escoliosis degenerativa en el adulto
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ESCOLIOSIS
DEGENERATIVA EN EL ADULTO
TRATAMIENTO CONSERVADOR Y QUIRÚRGICO
TRATAMIENTOOBSERVACIÓN O VIGILANCIA PERIÓDICA
• CURVAS <20º
TRATAMIENTO ORTOPÉDICO
• CURVAS ENTRE 21º- 45º
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
• CURVAS > 45º-50º
TRATAMIENTOCONSERVADOR
OBJETIVOS:
• DESARROLLAR UNA CONCIENCIA POSTURAL EN EL NIÑO Y ENSEÑARLE A MANTENER UNA ALINEACIÓN POSTURAL CORRECTA.
• MANTENER UNA RESPIRACIÓN Y MOVILIDAD TORÁCICA APROPIADAS.
• CONSERVAR LA FUERZA MUSCULAR, EN ESPECIAL LOS RECTOS ABDOMINALES INFERIORES, LOS GLÚTEOS Y LA MUSCULATURA PARAVERTEBRAL.
• CONSEGUIR UN BUEN GRADO DE MOVILIDAD Y FLEXIBILIDAD DEL RAQUIS.
• RETORNAR A LOS NIVELES DE ACTIVIDAD FUNCIONAL ANTERIORES AL USO DE ORTESIS, ENSEÑÁNDOLE A MOVERSE, CAMINAR, CORRER Y DESARROLLAR SUS ACTIVIDADES MIENTRAS UTILIZA EL CORSÉ.
• FAVORECER EL EFECTO DE LAS FUERZAS DE CORRECCIÓN PASIVA DEL CORSÉ, CONSIGUIENDO, ASIMISMO, UNA CORRECCIÓN ACTIVA DENTRO DEL MISMO
LA REVISIÓN PERIÓDICA (CADA 3 Ó 6 MESES): MEDIANTE EXPLORACIÓN FÍSICA Y LA RADIOLOGÍA ESTÁ INDICADA EN EI EN FASE DE CRECIMIENTO VERTEBRAL, EN CURVAS MENORES DE 20° O EN MAYORES DE 20° SI EL RIESGO DE PROGRESIÓN
ES BAJO. ALVAREZ GARCIA DE QUESADA, L.I. y NUNEZ GIRALDA, A.. Escoliosis idiopática. Rev Pediatr Aten Primaria [online]. 2011, vol.13, n.49, pp. 135-146. ISSN 1139-7632.
TRATAMIENTO ORTOPÉDICO CORSÉS
INDICACIONES
• CURVAS >25º-30º TODAS
• CURVAS <25º CON DATOS DE EVOLUTIVIDAD Y CON FACTORES DE RIESGO
OBJETIVOS
• FRENAR EVOLUCIÓN DURANTE PERIODO DE CRECIMIENTO RESTANTE: CURVAS LEVES Y MODERADAS PARA EVITAR LA CIRUGÍA.
• DIFERIR LA CIRUGÍA HASTA EL MOMENTO ADECUADO EN
CURVAS INFANTILES Y JUVENILES SEVERAS.
• REDUCIR Y MODELAR LOS DEFECTOS MORFOLÓGICOS (GIBOSIDAD)
Uso a tiempo completo 23h/día, 16 h /día o nocturno Los + efectivos: los usados 23 h/día.
Seguimiento vigilar que el corsé esté bien confeccionado, adaptado y
realice la función de contención que se pretende.
Retirada cuando se detiene el crecimiento vertebral
EJERCICIOS
KLAPP
• Cambio postural• Posturas de estiramiento asimétrico son usadas para• Fortalecimiento muscular• Estiramiento del lado cóncavo
CIRUGÍA
• Corregir y mejorar la deformidad• Mantener el balance sagital• Mejorar la función pulmonar• 40 a 50°
INDICACIONES
• Deformidad severa >50° con asimetría del tronco• Dolor no controlado con Tx. Conservador• Lordosis Torácica• Deformidad cosmética significativa
• ABORDAJE ANTERIOR / POSTERIOR O COMBINADO
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