stockholms läns landsting - sll.se · stockholms läns landsting 2(63) landstingsstyrelsen...

Stockholms läns landsting

Landstingsstyrelsen PROTOKOLL 2017-0084 2017-08-29

KL 10:00- §§149-188 10:15

Sammanträde med landstingsstyrelsen

Datum för justering: 2017-08-31 Datum för justering av §§ 156,157,159,160,161,162,173 och 176: 2017-08-29

Plats Gjörwellsalen, Landstingshuset

Närvarande ledamöter Irene Svenonius (M) (ordförande) Ninos Maraha (L) (vice ordförande) Erika Ullberg (S) (2:e vice ordförande) Marie Ljungberg Schött (M) Kristoffer Tamsons (M) Charlotte Broberg (M) Pehr Granfalk (M) Cecilia Löfgreen (M) Ella Bohlin (KD) Gustav Hemming (C) Dag Larsson (S) Jens Sjöström (S) TallaAlkurdi(S) Anders Lönnberg (S) Susanne Nordling (MP) Tomas Eriksson (MP) Malin Karlsson (MP) Gunilla Roxby Cromwall (V) Dan Kareliusson (SD) Pia Helleday (M) (ersättare) ersätter Lennart Kalderén (M) Johan Sjölander (S) (ersättare) ersätter Anders Lönnberg (S)

Närvarande ersättare Rickard Wessman (M) Peter Carpelan (M) Paul^kÖquist (M)

Stockholms läns landsting 2(63)


KL 10:00-10:15

§149-188

Anna Starbrink (L) Daniel Forslund (L) Jessica Ericsson (L) Maria Fälth (KD) Stefan Bergström (C) Johan Sjölander (S) Tara Twana (S) Victor Harju (S) Robert Johansson (S) Vivianne Gunnarsson (MP) Marie-Helena Fjällås (MP) Håkan Jörnehed (V) Pia Ortiz Venegas (V) Per Carlberg (SD)

Övriga närvarande Annika Sabel, Sekreterare Elisabeth Angard Levander, Kanslichef Anne Rundquist, Chefsjurist Malin Frenning, Landstingsdirektör Katarina Winell, Kommunikationsdirektör Joel Laurén, Politisk sekreterare (M) Tobias Sjö, Politisk sekreterare (M) Jesper Svensson, Politisk sekreterare (L) Lars Nordgren, Politisk sekreterare (C) David Winks, Politisk sekreterare (KD) David Åhlén, Politisk sekreterare (S) Thomas Bengtsson, Politisk sekreterare (MP) Jessica Nilsson, Politisk sekreterare, (V) Henrik Mellström, Politisk sekreterare (SD)

Sekreterare / Annika Sabel

Ordförande Justerane Exp. datum Sign.

Landstingsstyrelsen

3(63)

PROTOKOLL 2017-0084 2017-08-29

KL 10:00-10:15

|§149-188

Meddelande

Protokoll för sammanträde den 2017-08-29 med Landstingsstyrelsen har justerats

Bevis/Anslag

Datum för justeringen

Datum för anslags uppsättande

Datum för anslags nedtagande

Förvaringsplats för protokollet

Underskrift

Bevis om anslag

Underskrift

Justeringen har tillkännagivits genom anslag på landstingets anslagstavla

2017-08-31

§ 149-155,158,161,163-172,174-175,177-188

^047-09-01-

Landstingshuset, Lsf Kansli

/

Ordförande Justérare Exp. datum Sign.

JU Stockholms läns landsting

Landstingsstyrelsen

4(63)

PROTOKOLL 2017-0084 2017-08-29

KL 10:00-10:15

§§149-187

Meddelande

Protokoll för sammanträde den 2017-08-29 med Landstingsstyrelsen har justerats

Bevis/Anslag

Datum för justeringen

Datum för anslags uppsättande

Datum för anslags nedtagande

Förvaringsplats för protokollet

Underskrift

Justeringen har tillkännagivits genom anslag på landstingets anslagstavla

2017-08-29

§ 156-157,159-160,162,173,176

2017-08-30

2017-09-21

Landstingshuset, Lsf Kansli 7

Bevis om anslag

Underskrift

Ordförande Justerare Exp. datum Sign.

Ill 5 (63) Stockholms läns landsting


K L i o : o o - §§149-188 10:15

Innehållsförteckning

§ 149 Justerare och justeringsdag

§ 150 Anmälan av ärenden för kännedom

§ 151 Delegationsbeslut för anmälan till landstingsstyrelsen 2017

§ 152 Tertialrapport per april 2017 för Stockholms läns landsting

Tertialrapporter per april 2017 för landstingsstyrelsens förvaltning och förvaltning för utbyggd tunnelbana

§ 154 Månadsrapport per maj 2017 för Stockholms läns landsting

§ 155 Ändrad förbundsordning för Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg

Yttrande över betänkandet Svensk social trygghet i en globaliserad värld * 1 5 6 (SOU 2017:5)

Yttrande över EU-rättsakt C0M(2017) 256: Förslag till förordning om en ^ 1 5 7 Digital Portal

§ 158 Skrivelse av Susanne Nordling (MP) angående patientdata till ICHOM

Yttrande över betänkande Kvalificerad välfärdsbrottslighet - förebygga, 8 159 förhindra, upptäcka och beivra (SOU 2017:37)

, Laglighetsprövning av landstingsfullmäktiges beslut den 9 maj 2017, om ^ årsredovisning för 2016,103 §

Arvode till styrelse för Danderyds sjukhus AB, Södersjukhuset AB och ^ 1 6 1 Södertälje sjukhus AB

§ 162 Yttrande över Vissa ändringar i läkemedelslagen (Ds 2017:14)

§ 163 Motion 2017:1 av Lars Grönwall (S) om en tillgänglig patientlag

§ 164 Motion 2016:42 av Tove Sander m.fl. (S) om mobil vårdcentral

Motion 2016:44 av Maria Kjellsdotter Rydinger m.fl. (S) om fler öppna § 165 mottagningar där kommun och landsting samverkar för att minska psykisk

ohälsa bland barn och unga

; Motion 2016:46 av Bengt Annebäck m.fl. (MP) om att utveckla möjligheten * 1 6 a t t få Fysisk aktivitet på recept (FaR) . y /

JIL Stockholms läns landsting

Landstingsstyrelsen

6(63)

PROTOKOLL 2017-0084 2017-08-29

KL 10:00-10:15

§§149-188

§167

§168

§169

§170

§171

§172

§173

§174

§175

§176

§177

§178

§179

§180

§181

§182

Motion 2016:47 av Malin Karlsson m.fl. (MP) om att införa anropsstyrd kollektivtrafik i Norrtälje kommun

Motion 2017:4 av Gunilla Roxby Cromvall (V) om fler allmänna anslagstavlor i och kring kollektivtrafiken

Motion 2017:6 av Gunilla Roxby Cromvall (V) om insatser för en trygg kollektivtrafik

Skrivelse av Susanne Nordling (MP), Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby-Cromvall (V) om landstingets avtal med tidningen Metro

Motion 2017:3 av Lars Harms-Ringdahl m.fl. (MP) om att inrätta ett forskningsprogram med inriktning på ökad patientsäkerhet

Yttrande över Universitetskanslersämbetets rapport Förslag till examensbeskrivning för yrkesexamen för kuratorer inom hälso- och sjukvården - redovisning av ett regeringsuppdrag

Yttrande över betänkande Nyordning för att främja god sed och hantera oredlighet i forskning (SOU 2017:10)

Motion 2017:10 av Per Carlberg (SD) och Dan Kareliusson (SD) om att införa ambulansbåt på prov

Motion 2016:40 av Dag Larsson (S) och Swapna Sharma (S) om en väntetids-app för länets akutmottagningar

Yttrande över betänkandet Informationssäkerhet för samhällsviktiga och digitala tjänster (SOU 2017:36)

Motion 2016:43 av Tuva Lund (S) om att starta upp hemgångsteam för en trygg och säker hemgång, tillsammans med kommunerna i Stockholms läns landsting

Motion 2016:41 av Hanna Jokio (S) och Parvin Araghi (S) om att öppna en ungdomsmottagning i Rågsved

Patientnämndens årsrapport 2016 - patientnämnden summerar 2016

Motion 2017:7 av Lotta Nordfeldt (SD) om samvetsfrihet för barnmorskor

Miljöredovisning 2016 för Stockholms läns landsting

Motion 2016:45 av Tomas Eriksson m.fl. (MP) om klimatväxlingsfond för minskad klimatpåverkan


7(63) Stockholms läns landsting


KL 10:00-10:15

§§149-188

§183 Övrigt

§184 Nästa sammanträde

Yttrande över landstingsrevisorernas årsrapport 2016 för landstingstingsstyrelsen

Motion 2016:29 av Dag Larsson m.fl. (S) om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård

Flytt av ansvar för Stockholms medicinska biobank från landstingsstyrelsen till styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset

§188 Valärenden

Ordförande Jus\ :erare Exp. datum Sign.

Stockholms läns landsting 8 ( 6 3 )


KL 10:00-10:15

§149-188

§ 1 4 9 Justerare och justeringsdag samt beslut om närvarorätt

LS 2017-1080

Landstingsstyrelsens beslut

Landstingsstyrelsen beslutar att utse Irene Svenonius (M) ordförande och Erika Ullberg (S) andre vice ordförande, till justerare.

^protokollet justeras onsdagen den 31 augusti 2017.

att medge att Thomas Bengtsson (MP) politisk sekreterare för Miljöpartiet, får närvara på landstingsstyrelsens sammanträden.

Expedieras till Akten

Exp. datum Sign.

9 ( 6 3 ) Stockholms lans landsting


KL 10:00-10:15

§§149-188

§ 150 Anmälan av ärenden för kännedom LS 2017-0079

Ärendebeskrivning Förteckning över ärenden som anmäls för kännedom vid landstingsstyrelsens sammanträde den 29 augusti 2017.

1. Landstingsstyrelsens fastighets- och investeringsberedning Protokoll 5/2017 den 14 juni 2017, LS 2017-0067

2. Landstingsstyrelsens förvaltnings yttrande den 12 juni 2017 över remiss om Socialstyrelsens förslag till praktisk tjänstgöring för psykologer utbildade utanför EU och EES, LS 2017-0359-5

3. Landstingsstyrelsens förvaltnings yttrande den 16 juni 2017 över remiss om Socialstyrelsens förslag till praktisk tjänstgöring för audionomer utbildade utanför EU och EES, LS 2017-0821-2

4. Landstingsstyrelsens förvaltnings yttrande den 16 juni 2017 över remiss om Socialstyrelsens förslag till praktisk tjänstgöring för röntgensjuksköterskor utbildade utanför EU och EES, LS 2017-0684-3

5. Landstingsstyrelsens förvaltnings yttrande den 21 juni 2017 över remiss om Socialstyrelsens förslag till praktisk tjänstgöring för tandläkare utbildade utanför EU och EES, LS 2017-0855-2

6. Landstingsstyrelsens förvaltnings yttrande den 7 augusti 2017 över Socialdepartementets remiss om Promemorian Karensavdrag - en mer rättvis självrisk (DS 2017:18), LS 2017-0804-6

7. Hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande den 20 juni över Socialdepartementets remiss om Yttrande över Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar, LS 2017-0673-4

8. Hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande den 20 juni över Socialdepartementets remiss om Yttrande över Kvalitet och säkerhet på apoteksmarknaden (SOU 2017:15), LS 2017-0632-6

9. Tillväxt- och regionplanenämndens beslut den 8 juni 2017 om Befolknings- och sysselsättningsframskrivningar, LS 2017-0952-1

Exp. datum Sign. Ordförande Justebare

Stockholms läns landsting 10 (63)


KL 10:00-10:15

§§149-188

10. Stockholms stads kommunfullmäktiges beslut den 12 juni 2017 om Riktlinjer för bostadsförsörjningen 2017-2020, LS 2017-0629-7

11. Stockholms stads kommunfullmäktiges beslut den 12 juni 2017 om Sverigeförhandlingen - Storstad Stockholm (Uti. 2017:140)Ramavtal och Objektavtal, LS 2017-0621-18

12. Årsredovisning 2016 för Swedish Hospital Partners AB samt Swedish Hospital Partners Holding AB, LS 2017-0936

13. Landstingsstyrelsens förvaltnings förteckning över domar och beslut den 21 augusti 2017

Förteckningen läggs till handlingarna.





KL 10:00-10:15

§§149-188

§ 1 5 1 Delegationsbeslut för anmälan till landstingsstyrelsen 2017 LS 2017-0080

Anmälan till landstingsstyrelsen den 29 augusti 2017 av beslut som fattats med stöd av delegation

1. Landstingsstyrelsens arbetsutskott Protokoll 6/2017 den 20 juni 2017, LS 2017-0069

2. Landstingsstyrelsens krisledningsutskott Protokoll 1/2017 den 30 maj 2017, LS 2017-0069

3. Landstingsstyrelsens personalutskott Protokoll 4/2017 den 18 maj 2017 och protokoll 5/2017 den 8 juni 2017, LS 2017-

Protokoll 4/2017 den 16 maj april 2017, LS 2017-0070

5. SLL Juridik Beslut: LS 1404-0494-69, LS 2017-0550-1, LS 2017-0037-105, LS 2017-0037-104, LS 2017-1039-2,2017-0201-2, 2017-0217-2, 2017-0227-3, LS 2017-0363-2, LS 2017-0515-2, LS 2017-0501-3, LS 2017-0597-4, LS 2017-0592-3, LS 2017-0832-4, LS 2017-0865-2, LS 2017-0874-3, LS 2017-0875-4, LS 2017-0946-2

6. SLL Upphandling Beslut: LS 2017-0027-09, LS 2017-0027-13, LS 2017-0027-24, LS 2017-0027-45, LS 2017-0027-56, LS 2017-0027-58, LS 2017-0027-68, LS 2017-0027-70 - LS 2017-0027-73, LS 2017-0027-75 - LS 2017-0027-76, LS 2017-0027-78 - LS 2017-0027-87, LS 2017-0027-89 - LS 2017-0027-93, LS 2017-0027-95 - LS 2017-0027- 98, LS 2017-0027-100 - LS 2017-0027-104, LS 2017-0027-106 - LS 2017-0027-110, LS 2017-0027-112 - LS 2017-0027-115, LS 2017-0027-117 - LS 2017-0027-119

7. Strategiska fastighetsfrågor och investeringar Beslut Strategiska investeringar: LS 2017-0706-2, LS 2016-0803-5, LS 2016-0801-5, LS 2017-0955-1, LS 2016-1646-4, LS 2017-0439-16, LS 2016-1277-23, LS 2016-1644-4, LS 2017-0439-17, LS 2016-1503-1, LS 2016-1277-26, LS 2017-0439-19, LS 2017-0983-1, LS 2017-0552-2, LS 2016-1656-7, LS 2017-0656-3, LS 2016-1277-25,

Ärendebeskrivning

0047

4. Landstingsstyrelsens ägarutskott

LS 2016-1397-13


Stockholms läns landsting 12 ( 63)


KL 10:00 10:15

§§149-188

Beslut NKS: LS 2017-0799-1, LS 2016-0745-1, LS 2017-0665-3, LS 2017-0930-1, LS 2016- 0700-8, LS 2016-1480-6, LS 2015-0317-10, LS 2016-0709-5, LS 2016-1054-4, LS 2016-1234-4, LS 2016-0446-7, LS 2016-1018-5

8. Landstingsarkivet Beslut: LA 2017-0094-2, LA 2017-0098-3, LA 2017-0100-3, LS 2017-0112-3

9. Förvaltningschefen för förvaltning för utbyggd tunnelbana Beslut: FUT: FUT-2017-0003-39

10. Ledningsstaben Beslut: LS 2017-0005-26

11. Landstingsdirektören Beslut: LS 2017-0003-122, 2017-0003-132, 2017-0003-133, 2017-0003-140, 2017-0003-144, 2017- 0003-145,2017-0003-146,2017-0003-147,2017-0003-148

Expedieras till Akter



Landstingsstyrelsen PROTOKOLL 2017-08-29

KL 10:00-10:15

§ 1 5 2 Tertialrapport per april 2017 för Stockholms läns landsting LS 2017-0120

Ärendebeskrivning

Tertialrapport per april 2017 för Stockholms läns landsting.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 13 juni 2017 Tertialrapport per april 2017 för Stockholms läns landsting Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017 (bilaga). Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) till landstingsrådsberedningens förslag. Bifall från Erika Ullberg (S) till Socialdemokraternas tilläggsförslag (bilaga). Bifall från Susanne Nordling (MP) till Miljöpartiets tilläggsförslag (bilaga) samt till Socialdemokraternas tilläggsförslag. Bifall från Gunilla Roxby Cromvall (V) till Miljöpartiets och Socialdemokraternas tilläggsförslag.

