enneaegse sünni mõju lapsele ja perele – hetkeseis eestis
Post on 18-Jan-2016
89 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Enneaegse sünni mõju lapsele ja perele –
hetkeseis Eestis
Liis ToomeEesti Lastearstide Selts
15. jaanuar 2014
Perinataalne suremus Eestis 1992Perinataalne suremus Eestis 199220122012
EMSR, www.tai.ee
20,1
4,3
9,8
3,1
10,4
Väga enneaegsete laste elulemus esmase haiglaravi lõpuni Eestis 20022012
20022003 78%
20072008 85%
20112012 92%
Toome L et al. Acta Paediatrica 2011EPICE 2011/2012
Bronhopulmonaalne düsplaasia Nekrotiseeruv enterokoliit
Sepsis
Vatsakesesisene verevalumPeriventrikulaarne leukomalaatsia
Enneaegsuse retinopaatia
20022003 20072008 20112012
IVH, 34 a, % 15 12 4
Hiline sepsis, % 23 22 28
NEK, 23 st, % 7 12 12
BPD, 36 PMN, % 17 21 13
PVL 24 a, % 5 3 5
Väga enneaegsete laste haigestumus esmase haiglaravi lõpuni Eestis 20022012
Toome L et al. Acta Paediatrica 2011EPICE, 2011/2012
Väga enneaegsete tervisetulem korrigeeritud 2a vanuses Eestis 2007
%
Gestatsioonivanus nädalatesToome et al. Acta Paediatr 2013
Enneaegse sünni mõjuEnneaegse sünni mõju
Lapsele
-Kasvuhäire-Vaimne alaareng-Tserebraalparalüüs-Nägemis- ja kuulmispuue
-Sotsiaalemotsionaalse arengu häire-Tundeelu- ja käitumishäired
Perele
-Materiaalne, perekondlik ja isiklik stress, mis on suurem puudega lapse või vähekindlustatud peres
-Stress kestab läbi lapse kooliea
-Puudub riiklik tugi enneaegse lapsega perele
Ühiskonnale
-Tervishoiu- ja sotsiaalsete kulude suurenemine
-Pere kui ühiskonna harmoonia ja stabiilsuse alustala nõrkus
Avatud pereruum Open-bay design single family room
Meditsiinikeskne perekeskne ravi
Vestern Vikeni haigla
Perekeskse ravi mõju lapseleSoodustab rinnapiimaga
toitmistParem kaaluiiveParem uni, vähem
valuaistinguidVähem haiglainfektsiooneLüheneb haiglaravi kestus
Paraneb lapse kognitiivne ja sotsiaal-emotsionaalne areng
Väheneb laste tundeelu- ja käitumishäirete osakaal
Kängurumeetod
Flacking R et al. Acta Paedr 2012
Perekeskse ravi mõju perelePerekeskse ravi mõju pereleVäheneb ◦ vanemate stress ja äng◦ ebaõnnestumis- ja
süütunne ◦ depressioon
Paraneb ◦ perede psühhosotsiaalne
toimetulek◦ Perede (eriti isade)
mõistvus ja lähedussuhe lastega
Flacking R et al. Acta Paedr 2012
Takistused perekesksele ravile
Meditsiinipoolsed tegurid◦Pere tähtsuse eiramine
Sotsiaalsed tegurid◦Hoolt vajavad pere vanemad lapsed◦Haigla kauge distants kodust◦Lühike emapuhkus◦Isade töökohustused◦Pere halb majanduslik toimetulek
Flacking R et al. Acta Paedr 2012
Norra EestiVestren Vikeni haigla Tallinna Lastehaigla
Norra EestiVestren Vikeni haigla Tallinna Lastehaigla
Tervishoiutasand
Iga haigla peab tagama haige/enneaegse vastsündinu ja ja pere lähedussuhte haiglas◦Haiglad ei oma kulusid ühe vanema osas◦ Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu § 13 lõige
13 Haigekassa tasub koos alla 2aastase lapsega haiglas viibiva
lapsevanema eest
◦ Lisakompensatsioon haiglatele perekeskse ravi rakendamisel?
Riiklik tasand
Kaitsta lapse õigusi pere lähedusele haiglas◦ Lastekaitseseadus § 24 lõige 2:
Abivajajale lapsele peab abi osutama viisil, mis toetab lapse ja vanema või last kasvatava isiku vahelisi suhteid
◦ Lisada täpsustus haiglas viibiva lapse kohta?
Tagada isale võimalus osaleda kriitilises seisundis lapse ravi- ja hooldusprotsessis haiglas◦Analoogselt Põhjamaadele riiklikul tasandil tasutult
200(400) vastsündinut/1 kuu s.o 200(400) kuud
e 11(22) lapse emapalk
top related