亿的维护费。另外，这套系统很大，不像 CT、核磁共振等设备一间房就能容纳，“最初的重离子设备有一个足球场那么大，即便现在改进了，其中，最大一套磁铁环周长也还是长达 56米，仍然需要再建类似一家医院来容纳它”。

这套“庞然大物”到底长什么样？胡钦勇给记者展示了设备的模型图：它就像一辆过山车，车头是重离子加速环，车身是加速系统和传输系统，它们盘踞在复杂的回旋轨道上，重离子束就循着这样的轨道，穿梭于密闭的“车厢”间，一次次被加速。“这些管道之间的蓝色巨块是二级磁铁，有的一块就重达30吨。”

和上海的设备买自德国不同，武汉引进的这台重离子治癌系统由中国科学院近代物理研究所自主研发，拥有自主知识产权。除武汉外，甘肃武威重离

子医院已建成，兰州也基本落成。作 为 肿 瘤 专 家 ，胡 钦 勇 早 在

2010 年 就 关 注 到 这 一 技 术 并 得 到医 院 领 导 大 力 支 持 。 2016 年 ，汉 南区 人 民 医 院 被 武 大 人 民 医 院 托管 。 同 一 年 ，武 大 人 民 医 院 计 划 筹建“武汉大学重离子医学中心”。

筹建过程并不是一帆风顺的。武汉开发区参与筹建的一位工作人员告诉记者，以上海为例，要把直径 21米的加速器安装在大楼地下，再用厚 3.7 米的屏蔽墙来防止辐射，这个工程量并不小。在上海考虑引进的初期，有民营资本感兴趣，后来他们意识到，这个项目投资巨大、回报漫长，结果是黯然退出。“上海最终选择‘国家队’方式做资金安排，参考日本放研院、德国国家重粒子研究院模式。”

胡钦勇坦言，武汉在筹建过程中也考虑过社会资本，但最终和上海一样，社会资本综合多方考虑后黯然退场，而“国家队”始终坚定。9 月即将开建的“武汉大学重离子医学中心”将由武汉开发区、武汉大学、武汉大学人民医院和中科院国科离子四方共建，与武汉大学人民医院汉南人民医 院 改 扩 建 项 目 同 步 规 划 、同 步 设计、同步建设，预计总投资 24 亿元，现为省、市两级重点建设项目。

筹备4年终引进成功由中科院近代物理研究所自主研发

重离子治癌系统落户武汉9月动工建设，预计3年后投入使用

长江日报记者王恺凝 通讯员杜巍巍

14日，长江日报记者从武汉大学人民医院获悉，“国之重器”、拥有自主知识产权的重离子治癌系统已正式落户武汉，这一投

资达24亿元的重大医疗项目由武汉开发区、武汉大学、武汉大学人民医院和中科院国科离子四方共建，将于9月动工建设，预计3

年后可投入使用。

这意味着，武汉不仅将拥有中部唯一、全国第四家重离子医院，还标志着我国重离子治疗系统在注册上市和产业化发展道路

上迈出关键一步。

射线发出时能量最大

随着射程增大能量递减

穿过肿瘤后仍有大量残留能量

会损伤路径上正常组织

全国利用重离子放疗技术治疗肿瘤疾病的医院

癌细胞

重离子

皮

肤

刘岩/制图

重离子放疗

普通放疗

射线能量

在肿瘤处

达到最大值

对路径上

正常组织

损伤很小

甘肃兰州

甘肃武威

上海

武汉

正

常

组

织

北京新增新冠肺炎确诊病例，给武汉也敲响了警钟。如何巩固来之不易的成果？14 日，针对市民在日常生活中的防控中可能出现的漏洞，长江日报记者采访了武汉数位专家，他们为此提供很好的补漏方法。

