faal karvas 1 dr.annisa
Post on 22-Feb-2018
223 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
1/51
FAAL KARDIOVASKULAR
ANNISAHASANAH
Lab Ilmu Faal
Fakultas Kedokteran UMM
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
2/51
Sistem Kardiovaskular
!antun" # sistem sirkulasi =
sistem kardiovaskular
!antun" $om%a &memom%adara' ke or"an( )arin"an dansel tubu'*
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
3/51
Fun"si Umum
Kardiovaskuler+, Mela-ani kebutu'an )arin"an .
/ Men"an"kut nutrisi 0 oksi"en ke )arin"an
/ Men"an"kut sisa metabolisme dari)arin"an
/ Men"an"kut 'ormon ke sel tar"et
1, Memeli'ara lin"kun"an internal untuk
ke'idu%an 0 2un"si o%timal sel,
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
4/51
3 $rinsi% Dasar Fun"siKardiovaskuler
+, Aliran dara' ke setia% )arin"andikendalikan berdasarkan kebutu'an
)arin"an,
1, 4ura' )antun" dikontrol terutama ole'keseluru'an kebutu'an )arin"an,
3, 5ekanan dara' dikontrol ole' %en"endalialiran dara' lokal mau%un ole'
%en"endali 6ura' )antun",
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
5/51
Fun"si 7a"ian Kardiovaskuler
Jantung./ Memom%a dara'
Arteri./5rans%or dara' di ba8a' tekanan tin""i ke)arin"an,
Arteriol./ Men"atur aliran dara' -" menu)u ka%iler
Kapiler./ $ertukaran 6airan( nutrisi( elektrolit( 'ormon
antara dara' dan 6airan interstisial Venula.
/ Men"alirkan dara' dari ka%iler ke vena sedan" Vena.
/ Men"alirkan dara' dari )arin"an ke )antun"
/ Reservoir dara' terkendali.
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
6/51
5O$O9RAFI !AN5UN9
LETAK
/ RON99A DADA KIRI
/ 5:RLINDUN9 DD DADA
/ UKURAN +1;+< = >;? = @ 6m
/ 7:RA5 1B;3B "m/ 7ASIS . Su%erior;%osterior .
I4S;II
/ A$:C . anterior;in2erior I4S;V
2 jari di bawah papila
mamae ag ventrikel paling
tebal
!un"tum ma#imum
!oint o$ ma#imal
intensit%
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
7/51
5:RDIRI A5AS/ A5RIUM
/ V:N5RIK:L
/ NODAL 5ISSU: 0 S:RA5
$:N9HAN5AR/ Sino Atrial Node &SA node*
/ Atrio Ventri6ular Node
&AV node*
/ 7undle o2 His
/ R77( L77
/ Sistem $urkin)e
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
8/51
+, SA node1, Internodal $at'8a- a, 7a6'man &anterior*
b, enkeba6' &medial* 6, 5'orel &%osterior*3, 5ransitional Ebers
&!un6tional Ebers*
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
9/51
La%isan )antun" dariluar.
+, $eri6ardium1, :%i6ardium3, M-o6ardium
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
10/51
1. Pericardium
2. Epicardium
3. Myocardium4. Endocardium
Lapisan jantung
Antara pericardium dan epicardium terdapat rongga (cavum
pericardii), berisi cairan pelicin (pericardial luid)
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
11/51
$emisa' atrium ventrikel .anulus Ebrosus &Ebrousskeleton*( den"an
%en"'ubun" AV node
Katub .
; Mitral &bi6us%idal* kiri
; 5ri6us%idal kanan
; Aorti6 semilunar
; $ulmonar- semilunar
Ara' katub seara',
Stenosis membuka taksem%urna
InsuEsiensi tutu% taksem%urna
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
12/51
Histolo"i Otot !antun"
Otot )antun" ber"aris miri%otot skelet ( den"an beda .
+,S-n6-tium 2un"sionalse%erti otot %olos
1,Membran antar selmen"alami 2usimembentuk diskusinterkalatus ta'anan &R*san"at renda'( ran";
san"an %ada + sel diram;batkan den"an san"at6e%at
3,Hukum all or none
berlaku
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
13/51
Fisiolo"i
+, Hukum all or none berlaku
bila atrium atau ventrikel suda' eksitasi(
selalu diikuti ole' kontraksi seluru' )antun"
1, Si2at dasar otot )antun" .
