gagguan berjalan.pptx
Post on 26-Feb-2018
226 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
1/19
Putri Juwita Dharmalia
1420221153
FK UPN Veteran Jakarta
TEXT BOOK READING
GANGGUAN BERJALAN
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
2/19
BERJALAN
Berjalan/gait adalah suatu proseskompleks yang dipengaruhi oleh sejumlah
mekanisme tubuh dan merupakan hasil
dari kerjasama dari berbagai jenis refek
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
3/19
SIKLUS BERJALAN
0% : heel strike paa permulaan !ase "eriri #stan$e phase&
15% : kaki "a'ian epan men(entuh lantai) ise"ut *u'a !++t !lat&
30% : tumit teran'kat ari lantai #heel +!!&
45% : lutut an pan''ul menekuk untuk memper$epat kaki keepan alam
antisipasi !ase men'a(un #swin' phase ise"ut knee "an&
,0% : *ari-*ari teran'kat ari lantai) akhir ari !ase "eriri untuk men'awali !ase
men'a(un) ise"ut t+e +!!&
100% : tumit kaki (an' sama kem"ali men(entuh lantai&
.elama t+tal siklus "er*alan) !ase "eriri meliputi ,0% t+tal siklus an !ase men'a(un
40%&
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
4/19
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
5/19
PENYEBAB UMUM DARI GAIT PATOLOGIS:
kelainan struktural (bentuk dan panjang tulang)
kelainan sendi dan jaringan lunak (artritis, kontraktur,clavus)
kehamilan, asites dan tumor abdomen
kelainan neurologik (neuromuskuler); gangguansusunan sara pusat, gangguan sara tepi dan otot(Inark serebri, tumor, hidrosealus, atro serebeler,mielopati, gangguan sensorik, neuropati, distromuskulorum dan lain!lain)"
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
6/19
PEMERIKSAAN GANGGUAN BERJALAN
Perlu diperhatikan:
simetri dan kehalusan gerakan
panjang langkah (stride length) dan lebarnya langkah
kecepatan langkah
bagian!bagian badan, kepala, bahu,lengan, pinggang,panggul, lutut, tumit dan kaki
gerakan yang berhubungan dari mata, kepala dan tubuh
suara yang dihasilkan dari proses jalan
pekerjaan pasen
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
7/19
+t+t preti"ial palin' akti! paa !ase heel strike
+t+t "etis #$al!) terutama 'astr+$nemius an s+leus) mempun(ai akti/itas maksimal
selama push +!! untuk meminahkan pusat 'ra/itasi keepan
kuariseps : mempun(ai akti/itas maksimal sesaat setelah heel strike) "eker*a se"a'ai
peream ke*ut paa saat lutut menekuk
amstrin' : mempun(ai akti/itas en'an ua pun$ak paa saat se"elum an sesuah
heel strik.aat kaki "elum menapak en'an kuat paa lantai) akti/itas kel+mp+k ini
men'uran'i a(unan kaki
Kel+mp+k a"ukt+r) 'luteus meius an minimus : terutama akti! selama !ase heel strike
an awal !ase stan$e untuk mensta"ilisasi pel/i$ tilt
'luteus maksimus palin' akti! selama !ase heel strike an "eker*a se"a'ai peream ke*ut
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
8/19
PEMERIKSAAN GAIT DILAKUKAN DENGAN MATA TERBUKA
DAN MATA TERTUTUP
ke arah depan, belakang, sisi dan mengelilingi kursi
mengikuti suatu garis pada lantai
diatas palang kayu
tandem
kesamping dengan kaki satu menyilang kaki lainnya kedepan dan berbalik dengan cepat
kedepan dan kebelakang berulang!ulang (#!$ langkah) denganmata tertutup
lambat kemudian cepat lalu lari
naik tangga
pasen juga diminta untuk berdiri segera dari duduk, berdiri tegak,berjalandan berhenti tiba!tiba, dan berbalik dengan cepat atasperintah (tes %ournier)"
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
9/19
GAIT AKIBAT KELEMAHAN
&isebabkan oleh penyakit berat dan lama hinggamenyebabkan atro yang menyeluruh
'asen tampak bergoyang!goyang ke satu sisi danlainnya
'asen terlihat ingin bersandar di kursi untukmemperoleh pegangan atau bersandar ke dinding
erakannya lambat dan lutut tampak gemetar
angguan gait berupa ketidak seimbangan danmengharapkan bantuan
angguan gait ini tidak khas menunjukkan suatupenyakit neurologik atau kerusakan okal sistem sara
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
10/19
Gait pada ataksia sens!is
paling sering disebabkan olehterjadinya jaras proprioseptipada medula spinalis
'asen bisa berjalan normal bilamata terbuka, namun bila matatertutup terjadi berjalan menjaditidak teratur dan menyentak(jerky), dan pasen berjalandengan langkah lebar
aktu berjalan kaki dilemparkandan yang jatuh pertama adalahtumit dan kemudian jari!jari menimbulkan suara
Gait pada ataksia se!e"!a#
gangguan mekanisme koordinasiserebelum dan sistimpenghubungnya
*taksia terjadi baik saat matatertutup maupun terbuka