广场舞可以跳保持1米以上距离

湖北省老年保健协会理事、武汉市老年病医院老年病预防专家马刚：

老年人社交要注意保持距离，即使在空旷场合，广场舞人群不宜超过10人，且间距应保持1米以上；尽量不跳搂抱的交谊舞，如果需要跳请自觉佩戴口罩；不宜在室内K歌和打麻将。

进入医疗场所及人群拥挤、通风不良的室内公共场所，乘坐公共交通工具，应随时佩戴口罩，在保持社交距离的情况下户外可不戴口罩，在空旷的地方进行锻炼运动时可不戴口罩，有慢性肺病、心脏病的老年人应在医生的专业指导下佩戴口罩。

此外，慢性病患者要做好自我监测，定时测量体温、血压等，按医嘱用药，不自行停药换药，如出现病情变化或发热咳嗽等，应及时就医。对需要陪护的老年人，陪护人员应注意自身健康、减少外出、做好自身防护。

尽量带孩子在户外空旷场所玩耍

武汉市第四医院呼吸内科副主任医师胡建武：

武汉的整体环境比较安全，但在封闭、人群聚集的环境，防控仍不能放松，比如在海洋球球场，存在接触传染的可能性。

家长应尽量将孩子带到户外空旷场所游玩，避免前往室内游乐场所。

湖北省妇幼保健院儿童呼吸科主任医师黄洋：

家长要教育小孩，玩的时候不要将手指放到嘴里。游玩后要马上洗手，或

者家长为孩子皮肤暴露处喷洒酒精，有条件的可及时更换衣物。

家中一旦有人感冒用84消毒液擦拭和拖地

武汉市汉口医院院感科主任刘琼芳：

日常清洁用清水擦拭家具和地板就可以了。注意手经常接触的地方，如门把手、手机、键盘等，要经常用清水擦拭。一旦家中有人感冒，或是有聚集性活动，建议用84消毒液擦拭和拖地。

超市里卖的 84 消毒液浓度为 4%－7%，按 1:100 的比例用清水稀释后再使用。擦拭完半小时后，用清水擦净即可。75%的酒精喷洒消毒也可以，半小时后用清水擦净。

目前正是空调季，家中早晚要记得通风，每次通风半小时以上。家里一旦有人感冒打喷嚏、咳嗽，要注意咳嗽礼仪，用纸巾捂住口鼻，并第一时间戴上口罩。

收到快递后先拆除外包装放在家门外

武汉市疾病预防控制中心病媒生物防制与消毒所副主任医师刘小丽：

目前为止，还没有明确证据证明“快递可传播新冠肺炎”，因此，大家无需过于担心。但在收取快递后，还是应先拆除外包装放在家门外，不带入屋内。如市民对内包装有所担心，可用酒精或消毒剂进行擦拭消毒。最后，要做好手卫生，用速干手消毒剂消毒双手，或在流动水下，根据六步洗手法，用肥皂或洗手液彻底清洁双手。

有条件的地方可以建立外卖员、配送员准入制度。快递员可采取无接触式配送，如把快递放到快递柜中。若配送员必须把餐送到居民家门口，在近距离接触时，要正确、规范佩戴口罩，居民也可在拿到餐食后放入微波炉加热再食用。

（长江日报记者毛茵 刘晨玮 刘璇黎清 通讯员张林 温红雷 黄洁莹）

长江日报讯（记者毛茵）目前我市新冠疫情防控取得了决定性胜利，湖北省突发公共卫生事件应急响应级别调整至三级。“但国外新冠疫情形势仍然严峻，武汉市绝大多数人对新冠病毒易感，仍存在由病毒输入导致传播的风险。”武汉市疾病预防控制中心传染病防制所所长杨小兵主任医师强调：为防止各种传染病的感染，大家仍需要坚持良好的习惯。

个人和家庭需坚持：

1. 外出回家、饭前、便前、便后勤洗手。

2. 打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩住口鼻，去人员密集、通风不良的公共场所或医院等高危场所时戴上口罩。