a, irritabilit- &bat'motro%i6* G %eka ran"san"an
b, 6ondu6tivit- &dromotro%i6* G 'antar
ran"san"an
6, 6ontra6tilit- &inotro%i6* G da%at berkontraksi
d, r'-t'mi6it- &6'ronotro%i6* G bersi2at ritmis
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
14/51
A, IRRI5A7ILI5
$otensial aksi %ada otot skelet . &pike potential'
RM$ G ; ?B sd ; ? mV
Karena %eriode re2rakter %endek +B mdet( ran"san"berturutan da%at diterima dan men-ebabkan tetani,
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
15/51
IRRI5A7ILI5
$eriode re2rakter absolut %an)an" # 1B mdet( saat itu ter)adi
kontraksi diikuti relaksasi, 7ila ada ran"san" berurutan saat masa
re2rakter absolut( tidak ter)adi $A dan tidak diikuti ole' kontraksi
otot ke6uali sesuda' %eriode re2rakter relati2, !adi otot )antun" tidak
%erna' tetani,
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
16/51
$LA5:AU
+, Fase B Na 6'annel terbukaNa masuk de%olarisasi
6e%at %otensial
membran &$M* men6a%ai #
1B mV sebelum Na 6'annel
tutu%
1, Fase + Na 6'annel tutu%(
re%olarisasi mulai K out
3, Fase 1 K 6'annel tutu% $K(
4a 6'annel buka $4a( K outsedikit dan 4a inuk
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
17/51
!(TE)&*AL AK&* &+&TE, )(-AL
$otensial aksi dimulai dari %a6emaker %otential( den"anmasukn-a Na %otensial naik sam%ai amban" diikuti 4amasuk Na sto%%otensial naik ter)al # 1B kemudian K6'annel buka( K keluar( %otensial turun sam%ai %otensial
%a6e maker( K 6'anel tutu%%eristi8a terulan"
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
18/51
7, 4ONDU45IVI5
Ke6e%atan 'antar im%uls .
Otot atrium . B(3 mJdet
!un6tional Ebres . B(B+
mJdet AV node . B(+ mJdet
Otot ventrikel . B(< / B( mJdet
$urkin)e Ebres . +( / < mJdet
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
19/51
4ONDU45IVI5
internodal atrial%at'8a- &3*
SA AV )un6tion AV
&transitional Ebres*
radier His
Seluru' $urkin)e
Dindin"
Atrium
ke seluru' ba"ian ventrikelbersamaan
ventrikel berkontraksi seba"ai
kesatuan
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
20/51
4ONDU45IVI5
Fun"si AV )un6tion
Mem%erlambat konduksi ke AV node
Keuntun"an .+, Kontraksi atrium dan ventrikel tidak
bersamaan teta%i berturutan
1, Memberi kesem%atan atrium untuk
men-elesaikan kontraksin-a 'in""a
%en"isian ventrikel lebi' baik
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
21/51
27/02/16
4, 4ON5RA45ILI5
Ran"san" membuka4a 6'annel( 4amasukran"san"
4a keluar darisar6o%lasmi6 reti;6ulum dan berikatden"an tro%onin
kontraksi otot,
7ila 4a le%as dari
tro%onin ototrelaks( 4a dimasukkan ke dalam SRdan seba"iankeluar,
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
22/51
./()T0A/T*L*T+
Kontraksi %eran a6tin;miosin -an" overla%
Sar6o%lasmi6 reti6ulum rudimenter( sisterna tem%at
de%ot 4a lebi' ke6il dari %ada sisterna otot skelet, Untuk
kontraksi %erlu su%lai 4a inuks dari tubulus 5
$roses kontraksi sama den"an otot skelet den"an bedab'8 otot )antun" %erlu inuks 4a ekstraseluler
Semakin tin""i 4a inuks semakin kuat kontraksi
$eriode re2rakter absolut %an)an" # 1B mdet dan %ada
saat ini tidak da%at diran"san" )antun" tidak da%attetani
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
23/51
./()T0A/T*L*T+
Irama kontraksi )antun" normal men"ikuti irama
SA node
SA meman6arkan $A re"uler ke seluru' atrium
AV node
sistem $urkin)e
kontraksi ventrikel ritmis
Frekuensi impuls / kontraksi
SA node : 70-80 x/min
AV node : 50-60 x/min
Otot atrium : 20-40 x/min
Otot ventrikel : 10-30 x/min
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
24/51
-. 01+T1,*/*T+
Normal . SA seba"ai %a6e maker
irama SA node
irama sinus
$atolo"is . AV node seba"ai reserve %a6e maker
irama nodal
lebi' lambat dari irama sinus
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
25/51
!AN5UN9 S:7A9AI $OM$A
SARA5 $OM$A !AN5UN9 9 7AIK
+,Katub ber2un"si baik
1,$en"isian dara' atrium dan ventrikel
o%timal
3,Kuat kontraksi o%timal
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
26/51
FAS: SIKLUS !AN5UN9
+, Fase sistole
a, Isovolumi6 6ontra6tion
b, :)e6tion
1, Fase diastole
a, Isovolumi6 rela=ation
b, Ra%id ino8
6, Diastasis
d, Atrial sistole
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
27/51
6 FASE SIKLUS JANTUNG
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
28/51
Isovolumi
!ont"ation
, Volume vent, teta%
, 5ekanan vent atrium
, Katu% AV menutu%
, 5ekanan atrium
akibat katub AV6embun" ke ara'atrium & 6 *
, 5ekanan aorta teta%
, :K9. RS kom%leks
, Dimulai sesaatsebelumkontraksiventrikel Gde%olarisasi vent,
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
29/51
EJE!TION
, Volume vent,
, Katu% AV menutu%
, 5ekanan vent kanan>;11 mmH"kiri >B;+1B
mmH"
, 5ekanan vent aorta
, Katu% aorta buka
, 5ekanan aorta &vent*
, 5ekanan atrium lalu ok
%en"isian ole'venous return
, :K9. isoele6tri6
ISO#OLUMI!
