folkhälsofrågor norrbottens läns landsting

11 oktober 2007

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Gener? Virus/bakterier? Otur/slumpen? Arvsynden? Levnadsvanor? Sociala villkor?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Reklamen? Föräldrarnas? Skolans?

Information – du väljer själv Politiska insatser – släng ut colan från skolan

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Hälsa innebär en helhetssyn på kropp och själ

Hälsa är mer än frånvaro av sjukdom

Hälsa är relativt – du kan ha en svår funktionsnedsättning men uppleva hälsa

Hälsa är vad DU upplever – inte vad doktorn säger!

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Det allmänna hälsotillståndet i befolkningen.Begreppet omfattar både summan av

individernas hälsa och hälsans fördelning i befolkningen.

Ansvaret för Individens hälsa är ett samspel mellan

individ och samhälle Folkhälsan är i högre grad ett ansvar för

samhället i stort

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Medellivslängden fortsätter att öka Spädbarnsdödligheten fortsätter att minska Dödlighet i många sjukdomar minskar Klasskillnaderna är stora och tenderar att

öka Könsskillnaderna är större än

klasskillnaderna Unga kvinnors psykiska hälsa

försämras kraftigt

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Positivt är:

Psykiska hälsan förbättras (ej unga kvinnor) Besvär orsakade av arbetet minskar Sjukfrånvaron minskar Äldres hälsa förbättras – men långvariga

sjukdomar ökar Barnvaccinationer ökat till 95%

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Positivt är:

Ökningen av övervikt/fetma stannat av Alkoholkonsumtionen ökar inte- minskar

bland ungdomar i ÅK 9 Narkotikamissbruket minskar Rökningen minskar Barns relation till sina föräldrar förbättrad

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Negativt är: Klasskillnader ökar Unga kvinnors hälsa 15-24 år försämras Unga mäns hälsa försämras något Klamydia ökar Spelandet ökar

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Män 78,4 år Kvinnor 82,8 år Viktiga orsaker: minskat insjuknande (bättre kost) minskad dödlighet i hjärt-kärlsjukdomar

(sjukvården) minskad lungcancer för män – ökar kvinnor

(tobak) spädbarnsdödligheten halverad sedan 1984

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

både lättare och svårare psykiska besvär ökar

ökad alkoholkonsumtion fler fall av alkoholförgiftning fler självmordsförsök röker mycket, även om det minskar klamydia ökar

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Kvinnor lever 82,8 år (+4 år sedan 1979) Män lever 78,4 år (+6 år sedan 1979)

Gapet mellan män och kvinnor minskar.

Inom EU ligger svenska männen i topp, men svenska kvinnor sackar efter kvinnorna vid Medelhavet.

VARFÖR?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Förr Nu

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Barns ohälsa är till 20-40% påverkad av föräldrarnas sociala position.

Spädbarnsdödlighet och olycksfall upp till 10 år är numera nästan jämlik.

De skillnader man alltså kunnat påverka är det som åtgärdats på generell nivå som MVC, BVC, föräldraförsäkring och miljösäkerhet.

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Det finns en egen områdesfaktor. Risken att få hjärtsjukdom är betydligt högre i socialt utsatta områden, även när man justerat för individens egen sociala klass.

Överrisk 50% för män och 90% för kvinnor

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Ohälsosam stress är: när kraven är höga men ingen makt ( t.ex. många inom vården)

när kraven är låga och ingen makt( t.ex. arbetslösa, förtidspensionärer)

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Levnadsvanorna har bytt samhällsklass – men det har inte makten!

Ohälsosamma levnadsvanor +liten makt över sitt liv = dålig hälsa och kortare livslängd

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Att tillvaron är begriplig hanterbar meningsfull(Antonovsky)

Viktigt med en röd eller blå tråd!

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Den sociala gradienten påverkar hälsan på alla nivåer. Det är alltså inte bara fattiga som mår sämre, även på de högsta nivåerna mår man bättre ju högre rang man har.

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

”Oberoende av förekomsten eller frånvaron av riskfaktorer är det sämre för ens hälsa att ha lägre rang än att ha högre rang.”

”Vårt hälsobeteende är inte den huvudsakliga förklaringen till den sociala hälsogradienten, dess bidrag är måttligt.”

Michael Marmot

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

• Gemenskap• Trygghet i samhället• Lita på okända personer• Starkt föreningsliv

Negativa exempel: Hells Angels och Sällskapet(!)

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

”Vi vet att en person som blir illa behandlad får biologiska reaktioner och de verkar ackumulera sig över åren”

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Arbete/bostad/utbildning/inkomst Socialt nätverk Meningsfullt liv- känsla av sammanhang Vara behövd Ha inflytande

Ju fler friskfaktorer – desto större motståndskraft mot riskfaktorer

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2+1 kan bli 7Exempel: Att vara fet och röka är mångdubbelt

farligare än att ”bara” vara fet. Att röka och bo i ett hus med radon är

mycket farligare än att ”bara” röka Att leva under stress och inte röra på sig är

mycket farligare än att ”bara” vara en fysisk slöfock

Därför kan man aldrig se på en levnadsvana isolerat. Då kan man fokusera på fel saker

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

”Ett framgångsrikt hälsofrämjande arbete kan bli osynligt – problemet inträffar ju aldrig.” (ur Norrbottens folkhälsopolitiska strategi)

Landstingspolitikernas ansvar för hälsan i Norrbotten?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Vad är samhällets ansvar och vad är individens?