Propositionsordning Ordföranden frågar först om landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådsberedningens förslag till beslut och finner att landstingsstyrelsen bifaller förslaget. Därefter frågar ordföranden på vart och ett av Socialdemokraternas och Miljöpartiets tilläggsyrkande och finner att landstingsstyrelsen avslår yrkandena.


Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag

att godkänna tertialrapport per april 2017 för Stockholms läns landsting.

13 (63)

2017-0084

§§149-188

Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) samt Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP) och Malin Karlsson (MP) samt Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig mot beslutet till förmån för sina egna yrkanden.


14 (63) Stockholms läns landsting


KL 10:00- §§149-188 10:15

Särskilt uttalande Gunilla Roxby Cromvall (V) lämnar ett särskilt uttalande från Vänsterpartiet till protokollet (bilaga). Dan Kareliusson (SD) lämnar ett särskilt uttalande från Sverigedemokraterna till protokollet (bilaga).

Expedieras till SLL Styrning och ekonomi Akten

y

/

/_ . : : : :



Landstingsradsberedningen SKRIVELSE 2017-08-09 LS 2017-0120

Landstingsstyrelsen

Tertialrapport per april 2017 för Stockholms läns landsting

Föredragande landstingsråd: Irene Svenonius

Ärendebeskrivning

Tertialrapport per april 2017 för Stockholms läns landsting.

Förslag till beslut

Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen besluta

att godkänna tertialrapport per april 2017 för Stockholms läns landsting.

Landstingsrådsberedningens motivering

Första tertialet 2017 speglar Stockholms läns landstings utmaningar att bygga ut och rusta upp hälso- och sjukvården och kollektivtrafiken för att svara mot den växande befolkningens behov.

Resultatet före omställningskostnader uppgår per sista april till 1 389 miljoner kronor, vilket är 448 miljoner kronor högre än motsvarande period föregående år. Denna positiva utveckling beror framförallt på att såväl de samlade skatteintäkterna som verksamhetens intäkter ökar. Samtidigt utvecklas skatteintäkterna svagare än förväntat. När hänsyn tas till omställningskostnader som föranleds av framtidens hälso- och sjukvård, uppgår resultatet till 1125 miljoner kronor.

Resultatprognosen för 2017 före omställningskostnader uppgår till 500 miljoner kronor i jämförelse med årets budget, som uppgår till 283 miljoner kronor. Den positiva resultatprognosen före omställningskostnader beror främst på ökade intäkter, som samlade skatteintäkter och resenärsintäkter. Årets prognos för omställningskostnader uppgår till 1 080 miljoner kronor, vilket innebär att det prognostiserade resultatet efter omställningskostnader uppgår till -580 miljoner kronor.

Stockholms läns landsting 2 ( 2 )

SKRIVELSE 2017-08-09 LS 2017-0120

Landstingets måste fortsatt anpassa kostnadsutvecklingen till den långsiktiga ekonomiska förmågan, vilken bedöms uppgå till cirka 3,3 procent per år de kommande åren. Därför är det viktigt med en fortsatt stark kostnadsmedvetenhet och en balanserad kostnadsutveckling inom hela landstinget. Det är även av stor vikt framåt att alla nämnder och styrelser arbetar fokuserat med utveckling av såväl effektivitet som produktivitet.

Utöver kostnadsutvecklingen är landstingets främsta utmaningar hålla alla vårdplatser öppna för att ge mer vård till en växande och åldrande befolkning, att vara en attraktiv arbetsgivare för medarbetarna inom akutsjukvården, att fortsatt gå emot den nationella utvecklingen och korta vårdköerna än mer samt att skapa Sveriges effektivaste byråkrati för att frigöra mer resurser till kärnverksamhet. Samtliga nämnder och styrelser uppmanas att arbeta proaktivt och målmedvetet med dessa frågor.

Skatteintäkterna för perioden är lägre än den prognos som låg till grund för budget 2017. Samtidigt har vi ökat våra egna intäkter, bland annat ökar resenärsintäkterna med 8 procent samtidigt som reklamintäkterna växer.

Det är glädjande att vårdköerna till besök hos specialist minskar så att fler patienter får besök i specialistvård snabbare. Andelen patienter som väntat i 30 dagar eller mindre för besök hos specialist har ökat med 9 procent (upp till 76 procent) jämfört med samma period förra året. Här går Stockholm mot strömmen och är bland de bästa i landet. Där vi uppnår vår egen 30-dagarsgaranti för tre av fyra patienter klarar många landsting inte detta ens inom 90 dagar.

Samtidigt som utflytten av vård från de stora akutsjukhusen till specialistmottagningar i länet fortgår, minskar inte akutsjukhusen sina kostnader i motsvarande takt. Därför är det extra viktigt att de åtgärdsprogram för akutsjukhusen som innehåller både förbättrings- och effektiviseringsåtgärder följs.

Beslutsunderlag

Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 13 juni 2017 Tertialrapport per april 2017 för Stockholms läns landsting

Irene Svenonius

Gustaf Drougge


LANDSTINGSSTYRELSEN FORSLAG TILL TILLAGGSBESLUT 2017-08-29

Socialdemokraterna F B A B T I 5 P A S T I E T

Ärende 4 LS 2017-0120

Angående tertialrapport per april 2017 för Stockholms läns landsting

Vi föreslår landstingsstyrelsen besluta

I tertialrapporten per april 2017 prognosticeras helårsresultatet för Stockholms läns landsting bli bättre än vad som budgeterats. Det är givetvis glädjande. Samtidigt kan konstateras att detta sker t i l l följd av förbättrade intäkter medan det som den styrande alliansen faktiskt kan styra över -kostnadsutvecklingen - fortfarande inte är under kontroll. Om nuvarande prognos håller i sig kommer kostnadsutvecklingen i verksamheterna hamna på knappt 4,9 procent för helåret 2017, långt över den långsiktigt hållbara takten om 3,3 procent. Verksamhetskostnaderna prognosticeras att överskrida budget med 403 miljoner kronor. I månadsrapporten för maj framgår att situationen sedan dess eskalerat ytterligare. Detta är tyvärr ingen ovanlighet, utan följer det mönster som har rått under alliansens tid vid makten: under sju av de tio senaste åren har kostnadsutvecklingen överskridit den budgeterade.

Bemanningskostnadsutvecklingen framstår som särskilt oroande. Den styrande alliansens bristande personalpolitik leder t i l l ökade kostnader i form av inhyrning, övertid och sjuklöner. Fem av sex akutsjukhus visar en resultatförsämring i jämförelse med föregående år, vilken delvis kan härledas ti l l ökade bemanningskostnader. Bemanningsproblematiken har också lett t i l l att antalet disponibla vårdplatser under året har varit 130 färre än föregående år. Alliansens personalpolitik skadar inte bara personerna i verksamheten, utan även landstingets ekonomi.

En kostnadspost som bara nämns i förbifarten i tertialrapporten rör konsulterna. Mot bakgrund av de tydligt uttalade ambitioner som finns från både majoritetens och oppositionens sida om en begränsning av

att uppdra åt landstingsdirektören att återkomma till landstingsstyrelsen med en kompletterande redovisning av konsultkostnaderna och kostnader för IT-tjänster enligt nedan

2017-08-29

konsultkostnaderna anser vi att en mer djupgående redovisning av dessa behövs. I nuläget skapar nämligen uppgifterna om konsultkostnaderna frågetecken. Exempelvis anges i tertialrapporten att periodens konsultkostnader var 253 miljoner kronor, en procent lägre än föregående år. Samtidigt visar data från Landstingsstyrelsens förvaltning att vad man i sammanställningen själva kallar för Samtliga konsultkostnader uppgick till 351 miljoner kronor per april 2017, vilket är betydligt högre än under föregående år och än den siffran som redovisas i tertialrapporten.

Ytterligare ett frågetecken rör kostnadsposten IT-tjänster, vilken enligt uppgifter till Miljöpartier utgörs av konsulter som sitter på annan plats än landstinget. Kostnaderna för IT-tjänster har enligt uppgift i tertialrapporten ökat under perioden.

Vi ställer oss frågande till hur det ska gå att genomföra en begränsning av konsultkostnaderna och stävja kostnadsutvecklingen på området om det inte finns en tydlig bild av rådande situation. Vi Socialdemokrater önskar därför en tydligare redovisning av konsultkostnaderna - vad som räknas in i siffran i rapporten och varför IT-tjänster lämnas utanför.

Stockholms läns landsting i ( i )

LANDSTINGSSTYRELSEN FORSLAG TILL TILLAGGSBESLUT 2017-08-29

miljöpartiet de gröna

LS 2017-0120 Ärende 4


Landstingsstyrelsen föreslås besluta

Kostnader om drygt sju miljarder kronor (för bland annat IT, medicinskt material och fastighetsservice) redovisas som "övriga kostnader". Vi önskar att tertialrapporten kompletteras med en tydligare redovisning med analys av postens delar.

Miljöpartiet noterar kostnadsökningarna för köpt vård, klart utöver målet. För att åstadkomma en jämlik vård av god kvalitet och en effektiv resursanvändning så behövs en bättre styrning med kostnadskontroll. Primärvården är central för den omställning som har beslutats i framtidsplanen, men dess del av rapporteringen är undanskymd.

Miljöpartiet är kritiska till hur färdtjänsten har skötts och oroade över utvecldingen. Det ökande resandet med sjötrafik visar på en stor efterfrågan och en potential som motiverar fortsatta satsningar.

att uppdra åt landstingsdirektören att återkomma med en kompletterande redovisning avseende posten "övriga kostnader", uppdelat på olika slags kostnader och med en analys.

U l l SÄRSKILT UTTALANDE JJl fc Stockholms läns landsting

LANDSTINGSSTYRELSEN 2017-08-29

Vänsterpartiet O Ärende nr 4 LS 2017-0120


Stockholms läns landstings resultat före omställningskostnader uppgår per sista april till 1 389 miljoner kronor, vilket är 448 miljoner kronor högre än motsvarande period 2016. Årets prognos för omställningskostnader uppgår till 1 080 miljoner kronor, vilket innebär att det prognosticerade resultatet uppgår till -580 miljoner kronor. Samtidigt har landstingets verksamheter stora behov av utökade resurser, för att till exempel klara bemanningssituationen inom förlossning- och akutsjukvården, öppna upp alla stängda vårdplatser och för att bygga ut och upprätthålla nuvarande kollektivtrafikutbud.

Vad gäller kostnader krävs fortsatt restriktivitet för att säkerställa kostnadsnivån. Inom hälso- och sjukvården är kapacitetstaket nått på flera håll. Akutmottagningarna är ofta överbelagda, operationer ställs in och köerna för de svårast sjuka växer. Patienter från våra akutmottagningar kan inte slussas vidare då cirka 600 vårdplatser är stängda på grund av personalbrist. Vårdsituationen under sommaren har varit mycket ansträngd. Vi har kunnat läsa i media om personal som larmar och säger upp sig för att de inte orkar arbeta kvar med stressen över att det inte finns utrymme att göra ett bra jobb. Vi har inte råd att stå och se på medan allt fler väljer att lämna landstinget som arbetsgivare. Vad som behövs är en generell satsning för att göra det mer attraktivt för personal att utbilda sig och arbeta kvar.

Vi kan inte heller acceptera de ökade kostnaderna för inhyrd personal. Det blir också ett nästintill omöjligt uppdrag för verksamheterna att fokusera på områdena personalvolym och sjuktal. Det är en effekt och konsekvens av de icke tillfredsställande arbetsvillkoren i form av stress och känslan av otillräcklighet som gör medarbetare sjuka. Det är även viktigt att se sambandet mellan hur arbetssituationen ser ut för vårdpersonalen och vilka förutsättningar de har att nå alla uppsatta mål. Vad som behövs är en generell satsning på riktigt för att göra det mer attraktivt för personal att arbeta kvar, vidareutbildning samt rekrytering.

Vårdvalen är mycket kostnadsdrivande utan att kunna uppvisa motsvarande effekt i form av bättre vård. Kostnaderna för vårdvalen skenar iväg och vi är bekymrade över att inte ha någon kostnadskontroll. Trots detta tänker alliansen införa ytterligare ett vårdval.

Stockholms läns landsting SÄRSKILT UTTALANDE

Det är positivt att tertialrapporten visar på ett generellt ökat resande i kollektivtrafiken, samtidigt ser vi med oro på nedskärningar i busstrafiken. Med den takt som länet växer och med ambitionen att hela länet ska leva är det inte rimligt att dra ner på kollektivtrafikutbudet. Vi ser även en oro över kommande års prishöjning på periodkort. Dessa höjningar kommer återigen att drabba fattiga pensionärer och ungdomar särskilt hårt. Vi kan utläsa av tertialrapporten att kollektivtrafiken prognosticeras ett helårsresultat på 350 miljoner kronor, och detta då reseintäkterna har ökat men även en reavinst om 48 miljoner kronor. Med anledning av detta så anser Vänsterpartiet att de busslinjer, i vårt norra och södra län, som alliansen tidigare tog beslut om; att dra in/minska turtätheten om återinförs. Det är viktigt att vi är i framkant med en jämlik kollektivtrafik!

Vi kan inte heller acceptera att kostnaderna för inhyrd personal i kollektivtrafiken ökar och att den budgetposten överskrids. Även här behövs ett omtag för att tillgodose att medarbetare har goda arbetsvillkor- och arbetsmiljö samt löner. Konsekvenserna annars blir att medarbetare söker sig till andra arbetsgivare och landstinget tappar kompetens och erfarna medarbetare inom denna verksamhet.

Vi lade i vårt budgetförslag för år 2018 en skattehöjning med 30 öre. En satsning om cirka 1,1 miljarder årligen till kollektivtrafik; Utökad trafik, ingen höjning av SL-kort, avgiftsfria resor för barn- och unga, avgiftsfria resor i lågtrafik för pensionärer samt fri tilldelning av resor i färdtjänsten. Vårt budgetförslag innebär även att alla som tjänar under 40 000 ler per månad och som åker kollektivt får en lägre månadsutgift med vårt förslag. Dessutom räcker intäkterna till en miljard i personalsatsningar.

Stockholms läns landsting SÄRSKILT UTTALANDE 2017-08-29 LS 2017-0120

Landstingsstyrelsen Ärende 4

Tertialrapport per april 2017 för Stockholms län landsting.

I tertialrapporten påpekas att skatteintäkterna utvecklas svagare än förväntat. Detta är något som Sverigedemokraterna varnat för under hela denna mandatperiod. I nästan alla sammanhang lyfts den stora inflyttningen till Stockholm fram, inte bara som bekymmersfri, utan också nödvändig för Stockholmsregionens utveckling. Det man väljer att bortse från är att de 40 000 människor som tillkommer årligen inte är personer som omedelbart kommer bidra med skatteintäkter för landstinget.