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
30/51
ISO#OLUMI!
$ELA%ATION
, Volume vent, 5eta%
, 5ekanan vent, aorta
, Katu% aorta menutu%
SUARA II
, Katu% aorta terdoron"
ke vent, 5ekananaorta naik sesaataorti6 not6'
, 5ekanan atrium oktekanan balik
aorta ke vent, laluke atrium
, 5ekanan aorta vent
, :K9. "elomban" 5(sebelum relaksasiGre%olarisasi vent,
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
31/51
$APID INFLO&
, Volume vent,6e%at
, SUARA III ok %en"isian6e%at &2ono"ram*
, 5ekanan vent, renda' atrium katu%AV buka
, 5ekanan atrium vent,
, 5ekanan aorta mulai &ta%i masi' vent*
, :K9. isoele6tri6
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
32/51
DIASTASE
, Volume vent,
, 5ekanan vent, teta% atrium
, 5ekanan atrium vent,
, 5ekanan aorta landai&masi' vent*
, :K9. "elomban" $sesaat sebelumkontraksi atrium Gde%olarisasi atrium
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
33/51
AT$IAL SISTOLE
, Volume vent,3B Pakti2( darikontr,atrium
, 5ekanan vent,atrium
, SUARA IV %en"isian
ole' atrial sistole&2ono"ram*
, 5ekanan atrium vent,Akibat kontraksiatrium
, $ atrium kanan
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
34/51
!0(+EK&* &A0A JA)T)3 -* -A-A
&uara *. $enutu%an katu% AV45lub67
+, Katub mitral ( I4S V mid6lav kiri1, Katub tri6us%idal( I4S V
%arasternal kiri
&uara **. $enutu%an katu%semilunar
45dub67
+, Katu% aorta( I4S II %arasternal
kanan
1, Katu% %ulmonal( I4S II%arasternal
kiri
'("asal )a"i sua"a *atup jantung.
S II S II
S IS I SISTOLE
DIASTOLE
+lu,-
+)u,-
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
35/51
SA5U SIKLUS !AN5UN9
5:RDIRI .Sistole G 2ase kontraksi G B,3 det
Diastole G 2ase relaksasiG B,@ det
;;;;;;;;;;;;;;;
B,? det
Heart Rate G @B . B,? G @@,@ @ = J menit
Normal @B / +BB = J min 1 = J min
7radikardi @B = J min5akikardi +BB = J min
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
36/51
-ETAKJA)T)3 4107
Ran"san" sara2
sim%atikatau
e%ine2rin
menin"katkan HR,
Ran"san" sara2
%arasim%atik
atau a6etil6'olinmenurunkan HR,
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
37/51
5er"antun" %ada aktiEtas&A,
N: meran"san" Q+
rese%tor %ada SA
de%o larisasi 2rek
$arasim%atik &A6'*ran"san" mus6arini6
re6e%tor $K'i%er%olarisasi
%otential lebi'ne"ati2%erlu 8aktulama 6a%ai amban"
2rek
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
38/51
S5ROK: VOLUM:GISI S:KUN4U$
G !umla' dara' -an" di%om%a sekali %om%a ole'vent kiri J kanan
$ada manusia de8asa se'at SV # B ml
SV men"ikuti 'ukum Frank;Starlin" .
