curs_1 (4).docx
Post on 04-Feb-2018
221 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 Curs_1 (4).docx
1/3
ONCOLOGIE SI NURSING IN ONCOLOGIE
SEMNE SI SIMPTOME PREZENTE IN AFECTIUNILE
ONCOLOGICE
SEMNE CLINICE
A.Durerea
- reprezinta, probabil cel mai frecvent simptom intalnit in practica medicala.
In general tumorile maligne si tratamentul acestora cauzeaza durere pacientului. Durerea poate
aparea atunci cand tumora comprima structurile osoase, nervoase sau alte organe. Analiza durerii
poate fi facuta pe urmatoarele caracteristici :
Localizarea- ne referim la o zona topografica si nu la un organ.
Iradierea-care poate fi tipica, dand relatii privind organul de origine, sau atipica (angina
pectorala).
Caracterul-durere usoaraco!ti!ua, surda, profunda la nivelul oaselor, poate fi determinata de
compresia sau invazia tumorala la nivelul sistemului osos; afectarea sistemului osos poate fi
determinata atat de o tumora cu punct de plecare osos cat si de o tumora care a migrat de la alt
sediu (metastaze osoase); durerea osoasa este cea mai frecventa durere din cancer. arsurapoate
fi cauzata de afectarea structurilor nervoase; de asemenea, aceasta durere poate fi cauzata si de
distrugerea structurilor nervoase ca urmare a radioterapiei sau interventiei chirurgicale; durereadatorata afectarii structurilor nervoase este cea de-a doua cauza, ca frecventa, a durerii in cancer.
Durerea "#a!to$a" este acea durere sau orice alta senzatie care apare la nivelul unui segment al
corpului care a fost indepartat chirurgical, ca de eemplu la nivelul sanului sau al unui membru.
In momentul consultului medical, este foarte important ca medicului sa i se raspunda sincer si la
obiect, atunci cand intreaba despre caracterul durerii.
I!te!sitatea- intensitatea durerii se poate descrie cu a!utorul unei scale gradate de la " la #",
unde #" reprezinta durerea atroce, cu cea mai mare intensitate posibila, ce poate fi resimtita de
pacient; pentru a veni atat in a!utorul pacientului cat si al medicului, se recomanda folosirea unui
caiet pentru notarea zilelor si a orelor cand durerea se agraveaza sau se amelioreaza.
Mo$e!tul a%aritiei durerii& acuta cro!ica'cum este resimtita de catre pacient, durata si orice
variatie a intensitatii acesteia.
1
-
7/21/2019 Curs_1 (4).docx
2/3
ONCOLOGIE SI NURSING IN ONCOLOGIE
Factori a(ra)a!ti'activitatea fizica ( cand medicatia antalgica nu mai este la fel de eficienta la
aceeasi doza).
Si$%to$e si se$!e de aco$%a!ia$e!t(tuse, epectoratie, dispnee , greturi, varsaturi, diaree,
constipatie, scadere in greutate, oboseala, paliditate, sange proaspat in scaun, inapetenta,
raguseala, hematemeza, melena, disfagie, modificari tegumentare ,febra, hemoptizie, insomnii,
anietate, tulburari de mers , tulburari de mictiune. $tc.).
Factori care a$elioreaza (caldura locala sau medicamente)
Pla!urile *i re(iu!ile a+do$i!ale
%entru a putea descrie pozi&ia organelor din interiorul abdomenului, sau localizarea durerilor
abdominale, medicii au considerat util' mp'r&irea abdomenului n regiuni delimitate de planuri
imaginare, verticale i orizontale.
Abdomenul poate fi mp'r&it n nou' regiuni, care se pot delimita precis. Aceste regiuni sunt
delimitate de dou' planuri orizontale i dou' planuri verticale (pe linia de mi!loc a fiec'rei
clavicule).
*ele nou' regiuni sunt urm'toarele:
#. +ipocondrul drept (cancer hepatic, cancer de unghi drept colon)
. $pigastrul (gancer gastric, cancer de pancreas)
. +ipocondrul stng (cancer splenic, cancer unghi stang colon)
/. 0lancul drept (zona lombar')
1.2ona ombilical' (iradierea durerii in cancerele de colon)
3. 0lancul stng (zona lombar')
4. fosa iliaca dreapt' cancer colon si cec)
5. 6egiunea suprapubian' (hipogastru) si 7.fosa iliaca stanga
(cancer sigmoidian si cancer rectal)
E,e$%lu &Caracterele durerii toracice. *u a!utorul anamnezei si
prin palpare vom cauta $odul de de+ut: brusc-pneumonie, lent-
cancer pulmonar, esofagian ; sediul durerii'la varful
plamanului(cancer), anterior(traheo-bronsita), antero-
lateral(pneumonie si pleurezie), retrosternal (origine cardiaca si cancer esofagian) ; i!te!sitatea
2
-
7/21/2019 Curs_1 (4).docx
3/3
ONCOLOGIE SI NURSING IN ONCOLOGIE
8mica, moderata, intensa( !unghi totacic in pneumonie) in cancerul pulmonar intensitatea este
variabila , intodeauna persistenta si rebela la tratamentul simptomatic, semne de acompaniament.
-.Dis%!eea
9ulburare a respiratiei tradusa prin senzatia de lipsa de aer (de sufocare) si modificarea unuia
sau mai multora dintre parametri miscarilor respiratorii (frecventa, ritm, amplitudinea).Dispneea
devine o reactie de adaptare a organismului la lipsa de oigen si acumularea *.
Clasi#icare &
O+structi)a eista un proces obstructiv la nivelul cailor aeriene superioare (stenoze laringiene ,
traheale datoarate edemului glotic, corp strain), amplitudinea respiratiilor este mare si frecventa
mica.- sau un proces obstructiv bronhopulmonar (cancer, tbc, astm bronsic), dispneea este
epiratorie suieratoare si prelungita.
Restricti)a' apare in afectiuni pulmonare care evolueaza cu reducerea suprafetei pulmonare sau
limitarea miscarilor respiratorii (pneumonii, pleurezii, tbc, cancer, pneumotora).
Dispneea poate evolua cu ta/i%!ee(polipnee), mai mult de #5 respiratiimin, si +radi%!ee &-cu
e,%iratie %relu!(ita , suieratoare (oderata 8 disneea apare la un efort de intensitate mai mica ( e. mers)
-?evera 8 disneea apare in repaus.
3
top related