I Länsstyrelsens rapport 2016:27 k a n m a n läsa följande: "Även om antalet asylsökande har minskat så har flyktingkrisen skapat enorma utmaningar både på kort och på lång sikt. Boendefrågan är central och den nya bosättning slag en innebär att alla kommuner måste ta ett gemensamt ansvar för mottagandet av nyanlända. Stockholms län ska ordna boende åt nära en tredjedel av de personer som fått uppehållstillstånd i Sverige, vilket är en svår uppgift i ett län där bostadsbristen är akut och där antalet egenbosatta nyanlända är högt."

Rapporten handlar om bostadssituationen men belyser också på ett adekvat sätt den ökade belastning på såväl sjukvård som kollektivtrafik kommer utsättas för utan att detta kommer följas av motsvarande ökade skatteintäkter.

Sverigedemokraterna anser art landstinget måste på ett helt annat sätt än idag ta med i sina beräkningar att skatteintäkterna inte kommer öka på ett sätt som håller jämn takt med de ökade kostnaderna för sjukvård och kollektivtrafik i och med den stora inflyttning som sker ti l l länet.

15(63) Stockholms läns landsting


K L i o : o o -10:15

§149-188

§ 1 5 3 Tertialrapporter per april 2017 för landstingsstyrelsens förvaltning och förvaltning för utbyggd tunnelbana LS 2017-0166, LS 2017-0094

Godkännande av tertialrapporter per april 2017 för landstingsstyrelsens förvaltning och förvaltning för utbyggd tunnelbana.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 16 juni 2017 Tertialrapport per april 2017 för landstingsstyrelsens förvaltning inklusive bilagor Tertialrapport per april 2017 för förvaltning för utbyggd tunnelbana inklusive bilagor

Yrkanden

På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017.



att godkänna tertialrapporten per april 2017 för landstingsstyrelsens förvaltning

att godkänna tertialrapporten per april 2017 för förvaltning för utbyggd tunnelbana.

Expedieras till SLL Styrning och ekonomi Trafiknämnden, förvaltningen för utbyggd tunnelbana Akten

Ärendebeskrivning

16 ( 6 3 ) Stockholms läns landsting


KL 10:00-10:15

§§149-188

§ 1 5 4 Månadsrapport per maj 2017 för Stockholms läns landsting LS 2017-0119

Ärendebeskrivning Månadsrapport per maj 2017 för Stockholms läns landsting.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 4 juli 2017 Månadsrapport per maj 2017 för Stockholms läns landsting

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017 (bilaga).



att godkänna månadsrapport per maj 2017 för Stockholms läns landsting.

Särskilt uttalande Dan Kareliusson (SD) lämnar ett särskilt uttalande från Sverigedemokraterna till protokollet (bilaga).

Expedieras till SLL Styrning och ekonomi Akten

Ordförande Justeråre Exp. datum Sign.



Landstingsstyrelsen

Månadsrapport per maj 2017 för Stockholms läns landsting


Ärendebeskrivning

Månadsrapport per maj 2017 för Stockholms läns landsting.



att godkänna månadsrapport per maj 2017 för Stockholms läns landsting


Stockholms läns landsting genomför ett viktigt arbete att bygga ut och rusta upp hälso- och sjukvården och kollektivtrafiken för att svara mot den växande befolkningens behov.

Resultatet före omställningskostnader uppgår till 1422 miljoner kronor för perioden januari till maj. Resultatprognosen för 2017 före omställningskostnader uppgår till 500 miljoner kronor.

Periodens investeringsvolym uppgår till 4 800 miljoner kronor vilket motsvarar en upparbetningsgrad i jämförelse med budget på 24,9 procent. Investeringsprognosen för året uppgår till 18 467 miljoner kronor att jämföra med årets budget på 19 239 miljoner kronor.

Landstingets måste fortsatt anpassa kostnadsutvecklingen till den långsiktiga ekonomiska förmågan, vilken bedöms uppgå till cirka 3,3 procent per år de kommande åren. Därför är det viktigt med en fortsatt stark kostnadsmedvetenhet och en balanserad kostnadsutveckling inom hela landstinget. Det är även av stor vikt framåt att alla nämnder och


SKRIVELSE 2017-08-09 LS 2017-0119

styrelser arbetar fokuserat med utveclding av såväl effektivitet som produktivitet, inte minst är det angeläget att användandet av konsulter begränsas.

Beslutsunderlag

Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 4 juli 2017 Månadsrapport per maj 2017 för Stockholms läns landsting

Irene Svenonius

Gustaf Drougge

Stockholms läns landsting i ( i )

SÄRSKILT UTTALANDE 2017-08-29 LS 2017-0119


Månadsrapport per maj 2017 för Stockholms läns landsting.

I månadsrapporten för maj månad belyses de skenande kostnaderna för bemanningen inom sjukvård som redan passerat årets budget med över 400 miljoner kronor. Rapporten vittnar också om de stora svårigheterna att rekrytera främst sjuksköterskor som för med sig en rad följdproblem i form av att antalet disponibla vårdplatser understiger det reella behovet samt orsakar överbeläggningar och utlokalisering av patienter. I slutändan riskerar detta bli ett hot mot patientsäkerheten.

Vi vill därför återigen peka på förslaget om att utreda frågan om behovet av personalbostäder. Vi anser inta att en person som funderar på att flytta till Stockholm för ett arbete inom sjukvården ska tvingas avstå på grund av svårigheterna att finna en bostad.

Bostadsmarknaden i Stockholm karakteriseras av en stor brist och mycket höga priser på hus och lägenheter. Bostadskön är rekordlång. Bostadsregleringen gör att svarthandel med hyresrätter blomstrar. Ingenting tyder på att bostadsmarknaden i närtid kommer förändras till det bättre. Tvärtom hotar den stora inflyttningen t i l l länet att göra att situationen förvärras.

Vi är medvetna om att personalbostäder på intet sätt är det enda som kan avhjälpa personalbristen men det är ett av många verktyg som vi anser bör prövas.


Landstingsstyrelsen

17 (63)

PROTOKOLL 2017-0084 2017-08-29

KL 10:00- §§149-188 10:15

§ 1 5 5 Ändrad förbundsordning för Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg

LS 2017-0658

Ärendebeskrivning Ändringar i förbundsordningen för Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg samt tillåtande av utlåning till kommunalförbundet med ytterligare som mest 21,6 miljoner kronor och därmed sammanlagt med som mest 157,2 miljoner kronor fram till år 2020. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 24 juli 2017 Ändringar i förbundsordningen för Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg Förbundsordning Revision 01 Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg 2017-04-06

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 16 augusti 2017.


Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag föreslå landstingsfullmäktige besluta

att godkänna förslag till ändring av förbundsordningen för Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg under förutsättning att övriga landsting och regioner fattar motsvarande beslut

att godkänna att Stockholms läns landsting utökar det belopp som lånas ut till Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg i enlighet med samma villkor som tidigare utlåningsbelopp med som mest 21,6 miljoner kronor för finansiering av investering i ambulansflygplan, under förutsättning att övriga landsting och regioner fattar motsvarande beslut

att finansiera lån till Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg inom ramen för den ordinarie finansverksamheten.

Expedieras till Landstingsfullmäktige, Akten

Ordförande Justeråre Exp. datum Sign.



KL 10:00-10:15

§§149-187

§ 1 5 6 Yttrande över betänkandet Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:5) LS 2017-0664

Yttrande över betänkandet Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:5).

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 17 juli 2017 Förslag till yttrande

Sammanfattning av betänkandet Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:5)

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 16 augusti 2017. Landstingsstyrelsens beslut


att avge yttrande till Socialdepartementet över betänkandet Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:5) i enlighet med landstingsdirektörens förslag till yttrande

att omedelbart justera beslutet.

Expedieras till Socialdepartementet SLL Juridik och upphandling Akten

Ärendebeskrivning

Ordförande Justerare Exp. datum Sign. A A -/? Ar

—T



KL 10:00-10:15

§§149-187

§ 1 5 7 Yttrande över EU-rättsakt C0M(2017) 256: Förslag till förordning om en Digital Portal LS 2017-0797

Ärendebeskrivning Utrikesdepartementet har genom remiss bjudit in Stockholms läns landsting att yttra sig över EU-rättsakt COM (2017) 256: Förslag till förordning om Digital Portal.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 24 juli 2017 Förslag till yttrande Förslag till inrättande av en gemensam digital ingång för tillhandahållande av information, förfaranden samt hjälp- och problemlösningstjänster och om ändring av förordning (EU) nr 1024/2012, sid 1-9




att avge yttrande till Utrikesdepartementet över EU-rättsakt COM(2017) 256: Förslag till förordning om en Digital Portal i enlighet med landstingsdirektörens förslag till yttrande


Expedieras till Utrikesdepartementet Landstingsdirektörens stab Akten



KL 10:00-10:15

§149-188

§ 1 5 8 Skrivelse av Susanne Nordling (MP) angående patientdata till ICHOM LS 2017-0830

Ärendebeskrivning Susanne Nordling (MP) har till landstingsstyrelsen lämnat en skrivelse med frågor kring Karolinska Universitetssjukhusets hantering av patientdata inom samarbetet med organisationen ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurements).

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 24 juli 2017 Skrivelse från Susanne Nordling (MP) den 30 maj 2017




att anse skrivelsen besvarad.

Expedieras till Landstingsdirektörens stab, Akten

Ordförande Exp. datum Sign.

22 ( 70) Stockholms läns landsting


K l 10:00-10:15

§§149-187

§ 1 5 9 Yttrande över betänkande Kvalificerad välfärdsbrottslighet -förebygga, förhindra, upptäcka och beivra (SOU 2017:37) LS 2017-0817

Ärendebeskrivning Justitiedepartementet har genom remiss bjudit in Stockholms läns landsting att lämna synpunkter på betänkandet Kvalificerad väldfärdsbrottslighet - förebygga, förhindra och beivra (SOU 2017:37).

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 24 juli 2017 Förslag till yttrande Sammanfattning av betänkandet Kvalificerad välfärdsbrottslighet - förebygga, förhindra, upptäcka och beivra (SOU 2017:37)


Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag

att avge yttrande till Justitiedepartementet över betänkandet Kvalificerad välfärdsbrottslighet - förebygga, förhindra, upptäcka och beivra (SOU 2017:37) i enlighet med landstingsdirektörens förslag till yttrande.


Särskilt uttalande Dan Kareliusson (SD) anmäler ett särskilt uttalande från Sverigedemokraterna (bilaga).

Expedieras till Justitiedepartementet SLL Juridik och upphandling Akten ^

C ExpTdätuni

/ Sign. Ordförande



Landstingsstyrelsen

Yttrande över betänkande Kvalificerad välfärdsbrottslighet - förebygga, förhindra, upptäcka och beivra (SOU 2017:37)


Ärendebeskrivning

Justitiedepartementet har genom remiss bjudit in Stockholms läns landsting att lämna synpunkter på betänkandet Kvalificerad väldfärdsbrottslighet - förebygga, förhindra och beivra (SOU 2017:37).



art avge yttrande till Justitiedepartementet över betänkandet Kvalificerad välfärdsbrottslighet - förebygga, förhindra, upptäcka och beivra (SOU 2017:37) i enlighet med landstingsdirektörens förslag till yttrande.



Stockholms läns landsting ser högst allvarligt på välfärdsbrottsligheten som är systemhotande och undergräver hela välfärdsstatens legitimitet. Genom tuffare tag mot denna typ av brottslighet ger det ett skydd för både välfärdsstatens och valfrihetens överlevnad.

Betänkande av utredningen om organiserad och systematisk ekonomisk brottslighet mot välfärden -Kvalificerad välfärdsbrottslighet, förebygga, förhindra upptäcka och beivra (SOU 2017:37) visar att det finns brister i lagstiftningens materiella konstruktion som möjliggör otillbörligt utnyttjande av välfärdssystemet. Dessa brister riskerar att bli kostnadsdrivande för samhället samt urholka samhällets förtroende för välfärdssystemet. Landstinget välkomnar därför den utredning och analys

Stockholms läns landsting 2 (3) SKRIVELSE 2017-08-16 LS 2017-0817

som nu genomförts och delar utredningens uppfattning om behovet av att förbättra myndigheternas förutsättningar att upptäcka och förhindra välfärdsbrottslighet.

Utredningen har bland annat visat att myndigheter inte har tillräckliga möjligheter att kontrollera om inrapporterade uppgifter är korrekta och att förutsättningarna att bekämpa välfärdsbrottslighet är otillräckliga. Utredningen konstaterar även att utbetalande myndigheter i varierande grad är utsatt för kvalificerad välfärdsbrottslighet. Denna typ av brottslighet utnyttjar de svagare punkterna i välfärdssystemen och kan handla om höga belopp, ersättning som mottagits under lång tid, användande av oriktiga intyg, användande av företag som brottsverktyg eller att flera personer är inblandade i de brottsliga uppläggen.

Utredning föreslagna åtgärder inkluderar flera lagförslag som exempelvis myndigheternas möjligheter till informationsutbyte ska utökas, straffet för grovt bidragsbrott skärps, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen får utökade möjligheter att inhämta uppgifter från andra aktörer om juridiska personer.

Landstinget tillstyrker dock inte utredningens förslag till lag (2018:000) om Försäkringskassans brottsbekämpande verksamhet. I lagförslaget föreslås att en ny enhet inom Försäkringskassan med behörighet att inleda och leda förundersökning om brott enligt bidragsbrottslagen. Landstinget anser att det är en betydande rättsäkerhetsproblematik i att förflytta polisiära befogenheter till en förvaltningsmyndighet. Under ett sådant förhållande skulle det kunna innebära att Försäkringskassan skulle utreda brott som Försäkringskassan själva har anmält vilket vore högst olämpligt för rättssäkerhetssystemet.

Sverige står inför stora utmaningar som sätter den offentliga sektorns resursanvändning i fokus. Om välfärdsbrottslighet icke bekämpas riskeras medborgarnas förtroende för skattekontraktet att urholkas. Arbetet mot slöseri med skattebetalarnas pengar är en prioriterad fråga för Stockholms läns landsting och om Sverige ska vara ett välfungerande land där medborgarna har förtroende för det offentliga måste välfärdsbrottslighet stoppas. Det är systemhotande och utgör ett hot mot dem som är i verkligt behov av en rättvis och välfungerande välfärd.

Beslutsunderlag

Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 24 juli 2017 Förslag till yttrande


Sammanfattning av betänkandet Kvalificerad välfärdsbrottslighet -förebygga, förhindra, upptäcka och beivra (SOU 2017:37)

Irene Svenonius

Gustaf Drougge

Stockholms läns landsting SÄRSKILT UTTALANDE 2017-08-29 LS 2017-0817


Yttrande över betänkande Kvalificerad välfärdsbrottslighet - förebygga, förhindra, upptäcka och beivra (SOU 2017:37).

Som påpekas i förslaget till yttrande är välfärdsbrottsligheten ett hot, såväl ekonomislct mot samhällsekonomin men kanske framför allt genom att det hotar medborgarnas och samhällets förtroende för välfärdssystemet.

Sverigedemokraterna stödjer därför i stort de åtgärdsförlag som betänkandet tar upp och vi välkomnar särskilt förslaget om att Migrationsverket ska få återkräva felaktigt utbetalda bistånd, något som dessvärre inte är möjligt idag. Vi ställer oss också positiva till att Skatteverket ges möjlighet att avregistrera personnummer från folkbokföringen om de registrerade uppgifterna är uppenbart felaktiga samt att det blir tillåtet att registrera passnummer i folkbokföringsdatabasen. Vidare anser vi att förslaget att bidragsbrottslagen tillämpningsområde utvidgas till att även omfatta sådant ekonomiskt stöd som beslutas av Försäkringskassan eller Arbetsförmedlingen och som avser viss enskild person men inte utbetalas direkt till denne på ett förtjänstfullt sätt ser till att lagen även omfattar de stöd som utbetalas till företag.