!antun" berada%tasi ter'ada% beban -an" diberikan
5 &emakin kuat jantung diregang 4semakin
besar volume ventrikel7 semakin kuat pulakontraksin%a6
:nd diastoli6 volume &:DV*G +1B;+3B ml
:nd sistoli6 volume &:SV*G B;@B ml & tidak B ml*
SV = !V - SV
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
39/51
4ARDIA4 OU5$U5 &4URAH !AN5UN9*
4O G !umla' dara' -an" di%om%a ole' )antun" dalam+ menit
4O G SV = HR
G B ml = 1 J menit G B
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
40/51
4ARDIA4 OU5$U5 M:NIN9KA5
Kom%ensasi a"ar trans%ort oksi"en men6uku%i+, Anemia .Hb renda'
1, Ke'amilan . sirkulasi %la6enta G arterio;venous s'unt
3, 7erdiri . 1B P duduk
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
41/51
4ARDIA4 OU5$U5 5URUN
5akikardi & Ebrilasi* . 2rek = SVG 4O &2rek 13B =Jmin :DV SV *
7radikardi &blok AV* 2rek = SV G 4O
Umur di atas t'( makin bertamba' umur
6ardia6 inde= &4O dilukiskan seba"ai 6ardia6inde=*
,
Manusia( normal 4I G 3,1 LJminJm1
9a"al )antun" bila 4I G 1 LJminJm1
2min//"
mLtubuhluas
COCI ==
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
42/51
$:N9A5URAN FUN9SI !AN5UN9
*ntrinsik
+, Heterometrik autore"ulation
%en"aturan bila ada %eruba'an ukuran
%an)an" serabut otot )antun"
terkait den"an Hukum Frank;Starlin"
terkait den"an :DV
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
43/51
$:N9A5URAN FUN9SI !AN5UN9
1, Homeometri6 autore"ulation
$en"aturan tan%a ada %eruba'an %an)an"
serabut otot )antun"
terkait den"an %eruba'an metabolismeotot )antun"
metabolisme kekuatan elemenkontraksi
&mis . demam( 'i%ertiroid*
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
44/51
$:N9A5URAN FUN9SI !AN5UN9ekstrinsik
$en"aturan ekstrinsik sara2 otonom
+, Sim%atetik
Inotro%ik %ositi2 & kekuatan kontraksi *
4'onotro%ik %ositi2 & 2rek ( +B;13B =Jmin* 4O 1, $arasim%atetik
Inotro%ik ne"ati2 &kekuatan kontraksi *
4'ronotro%ik ne"ati2 &2rek ( maksimal menurunsam%ai 1B /3B = J min 4O *
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
45/51
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
46/51
0E&!()& /E!AT 8 0E&!()& LA,AT
K:ADAAN AN9 M:M$:N9ARUHI
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
47/51
K:ADAAN AN9 M:M$:N9ARUHI$OM$A !AN5UN9
Kadar ion )a' K dan /a dalam darah
+, Kenaikan kadar Na &'i%ernatremia* menurunkan
e2ektiEtas 4a untuk kontraksi )antun" lemas
1, Kenaikan kadar 4a &'i%erkalsemia* %enin"katankekuatan kontraksi )antun"
3, Kenaikan kadar K &'i%erkalemia* %en"aru'n-a
se%erti 'i%ernatremia, $enin"katan K >;+1 meJL
kematian
K:ADAAN AN9 M:M$:N9ARUHI
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
48/51
K:ADAAN AN9 M:M$:N9ARUHI$OM$A !AN5UN9
!engaruh suhu
+, $enin"katan su'u sd
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
49/51
K:ADAAN AN9 M:M$:N9ARUHI$OM$A !AN5UN9
Hi%er6a%nea ( 'i%oksia dan a6idosis
kontraktilitas miokardium
Obat;obatan
+, Di"italis . inotro%ik %ositi2
1, uinidine( $ro6ainamide( 7arbiturat . inotro%ok
ne"ati2
3, Derivat Cant'in . 4a2ein( teoElin . inotro%ik
%ositi2( den"an men"'ambat %eme6a'an 6AM$
K:ADAAN AN9 M:M$:N9ARUHI
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
50/51
K:ADAAN AN9 M:M$:N9ARUHI$OM$A !AN5UN9
!engaruh olah raga 4e#er"ise7 HR maksimal G 11B / umur
HR submaksimal G >B P &11B / umur*
Dosis lati'an .
a, intensitas . submaksimal &kebu"aran*
b, durasi . minimal 3B menit
6, 2rekuensi . minimal 3 = J min""u
d, )enis lati'an . aerobik dan men-enan"kan
-
7/24/2019 Faal Karvas 1 Dr.annisa'
51/51
top related