conceptos y causas el parto. elementos del parto

Conceptos y causas el Parto

Luis Roberto López Ramírez

Concepto del parto

• Proceso Fisiológico propio de los mamíferos por el cual se expulsa el feto del interior de la cavidad uterina al exterior del organismo materno.

Concepto del parto

Ritmo: 2 contracciones de mediana intensidad en 10 min.Cuello Borrado al 50%

2 centímetros de dilatación en la nulípara y 3 en la multípara

Bioquímicas

Estructurales

morfológicas

Duración de la gestación

• 280 días (40 semanas a partir del primer día de la ultima menstruación) +/- 2 semanas es decir desde la 37 a la 42

Prematuro pretermin

o

Pos maduro

pos termino

Causas del parto

• Factores maternos• Factores uterinos• Factores ovulares • Factores fetales

Factores maternos

• Cambios hormonales• 3-10Um/ml—20-40Um/ml vida media 3-5 min• Contracciones de Braxton-Hicks

neurofisinas

Factores maternos

15-hidroxiprostaglandina

deshidrogenasa

20 carbonos

Factores uterinos

Factores uterinos Factores miometriales

Factores uterinosFactores

cervicales • RELAXINA• Disminución

del colágeno• Disminución

de GAG

• IL-8, IGF-1 y ác

Hialuronico

Factores ovulares

• Relación Estrógenos y progesterona• Membranas ovulares y decidua cambios bioquímicos

producción de PG• 34 semanas de gestación aumenta cortisol

Factores fetales

• Mecanismos autocrinos y paracrinos• ACTH inducida por Cortisol, hipoxemia o Estrés fetal

Elementos del partoLuis Roberto López Ramírez

Parto

• Proceso mediante el cual el producto de la concepción y sus anexos son expulsados del organismo materno a través de las vías genitales. Por lo tanto, consiste en la expulsión del feto, considerado el objeto del parto, desde la cavidad uterina hacia el exterior, para lo cual se requiere una fuerza, que son las contracciones uterinas, que impulsa a todo el “ovoide” fetal a través del denominado canal de parto.

Canal de parto

Sinartrosis“relaxina”

Canal óseo

Estrecho superior

Anteroposterior• Conjugado anatómico• Conjugado obstétrico• Conjugado diagonalTransverso• Verdadero • Máximooblicuo

Excavación pelviana

4 cm

16 cm

Estrecho inferior

19-10 cm parto 12 cmBiisquiatico mide 11 cm

Eje de la pelvis

Canal blando

Objeto del parto

• Importante conocer los diámetros fetales• Importante el paso de la cabeza por el canal

Circunferencias

• Suboccipitobregmatica 32cm• Occipitofrontal 34cm• Occipitomentoniana 35cm• Submentobregmatica 32cm• Suboccipitofronta 33cm• Biacromial 35cm• Bitrocanterea 27cm

Fisiología de la contracción uterina

Tocografía externa

Tocografía interna

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