3. 提倡“分餐制”，在家和在餐馆吃饭时使用公筷公勺。

4.养成良好卫生习惯，不随地吐痰，不随地堆放垃圾，家庭垃圾随时清理。

5. 合理膳食，充足营养，增强抵抗

力。不暴饮暴食，不吃不清洁的食物，不喝生水。

6. 选择适合自己的安全的锻炼方式；合理安排好作息，保证充足的睡眠和充分的休息，保持良好身体状态。

7. 空调开放后，室内要定期开窗通风，有效降低室内各种有害物质的浓度。

社区及单位要坚持：

1.准备充足的防护物资（如口罩、医用酒精/消毒剂、体温计等），设置应急处置区域，加强人员培训和演练，保障工作人员日常工作防护需求。

2. 加强小区内办公区域、便民服务区域和室内公共活动区域通风换气；办公等公共场所及居室内都要定期消毒。

3. 保持社区环境清洁卫生，垃圾做到“日产日清”，垃圾点、公共厕所、电梯间等重点场所每日进行清洁后消毒。

4.实施网格化管理，责任落实到人，做好小区内人员摸排和健康监测工作，尽早发现可疑病例。

武汉专家为市民日常生活防控支招

跳广场舞最好保持1米以上距离

武汉市疾病预防控制中心传染病防制所所长杨小兵：

生活好习惯利于防患于未然

长江日报讯（记者黄琪）13 日，北京新增 36 例新冠肺炎确诊病例，引起全国人民的关注。据北京市疾控中心副主任庞星火介绍，36 例确诊病例均与

“北京新发地市场”有关。这样一起暴发事件对武汉有何警示意义？长江日报记者采访了武汉大学病毒学专家杨占秋。

记者：北京新发地市场切割进口三文鱼的案板，被检测到了新冠病毒，那么是否可推断进口生鲜成了病毒的中间传播载体？

杨占秋：对于北京新发地市场新冠病毒的源头，现在有一些推测，其中一种是三文鱼等进口生鲜食物是源头。目前海外疫情依旧严峻，新冠病毒感染者在处理海产品等进口食物时可能会造成污染。这些产品经由冷链运输到北京后，批发市场的人在操作时，手接触到被污染的产品，再接触口鼻，就会被感染。

记者：也就是说三文鱼只是被污染，鱼类本身并不会传播新冠病毒？武汉市民还能放心地吃海鲜、淡水鱼吗？

杨占秋：是的，海鲜、淡水鱼类作为低等非哺乳类生物，不具有将病毒传染给人类的能力，不是新冠病毒的宿主。现阶段，市民不要生吃海产品、鱼类，须

将所有食物煮熟，就不会有问题。记者：对于北京新发地市场新冠病

毒的源头问题，还有哪些推测？北京的疫情会对武汉有影响吗？

杨占秋：第二种推测，市场中的人员或顾客是源头。批发市场人流量大，如果有人来自疫源地，携带病毒而自身又没有什么症状，就成了移动的传染源。

我认为北京目前的疫情不会大规模扩散，因为包括北京在内的全国各地，都对疫情防控、患者救治积累了丰富经验。北京有能力对市场周边人员进行排查和隔离收治。其次，夏季也不是新冠病毒“横行”的季节。北京的疫情不会对武汉造成太大影响，两地人员可以正常来往。

记者：目前，湖北、武汉正在加强农贸市场畜禽、淡水产品、海鲜产品检测，您对此举怎么看？市民去海鲜市场、集贸市场是否应该严格防护？

杨占秋：湖北、武汉加强对农贸市场畜禽、淡水产品、海鲜产品检测力度是很好的，有助于加强食品安全、农贸市场环境卫生管理和市场常态化疫情防控，让人民群众安心消费。我认为市民去农贸市场普通防护即可，武汉的公共场所包括农贸市场还是很安全的。

武汉大学病毒学专家杨占秋：

去农贸市场做好普通防护即可

癌细胞

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