chirurgia in paesi in via di sviluppo. acoi 2015, genova

Esperienze in Africa e Asia

Esperienze in Africa e Asia

✤ Andrea Favara

✤ Chirurgia Generale Laparoscopica e Mininvasiva

✤ A.O. Sant Anna Como

✤ Ospedale Cantù

L' inizio

Dove Siamo Andati

Dove siamo andati

Zambia (tre missioni di un mese)

Capo Verde ( tre missioni di 20 giorni)

Burundi (due missioni di un mese)

Bangladesh ( un mese all' anno \ 18 anni )

Zambia

Zambia

Dal 2006 al 2008

Mtendere Mission Hospital, Chirundu

Diocesi di Milano

ZAMBIA

Sostituzione temporanea chirurgo missionario residente

Attività elezione chirurgia generale e cesarei

Team misto locale e missionario

HIV endemico

Casi Clinici

Neoformazione toracica

Cisti ovarica

Volvolo

Volvolo

Burkitt

Noma

Incidente stradale

?

Capo Verde

Capo Verde

Dal 2005 al 2007

Ospedale Cappuccini

Isola di Fogo

Ospedale Cappuccini

Chirurghi ospiti a rotazione

Personale locale

Chirurgia generale varia e cesarei

Capo Verde

Burundi

Burundi

1999 e 2000

Ospedale di Mutoy

Vispe

BURUNDI

Educazione medico missionario 'residente'

Team locale

Ernie, gastroresezioni per stenosi piloriche, cesarei, traumi

Casi Clinici

Bangladesh

Bangladesh

Dal 1997 al 2015

Missionari Saveriani

Sick Assistance Center Santa Maria, Khulna

BANGLADESH

50 letti degenza.

Due sale operatorie.

Chirurgia generale: ernie, colelitiasi, isterectomie (per prolasso), gozzi, splenomegalie, idroceli, proctologia, npl mammella, stomaco, colon.

No cesarei o urgenze esterne.

100 visite e 10 interventi al giorno.

Casi Clinici

Filariasi

Gozzi - neoplasie

Cosa abbiamo imparato

I principi

- fornire un'assistenza chirurgica di qualità elevata:

- assenza strutture di rifermento

- assenza di colleghi con maggiore competenza

- durata limitata del soggiorno

Per fare cosa

Ogni realtà ha bisogni diversi specifici

Quel che si sa fare bene

Quanto si può fare

Perché andare

Le priorità

Utilizzo ottimale delle risorse (limitate)

Scegliere CHI operare

Scegliere COME operare

- laparoscopia\open

- anestesia locale\locoregionale\generale

- ernie: plastiche o reti?

Chi partecipa?

1) Team completo: chirurghi, anestesisti, infermieri (competenti ed affiatati)

2) Chirurghi soli + team locale

Fare o insegnare?

Tempo limitato

Motivazione

Il problema della 'fuga dei bisturi'

Chi paga

Volo: a tuo carico

Trasporti locali, vitto e alloggio: in genere l'organizzazione locale

Materiale sanitario: donazioni, offerte

Come andare se si è assunti in ospedale?

Con le ferie!

Cosa non fare

Quel che non si sa fare

Improvvisare

Esagerare

Sprecare

CONCLUSIONI

Non si salva il mondo

I benefici sono limitati e per una minima parte di chi ha bisogno

Grazie