infecciones quirurgicas - cirurgia 1 general
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Infecciones Quirurgicas
Santa Cruz de La Sierra
2017
Alumnos: Ketlyn Nunes y Daniely Moura.
Dra: Yanina Vargas
Cirurgia 1
Infecciones quirurgicas
• La infección resulta del desarrollo y actividad metabólica de los gérmenespatógenos introducidos en los tejidos
• A menudo polimicrobiana (infección causada por varios tipos demicroorganismos), se distingue de ordinario porque el foco infectivo no curade modo espontáneo, ya que puede complicarse con supuración, necrosis ogangrena
• Resulta muy dificultoso identificar con certeza las fuentes y vías decontaminación de infecciones post-operatorias
• La presencia de tejidos traumatizados o desvitalizados, hematomas ymaterial extraño aumentan la oportunidad de una infección
Muchos factores establecidos tienen un papel en la infección, estos pueden ser:
• Factores quirúrgicos
• Tipo de procedimiento
• Grado de contaminación
• Duración de la operación
• Urgencia de la operación
• Alta carga bacteriana
• Herida hematoma
• Tejido necrótico
• Cuerpo extraño
• Obesidad
• Edad avanzada
• Shock
• Diabetes
• Desnutrición
• Alcoholismo
Local:
Sistémica:
Factores específicos del paciente
CLASIFICACIÓN BACTERIOLÓGICA DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS
• La infección de la herida quirúrgica guarda proporción con el tipo de herida quirúrgica hay que emitir una clasificación para emitir un buen pronóstico y tomar las debidas medidas terapéuticas.
I. HERIDA LIMPIA
II. HERIDA LIMPIA CONTAMINADA
III. HERIDA CONTAMINADA
IV. HERIDA SUCIA Y/O INFECTADA
Se considerara infectada
a toda herida que
presente secreción.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Las infecciones en las heridas aparecen el 5to. Y 10mo día.
• La fiebre primer signo
• Signos clásicos de inflamación:
• Dolor ,enrojecimiento de la zona afectada, aumento de la temperatura y del volumen local.
• Abscesos localizados
• En una región anatómica u órganos profundos el diagnostico es difícil.
INFECCIÓN QUIRÚRGICA
Que a menudo llegan a la supuracion
Aponeurosis o músculo
Tejido adiposo subcutaneo
Piel
Presentan grados variables de inflamación en:
Infecciones en tejidos blandos superficiales
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
• Inflamación del tejido celular, en especial inflamación purulenta del tejido subcutáneo laxo, por cocos grampositivos
Celulitis
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
CELULITIS
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Flemón
Se caracteriza porque el pus se infiltra en el tejido sin localizarse
Y esto impide el drenaje, se debe aplicar calor para que se forme el absceso y se pueda drenar
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Flemón
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Absceso
Es un cumulo localizado de pus cremoso y blanco
En cirugía general el agente causal es el staphyilococcus
aureus
El tratamiento es quirúrgico con drenaje
del pus acumulado
Absceso
INFECCIONES DE TEJIDOS
BLANDOS SUPERFICIALES
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Erisipela
Celulitis producida por Streptococcus pyogenes se asocia a escalofrió y toxemia
Se manifiesta por placas rojas, calientes localización mas frecuente en miembros inferiores
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
ERISIPELA
• Hay crepitación lejos de foco de
infeccion
• Común en diabéticos
Tratamiento: desbridar y antimicrobianos
Celulitis crepitante inespecífica
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Celulitis por ClostridiumSe puede
producir por una pequeña herida
incluso por punción
accidental
Avanza con rapidez y cursa
con estado séptico
Hay edema, inflamación y bulas de color
café rojizo
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Celulitis por Clostridium
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Gangrena estreptocócica
Localiza en los
miembros
pélvicos
Es fatal hay enrojecimiento
Edema y bulas con
sangre
A veces se amputa el miembro afectado
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Gangrena estreptocócica
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Fascitis necrosante
40% mortalidad por traumatismos y cirugías por sepsis abdominal
Es polimicrobiana, hay sepsis con zonas de necrosis extensa de piel, tejido adiposo
subcutáneo y fascia aponeurótica
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Fascitis necrosante
INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Ulcera de MeleneyProceso ulceroso
necrosante, indoloro,
rodeado de eritema y
no afecta al musculo
El tratamiento es
injerto una vez q se
trata la infección
INFECCIONES POR BACILOS GRAMNEGATIVOS
Los bacilos gramnegativos que no forman esporas y que
pueden ser :
Aerobios
Anaerobios
se han convertido en un grave problema epidemiológico
de infección hospitalaria .
Muchos de estos son parte de la flora normal de nuestro
organismo.
INFECCIONES POR BACILOS GRAMNEGATIVOS
Pacientes con
mayor riesgo
Pacientes con sondas
Pacientes con terapia
farmacológica
Por no desinfectar
aéreas hospitalarias
Con diálisis peritoneal
Que se encuentran
con ventilación artificial
Bacterias anaerobias
Parte de la flora normal en
mucosas piel e intestino
Estas bacterias pueden invadir
tejidos adyacentes y
causar infección
Características es el olor nauseabundo de sus secreciones gas y crepitación
La infección por bacteriodes puede invadir el torrente sanguíneo y causar
bacteriemia y septicemia
Bacterias en la sangre
Sin toxemia, es
transitoria
Dura solo unos momentos mientras
el re localiza y destruye los
microorganismos
Puede ser consecutiva a
pequeñas intervenciones
Por heridas traumáticas
menores
BACTEREMIA
Septicemia
Bacterias y toxinas en el torrente circulatorio
Por la introducción directa de microorganismos en la
sangre
Que se disemina por viahematologica o linfatica
Aunque generalmente es secundaria a un foco
infeccioso
Septicemia
Septicemia
INFECCIONES POR HONGOS DE INTERES EN CIRUGIA
Los hongos de interés para la medicina y
Cirugía son dimórficos quiere decir que pueden
crecer como micelas y como levaduras.
Los hongos dimórficos térmicos son
Histoplasma capsularum
Blastomyces dermatitides
Sporothrix
Coccidioides
Heridas infectadas
Heridas infectadas
GRACIAS
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