Landstingsstyrelsen PROTOKOLL 2017-08-29

KL 10:00-10:15

§ 1 6 0 Laglighetsprövning av landstingsfullmäktiges beslut den 9 maj 2017, om årsredovisning för 2016,103 § LS 2017-0903

Ärendebeskrivning Per-Ola Larsson har ansökt om laglighetsprövning av landstingsfullmäktiges beslut den 9 maj 2017 om årsredovisning för 2016 (§ 103). Förvaltningsrätten har därefter förelagt Stockholms läns landsting att yttra sig över överklagandet.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 24 juli 2017 Förslag till yttrande till Förvaltningsrätten i Stockholm Per-Ola Larssons överklagande



att avge yttrande till Förvaltningsrätten i Stockholm i målnummer 12627-17 i enlighet med landstingsdirektörens förslag till yttrande


23 (69)

2017-0084

§§149-187

Expedieras till Förvaltningsrätten i Stockholm SLL Juridik och upphandling Akten



KL 10:00-10:15

§§149-188

§ 1 6 1 Arvode till styrelse för Danderyds sjukhus AB, Södersjukhuset AB och Södertälje sjukhus AB LS 2016-0704

Ärendebeskrivning I ärendet föreslås arvoden till styrelserna i Danderyds sjukhus AB, Södersjukhuset AB och Södertälje sjukhus AB.

Beslutsunderlag Arvodesberedningens protokollsutdrag den 21 augusti 2017 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 17 juli 2017

Landstingsfullmäktiges protokollsutdrag den 15 november 2016 med beslut om återremiss

Yrkanden På sammanträdet föreligger arvodesberedningens förslag i protokoll den 21 augusti 2017. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta

att godkänna ändring av arvoden för uppdrag i styrelserna för Danderyds sjukhus AB, Södersjukhuset AB och Södertälje sjukhus AB från och med den 1 juli 2017 i enlighet med tabellen i landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 17 juli 2017.

Särskilt uttalande Gunilla Roxby Cromvall (V) hänvisar till Vänsterpartiets anteckning i Arvodesberedningens protokoll den 21 augusti 2017.

Expedieras till Landstingsfullmäktige Akten




KL 10:00-10:15

§§149-187

§ 1 6 2 Yttrande över Vissa ändringar i läkemedels lagen (Ds 2017:14) LS 2017-0701

Ärendebeskrivning Socialdepartementet har genom remiss bjudit in Stockholms läns landsting att yttra sig över promemorian Vissa ändringar i läkemedelslagen (Ds 2017:14)

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 10 juli 2017 Förslag till yttrande Sammanfattning Ds 2017:14

Yrkanden

På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017.

Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag att avge yttrande till Socialdepartementet över Vissa ändringar i läkemedelslagen (Ds 2017:14) i enlighet med landstingsdirektörens förslag till yttrande med tillägg av landstingrådsberedningens motivering.


Expedieras till Socialdepartementet Landstingsdirektörens stab Akten




KL 10:00-10:15

§§149-188

§ 1 6 3 Motion 2017:1 av Lars Grönwall (S) om en tillgänglig patientlag LS 2017-0338

Lars Grönwall (S) har till fullmäktige lämnat en motion om att patient-lagen ska hållas tillgänglig väl synlig för patienterna inom alla sjukvårdsinrättningar.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 3 juli 2017 Motion 2017:1 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 20 juni 2017 med S- och V-ledamöternas reservation Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 20 maj 2017 Patientnämndens protokollsutdrag den 16 maj 2017 Patientnämndens förvaltnings tjänsteutlåtande den 2 maj 2017 Stockholms läns sjukvårdsområdes sjukvårdsdirektörs yttrande den 9 maj

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017. Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) till landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad.

Bifall till motionen från Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby Cromvall (V).

Propositionsordning Ordföranden frågar på vart och ett av de framställda yrkandena och finner att landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådsberedningens förslag. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag föreslå landstingsfullmäktige besluta

att anse motionen besvarad.

Ärendebeskrivning

2017




KL 10:00-10:15

§§149-188

Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) samt Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig muntligt mot beslutet till förmån för sina egna yrkanden.



JIL 27 ( 63) Stockholms läns landsting


KL 10:00- §§149-188 10:15

§ 164 Motion 2016:42 av Tove Sander m.fl. (S) om mobil vårdcentral LS 2016-1571

Ärendebeskrivning Tove Sander m.fl. (S) har lämnat en motion till fullmäktige om att landstinget ska ta fram ett koncept för mobila vårdcentraler och se över förutsättningarna för en försöksverksamhet med mobil vårdcentral.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 12 juni 2017 Motion 2016:42 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 16 maj 2017 med S-ledamöternas muntliga reservation

Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 3 april 2017

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017. Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) till landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad.

Bifall från Erika Ullberg (S) till motionen.

Propositionsordning Ordföranden frågar på vart och ett av de framställda yrkandena och finner att landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådsberedningens förslag. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad.

Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) reserverar sig muntligt mot beslutet till förmån för sina egna yrkanden. Expedieras till Landstingsfullmäktige, Akten




KL 10:00- §§149-188 10:15

§ 1 6 5 Motion 2016:44 av Maria Kjellsdotter Rydinger m.fl. (S) om fler öppna mottagningar där kommun och landsting samverkar för att minska psykisk ohälsa bland barn och unga LS 2016-1573

Ärendebeskrivning Maria Kjellsdotter Rydinger m.fl. (S) har till fullmäktige lämnat en motion om att landstinget bör starta fler öppna mottagningar där kommun och landsting samverkar för att minska psykisk ohälsa bland barn och unga.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 2 juni 2017 Motion 2016:44 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 16 maj 2017 med S-, V-, MP- och SD-ledamöternas muntliga reservation Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 23 mars 2017

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017. Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) till landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad. Bifall till motionen från Erika Ullberg (S), Susanne Nordling (MP), Gunilla Roxby Cromvall (V) och Dan Kareliusson (SD).

Propositionsordning Ordföranden frågar på vart och ett av de framställda yrkandena och finner att landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådsberedningens förslag.

Votering Votering begärs och genomförs. Den som röstar för Irene Svenonius yrkande om bifall till landstingsrådsberedningen förslag att anse motionen besvarad, röstar ja. Den som röstar för Erika Ullberg (S) med fleras yrkande om bifall till motionen, röstar nej. Voteringen utfaller med 10 ja-röster mot 10 nej-röster. Ordföranden har röstat ja. Landstingsstyrelsen beslutar med ordförandens utslagsröst att bifalla landstingsrådsberedningen förslag att anse motionen besvarad.

y

Ordförande ~~ Justerare Exp. datum Sign.



KL 10:00-10:15

§§149-188

Voteringslista bifogas protokollet.

Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag föreslå landstingsfullmäktige besluta


Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) samt Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP) och Malin Karlsson (MP) och Gunilla Roxby Cromvall (V) och Dan Kareliusson (SD) reserverar sig muntligt mot beslutet till förmån för sina egna yrkanden.


/

Exp. datum Ordförande Justerare Sign.


Landstingsstyrelsen VOTERINGSLISTA 2017-08-29

Paragraf nr 165, Motion 2016:44 av Maria Kjellsdotter Rydinger m.fl. (S) om fler öppna mottagningar där kommun och landsting samverkar för att minska psykisk ohälsa bland barn och unga, LS 2016-1573

Votering 1 av 1 Ledamot Ja Nej Avstår Irene Svenonius(M), ordförande X Ninos Maraha(L), vice ordförande X Erika Ullberg(S), 2:e vice ordförande X Marie Ljungberg Schött(M), ledamot X Kristoffer Tamsons(M), ledamot X Charlotte Broberg(M), ledamot X Pehr Granfalk(M), ledamot X Cecilia Löfgreen(M), ledamot X Ella Bohlin(KD), ledamot X Gustav Hemming(C), ledamot X Dag Larsson(S), ledamot X Jens Sjöström(S), ledamot X Talla Alkurdi(S), ledamot X Susanne Nordling(MP), ledamot X Tomas Eriksson(MP), ledamot X Malin Karlsson(MP), ledamot X Gunilla Roxby Cromwall(V), ledamot X Dan Kareliusson(SD), ledamot X Pia Helleday(M), ersättare X Johan Siölander(S), ersättare X Resultat 10 10 0



KL 10:00- §§149-188 10:15

§ 1 6 6 Motion 2016:46 av Bengt Annebäck m.fl. (MP) om att utveckla möjl igheten att få Fysisk aktivitet på recept (FaR) LS 2016-1575

Ärendebeskrivning Bengt Annebäck m.fl. (MP) har till fullmäktige lämnat en motion om att utveckla möjligheten att få Fysisk aktivitet på recept (FaR).

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 12 juni 2017 Motion 2016:46 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 16 maj 2017 med S-, V- och MP-ledamöternas muntliga reservation Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 4 april 2017

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017. Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) till landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad. Bifall till motionen från Erika Ullberg (S), Susanne Nordling (MP) och Gunilla Roxby Cromvall (V).






Kl. 10:00- §§149-188 10:15

Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) samt Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP) och Malin Karlsson (MP) och Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig muntligt mot beslutet till förmån för sina egna yrkanden.




Kl. 10:00-10:15

§§149-188

§ 1 6 7 Motion 2016:47 av Malin Karlsson m.fl. (MP) om att införa anropsstyrd kollektivtrafik i Norrtälj e kommun LS 2016-1576

Ärendebeskrivning Malin Karlsson m.fl. (MP) har till landstingsfullmäktige lämnat en motion i vilken de föreslår att anropsstyrd kollektivtrafik införs på försök i vissa delar av Norrtälje kommun.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 12 juni 2017 Motion 2016:47 Trafiknämndens protokollsutdrag den 10 maj 2017 med MP- och S-ledamöternas muntliga reservation Trafikförvaltningens tjänsteutlåtande den 24 april 2017

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 16 augusti 2017 (bilaga). Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) och Gunilla Roxby Cromvall (V) till landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad. Bifall till motionen från Erika Ullberg (S) och Susanne Nordling (MP).







KL 10:00-10:15

§§149-188

Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) samt Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP) och Malin Karlsson (MP) reserverar sig muntligt mot beslutet till förmån för sina egna yrkanden.

Särskilt uttalande Gunilla Roxby Cromvall (V) anmäler ett särskilt uttalande från Vänsterpartiet (bilaga).


Jusjerare Ordförande Exp. datum Sign.



Landstingsstyrelsen

Motion 2016:47 av Malin Karlsson m.fl. (MP) om att införa anropsstyrd kollektivtrafik i Norrtälje kommun

Föredragande landstingsråd: Kristoffer Tamsons

Ärendebeskrivning

Malin Karlsson m.fl. (MP) har till landstingsfullmäktige lämnat en motion i vilken de föreslår att anropsstyrd kollektivtrafik införs på försök i vissa delar av Norrtälje kommun.


Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta



Stockholmsregionen är Europas snabbast växande storstadsregion. Hit söker sig människor för arbete eller studier, med högt ställda förväntningar på det allmännas utbud av vård och kollektivtrafik.

Kollektivtrafiken i Stockholmsregionen har att ta höjd för fler resenärer som ställer högre krav på en mer utbyggd och punktlig kollektivtrafik. I den processen har trafikförvaltningen i Stockholms läns landsting arbetat med att utreda hur framtidens kollektivtrafik kan se ut i Stockholms län. Anropsstyrd kollektivtrafik är en inte oviktig del i detta, som också Stockholms läns landsting pekat ut i landstingets budget sedan 2015.

TrafiMörvaltningens utredningsarbete om utvecklad landsbygdstrafik med anropsstyrd trafik (TN 2016-1633) anmäldes till trafiknämnden den 21 mars 2017. Under hösten 2017 avser förvaltningen återkomma med förslag om pilotförsök för anropsstyrd kollektivtrafik. Dessa pilotförsök kommer efter genomförande analyseras och utvärderas för att på så vis kunna ta


SKRIVELSE 2017-08-16 LS 2016-1576

höjd för den vidare processen med att tillgängliggöra kollektivtrafiken i Stockholms län för fler, vilket anropsstyrd kollektivtrafik aktivt kan bidra till. Norrtälje kommun är inte uteslutet för en sådan framtida process, härom är det dock viktigt att understryka att ett sådant utfall beror på aktuellt trafikavtals utformning och att stor vikt vid beslutet kommer tas till en ekonomi i balans. Trafikförvaltningen studerar i sin utredning olika områden där anropsstyrd kollektivtrafik kan prövas.

Beslutsunderlag

Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 12 juni 2017 Motion 2016:47 Trafiknämndens protokollsutdrag den 10 maj 2017 med MP- och S-ledamöternas muntliga reservation Trafikförvaltningens tjänsteutlåtande den 24 april 2017

Irene Svenonius Kristoffer Tamsons

Gustaf Drougge

JIL SÄRSKILT UTTALANDE Stockholms läns landsting


Vänsterpartiet Ärende nr 19 LS 2016-1576

Motion 2016:47 av Malin Karlsson m.fl. (MP) om att införa anropsstyrd kollektivtrafik i Norrtälje

Vi välkomnar och ser fram emot trafikforvaltningens förslag om pilotförsök för anropsstyrd kollektivtrafik som kommer att presenteras på Trafiknämnden under hösten 2017. Vänsterpartiet anser att anropsstyrd kollektivtrafik ska utvecklas i vår glesbygd i Stocldiolms län och inte endast i Norrtälje.



KL 10:00-10:15

§§149-188

§ 1 6 8 Motion 2017:4 av Gunilla Roxby Cromvall (V) om fler al lmänna anslagstavlor i och kring kollektivtrafiken LS 2017-0341

Ärendebeskrivning Gunilla Roxby Cromvall (V) har till landstingsfullmäktige lämnat en motion i vilken hon föreslår att landstinget ska sätta upp och verka för fler allmänna anslagstavlor i och kring kollektivtrafiken.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 03 juli 2017 Motion 2017:4 Trafiknämndens protokollsutdrag den 20 juni 2017 med V-ledamotens reservation Trafikforvaltningens tjänsteutlåtande den 7 juni 2017

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 16 augusti

Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) till landstingsrådsberedningens förslag att avslå motionen.

Bifall från Gunilla Roxby Cromvall (V) till motionen.


att avslå motionen.

2017.

- 4 ( M Exp. datum Ordförande Sign.



KL 10:00- §§149-188 10:15

Reservation Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig muntligt till förmån för sitt eget yrkande.



3 6 ( 6 3 ) Stockholms läns landsting


KL 10:00-10:15

§§149-188

§ 1 6 9 Motion 2017:6 av Gunilla Roxby Cromvall (V) om insatser för en trygg kollektivtrafik LS 2017-0343

Gunilla Roxby Cromvall (V) har till landstingsfullmäktige lämnat en motion i vilken hon föreslår att olika trygghetsskapande åtgärder ska genomföras i kollektivtrafiken.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 3 juli 2017 Motion 2017:6 Trafiknämndens protokollsutdrag den 20 juni 2017 med V-ledamotens reservation

Trafikforvaltningens tjänsteutlåtande den 22 maj 2017

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 16 augusti Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) till landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad.

Bifall från Gunilla Roxby Cromvall (V) till motionen.



Ärendebeskrivning

2017.




KL 10:00-10:15

§§149-188

Reservation Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig muntligt till förmån för sitt eget yrkande.





