celulitis periamigdalina y absceso amigdalino

CELULITIS PERIAMIGDALINA Y ABSCESO AMIGDALINOMaría Camila Arango Granados

Universidad ICESI – FVL 08201079

Causada por invasión bacteriana a la cápsula amigdalina Estreptococos β-hemolíticos del grupo A Anaerobios orofaríngeos

Paciente típico: adolescente con historia reciente de faringoamigdalitis aguda

Manifestaciones clínicas: Odinofagia / disfagia Fiebre Trismus

Examen físico: Amígdalas asimétricas (es diagnóstico de absceso amigdalino,

pero su visualización es limitada por el trismus) Desplazamiento de la úvula

Ayudas diagnósticas TC

James F. Fiechtl, M.D., and Lawrence B. Stack, M.D.

N Engl J Med 2008; 358:e27June 5, 2008DOI: 10.1056/NEJMicm072980

Tratamiento Drenaje quirúrgico

Aspiración con aguja (95% resuelven con esta técnica) Incisión y drenaje Tonsilectomía

considerarla si no hay mejoría después de 24h de aspiración con aguja + antibioticoterapia, si hay historia de abcesos o amigdalitis recurrentes, o si hay complicaciones por el absceso (ruptura y neumonitis aspirativa)

Antibioticoterapia Penicilina IV altas dosis Cefalexina/Cefuroxima Clindamicina Amoxicilina clavulanato x 7-10 días

Riesgo de recurrencia: 10%

Nelson Textboox of Pediatrics, 19e

GRACIAS