evaluaciÓn nutricional subjetiva

EVALUACIÓN NUTRICONAL SUBJETIVA

GIULIANA VERA

SUBJETIVA

• Es un método económico, simple yrápido.

• Es realizado por cualquier profesionalde la salud que haya tenido algún tipode entrenamiento o capacitación.

• No existe la necesidad de utilizarmedidas antropométricas o pruebas delaboratorio.

• Evalúa la capacidad funcional delpaciente.

• Se basa en una pequeña historia clínicadel paciente y en un examen físico.

OBJETIVA

• Es un método costoso, complejo y extenso

• Es realizado por un nutricionista oprofesional de la salud que haya recibido unentrenamiento profesional.

• Es necesario utilizar medidasantropométricas y pruebas de laboratorio

• No evalúa la capacidad funcional delpaciente.

• Tiene los siguientes componentes: historiaclínica, evaluación antropométrica,evaluación bioquímica, signos y síntomasclínicos.

Identificación de pacientes con malnutrición o riesgo de padecerla en algún momento

de su evolución

Ya sea por la propia

enfermedad o por el tipo de

tratamiento al que va a ser sometido.

TIENES DOS COMPONENTES

HISTORIA CLÍNICA EXAMEN FÍSICO

EVALUACIÓN NUTRICONAL SUBJETIVA

Si las pérdidas han ocurrido en los SEIS MESES anteriores

a la hospitalización.

•Pueden indicar unaenfermedad cónica o uncambio en la dieta.

Si las pérdidas han ocurrido en las DOS ÚLTIMAS SEMANAS anteriores a la hospitalización.

•Suelen señalar un riegomayor de desnutrición.

1. PESO CORPORAL: La pérdida de peso corporal es un indicador

significativo de problemas en el estado nutricional.

INGESTA NORMAL

INGESTA ANORMAL

2. MODIFICACIÓN DE LA DIETA: Es la ingesta de nutrimentos

actual, en comparación con la dieta habitual del paciente.

Las personas cuyos hábitos alimentarios han cambiado como

consecuencia de la enfermedad están en riego de desnutrición.

3. SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES: Los signos y síntomas

gastrointestinales que persisten por más de quince días pueden

colocar a la persona en riego de desnutrición.

Anorexia Náusea Vómito Diarrea

4. CAPACIDAD FUNCIONAL O NIVEL DE ENERGÍA: Las personas

enfermas pueden estar débiles y carecer de la motivación para

mantener su actividad física. Pueden cansarse con facilidad. Por

ello, se les debe interrogar acerca de su actividad física de rutina.

5. IMPACTO DE LA ENFERMEDAD: Muchas enfermedades

cambian las exigencias metabólicas del organismo

En la mayoría de las situaciones, la persona enferma tienden a

aumentar su requerimiento de calorías y de proteínas.

AUMENTA ACTIVIDAD METABÓLICA

DISMINUYE ACTIVIDAD METABÓLICA

Pérdida de la grasa subcutánea (tríceps, tórax)

Pérdida de la masa muscular (cuádriceps, deltoides)

Edema de los tobillos

Edema de la región sacra Ascitis

CATEGORÍA A

(BIEN NUTRIDO)

• Han ganado pesorecientemente, peroque esa ganancia nosea aparentementepor retención delíquidos.

• No perdieron peso.

• No perdieron tejidosubcutáneo.

• No modificaron elapetito a corto plazo.

CATEGORÍA B (MODERADAMENTE

DESNUTRIDO)

• Perdieron 5% del pesoo más en las semanasanteriores a laevaluación.

• Aumento omantención del pesocorporal condisminución de laingesta.

• Disminuciónmoderada de tejidosubcutáneo.

CATEGORÍA C (SEVERAMENTE DESNUTRIDO)

• Pérdida severa detejido subcutáneo.

• Pérdida severa demasa muscular.

• Presencia o aumentodel edema.

• Pérdida progresiva depeso mayor a menos10%.

Detsky A, McLaughlin J, Baker J, et al. What is subjective global

assessment of nutritional status (1987) JPE Journal of Parenteral and

Enteral Nutrition; 11:8–13.

Pardo J. Tratamiento radioterápico y alteraciones nutricionales:

profilaxis y tratamiento. Objetivos de la intervención nutricional

(2004). Rev Oncol; 6 (Supl 1):19-28

Federación Latino Americana De Terapia Nutricional, Nutrición Clínica

y Metabolismo (FELANE). Evaluación nutricional de paciente

hospitalizado. Informe de Comité del curso precrongreso para

Nutricionistas. Cancún 2008.