KL 10:00-10:15

§§149-188

§ 170 Skrivelse av Susanne Nordling (MP), Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby-Cromvall (V) om landstingets avtal med tidningen Metro LS 2017-0839

Ärendebeskrivning Susanne Nordling (MP), Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby-Cromvall (V) har t i l l landstingsstyrelsen lämnat en skrivelse om landstingets avtal med tidningen Metro.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 10 jul i 2017 Skrivelse av Susanne Norling (MP), Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby-Cromvall (V) den 30 maj 2017





Särskilt uttalande Dan Kareliusson (SD) anmäler ett särskilt uttalande från Sverigedemokraterna (bilaga).

Expedieras till Landstingsdirektörens stab Akten




Landstingsstyrelsen

Skrivelse av Susanne Nordling (MP), Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby Cromvall (V) om landstingets avtal med tidningen Metro

Föredragande landstingsråd: Kristoffer Tamsons

Ärendebeskrivning

Susanne Nordling (MP), Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby-Cromvall (V) har t i l l landstingsstyrelsen lämnat en skrivelse om landstingets avtal med tidningen Metro.





SL AB har ett avtal med papperstidningen Metro, för distribution i kollektivtrafiken. Syftet med avtalet när det tecknades var att ge resenärerna i kollektivtrafiken mervärde i resandet samt att utnyttja avtalsmöjligheten om att bereda SL en (i) sida i tidningen för bland annat resenärsinformation.

Intäkterna t i l l SL AB har fallit över tid, och det har varit aktuellt att se över avtalet. Det är inte uteslutet att det i dag finns andra kanaler än en tryckt att tillgå för resenärerna för att kunna ta del av de förmåner som avtalet med Metro inneburit. I denna fråga avser föredragande landstingsråd återkomma. Det föreligger dock inget behov för avtalets fullgörandes skull att ha ett möte med tidningens ägare och chefredaktör. Ett sådant säkerställande sker löpande i avtalsförvaltningen.


Beslutsunderlag

Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 10 jul i 2017 Skrivelse av Susanne Norling (MP), Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby-Cromvall (V) den 30 maj 2017

Irene Svenonius Kristoffer Tamsons

Gustaf Drougge

Stockholms läns landsting i (i) SÄRSKILT UTTALANDE 2017-08-29 LS 2017-0839


Skrivelse av Susanne Nordling (MP), Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby-Cromvall (V) om landstingets avtal med Metro.

Sverigedemokraterna finner det ytterst anmärkningsvärt att de rödgröna partierna på ett så flagrant sätt angriper yttrandefriheten genom att tidigare ha hotat med uppsägning av avtalet mellan SL och Metro på grund av att en av tidningens ägare valt att låta sig intervjuas av Nyheter Idag. Denna oro delas av även av Sveriges ledande yttrandefrihetsexpert, Nils Funke, som hårt kritiserar de rödgröna partiernas agerande i detta fall och anser att dessa ägnar sig åt "...sjuklig associationslusta och skuldsmetande och etiketter ande..." som är "...avslöjande för hur låg deras kunskap och intresse år för informations- och yttrandefriheten..." (Debattartikel i Sveriges Radio publicerat 16 maj 2017).

Sverigedemokraterna är nöjda med att förvaltningen inte tänker följa uppmaningen i skrivelsen om att genomföra ett särskilt möte med Metro. Dock anser vi inte att en av anledningarna till att inte genomföra ett sådant möte ska vara för att Metro tagit avstånd från det aktuella uttalandet.

Anledningen til l att inte hörsamma de rödgrönas begäran bör istället vara att partier ska inte ,genom direkta eller indirekta hot, tysta vare sig tidningsägare eller någon annan medborgare från att använda sig av sin yttrandefrihet.



KL 10:00-10:15

§§149-188

§171 Motion 2017:3 av Lars Harms-Ringdahl m.fl. (MP) om att inrätta ett forskningsprogram med inriktning på ökad patientsäkerhet LS 2017-0340

Lars Harms-Ringdahl m.fl. (MP) har t i l l landstingsMlmäktige lämnat en motion om att inrätta ett forskningsprogram med inriktning på ökad patientsäkerhet.

Beslutsunderlag Forskningsberedningens protokollsutdrag den 18 maj 2017 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 20 april 2017 Motion 2017:3

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017 (bilaga). Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) t i l l landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad. Bifall t i l l motionen från Erika Ullberg (S), Susanne Nordling (MP) och Gunilla Roxby Cromvall (V).




Reservation

Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Anders Lönnberg (S) samt Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP) och Malin Karlsson (MP) samt

Ärendebeskrivning




KL 10:00-10:15

§§149-188

Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig muntligt mot beslutet t i l l förmån för sina egna yrkanden.

Särskilt uttalande Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP) och Malin Karlsson (MP) anmäler ett särskilt uttalande från Miljöpartiet (bilaga). Gunilla Roxby Cromvall (V) hänvisar t i l l Vänsterpartiets särskilt uttalande i forskningsberedningen den 18 maj 2017.


Ordförande Justgrare Exp. datum Sign.



Landstingsstyrelsen

Motion 2017:3 av Lars Harms-Ringdahl m.fl. (MP) om att inrätta ett forskningsprogram med inriktning på ökad patientsäkerhet

Föredragande landstingsråd: Peter Carpelan

Ärendebeskrivning

Lars Harms-Ringdahl m.fl. (MP) har t i l l landstingsfullmäktige lämnat en motion om att inrätta ett forskningsprogram med inriktning på ökad patientsäkerhet.





Stockholms läns landsting är en av Sveriges största huvudmän för hälso-och sjukvården. Att bedriva såväl en patientsäker vård som ett kontinuerligt förbättrings- och utvecklingsarbete är en självldarhet för landstingets medarbetare. Därför bedrivs ett omfattande patientsäkerhetsarbete som en integrerad del av ordinarie verksamhet. Det finns idag även goda möjligheter för medarbetare att bedriva forskning och utveckling inom patientsäkerhetsområdet inom ramen för de befintliga satsningar som landstinget erbjuder.


Landstinget arbetar med forskning, utveckling och utbildning (FoUU) utifrån Strategiför forskning, utveckling och utbildning för hälso- och sjukvården, tandvården och kollektivtrafiken i Stockholms läns landsting (LS 1310-1325).

Strategin slår bland annat fast att landstinget ska bedriva forskning som bidrar t i l l att utveckla landstingets kärnverksamheter utifrån ett medarbetar-, patient- och resenärsperspektiv. Vidare ska landstingets samlade forsknings- och utvecklingsmedel inom hälso- och sjukvården inriktas på att överbrygga kunskapsluckor samt skapa prevention, behandling och bot av framförallt de stora folksjukdomarna. Fokus ska vara på den patientnära (kliniska) forskningen samt att resultaten snabbare ska implementeras i sjukvården. Forskningsmedlen ska även utlysas i konkurrens och följas upp årligen i ett FoUU-bokslut för att säkerställa att varje skattekrona används på effektivaste sätt.

Merparten av den forskning som landstinget finansierar har ett direkt syfte att förbättra och utveckla sjukvården utifrån ett patientperspektiv och därmed öka patientsäkerheten. Landstinget utlyser årligen medel för akademiska samarbeten inom olika forskningsfonder. Dessutom har landstingets medarbetare möjlighet att söka externa bidrag. Till exempel var 20 av 39 beviljade anslag t i l l forskare verksamma i Stockholms läns landsting vid Vetenskapsrådets senaste utlysning för klinisk behandlingsforskning.

MedTechLab är ett exempel på ett forskningssamarbete vars syfte är att utveckla och sprida ny kunskap för att bland annat öka patientsäkerheten. Centrumbildningen ska även ingå i den infrastruktur som utvärderar ny medicinteknik. 4D är ett annat projekt vars fokus är att avsevärt korta ledtiderna mellan forskningsresultat och implementeringen av dessa i hälso- och sjukvården inom de fyra stora folksjukdomarna artrit, bröstcancer, diabetes typ I I samt hjärtsvikt. Tanken bakom projekt 4D är att goda exempel från projektet ska spridas t i l l andra diagnoser och övriga delar av hälso- och sjukvården.

Därutöver arbetar landstinget med att se över möjligheten att tillgängliggöra och använda landstingets VAL databas, som registrerar samtliga vårdtillfällen som ersätts av landstinget, för en kontinuerlig lwalitetsevaluering av sjukvården.

Slutligen finansierar landstinget en uppdragsutbildning om säker vård som landstingets medarbetare har möjlighet att genomgå.

Stockholms läns landsting SKRIVELSE 2017-08-09 LS 2017-0340

Beslutsunderlag

Forskningsberedningens protokollsutdrag den 18 maj 2017 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 20 april 2017 Motion 2017:3

Irene Svenonius Peter Carpelan

Gustaf Drougge

Stockholms läns landsting i (D LANDSTINGSSTYRELSEN SÄRSKILT UTTALANDE

2017-08-29


LS 2017-0340 Ärende 23

Motion om att inrätta ett förs tor ingsprogram med inriktning p å ö k a d pat i ent säkerhet

Det gläder oss att förvaltningen delar vår uppfattning att patientsäkerhet är en mycket viktig fråga. Förvaltningen skriver i sitt svar att det i dag finns goda möjligheter för landstingets medarbetare att inom befintliga satsningar bedriva FoU-verksamfiet om patientsäkerhet, och anser motionen därmed besvarad.

Förvaltningens svar utgår från att det är de enskilda medarbetarna som ska ta initiativ ti l l eventuella forskningsinsatser. Det är självklart bra att den möjligheten finns, men det finns nackdelar med att enbart förlita sig på detta. Urvalet av forskningsteman blir begränsat, och för de flesta medarbetare är det en komplicerad process att söka medel inom det befintliga systemet. Problemen med personalförsörjning inom sjukvården har också gjort att det vid många vårdverksamheter i verkligheten är omöjligt att få tid för att forska. I praktiken har dessa faktorer lett till att det finns få projekt inom området patientsäkerhet.

Behovet av god patientsäkerhet är så stort att landstinget måste ta ett övergripande ansvar för att få igång forskning i tillräcklig omfattning, kvalitet och bredd. Motionen ger flera exempel på områden där en fördjupad kunskap behövs för ett effektivare förebyggande arbete. Med hänsyn til l den förvandling vårdens organisation i Stockholms läns landsting genomgår är det synnerligen angeläget, att få veta hur patientsäkerheten påverkas och hur den kan förbättras.

Det är angeläget att landstinget dessutom tar ett långsiktigt ansvar för att goda förslag och nya forskningsrön kommer ti l l användning. Det behövs en målinriktad strategi som går från val av forskningsområden, till att resultat ska komma ti l l nytta för att sedan utvärderas. För faktiska förändringar ute i landstingets verksamheter krävs ett långsiktigt forskningsprogram på flera år.



KL 10:00 10:15

§149-188

§ 172 Yttrande över Universitetskanslersämbetets rapport Förslag till examensbeskrivning för yrkesexamen för kuratorer inom hälso-och sjukvården - redovisning av ett regeringsuppdrag LS 2017-0714

Ärendebeskrivning Stockholms läns landsting har beretts möjlighet att lämna yttrande över Universitetskanslersämbetets rapport Förslag t i l l examensbeskrivning för yrkesexamen för kuratorer inom hälso-och sjukvården. (U2017/00778/UH)

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 13 jul i 2017 Förslag t i l l yttrande Rapport Förslag t i l l examensbeskrivning för yrkesexamen för kuratorer inom hälso-och sjukvård



att avge yttrande t i l l Utbildningsdepartementet över Förslag t i l l examensbeskrivning för yrkesexamen för kuratorer inom hälso-och sjukvården (U2017/00778/UH) i enlighet med landstingsdirektörens förslag t i l l yttrande.

Expedieras till Utbildningsdepartementet SLL Personal Akten

Ordförande Jus sterare Exp. datum Sign.



KL 10:00-10:15

§§149-187

§173 Yttrande över betänkande Nyordning för att främja god sed och hantera oredlighet i forskning (SOU 2017:10) LS 2017-0672

Utbildningsdepartementet har genom remiss berett Stockholms läns landsting tillfälle att lämna synpunkter på betänkandet Nyordning för att främja god sed och hantera oredlighet i forskning (SOU 2017:10).

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 3 ju l i 2017 Förslag t i l l yttrande Sammanfattning SOU 2017:10

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den löaugusti 2017.


att avge yttrande ti l l Utbildningsdepartementet över betänkandet Nyordning för att främja god sed och hantera oredlighet i forskning (SOU 2017:10) i enlighet med landstingsdirektörens förslag


Expedieras till Utbildningsdepartementet Akten

Ärendebeskrivning

Z . ;

/

Ordförande Exp. datum

43 (63)

PROTOKOLL 2017-0084 2017-08-29

Kl. 10:00- §§149-188 10:15

§ 174 Motion 2017:10 av Per Carlberg (SD) och Dan Kareliusson (SD) om att införa ambulansbåt på prov LS 2017-0488

Ärendebeskrivning Per Carlberg (SD) och Dan Kareliusson (SD) har t i l l fullmäktige lämnat en motion om att införa ambulansbåt på prov.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 3 jul i 2017 Motion 2017:10 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 20 juni 2017 med SD-ledamotens reservation och särskilda uttalande Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 9 maj 2017 Ambulanssjukvård i Stockholms skärgård - Utredningsrapport

Stockholms läns landsting Landstingsstyrelsen

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017. Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M), med instämmande av Gunilla Roxby Cromvall (V), t i l l landstingsrådsberedningens förslag att avslå motionen. Bifall t i l l motionen från Dan Kareliusson (SD).




Reservation Dan Kareliusson (SD) reserverar sig muntligt mot beslutet t i l l förmån för sitt eget yrkande.

Expedieras till Landstingsfullmäktige, Akten




Kl. 10:00-10:15

§149-188

§175 Motion 2016:40 av Dag Larsson (S) och Swapna Sharma (S) om en väntetids-app för länets akutmottagningar LS 2016-1568

Dag Larsson (S) och Swapna Sharma (S) har t i l l fullmäktige lämnat en motion om att landstinget ska införa en digital lösning, t i l l exempel en app, som i realtid visar hur lång väntetiden är på varje akutmottagning i länet.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 2 juni 2017 Motion 2016:40 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 16 maj 2017 med S-ledamöternas muntliga reservation


Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017. Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) t i l l landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad.

Bifall t i l l motionen från Erika Ullberg (S).

Propositionsordning Ordföranden frågar på vart och ett av de framställda yrkandena och finner att landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådsberedningens förslag. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag föreslå landstingsfullmäktige besluta att anse motionen besvarad.

Ärendebeskrivning

Exp. datum Sign.



KL 10:00-10:15

§§149-188

Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) reserverar sig muntligt mot beslutet t i l l förmån för sina egna yrkanden.


Exp. datum Sign. Ordförande Justérare



Kl. 10:00-10:15

§§149-187

§176 Yttrande över betänkandet Informationssäkerhet för samhällsviktiga och digitala tjänster (SOU 2017:36) LS 2017-0831

Ärendebeskrivning Justitiedepartementet har genom remiss bjudit in Stockholms läns landsting att lämna synpunkter på betänkandet Informationssäkerhet för samhällsviktiga och digitala tjänster (SOU 2017:36).

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 24 jul i 2017 Förslag t i l l yttrande Sammanfattning av betänkandet

betänkandet Informationssäkerhet för samhällsviktiga och digitala tjänster (SOU 2017:36)

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 16 augusti 2017. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag

att avge yttrande t i l l Justitiedepartementet över betänkandet Informationssäkerhet för samhällsviktiga och digitala tjänster (SOU 2017:36) i enlighet med landstingsdirektörens förslag t i l l yttrande


Expedieras till Justitiedepartementet Landstingsdirektörens stab Akten

Exp ./datum 'ii'?

Sign.



