고유량 비강캐뉼라 간호의 질 향상 및 환자 만족도 증가 · 2015-11-25 ·...

고유량 비강캐뉼라 간호의

질 향상 및 환자 만족도 증가

고신대학교 복음병원 호흡기내과 병동

목 차

1

2

4

1 팀 구성 및 활동배경

2 문제점 분석,해석 및 자료수집

3 개선활동 및 활동효과

4 결론 및 제언

1 팀 구성 및 활동배경

이남경 팀장

간사

팀원

김보언

홍지현, 김아름, 심유정, 강민정

팀 구성

김연정, 채봉화, 박정영

고유량 비강캐뉼라(airvo)란?

열 가습된 고유량(최대 60L/min) 산소를 비강 캐뉼라 통해 환자에게 전달

폐활량 개선

�낮은 수준 양압 제공

정확한 Fio2 전달

기관 삽관 예방

고식적 치료의 목적 달성

활동배경

문제점

현상

COPD,

말기 암환자

증가

체계적 관리 및

교육부족

간호사 수행능력

저하 및

업무부담감

간호의 질 저하 및 환자만족도 감소

>>열가습된 고유량 산소를 비강 캐뉼라를

통해 환자에게 전달하는 방식

활동배경

간호사 업무 수행률

509병동 간호사를 대상으로 교육후 지식수준,수행능력평가,업무부담감

(20문항, 3점척도)을 평가하여 백분율 처리

환자만족도

고유량비강캐뉼라사용 환자 대상으로 교육후 환자 만족도(8문항,4점척도)를

백분율 처리

간호사 업무수행률 90% 이상 달성

환자만족도 향상 90% 이상 달성

지표정의

활동배경

항 목 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 비고

자료수집 및 분석

지속적 모니터링

통한 개선사항

보충 및 사후

관리 지속

개선활동

업무표준화

사후관리

환자,간호사 교육 전

간호사 교육 후

환자교육 후

2 문제점 분석, 해석 및 자료수집

문제점 분석(1)

환자/보호자

환경적 요인

간호사

지식부족-

설명시 통일성 부족- 장비 숙련도 미흡-

-교육자료 부재

-중증환자에 대한 부담

-업무과다로

인한 시간부족 환자만족도 저하

간호업무 부담감

-지속적 관리 및 평가부족

문제점 분석(2)

구두설명으로 인한 만족도 저하

지식 부족으로 인한 불안감 상승 및 만족도 저하

중증환자 간호와 업무 과다로 인한 부담감, 설명 시 통일성 부족, 장비에 대한 숙련도 미흡으로 간호의 질 저하 초래함

교육자료 필요함

1. 간호사 요인

2. 환자 요인

교육자료 부재

지속적 관리 및 평가 부족 3. 환경적 요인

자료수집

간호 지식정도 및 업무 부담감 설문지

환자 이해도 및 만족도 설문지

대상 : 509병동 간호사, 509병동 고유량

비강캐뉼라 사용 환자

1차조사 : 2015.1.26 – 3.20(간호사,환자)

2차조사 : 2015.8.1 - 8.15(간호사)

2015.4.27 – 8.30(환자)

1. 조사대상/자료

수집 및 분석

2. 조사방법

자료수집

자료수집

문항

그렇다 보통이다 아니다

현황조사 교육 후 현황조사 교육 후 현황조사 교육 후

교육경험 44% 100% 6% 50%

지식수준 35.9% 86.5% 21.4% 13.5% 42.7%

수행능력 44.1% 93.8% 1.4% 5.2% 54.5% 1%

업무부담감 77.7% 8.4% 11.3% 15.7% 11% 75.9%

고유량 비강캐뉼라에 대한 간호사 업무수행 정도

자료수집

자료수집

고유량 비강캐뉼라 사용에 대한 환자만족도

문항 매우만족 만족 불만족 매우 불만족

교육전 교육후 교육전 교육후 교육전 교육후 교육전 교육후

1.고유량 산소 요법 사용 이유에 대한 설명을

듣고 만족하십니까? 11.1% 30% 88.9% 70% - -

2.고유량 산소 요법 설명 제공 방법에 대해

만족하십니까? 11.1% 20% 83.3% 80% 5.6% -

3.기계사용에 대한 간호사의 수행방법에 대

해 만족하십니까? 10% 5.6% 40% 77.7% 50% 16.7% -

4.의사소통시 불편함은 없습니까? 11.1% 50% 61.1% 50% 27.8% -

5.식사하는데 불편함이 없습니까? 11.1% 40% 61.1% 50% 27.8% 10% -

6.수면시 사용에 대해 만족하십니까? 10% - 20% 77.7% 70% 22.3% -

7.호흡곤란 완화에 대해 만족하십니까? 27.8% 20% 55.5% 80% 16.7% -

8.치료에 대한 불안이 감소되었습니까? 16.7% 20% 72.2% 80% 11.1% -

개선활동 및 활동효과 3 개선활동 및 활동효과

개선활동

환자용 교육자료 제작 및 제공

담당간호사 교육 시행함

간호사 교육자료(PPT,동영상) 제작해

이론, 실기교육 시행

동영상 교육자료 스마트폰 전송 1. 간호사 요인

2. 환자 요인

체크리스트 이용한 지속적 점검 및 만족도

평가 3. 환경적 요인

개선활동

동영상 공유

개선활동

간호사 PPT 교육

동영상을 활용한 간호사 교육 스마트폰으로 동영상 공유

개선활동

환자교육자료

체크리스트

교육자료를 활용한 환자, 보호자 교육

활동결과

• 활동 전 : 환자 교육 전 만족도 32.5%

• 활동 후 : 84%로 목표치(90%)에 6% 미달,

교육 전 대상자 만족도에 비해 2.5배 증가

32.5%

84.0%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

1차조사 2차조사

환자만족도

활동결과

• 활동 전 : 지식수준 35.9%, 업무 부담감 77.7%, 수행능력 44.1%

• 활동 후 : 표준화된 교육지침 개발 및 실무교육 통해 지식수준 86.5%

업무부담감 8.4%로 감소, 수행능력 93.8%로 약 2.2배 증가

44.0% 35.9%

44.1%

77.7%

100.0%

86.5% 93.8%

8.4%

0.0%

20.0%

40.0%

60.0%

80.0%

100.0%

120.0%

교육경험 지식수준 수행능력 업무부담감

간호사 업무 수행률

교육 전

교육 후

4 결론 및 제언

결론 및 제언

1. 간호사의 직무지식 및 업무

수행률 향상, 업무부담감 감소

2. 표준화된 교육 관리 지침 정착

3. 간호역량 강화, 간호의 질

및 업무능력 향상

4. 환자 불안저하 및 만족도 상승

이번 QI활동을 통하여…

입원 환자의 중증도가 높아짐에 따라 장비 사용이 증가할 것으로 여겨져

간호사에 대한 체계적 매뉴얼과 교육이 필요하다.

제 언

지속적인 교육자료 업그레이드, 피드백이 필요하다.