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EMORROIDI

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ANATOMIA RETTO-ANALE

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Definizione

DILATAZIONE DEI PLESSI VENOSI

SOTTOMUCOSI DEL CANALE ANALE

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Classificazione

1. per sede:

- interne: localizzate a livello del canale anale

- esterne: localizzate in prossimità del margine cutaneo-mucoso

interne esternewww.slidetube.it

Classificazione

2. eziologica:

- sintomatiche: secondarie a patologie ostruttive venose (cirrosi epatica,

trombosi portale, tumori pelvici)

- essenziali: ereditarietà per ectasie venose

ipertono sfinterico

alterazioni dell’alvo

gravidanza

errate abitudini alimentari

prolungata stazione eretta

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Classificazione

3. clinica:

- I grado: congestione senza procidenza dal canale anale

- II grado: prolasso durante l’evacuazione

- III grado: prolasso post-evacuativo che necessita di riduzione

manuale

- IV grado: prolasso irriducibile

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PROLASSO EMORROIDARIO

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EMORROIDI DI III GRADO

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EMORROIDI DI III GRADO

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Clinica

- emorragia: post-evacuativa, di sangue rosso vivo

anemizzazione

- dolore: dovuto a fenomeni flogistici o trombotici del plesso ed al conseguente spasmo

sfinterico

- prolasso: sensazione di peso perianale o dolore con irritazione della cute perianale per la

perdita di muco

“ano umido”

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Diagnosi

- ispezione

- esplorazione rettale

- rettoscopia

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Complicanze

trombosi emorroidaria

tromboflebite emorroidaria

edema con spasmo sfinteriale

dolore intenso

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EMORROIDI TROMBIZZATE

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EMORROIDI TROMBIZZATE

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Terapia

- dieta: priva di alcol e spezie

- medica: tp sintomatologica che si basa sull’uso di farmaci

sistemici e locali

1. antiinfiammatori

2. venoprotettori

3. anestetici locali

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Terapia

- chirurgia minore: scleroterapia

crioterapia (rischio di stenosi)

fotocoagulazione a raggi

infrarossi

laser-terapia

legatura elastica

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SCLEROTERAPIA

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SCLEROTERAPIA

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LEGATURA ELASTICA

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LEGATURA ELASTICA

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Terapia

- chirurgia maggiore:

1. emorroidectomia aperta

- Milligan-Morgan

2. emorroidectomia chiusa

- Fergusson

- Whitehead

3. emorroidectomia semi-chiusa

- Parks

4. mucoprolassectomia con stapler circolare

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EMORROIDECTOMIA SEC. MILLIGAN-MORGAN

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EMORROIDECTOMIA SEC. MILLIGAN-MORGAN

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EMORROIDECTOMIA SEC. MILLIGAN-MORGAN

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EMORROIDECTOMIA SEC. PARKS

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EMORROIDECTOMIA SEC. PARKS

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