Kl. 10:00- §§149-188 10:15

§177 Motion 2016:43 av Tuva Lund (S) om att starta upp hemgångsteam för en trygg och säker hemgång, tillsammans med kommunerna i Stockholms läns landsting LS 2016-1572

Ärendebeskrivning Tuva Lund (S) har t i l l fullmäktige lämnat en motion om att landstinget tillsammans med kommunerna i Stockholms län ska starta hemgångsteam för personer över 65 som flyttar från slutenvård t i l l ordinärt boende.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 30 maj 2017 Motion 2016:43 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 16 maj 2017 med S-, V- och SD-ledamöternas muntliga reservation Hälso-och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtanden den 6 april 2017

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017 (bilaga). Följ ande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) ti l l landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad. Bifall t i l l motionen från Erika Ullberg (S), Gunilla Roxby Cromvall (V) och Dan Kareliusson (SD).



Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag föreslå landstingsfullmäktige besluta




KL 10:00-10:15

§§149-188

Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) samt Gunilla Roxby Cromvall (V) och Dan Kareliusson (SD) reserverar sig muntligt mot beslutet t i l l förmån för sina egna yrkanden.

Särskilt uttalande Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP) och Malin Karlsson (MP) lämnar ett särskilt uttalande från Miljöpartiet (bilaga).


Ordförande Jusrerare Exp. datum Sign.



Landstingsstyrelsen


Föredragande landstingsråd: Ella Bohlin

Ärendebeskrivning

Tuva Lund (S) har t i l l fullmäktige lämnat en motion om art landstinget tillsammans med kommunerna i Stockholms län ska starta hemgångsteam för personer över 65 som flyttar från slutenvård t i l l ordinärt boende.



att anse motionen besvarad


En trygg och säker hemgång för de mest sjuka äldre är en prioriterad fråga för Stockholms läns landsting.

Hemgångsteam innebär att personer över 65 år som har en uttalad oro för hemkomsten efter vistelse inom slutenvården ska få hjälp och stöd i övergången mellan sjukhus och hemtjänst. Det förutsätter ett nära samarbete och ett delat ansvar mellan huvudmännen; akutsjukvården, primärvården och hemtjänsten.

Mellan 2010-2014 pågick ett nationellt förbättringsarbete som rörde sammanhållen vård och omsorg för de mest sjuka äldre. Som en del i satsningen utgick särskilt stöd t i l l olika försöksverksamheter där nya arbetsmodeller prövades för en sammanhållen vård och omsorg.

Stockholms läns landsting 2(2 )

SKRIVELSE 2017-08-09 LS 2016-1572

Flera kommuner i länet startade hemgångsteam eller trygghetsteam, bl.a. Botkyrka samt tre andra stadsdelar i Stockholms stad. Resultaten är mycket goda.

För att tillgodose patientens behov av trygghet och kontinuitet startade Stockholms läns landsting 2015 arbetet med Sammanhållen vård med enhetliga arbetssätt (SVEA). Ett lagförslag (Prop. 2016/17:106) kring samverkan vid utskrivning från hälso- och sjukvård förordar en ny planeringsprocess för utskrivning och mottagande där primärvården får ett utökat ansvar för vårdplaneringen. En samverkansöverenskommelse utifrån lagförslaget mellan landsting och länets kommuner, ska gemensamt ta fram riktlinjer och rutiner för utskrivning och mottagande, samt utarbeta gemensamma arbetssätt för hemtjänst och hemsjukvård för en trygg hemgång. Där kan hemgångsteamen vara en framgångsfaktor för att mycket sjuka äldre personer ska få en trygg hemgång efter slutenvård.

Inriktningen för landstingets kommande utvecklingsarbete kan vara att koppla ihop implementeringen av förstärkt utskrivning med nya arbetssätt för en trygg hemgång.

Dessutom pågår en process inom VIS-gruppen, SKL för att kommunalisera hemsjukvården. Detta skulle ytterligare underlätta och snabba på implementeringen av hemgångsteam i fler kommuner och sluta gapet mellan landstingsdriven och kommunal verksamhet vilket skulle gynna många grupper, liksom även de mest sjuka äldre.

Beslutsunderlag

Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 30 maj 2017 Motion 2016:43 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 16 maj 2017 med S-, V- och SD-ledamöternas muntliga reservation Hälso-och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtanden den 6 april 2017

Irene Svenonius Ella Bohlin

Gustaf Drougge

Stockholms läns landsti i (i) LANDSTINGSSTYRELSEN SÄRSKILT UTTALANDE

2017-08-29


LS 2016-1572 Ärende 29


Miljöpartiet delar motionens inställning, att samverkan mellan landstinget och kommunerna om vården av äldre behöver stärkas och bli bättre. De kommande åren kommer patientgruppen att växa och behovet bli större.

Miljöpartiet efterlyser ett helhetsgrepp för att skapa en smidig och sammanhållen vård för äldre. Det bör även inbegripa hemsjukvården, för vilken ett överförande t i l l kommunal regi diskuteras. I ett sådant, bredare sammanhang kan även hemgångsteam vara en del av lösningen.



KL 10:00- §§149-188 10:15

§178 Motion 2016:41 av Hanna Jokio (S) och Parvin Araghi (S) om att öppna en ungdomsmottagning i Rågsved LS 2016-1569

Ärendebeskrivning Hanna Jokio (S) och Parvin Araghi (S) har t i l l fullmäktige lämnat en motion om att öppna en ungdomsmottagning i Rågsved.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 2 juni 2017 Motion 2016:41 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 16 maj 2017 med S- och V-ledamöternas muntliga reservation


Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017. Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) ti l l landstingsrådsberedningens förslag att avslå motionen.

Bifall t i l l motionen från Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby Cromvall (V).

Propositionsordning Ordföranden frågar på vart och ett av de framställda yrkandena och finner att landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådsberedningens förslag. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag föreslå landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen

Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) samt Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig muntligt mot beslutet t i l l förmån för sina egna yrkanden.



KL 10:00-10:15

§§149-188





KL 10:00-10:15

§§149-188

§179 Patientnämndens årsrapport 2016 - patientnämnden summerar 2016

LS 2017-0528

Ärendebeskrivning Patientnämnden beslutade den 21 februari 2017 att översända patientnämndens årsrapport, Patientnämnden summerar 2016, t i l l landstingsfullmäktige. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 17 jul i 2017 Patientnämndens årsrapport Patientnämnden summerar 2016 Patientnämndens protokollsutdrag den 21 februari 2017 Patientnämndens förvaltnings tjänsteutlåtande den 9 februari 2017



att lägga patientnämndens årsrapport Patientnämnden summerar 2016 t i l l handlingarna.

Särskilt uttalande Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) lämnar ett särskilt uttalande från Socialdemokraterna (bilaga). Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP) och Malin Karlsson (MP) lämnar ett särskilt uttalande från Miljöpartiet (bilaga). Gunilla Roxby Cromvall (V) lämnar ett särskilt uttalande från Vänsterpartiet (bilaga).



Stockholms läns landsting i ( D Landstingsradsberedningen SKRIVELSE

2017-08-16 LS 2017-0528

Landstingsstyrelsen

Patientnämndens årsrapport 2016 - patientnämnden summerar 2016

Föredragande landstingsråd: Ella Bohlin

Ärendebeskrivning

Patientnämnden beslutade den 21 februari 2017 att översända patientnämndens årsrapport, Patientnämnden summerar 2016, t i l l landstingsfullmäktige.



att lägga patientnämndens årsrapport Patientnämnden summerar 2016 t i l l handlingarna.


Patientnämnden har ett viktigt uppdrag att hantera klagomål och synpunkter från patienter. Under 2016 ökade anmälningarna t i l l Patientnämnden med 10 procent. Dessa anmälningar är mycket viktiga då de ger en möjlighet t i l l att förbättra vården. Knappt hälften av ärendena rörde vård och behandling. Även kommunikation mellan patient och vårdgivare, samt organisation och tillgänglighet var områden som genererade många anmälningar.

Beslutsunderlag

Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 17 juli 2017 Patientnämndens årsrapport Patientnämnden summerar 2016 Patientnämndens protokollsutdrag den 21 februari 2017 Patientnämndens förvaltnings tjänsteutlåtande den 9 februari 2017

Irene Svenonius Ella Bohlin

Gustaf Drougge

JL Stockholms läns landsting i (i) LANDSTINGSSTYRELSEN SÄRSKILT UTTALANDE

2017-08-29

^S^§j Socialdemokraterna F R A M T I D S P A R T 1 E T

Ärende 14 LS 2017-0528

Gällande "Patientnämndens årsrapport 2016 -Patientnämnden summerar 2016"

Socialdemokraterna i Stockholms läns landsting sätter stort värde på att ta del av Patientnämndens årsredovisning för 2016 och det viktiga arbete som gjorts under året.

V i ser med oro på att antalet ärenden t i l l Patientnämnden har ökat med 10 procent jämfört med 2015 eftersom det vittnar om ett allt större missnöje med sjukvården i Stockholm. Ökningen var särskilt tydlig när det gäller primärvården, där den uppgick ti l l 22 procent. Det faktum att allt fler patienter är missnöjda med sina vårdcentraler är en utveckling som pågått i flera år. Sedan 2010 har antalet klagomål på vårdcentralerna ökat och de flesta klagomål gäller vård och behandling. Socialdemokraterna är starkt oroade över resursbristen i primärvården och tror att det är en viktig förklaring t i l l det ökade missnöjet.

V i anser att Patientnämndens uppdrag, att vara en fristående och opartisk instans, är centralt för att säkra medborgarnas tillit t i l l vården. Det är dit patienten ska vända sig med frågor och synpunkter och det är en viktig arena för att nå upprättelse om något gått fel i vården. Därför är det oroväckande att nämnden går med ett ekonomiskt underskott om 0,2 mkr jämfört med plus 0,4 mkr föregående år.

Mot bakgrund av ovanstående är vi socialdemokrater mycket glada över att vårt förslag om att utöka Patientnämndens budget med 4 miljoner kronor vann majoritet när budgeten för 2018 beslutades i landstingsfullmäktige. Med de utökade ekonomiska resurserna kommer Patientnämnden ges betydligt bättre förutsättningar att klara sitt viktiga uppdrag.

Stockholms läns landsting i ( D LANDSTINGSSTYRELSEN SÄRSKILT UTTALANDE

2017-08-29


LS 2017-0528 Ärende 31

Patientnämndens årsrapport 2016 - patientnämnden summerar 2016 LS

Patientnämnden ger en viktig information om problem inom vården. Utöver sjukhusvården är det viktigt att områden som primärvård och psykiatri får uppmärksamhet.

Miljöpartiet önskar att nämnden presenterar en plan för hur verksamheten ska utvecklas, eftersom fullmäktige har stärkt nämndens resurser. Det gäller att leva upp til l *Lag (2017:372) om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården* som träder i kraft vid årsskiftet, samt att det förebyggande arbetet behöver förbättras ytterligare.

SÄRSKILT UTTALANDE J J l b Stockholms läns landsting



Patientnämndens årsrapport 2016 - patientnämnden summerar

Vi vill tacka patientnämnden för en informativ och lättöverskådlig rapport om denna viktiga verksamhet. Positivt är att arbetet med att utveckla stödpersonsverksamheten har intensifierats under 2016 samt de proj ekt som rör tillgänglighet.

Vi kan av rapporten utläsa att antalet anmälningar/klagomål ti l l Patientnämnden under 2016 har ökat med 10 procent. På ett sätt är det utvecklande att antalet klagomål och synpunkter ökar, eftersom det ger vården ett tillfälle att tillvarata patienternas erfarenheter och bli bättre. Vänsterpartiet ser dock med oro på att cirka hälften av klagomålen rör vård och behandling men även kommunikation (bemötande) mellan patient och vårdgivare och organisation/tillgänglighet. Och detta främst inom primärvård och våra akutsjukhus. Bryter vi ner dessa tre områden ytterligare kan vi även konstatera att det fortsättningsvis är många ärenden samt en ökning av klagomål gällande psykiatrisk vård, cancersjukvård, förlossningsvård och kvinnosjukdomar. 63% av de som kontaktar Patientnämnden är kvinnor. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen bör gå vidare och analysera orsaken till detta och då särskilt den ojämna könsfördelningen hos de som anmäler.

Den ökade arbetsbelastningen den nya klagomålshanteringen kommer att innebära efter den 1 januari 2018 för förvaltningen borde utvärderas efter en tid. Samt att bedöma om rätt kompetens fmns i organisationen, t ex för ärenden gällande barn.

Då Patientnämnden har ett viktigt uppdrag som landstingets centrala instans för hantering av patientklagomål är det av yttersta vikt att information om Patientnämndens arbete med principärenden måste spridas i fler instanser för att ge en effekt. Ärenden av principiell betydelse, de så kallade principärenden, anmäls till hälso- och sjukvårdsnämnden. Vänsterpartiet har vid ett flertal tillfällen påtalat att nämnden borde hantera dessa ärenden med större intresse. Om nu landstinget har som ambition att utveckla vården utifrån ett personcentrerat förhållningssätt bör hälso- och sjukvårdsnämnden hantera dessa principärenden på annat sätt än som sker i dag.



KL 10:00-10:15

§§149-188

§180 Motion 2017:7 av Lotta Nordfeldt (SD) om samvetsfrihet för barnmorskor LS 2017-0344

Ärendebeskrivning

Lotta Nordfeldt (SD) har lämnat en motion om samvetsfrihet för barnmorskor.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 24 jul i 2017 Motion 2017:7 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 20 juni 2017 med L-, M- , KD- och C-ledamöternas förslag t i l l beslut och SD-ledamotens muntliga reservation

Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 10 maj 2017

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 16 augusti 2017. Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) t i l l landstingsrådsberedningens förslag att avslå motionen.

Bifall t i l l motionen Dan Kareliusson (SD).



Reservation

Dan Kareliusson (SD) reserverar sig muntligt mot beslutet t i l l förmån för sitt eget yrkande. Expedieras till Landstingsfullmäktige, Akten Ordförande Exp. datum Sign.



KL 10:00-10:15

§§149-188

§181 Miljöredovisning 2016 för Stockholms läns landsting LS 2016-1166

Ärendebeskrivning Stockholms läns landsting följer årligen upp resultaten av miljöarbetet och sammanfattar detta i en miljöredovisning. Miljöredovisningen avser år 2016 och är en samtidigt även en slutredovisning av arbetet med landstingets miljöprogram Miljöutmaning 2016.

Beslutsunderlag Arbetsutskottets protokollsutdrag den 29 augusti 2017 Miljöberedningens protokollsutdrag den 18 maj 2017 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande, den 2 maj 2017 Miljöredovisning 2016, den 20 april 2017 Tabell över resultat 2016, den 21 april 2017

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 9 augusti 2017. Följ ande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) t i l l landstingsrådsberedningens förslag (bilaga). Bifall från Gunilla Roxby Cromvall (V) t i l l Vänsterpartiets tilläggsyrkande (bilaga).

Propositionsordning Ordföranden frågar först om landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådsberedningens förslag och finner att så är fallet. Därefter frågar ordföranden om landstingsstyrelsen bifaller eller avslår Gunilla Roxby Cromvalls (V) tilläggsyrkande. Landstingsstyrelsen avslår tilläggsyrkandet.


att godkänna miljöredovisning 2016 för Stockholms läns landsting.

Reservation Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig mot beslutet t i l l förmån för sitt eget yrkande.

Exp. datum Sign. Ordförande Jmsterare



Kl.io:oo-10:15

§149-188

Särskilt uttalande Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) lämnar ett särskilt uttalande från Socialdemokraterna (bilaga). Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP) och Malin Karlsson (MP) lämnar ett särskilt uttalande från Miljöpartiet (bilaga).