+idak mampu berjalan tandem atau
mengikuti garis lurus pada lantai
&apat dijumpai tremor dan gerakanbergoyang pada seluruh tubuh
'ada percobaan untuk berjalanmengikuti garis lurus atau tandem,
membelok kearah sisi lesi
'ada saat berjalan mengelilingi
kursi pasen secara konsistenjatuh kearah sisi lesi
GAIT ATAKSIK
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
11/19
Gait pada $e%ip#a&i spastik
sering akibat penyakitserebrovaskuler
hemiparese spastikkontralateral terhadap lesi,disertai dengan tonus dan
refeks
berjalan lengan pada sisiyang terkena dalam keadaanfeksi dan kaku dan tidakmengayun secara normal
+ungkai dalam keadaanekstensi dan kaku sehinggapasen menyeret kakinya dan
jari!jarinya menggores lantai
Gait pada pa!ap#e&i spastik
parese spastik pada keduaekstremitas baah, bisadijumpai posisi kakiekuinus,pemendekan tendonachilles, spasme obturator,
aduktor 'asen berjalan dengan kedua
kaki kaku dan diseret, denganjari! jari menggores lantai
-angkahnya pendek danlambat,kaki tampaknya
lengket ke lantai
GAIT SPASTIK
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
12/19
GAIT SPASTIK ' ATAKSIK
terapat paa pen(akit (an' men'enai traktus piramialis an k+lumna lateralis
#skler+sis p+ster+lateralanemia pernisi+sa an skler+sis multiple
Paa anemia pernisi+sa ataksia "erupa ataksia sens+ris
Paa skler+sis multipel "isa "erasal ari ataksia sere"eler atau sens+ris atau keuan(a
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
13/19
GAIT PARKINSONISM
Kelainan 'ait (an' itanai en'an ri'iitas) "raikinesia) an hilan'n(a 'erakan (an'
"ersamaan
er*alan lam"at) kaku #ri'i an iseret)pasen "er*alan en'an lan'kah ke$il-ke$il
seperti i"uat-"uat
P+stur khas : tu"uh men"un'kuk) en'an kepala an leher keepan) lutut !leksi titik
"erat "aan "er'eser keepan ke$enrun'an *atuh keepan waktu "er*alan#pr+pulsi) an *u'a menin'katn(a ke$epatan *alan #!estinati+n
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
14/19
MAR(HE A PETIT PAS
terapat paa pasen en'an 'an''uan sere"ral atau spinal (an' iu'a se"a'ai aki"at
peru"ahan arteri+kler+tik
'erakan (an' lam"at) lan'kah (an' san'at penek) iseret) seperti i"uat-"uat en'an
lan'kah ire'uler
"isa terapat kelemahan men(eluruh paa ekstremitas "awah atau paa seluruh tu"uh)
an pasen muah lelah
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
15/19
GAIT APRAKSIA
meskipun tiak i*umpai aan(a 'an''uan sens+rik atau kelemahan m+t+rik
hilan'n(a kemampuan untuk men''unakan an''+ta 'erak "awah se$ara semestin(a
saat "er*alan
Diapatkan paa pasen en'an 'an''uan sere"ral (an' luas terutama paa l+"us
!r+ntalis
erapat kesulitan untuk memulai 'erakan paa saat "an'kit) "eriri an "er*alan Pasen tiak apat melakukan 'erakan kaki an tun'kai (an' "ertu*an mem"uat
lin'karan atau melakukan tenan'an paa "+la kha(alan
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
16/19
THE STEPPAGE GAIT
disebabkan oleh kelemahan atau paralisis dorsifeksikaki dan/atau jari kaki
lesi pada nervus peroneus komunis atau prounda, lesipada segemen -.!0 atau kauda ekuina aresis
tibialis anterior dan/atau ekstensor digitorum danhallucis longus
terdapat feksi yang berlebihan pada panggul dan lutut,kaki dilemparkan kedepan dan jari!jari turun dengansuara yang khas sebelum tumit atau bagian depan kaki
meneganai lantai
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
17/19
GAIT DISTRO)IK *+ADDING GAIT,
+erdapat pada berbagai keadaan miopati dimanaterdapat kelemahan pada otot!otot gelang panggul
Berdiri dan berjalan dengan lordosis yang berlebih, saatjalan terdapat goyangan yang nyata akibat kesulitan
memksasi pelvis 'asen berjalan dengan langkah yang lebar dan terlihat
rotasi pelvis yang berlebihan, memutar atau melemparpelvisnya dari satu sisi ke sisi lainnya pada setiaplangkah untuk memindahkan berat badannya
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
18/19
GAIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN PARESE
DAN PARALISIS
'arese gastroknemius dan soleus 1 pasen tidakdapat berdiri pada jari kaki, saat berjalan tumitlebih dulu mengenai lantai, dan kaki terseretparese otot hamstring, terdapat kelemaham feksi
otot lutut
'arese otot kuadrispes emoris, kelemahanekstensi lutut, tidak mampu naik atau turun tanggaatau bangkit dari posisi berlutut tanpa menahan
lututnya, bila jalan lutut harus dijada tetap lurus,bila lutut menekuk pasen cenderung jatuh
-
7/25/2019 gagguan berjalan.pptx
19/19
top related