control del embarazo de bajo riesgo en atención primaria. mªjosé fernández cruz

PROTOCOLO DE ATENCIÓN AL EMBARAZO

ATENCIÓN PRIMARIA. AREA SUR COMUNIDAD DE MADRID.Mª José Fernández Cruz.

Matrona.CS Pintores.

VISITAS• CAPTACIÓN: MAP o Matrona• Semana 12-14: Obstetra*• Semana 16-18: Matrona• Semana 20: Obstetra• Semana 26-28 : Obstetra o MAP• Semana 28-31: Matrona• Semana 32-34: Obstetra• Semana 36: Matrona• Semana 38-39: Matrona• Semana 40-41 : FPF• Puerperio 7-10 días: Matrona• Cuarentena: Matrona

PUNTOS DE INTERÉS

CAPTACIÓN:

• Según semana: Derivar a Matrona y/o solicitar:

Petición analítica: Semana 9-11

Petición consulta obstétrica: Semana 12-13.

Acido fólico y Yodo.• Bajo riesgo 0,4 mgr.

• Alto riesgo 4 mgr.

• > 35 años o diabetes gestacional en embarazos previos solicitar O´Sullivan.

• Hipotiroidismo en tto.

• Gestaciones avanzadas: Derivación a obstetricia con analítica completa sin cribaje prenatal.

• Sin citología previa: Realización en primer TR de embarazo.

• vivirlamaternidad.com

¡ IMPORTANTE¡

• ABRIR EPISODIO DE EMBARAZO CONFIRMADO.

• REFLEJAR SIEMPRE FUR.

• CALCULAR EG.• SI EG > 8 SEMANAS SOLICITAR COMO

MÍNIMO ECOGRAFÍA.

NINGUNA GESTANTE SALDRÁ DE LA CONSULTA DEL MÉDICO SIN

PRESCRIPCIÓN DE ACIDO FÓLICO.

Semana 16-18• Revisión informe obstétrico. (Confirmación

de EG)• Solicitud de 2º TR. ( Rh negativas solicitar

nuevamente Grupo, Rh y Coombs.) • TA• Peso• LCF y MF• AU• Resultado citología si procede.• Inclusión en grupo de Educación Maternal.

Semana 26-28

• Revisión informes obstétricos• Revisión analítica 2º tr.• Si O´Sullivan patológico solicitud de

TSOG de 100 mgr.• TA• Peso• AU• LCF y MF

Semana 28-31

• Revisión informes obstétricos

• Peso

• TA

• LCF y MF

• Solicitud 3er tr.

• Maniobras de Leopold.

• Administración Anti D.

Ecografía de DPN

yAnalíticas

Semana 36

• Revisión Eco 3er tr y Coagulación

• Realización Exudado Vagina Rectal.

• TA

• Peso

• Inspección edemas

• LCF y MF

• Maniobras Leopold

Si alteración Coombur

Semana 38-39

• Resultado Exudado VR• Peso• TA • Edemas• AU• LCF y MF• Maniobras de Leopold.• Si refiere DU; TV.• Información sobre signos de urgencia.

VISITAS PUERPERALES

• Solicitud analítica puerperal.• Revisión útero, mamas, vagina y periné• TA• Registrar datos del parto y tipo lactancia• Registrar datos perinatales• Refuerzo ejercicios de Suelo pélvico. • Retirar grapas si procede.• Resolver dudas. (Infinitas)• e-lactancia.org

2ª VISITA PUERPERAL

• Valoración SP

• Valoración de analítica.

• Solicitud de citología si precisa.

• Apoyo a la lactancia natural.

• Información sobre reanudación de relaciones sexuales y métodos anticonceptivos.

• e-lactancia.org

Gracias por vuestra atención