Landstingsstyrelsen


Föredragande landstingsråd: Gustav Hemming

Ärendebeskrivning

Stockholms läns landsting följer årligen upp resultaten av miljöarbetet och sammanfattar detta i en miljöredovisning. Miljöredovisningen avser år 2016 och är samtidigt även en slutredovisning av arbetet med landstingets miljöprogram Miljöutmaning 2016


Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen föreslå landsfullmäktige besluta

att godkänna miljöredovisning 2016 för Stockholms läns landsting.


Stockholms läns landstings miljöarbete är ett av det offentliga Sveriges mest ambitiösa. Det miljöprogram som landstingets verksamheter arbetar efter utgör den färdplan som ska bidra t i l l att landstinget och i förlängningen hela Stockholmsregionen kan ställa om ti l l en fossilfri och ldimatneutral region. Som en stor aktör, beställare och arbetsgivare i Stockholmsregionen är landstinget tongivande för många andra regionala aktörer, företag och organisationer. Det gör det möjligt att via upphandlingar, priser, internt arbete och andra verktyg leda och styra utvecklingen av nya arbetsmetoder och produkter.

Miljöarbetet följs upp årligen i en redovisning, med fokus på grad av måluppfyllelse. Förslaget t i l l miljöredovisning avser år 2016. Då landstingets tidigare gällande miljöprogram löpte från 2011 -2016 så utgör redovisningen även ett bokslut av Miljöutmaning 2016. Trots högt ställda mål kunde landstinget verksamheter svara upp mot förväntningarna. Av 29 mål uppnåddes hela 24 stycken helt eller delvis. Trots att 5 delmål inte

Stockholms läns landsting 2(2 )

SKRIVELSE 2017-08-09 LS 2016-1166

bedöms vara uppnådda kan vi se att utvecklingen endast går åt fel håll för ett av de delmålen, vilket gäller klimatpåverkan från livsmedel som används i patientmat. Av 29 uppställda mål har alltså 28 mål gått i rätt riktning. Implementeringen av planen för hållbara patientmåltider och den särskilda satsningen på detta område t i l l 2021 kommer möta den här utmaningen. Landstingets arbete med att återvinna och utvinna biogas ur matavfall är en nyckel i detta.

Resultatet av miljöarbetet 2011 - 2016 får anses vara mycket lyckat. Det kan konstateras att Stockholms läns landsting har bevisat att det går att kombinera ett ambitiöst miljöarbete med stora investeringar, tillväxt i ekonomin och en balanserad budget. Alliansen ser fram emot att fortsätta det arbetet under de kommande åren.

Beslutsunderlag

Arbetsutskottets protokollsutdrag den 29 augusti 2017 Miljöberedningens protokollsutdrag den 18 maj 2017 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande, den 2 maj 2017 Miljöredovisning 2016, den 20 april 2017 Tabell över resultat 2016, den 21 april 2017

Irene Svenonius Gustav Hemming

Gustaf Drougge

Stockholms läns landsting LANDSTINGSSTYRELSEN SÄRSKILT UTTALANDE

2017-08-29

2̂jf|) Socialdemokraterna

Ärende 33 LS 2016-1166

Angående miljöredovisning 2016 för Stockholms läns landsting

Miljöredovisning 2016 är ett bokslut över arbetet med det tidigare miljöprogrammet, Miljöutmaning 2016. Redovisningen visar att landstinget driver ett framgångsrikt miljöarbete på många områden samtidigt som det finns mycket kvar att göra då elva mål i programmet inte uppnås.

Ett av landstingets viktigaste bidrag ti l l en hållbar region är att öka resandet med kollektivtrafiken. Vi socialdemokrater anser att målet om att resandet år 2016 med SL ska ha ökat med minst bibehållen marknadsandel jämfört med 2011, är för lågt. Vi menar att målet om ökad kollektivtrafikandel måste relatera t i l l trafikverkets rapport som visar att det krävs en minskning av bilresandet i länet på 14 % fram t i l l 2030. Bilresandet måste minska och koUektivtrafikåkandet öka kraftigt om vi ska klara de nationella klimatmålen. De nya mätmetoderna gör att det blir svårt att jämföra och utläsa vilka förändringar som verkligen skett på detta viktiga område.

På transportområdet måste landstinget också ta krafttag och föregå med gott exempel när det gäller tjänstebilar och tjänsteresor. Det är inte tillfredställande att vi varken nått målet om att samtliga bilar ska vara miljöbilar eller att landstingets tjänsteresor ska vara klimatneutrala.

Det är glädjande att energieffektiviseringen som länge varit ett sorgebarn under 2016 äntligen tagit fart. Detta visar tydligt vilken kapacitet som finns inom området och ger stöd för vår ståndpunkt att målet om energieffektivisering i innevarande miljöprogram borde varit mer ambitiöst. Vi menar också att energieffektiviseringen bör mätas och följas upp även i externa lokaler.

Det är mycket otillfredsställande att konstatera att ldimatpåverkan från livsmedel för patientmat har ökat istället för att minska med 20% som var målet i Miljöutmaning 2016. Här krävs både bättre uppföljning och stöd t i l l verksamheterna samt samordning för att nå resultat. Andra exempel på områden där målen inte nåtts och landstinget måste vidta ytterligare åtgärder är att minska förskrivningen av antibiotika och utsläpp av anestesigaser.

2017-08-29

Slutligen menar vi att styrning, genomförande och uppföljning av miljöprogrammet måste bli bättre. Det har uppmärksammats i bland annat en revisorsrapport om landstingets energieffektiviseringsarbete.

Stockholms läns landsting i (D LANDSTINGSSTYRELSEN SÄRSKILT UTTALANDE

2017-08-29

miljöpartiet de gröno

LS 2016-1166 Ärende 33


Landstingets verksamheter har nått miljöframgångar inom många områden, vilket är mycket glädjande mot bakgrund av de miljöutmaningar vi står inför. Förbättringarna är, för att nämna några; förnybart drivmedel i transporter, att energieffektiviseringen börjar ta fart och att andelen ekologisk mat ökat.

Miljöredovisningen visar dock att elva mål återstår att nå när programperioden är slut. Särskilt bekymmersamt är att matens klimatpåverkan ökat, att förskrivningen av antibiotika ligger fortsatt för högt och att användningen av anestesigaserna minskar otillfredsställande. I år halkade också landstinget ner från första t i l l åttonde plats när tidningen Aktuell Hållbarhet rankade miljö- och hållbarhetsbästa landsting och regioner.

Miljöpartiet anser att verksamheterna behöver få bättre förutsättningar vad gäller arbetsvillkor och budgetutrymme för att genomföra miljöåtgärder. Vad det gäller anestesigaser hade t i l l exempel investeringar behövt göras. Avseende antibiotika kunde vi i vårdtidningen i februari läsa att läkare uppmanades att använda ett bredspektrumantibiotika på grund av sjuksköterskebrist vilket är mycket oroande och en utveckling i helt fel riktning. Både för patienterna och för miljön.

Glädjande inför framtiden är att de tre förbättringsområdena ovan finns med i landstingets nya miljöprogram. Miljöpartiet ser fram emot att höra på vilket sätt alliansen stödjer verksamheternas miljöarbete genom budget och förbättrade arbetsvillkor. Till detta arbete bör också läggas livscykelanalyser och arbetet med cirkulär ekonomi som båda strävar mot en långsiktigt hållbar verksamhet och ekonomi i landstingets regi.



Kl. 10:00- §§149-188 10:15

§182 Motion 2016:45 av Tomas Eriksson m.fl. (MP) om klimatväxlingsfond för minskad klimatpåverkan LS 2016-1574

Ärendebeskrivning Tomas Eriksson m.fl. (MP) har t i l l landstingsfullmäktige lämnat en motion i vilken de föreslår att Stockholms läns landsting inför en s.k. klimatväxlingsfond.

Beslutsunderlag Arbetsutskottets protokollsutdrag den 29 augusti 2017 Miljöberedningens protokollsutdrag den 23 augusti 2017 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 2 maj 2017 Motion 2016:45

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 16 augusti 2017. Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) t i l l landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad (bilaga). Bifall t i l l motionen från Susanne Nordling (MP) och Gunilla Roxby Cromvall (V). Bifall t i l l Socialdemokraternas tilläggsyrkande från Erika Ullberg (S) (bilaga).

Propositionsordning Ordföranden ställer först landstingsrådsberedningens förslag, att anse motionen besvarad, mot Susanne Nordling (MP) med fleras yrkande om bifall t i l l motionen. Landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådsberedningens förslag. Därefter ställer ordföranden Erika Ullbergs (S) tilläggsyrkande mot avslag och finner att landstingsstyrelsen avslår tilläggsyrkandet.





Kl. 10:00 10:15

§§149-188

Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström, Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) samt Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP) och Malin Karlsson (MP) och Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig muntligt mot beslutet t i l l förmån för sina egna yrkanden.





Landstingsstyrelsen

Motion 2016:45 av Tomas Eriksson m.fl. (MP) om klimatväxlingsfond för minskad klimatpåverkan

Föredragande landstingsråd: Gustav Hemming

Ärendebeskrivning

Tomas Eriksson m.fl. (MP) har t i l l landstingsfullmäktige lämnat en motion i vilken de föreslår att Stockholms läns landsting inför en s.k. klimatväxlingsfond.





Tomas Eriksson m.fl. (MP) har lämnat en motion där de föreslår att införa en klimatväxlingsfond som en del av landstingets miljöarbete.

Stockholms läns landsting har ett av det offentliga Sveriges mest ambitiösa miljöarbeten, som tar ytterligare steg framåt i och med landstingets budget för 2018. Gällande målsättning är att landstinget ska minska sina utsläpp av växthusgaser med 75 procent t i l l 2021 jämfört med 1990. Det inkluderar utsläpp i form av köldmedia, lustgas, anestesigaser, energianvändning för egna fastigheter, samt kollektivtrafik och andra betydande resor och transporter. Därtill finns bland annat mål om att minska klimatpåverkan från patientmåltider och bygg- och anläggningsprojekt. De styrmedel och verktyg som används för att driva miljöarbetet framåt behöver vara kostnadseffektiva och inte i onödan skapa byråkrati för landstingets verksamheter.

En intern klimatväxlingsfond skulle eventuellt kunna övervägas som styrmedel om det vid en kommande utvärdering visar sig att det arbetssätt som fastslagits i landstingets miljöprogram inte varit tillräckligt för att nå landstingets klimatmål. Innan ett sådant system övervägs bör dock

Stockholms läns landsting 2 (2 )

SKRIVELSE 2017-08-16 LS 2016-1574

alternativa styrmedel utredas och bedömas utifrån förväntad nytta, förväntade kostnader inklusive administrativa kostnader, eventuella målkonflikter samt genomförbarhet. Lärdomar från andra regioner och från kommuner skulle i sådana fall behövas analyseras grundligt. Exempelvis kan Landstinget i Västernorrlands utvärdering av sitt klimatväxlingssystem utgöra ett underlag för SLLs arbete med miljömålen kopplat t i l l tjänsteresor.

ISLL Mål och budget 2018 anges följande:

"Mätetal, handlingsplan och riktlinjer på landstingsövergripande nivå för att minska klimatpåverkan från tjänsteresor bör tas fram. Inom ramen för målet att minska klimatpåverkan för tjänsteresor ska möjligheten t i l l ldimatkompensation utredas. Möjligheten att ge automatiskt företräde för elbilar vid tjänsteresor med taxi bör också undersökas. Om möjligt ska dessa åtgärder också implementeras under 2018."

Möjligheten t i l l klimatkompensation för tjänsteresor kommer följaktligen utredas och om möjligt implementeras under 2018. Noteras bör dock att klimatkompensation och klimatväxlingsfond inte nödvändigtvis är samma sak.

Flertalet av de specifika förslag som motionärerna för fram för övriga områden kompliceras av att mätmetoder, redovisningssystem eller administration inte är tillräckligt utvecklade eller tillämpbara samt att den bedömda nyttan eller kostnadseffektiviteten jämfört med övrigt pågående arbete inte är tillräckligt stor.

Beslutsunderlag

Arbetsutskottets protokollsutdrag den 29 augusti 2017 Miljöberedningens protokollsutdrag den 23 augusti 2017 Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 2 maj 2017 Motion 2016:45

Irene Svenonius Gustav Hemming

Gustaf Drougge

JIL Stockholms läns landsting i (i) LANDSTINGSSTYRELSEN FORSLAG TILL BESLUT

2017-08-29

^ £ § ; Socialdemokraterna F R A M T I D S P A R T I E T

Ärende 34 LS 2016-1574

Angående motion 2016:45 av Thomas Eriksson mfl (MP) om klimatväxling för minskad klimatpåverkan

Socialdemokraterna föreslår landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige:

att uppdra åt landstingsstyrelsen att utreda möjligheterna för och utformningen av en klimatväxlingsfond

att uppdra åt landstingsstyrelsen att under tiden inrätta en tillfällig central klimatinvesteringsfond

Miljöpartiet har skrivit en angelägen motion om behovet att införa aktiva åtgärder för att minska organisationens klimatpåverkan. Vi håller med Miljöpartiet om att det krävs fler åtgärder om landstinget ska nå målet att t i l l 2021 minska utsläpp av växthusgaser med minst 50 % i jämförelse med år 2011. Vi menar dock att en klimatväxlingsfond där varje verksamhet betalar en avgift baserat på sin klimatpåverkan är en åtgärd som behöver utredas för att kunna utformas på ett sätt som ger önskad effekt.

Vi vill stimulera åtgärder så fort som möjligt. Arbetet med att minska vår klimatpåverkan riskerar att förlora tid om vi ska invänta resultat från nuvarande miljöprogram och därefter ta ställning t i l l och utreda förutsättningar och utformning av en klimatväxlingsfond.

Vi föreslår därför att landstinget, i enlighet med Socialdemokraternas förslag t i l l budget 2018, inför en central klimatinvesteringsfond. För att få igång arbetet med att minska landstingets energiförbrukning och klimatpåverkan vill vi införa en klimatinvesteringsfond där verksamheter kan söka medfinansiering för projekt som leder t i l l minskad energiförbrukning och klimatpåverkan.



KL 10:00-10:15

149-188

§183 Övrigt

Ärendebeskrivning På landstingsstyrelsens sammanträde överlämnas följande skrivelse.

Skrivelse av Erika Ullberg (S) om ökade ersättningar t i l l förlossningsvård och mödrahälsovård inom Stockholms läns landsting, LS 2017-1085.

Förslag och yrkande Ordföranden föreslår att landstingsstyrelsen överlämnar skrivelsen t i l l landstingsstyrelsens förvaltning för beredning.

Proposition Landstingsstyrelsen bifaller ordförandens förslag.

Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen beslutar

att överlämna skrivelsen t i l l landstingsstyrelsens förvaltning för beredning.

Expedieras till LSF Kansli Akten 2017-1085

Ordförande Juåterare Exp. datum Sign.


Landstingsstyrelsen

58(63)

PROTOKOLL 2017-0084 2017-08-29

KL 10:00-10:15

} 149-188

§184

Nästa sammanträde

Ärendebeskrivning

Nästa sammanträde äger rum tisdagen den 26 september 2017 kl . 10.00.




Kl. 10:00- §§149-188 10:15

§185 Yttrande över landstingsrevisorernas årsrapport 2016 för landstingstingsstyrelsen LS 2017-0661

Ärendebeskrivning

Landstingsrevisorerna har överlämnat årsrapport 2016 ti l l landstingsstyrelsen för yttrande.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 24 jul i 2017 Uppföljning landstingsrevisorernas rekommendationer per april 2017, AochB-listaLS

Landstingsrevisorernas årsrapport 2016 för landstingsstyrelsen

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 23 augusti 2017 (bilaga). Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) t i l l landstingsrådsberedningens. Bifall från Susanne Nordling (MP), med instämmande av Erika Ullberg (S), t i l l Miljöpartiets tilläggsyrkande. Propositionsordning Ordföranden frågar först om landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådsberedningens förslag. Landstingsstyrelsen bifaller förslaget. Därefter frågar ordföranden om landstingsstyrelsen bifaller eller avslår Susanne Nordlings (MP) tilläggsyrkande. Landstingsstyrelsen avslår tilläggsyrkandet. Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen beslutar enligt landstingsrådsberedningens förslag

att avge yttrande över landstingsrevisorernas årsrapport 2016 för landstingsstyrelsen i enlighet med landstingsdirektörens tjänsteutlåtande.