Hur mycket beror på klassamhället och hur mycket på individens levnadsvanor?

Påverkan på miljön eller enbart information till individen?

( t.ex. colan i skolan –rökning på krogen)

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

”Forskning visar att utanförskap i hög utsträckning orsakar psykisk ohälsa.”

”Valet av livsstil har stor betydelse för hälsan”.

Men finns det något helt ”fritt val” av livsstil?

Valet av metoder för att bekämpa utanförskap ytterst politiska frågor!

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Riksdagen antagit mål Statens folkhälsoinstitut samordnar Indikatorer tas fram och följs upp – ”Det

som inte räknas finns inte”!? Sektorsmyndigheterna ansvariga

Från udda eldsjälar till grå byråkrater.Men var finns politiken?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

”Skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen”.

Sverige uppmärksammat för att ha mål för det som påverkar hälsan och inte för sjukdomar.

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

valdeltagandet viktig signal diskriminering påverkar hälsan negativt

Vad gör landstinget för att våld mot kvinnor ska minska?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

inkomstojämlikheten har ökat ensamstående föräldrar med flera barn fått

det sämre

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

gynnsam hälsoutveckling för spädbarn sämre hälsa för 15–24 år, särskilt psykisk bättre relationer med föräldrar fler som lämnar skolan utan godkända

betyg barnolycksfall minskar

Vad gör Norrbottens landsting för att satsa på barnhälsovård och ungdomsmottagningar?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

färre allvarliga olyckor i arbetet kravnivån ökade länge och inflytandet

minskade, nu har trenden vänt?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

luftföroreningar den farligaste miljöfaktorn globala uppvärmningen skapar ohälsa fallolyckor ökar bland äldre

Vad gör Norrbottens läns landsting för att minska fallolyckorna? Hembesök i samarbete med kommunerna? Fixar- Malte? Läkemedelsgenomgångar?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

metoder finns för att påverka levnadsvanor fler landsting har satt upp konkreta

mål/krav Ojämställdheten i vården måste

uppmärksammas

Vilket ersättningssystem har landstinget för att stimulera till hälsofrämjande arbete?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Män får nyare och dyrare mediciner än kvinnor

Kvinnor får mer psykiska diagnoser och lugnande medel – män skickas på röntgen

Män får snabbare vård vid hjärt – kärlsjukdomar, grå starr, stroke, ljusbehandlingar av psoriasis och eksem

Mäns symptom vid depression kan missas – där utgår man från kvinnor

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

klamydia ökar, underdiagnosticerat vaccinationsfrekvensen av barn ökar antibiotikaresistens ett hot beredskap för pandemier

Vad gör Norrbottens landsting tillsammans med kommunerna för att minska klamydia?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Diskriminering av homo/bi/transsexuella påverkar deras hälsa negativt

Öppet klimat/sexrådgivning gjort att Hiv i Sverige kunnat begränsas

Vad gör Norrbottens landsting för att inte utgå från att alla är heterosexuella i sitt bemötande?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

fler motionerar men vardagsmotion minskar fler får FaR

Hur ser Norrbottens landstings arbete ut med fysisk aktivitet på recept?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

övervikt/fetma har ökat livsmedelsindustrin marknadsför ohälsosam

mat ohälsosamma produkter subventioneras

Vad gör Norrbottens landsting för att servera god och hälsosam mat i sin verksamhet?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

11. Minskat bruk av tobak och alkohol, ett samhälle fritt från narkotika och doping samt minskade skadeverk-ningar av överdrivet spelande

Vad gör Norrbottens landsting för att hjälpa de som vill sluta röka?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Bryter man ned folkhälsostatistiken? Kan man följa upp det man beslutar? Hur beställer landstinget hälsofrämjande

arbete? ”Lönar” det sig för en vårdcentral att arbeta

förebyggande? Finns hälsosamtal? Finns levnadsvanor med vid

patientkontakterna?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Finns rutiner på alla vårdcentraler ”att ta hand om” livsstilsfrågor?

Finns utbildning för personalen i motiverande samtal?

Hur agerar man för att förhindra självmord bland unga?

Hur förhindras skador bland äldre? Läkemedelsgenomgångar för förbättra

hälsan för äldre? Fysisk aktivitet på recept? Stöd till kvinnor som utsatts för våld

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

Samarbetar man med kommunerna? Får man samarbeta på riktigt över

budgetgränser utan att budgetnissar sätter stopp?

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak

2007-10-11Margareta Persson - Rakt På Sak