6o (63) Stockholms läns landsting


KL 10:00 10:15

§§149-188

Reservation Susanne Nordling (MP), Tomas Eriksson (MP) och Malin Karlsson (MP) samt Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström, Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) reserverar sig mot beslutet t i l l förmån för sina egna yrkande.

Särskilt uttalande Gunilla Roxby Cromvall (V) anmäler ett särskilt uttalande från Vänsterpartiet (bilaga).

Expedieras till Landstingsrevisorerna SLL Styrning och ekonomi Akten


Stockholms läns landsting i o) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE

2017-08-23 LS 2017-0661

Landstingsstyrelsen

Yttrande över landstingsrevisorernas årsrapport 2016 för landstingstingsstyrelsen


Ärendebeskrivning

Landstingsrevisorerna har överlämnat årsrapport 2016 t i l l landstingsstyrelsen för yttrande.



att avge yttrande över landstingsrevisorernas årsrapport 2016 för landstingsstyrelsen i enlighet med landstingsdirektörens tjänsteutlåtande.


Landstingsrevisorernas kontinuerliga granskning och konstruktiva kritik är en viktig del i landstingets förbättringsarbete.

Landstingsrevisorerna lämnar 13 nya rekommendationer i årsrapport 2016 till landstingsstyrelsen, åtta av dessa har landstingsstyrelsen kommenterat i yttrandet över landstingsrevisorernas delrapport 2016 för landstingsstyrelsen.

Gällande flera av revisorernas rekommendationer pågår arbete med åtgärder som del av det uppdrag som landstingsstyrelsen gav ti l l landstingsdirektören den 31 januari 2017 (LS 2017-0180). Uppdraget innebär ett genomgripande förbättringsarbete för att säkerställa en effektiv ledning, styrning och uppföljning av landstingets verksamheter, frigöra resurser för kärnverksamhet och förbättra landstingsstyrelsens förutsättningar att ha uppsikt över den samlade landstingsverksamheten. Inom ramen för detta genomförs översyn av landstingets styrdokument och organisation gällande bland annat upphandlingar och investeringar.

Stockholms läns landsting 2 o) SKRIVELSE 2017-08-23 LS 2017-0661

Styrning och ledning måste vara tydlig. Den interna kontrollen över landstingets samlade verksamhet är betydelsefull, liksom analys av risker för att förebygga oönskade händelser såväl i verksamhet som avseende ekonomisk påverkan.

Revisorerna nämner fyra nya rekommendationer som avser styrning och uppföljning av investeringar, bland annat att stärka beredningen av ospecificerade investeringar och att stärka styrning och rapportering av investeringar inom kollektivtrafiken. Landstingsstyrelsen instämmer i revisorernas rekommendationer. I det arbete som pågår med översyn av investeringsstrategin ingår att harmonisera styrning, uppföljning och rapportering av projekt och program. Landstinget kommer som en del av effektivare ledning, styrning och uppföljning att se över organisationen för strategiska fastigheter och identifiera möjliga förbättringsförslag. Revisorernas rekommendation att stärka beredningen av ospecificerade investeringar kommer att följas upp under 2017 då arbete ska inledas med att ta fram en ny process som möjliggör förstärkt styrning av ospecificerade objekt.

Landstingsstyrelsen instämmer i revisorernas rekommendationer gällande kompletteringar av centrala riktlinjer för redovisning. En ny rutin för redovisning av specialdestinerade statsbidrag ska tas fram och en översyn av definitionen av omställningskostnader ska genomföras.

Revisorerna bedömer det ekonomiska resultatet som tillfredsställande. Landstinget har årligen uppvisat positiva resultat i mer än ett decennium. Den stabila ekonomin ger starka förutsättningar för att bygga ut kollektivtrafiken och hälso- och sjukvården för att kunna möta fler patienter och resenärer.

Inom hälso- och sjukvården har uppföljningar och dialoger med verksamheterna stärkts, samtidigt pågår landstingets förändringsarbete med Framtidsplanen för att stärka verksamhetens arbete med att identifiera och styra patienter ti l l rätt vårdnivå. I denna ingår bland annat informationsinsatser t i l l länets invånare om hur rätt vård enklast går att hitta. En viktig grundtanke i Framtidsplanen är att e-tjänster ska stödja patientens process i hela vårdkedjan. Samtidigt som redan etablerade digitala tjänster används i allt högre utsträckning införs nu flera nya digitala tjänster som exempelvis Journal via nätet, Videomöten och Patientens egen provtagning. Patientvägledningen stärks genom att nya kontaktvägar utvecklas för 1177 Vårdguiden.

Stockholms lins landsting 3 (3) SKRIVELSE 2017-08-23 LS 2017-0661

Landstingsstyrelsen instämmer i revisionens synpunkter om att stärka uppföljningen av att landstingets policy och riktlinjerna för upphandling följs i alla verksamheter. En bättre organisation kring upphandlingar i landstinget kan både minska kostnader och öka kvaliteten vid inköp och är en viktig del av arbetet med att effektivisera landstinget. Det kommer att frigöra resurser som istället kan läggas på kärnverksamhet och därmed komma resenärer och patienter t i l l nytta. Arbete pågår med en ny upphandlingspolicy för att säkerställa att den är tydlig, liksom organisationen av och uppgiftsfördelningen inom upphandlingsområdet samt att det finns adekvat systemstöd för, och kompetens i , upphandlingsfrågor (LS 2017-0180). Vaktposter inom alla förvaltningar och bolag införs för att stärka kontrollen över att inga otillåtna direktupphandlingar genomförs (LS 2016-1602).

Beslutsunderlag

Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 24 jul i 2017 Uppföljning landstingsrevisorernas rekommendationer per april 2017, AochB-lista LS Landstingsrevisorernas årsrapport 2016 för landstingsstyrelsen

Irene Svenonius

Gustaf Drougge

J U . :ockholms läns landsting LANDSTINGSSTYRELSEN

miljöpartiet de gröno i

1(2)

FÖRSLAG TILL TILLÄGGSBESLUT 2017-08-29

LS 2017-0661 Ärende 37

Yttrande ö v e r landstingsrevisorernas å r s r a p p o r t 2016 f ö r landstingstingsstyrelsen

Landstingsstyrelsen föreslås besluta

att uppdra åt landstingsdirektören att ta fram en plan för att flertalet åtgärder, enligt landstingsrevisorernas rekommendationer, ska vara genomförda inom ett år.

Landstingsrevisorerna ger en konstruktiv kritik. Alliansen uttrycker att den är viktig och säger sig instämma i de bedömningar som kommenteras. Ändå saknas åtgärder för flertalet av 95 rekommendationer sedan 2010. Bara 19 uppges vara åtgärdade och 76 återstår. Miljöpartiet menar att revisionens rekommendationer behöver tas på betydligt större allvar.

Det verksamhetsmässiga resultatet för 2016 bedöms som inte helt tillfredsställande. Två utav landstingsfullmäktiges sex övergripande mål kan inte ens bedömas, då minst hälften av underliggande indikatorer saknar målvärde. Endast tre av 11 uppdrag från fallmäktige t i l l nämnder och styrelser kan anses tillfredsställande genomförda.

Samordning, styrning och kontroll över landstingets verksamheter bedöms inte vara helt tillräcklig. Revisionen uppfattar fullmäktiges generella budskap som att utrymmet för kostnadsökningar är begränsat, men ser inte att detta återspeglas tydligt i det ekonomiska regelverket eller i uppdragen t i l l nämnder och styrelser. Resultatkrav för olika verksamheter uppfattas vara satta på godtyckliga grunder. Beredningen av ospecificerade investeringar liksom styrningen kring trafikens investeringar kritiseras.

Revisionen noterar betydande avvikelser i genomförandet av planen för framtidens hälso- och sjukvård och efterlyser en nulägesrapport, för att så kunna utvärdera och analysera förutsättningarna framåt. De flaggar för risk att akutsjukvården drabbas av kapacitetsbrist och pekar på avsaknaden av verktyg för att styra patienter t i l l rätt vårdnivå och vårdenhet.

Ärende 37

Upprepade överträdelser av upphandlingslagstiftningen konstateras ha lett t i l l både ekonomisk och förtroendeskada för landstinget. Landstingsstyrelsen ska ha uppsikt över all verksamhet. Även hälso- och sjukvårdsnämnden, Karolinska Universitetssjukhuset och trafiknämnden berörs av kritik om betydande brister.

SÄRSKILT UTTALANDE d f ^ Stockholms läns landsting



Yttrande över landstingsrevisorernas årsrapport 2016 för landstingsstyrelsen

Landstingsrevisorerna samlade bedömning av landstingsstyrelsen är oförändrad sedan 2015. Rapporten innehåller totalt 76 rekommendationer varav 13 tillkom i samband med årsrapport 2016. Revisorerna konstaterar bland annat att kostnadsöloiingen är högre än budgeterat: totalt en ökning med 5.4% i jämförelse med 2015 - Hälso- och sjukvårdsnämndens kostnader har ökat med 5,2% och trafiknämndens med 6,2 %. V i delar landstingsrevisorernas påpekande om avsaknad av analys av kostnadsutvecklingen kopplad till fullmäktiges intentioner och beslutade kostnadsökningstakt. Likaså att stärkt styrning kring trafikens investeringar är inte tillräcklig, att styrning av det akuta mottagandet inte är tydligt och att risk för fortsatta förseningar i ombyggnationer kan leda til l brist på fysisk kapacitet för det akuta mottagandet. Vidare uppfylls inte målen vad gäller vårdgarantin; besök hos husläkare inom fem dagar, tid till specialistläkare inom 30 dagar eller tid till behandling inom 90 dagar.

Alliansen skriver i den politiska kappan att landstingskoncernen årligen uppvisat positiva resultat i mer än ett decennium och att den stabila ekonomin ger starka förutsättningar för att bygga ut kollektivtrafiken och hälso- och sjukvården. Samtidigt konstaterar vi att inom sjukvården är bemanningen ett gigantiskt problem. V i har cirka 600 stängda vårdplatser i länet på grund av personalbrist, en volym motsvarande två medelstora sjukhus. Bemanning via bemanningsföretag kan aldrig lösa det problemet utan riskerar snarare att förvärra det genom skenande personalkostnader, bristande kontinuitet, försämrad arbetsmiljö och bristande patientsäkerhet. I rapporter redovisas att kostnaderna för upphandling av bemanningstjänster ökar i både hälso- och sjukvården och kollektivtrafiken. Detta kan vi inte acceptera.

Vänsterpartiet vill betona vikten av en långsiktig personalpolitik där kompetensen säkerställs och bibehålls inom hela Stockholms läns landsting. I vårt budgetförslag 2018 la vi därför in en miljard kronor i en kompetensförsörjningspott under landstingsstyrelsen att användas till utbildning, löneökningar, arbetsmiljöåtgärder och andra nödvändiga åtgärder för att säkerställa personal- och kompetensförsörjningen inom landstingets verksamheter.

Stockholms läns landsting SÄRSKILT UTTALANDE

Vänsterpartiet står bakom de investeringar som idag görs, men vi är kritiska till de stora privatiseringar som samtidigt görs och som innebär stora merkostnader och dålig kostnadskontroll. Vi är även oroade över om och hur driften skall säkras kring de investeringar som görs. Inte minst flera nya vårdval bidrar till negativa avvikelser mot budget och för med sig en försvagad övergripande styrning av vården. Det finns en övertro på att patienter ska fungera som kunder och att efterfrågan ska kunna reglera tillgången på vård. Det är behoven som skall styra - inte marknaden. Såväl riksrevisionen som landstingets egna revisioner har tidigare anmärkt på hur personer med kroniska sjukdomar och sköra äldre åsidosätts i detta system. Vänsterpartiet efterlyser en tydlig styrning av vården så att de med störst behov prioriteras. Istället ser vi nu hur hälsoklyftan i länet växer.

Ytterligare ett exempel där alliansen valde att förlita sig på sin standardlösning vårdval; Vårdval förlossning. Vi kan konstatera att den privata marknaden inte skall in i verksamheter som dessa. Ett exempel på det är det avtal som under våren 2016 sades upp av Praktikertjänst gällande BB Sophia, vars klinik hade cirka 3 500 födslar per år. Vi var redan då bekymrade över hur de platserna skulle fördelas på befintliga kliniker. Oron hos blivande föräldrar är naturligtvis stor. Konsekvensen av det uppsagda avtalet präglar än idag förlossningsvården. Situationen även denna sommar har varit mycket ansträngd. Vi har kunnat läsa i media om personal som larmar och säger upp sig för att de inte orkar arbeta kvar med stressen över att det inte finns utrymme att göra ett bra jobb. Vi har inte råd att stå och se på medan allt fler väljer att lämna landstinget som arbetsgivare.

Landstinget går in i en ökad aktivitetsfas där en stark ekonomi behövs för att bland annat möta kommande års omstruktureringskostnader inom sjukvården samt en fortsatt utbyggnad av kollektivtrafiken - vi måste möta en växande befolkning och samtidigt öka kollektivtrafikens andel av det totala resandet i länet.


Landstingsstyrelsen

61(63)

PROTOKOLL 2017-0084 2017-08-29

KL 10:00- §§149-188 10:15

§186 Motion 2016:29 av Dag Larsson m.fl. (S) om att införa en ny läkarbåt i Stockholms skärgård LS 2016-1094

Ärendebeskrivning Dag Larsson m.fl. (S) har t i l l landstingsfullmäktige lämnat en motion om att införa en läkarbåt i Stockholms skärgård utöver den som i dag finns i Värmdö kommuns skärgård.

Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 3 jul i 2017 Motion 2016:29 Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 21 mars 2017 med S- och V-ledamöternas muntliga reservation

Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 7 februari 2017

Yrkanden På sammanträdet föreligger landstingsrådsberedningens förslag i skrivelse den 23 augusti 2017. Följande yrkande framförs: Bifall från ordföranden Irene Svenonius (M) t i l l landstingsrådsberedningens förslag att anse motionen besvarad. Bifall t i l l motionen från Erika Ullberg (S) och Gunilla Roxby Cromvall (V). Propositionsordning Ordföranden frågar på vart och ett av de framställda yrkandena och finner att landstingsstyrelsen bifaller landstingsrådsberedningens förslag.



Reservation Erika Ullberg (S), Dag Larsson (S), Jens Sjöström (S), Talla Alkurdi (S) och Johan Sjölander (S) samt Gunilla Roxby Cromvall (V) reserverar sig muntligt mot beslutet t i l l förmån för sina egna yrkanden. Expedieras till Lands^gsfullmäktige, Akten

Justerare Exp. datum Sign.



KL 10:00-10:15

§§149-188

§187 Flytt av ansvar för Stockholms medicinska biobank från landstingsstyrelsen till styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset LS 2017-0463

Ärendebeskrivning Ärendet utgår från dagens sammanträde.

Expedieras till Landstingsdirektörens stab Akten


Ull 6 3 (63) dtKz Stockholms läns landsting


Kl. 10:00- §§149-188 10:15

§188 Valärenden LS 2016-1173

Inga valärenden att behandla har inkommit t i l l mötet.



stockholms läns landsting - sll.se · stockholms läns landsting 2(63) landstingsstyrelsen...

Documents