kompjutersko vodewe na medicinska dokumentacijagi sodr`i site nu`ni podatoci za kvalitetna...
Post on 26-Mar-2020
4 Views
Preview:
TRANSCRIPT
KOMPJUTERSKO VODEWE NA
MEDICINSKA DOKUMENTACIJA
CEL
Steknuvawe na sposobnost za spravuvawe
so ,,idninata,, vo vodeweto na
medicinskata dokumentacija
ZADA~I
Na krajot od sesijata specijalizantite }e mo`at
Da ja identifikuvaat funkcijata na medicinskata
dokumentacija
Da gi nabrojat oblicite na vodewe na medicinska
dokumentacija i nivnite karakteristiki
Da go razberat funkcioniraweto na elektronskiot
zdravstven sistem
Da odgovorat na naj~esto postavuvanite pra{awa
vo vrska so eklektronskata zdravstvena kartica
MEDICINSKA DOKUMENTACIJA
- Na nivo na pacient-
Zbir na site zabele`ani podatoci za nekoj bolen koj e
hospitaliziran ili ambulantno -poliklini~ki le~en
istorija na bolesta (anamneza, status i tek na bolesta)
rezultati od laboratoriski i drugi (specijalisti~ki-
konsultativni)ispituvawa, rengentski i drugi snimki
operacionen protokol
obdukcionen naod
najraznovidni uverenija i potvrdi za zdravstvenata
sostojba na pacientot
MEDICINSKA DOKUMENTACIJA
-Na nivo na populacija-
Zbir na site zabele`ani i sobrani podatoci
koi se odnesuvaat na ispituvawata za
zdravstvenata sostojba na oddelni grupi na
naselenie, sistematski pregledi i t.n.
FUNKCIJA NA MEDICINSKATA
DOKUMENTACIJA
dava uvid vo zdravstvenata sostojba na pacientot
pomaga vo postavuvaweto na dijagnozata i odbiraweto na
na~in na lekuvawe
ovozmo`uva komunikacija
dava osnova za zdravstvena statistika i izve{tai
pretstavuva baza za podatoci za nau~no istra`uva~ka
rabota
pretstavuva dokaz za kvalitetot na rabotata i napravenite
postapki
pretstavuva finansiski i zakonski dokument
OBLICI NA VODEWE NA MEDICINSKA
DOKUMENTACIJA
Hartiena medicinska dokumentacija
Elektronska medicinska dokumentacija
HARTIENA MEDICINSKA DOKUMENTACIJA
-Temel e klasi~nata kartoteka
-Se zapi{uva vo kartoni i
kni{ki
HARTIENA MEDICINSKA DOMUMENTACIJA
podlo`na na ~esto,, gubewe,,
nedostapna vo sekoj moment
prosledena so te{kotii pri dobivaweto i
koristeweto na novi iformacii osobeno vo faza na
odlu~uvawe
mu se dava na ,, raka,, na pacientot
fizi~ki se prenesuva od edna do druga zdravstvena
ustanova ili segment na zdravstvena za{tita
go sledi pacientot vo negoviot t.n. ,,prazen od,, niz
zdravstveniot sistem
KOMPJUTERSKA (INFORMATI~KA) MEDICINSKA DOKUMENTACIJA
Medicinskite podatoci se:
-sobrani
-organizirani
-~uvani
-lesno dostapni
-obraboteni
Zgolemen kvalitet na rabotata na doktorot i
zdravstvenata gri`a za pacientot
-Pogolema efektivnost na doktorot
-Evaluacija na sopstvenata rabota
-Mo`nost za nau~no-istra`uva~ka
dejnost
PREDNOSTI NA KOMPJUTERSKOTO VODEWE
NA MEDICINSKATA DOKUMENTACIJA
Dostapnost i ~itlivost na podatocite
Polesna izrabotka na izve{taite
Kontrola na sopstvenoto rabotewe
Mo`nost za nau~no istra`uva~ka rabota
Ekonomska isplatlivost
- pobrz proces na rabota
- poto~na dokumentacija
- namalen rizik od medicinska gre{ka
KOMPJUTERSKA MEDICINSKA
DOKUMENTACIJA
na nivo na zdravstvena ustanova
na nivo na integriran zdravstven
informati~ki sistem
NA NIVO NA ZDRAVSTVENA USTANOVA VO
PZZ ………
paralelno se vodi hartiena i komjuterska medicinska
dokumentacija
naodite za pacientot se zapi{uvaat vo negoviot hartien
i kompjuterski zdravstven karton
vo najgolem broj od slu~aite se koristi unificirana
komjuterska programa na nivo na teritorija na
R.Makedonija
programata dava mo`nost za:
-skenirawe na naodite
-kompjutersko popolnuvawe na receptite i upatite
-izgotvuvawe na pove}e vidovi na izve{tai
- planirawe i vodewe na realizacijata na celite
INTEGRIRAN ZDRAVSTVEN INFORMATI~KI
SISTEM
Integriran kompjuterski komunikaciski sistem koj
slu`i za razmena na informacii vo procesot na
zdravstvena za{tita a ~ii korisnici se zdravstvenite
rabotnici i korisnicite na zdravstvenata za{tita.
INTEGRIRAN ZDRAVSTVEN INFORMATI~KI
SISTEM
ELEKTRONSKI ZDRAVSTVEN KARTON
Sistem na elektronska medicinska dokumentacija -
kombinirani elektronski zapisi koi nastanale vo
razli~ni ustanovi ili vo razli~ni situacii od celiot
`ivot na pacientot i pretstavuva neograni~ena
koli~ina na zdravstveni informacii koi se bele`at od
strana na davatelot na uslugata a se odnesuvaat na
edna li~nost
ELEKTONSKI ZDRAVSTVEN KARTON
Gi sodr`i site nu`ni podatoci za kvalitetna
zdravstvena gri`a
Se ~uva vo infomaciskiot sistem a ne vo
elektronskite zdravstveni kartici
Mu se pristapuva so doka`uvawe na identitetot i
ulogata na sekoj korisnik na sistemot
Razli~ni grupi na podatoci imaat razli~en stepen na
,,vidlivost,,
Celosen pristap do podatocite vo nego imaat samo
izbraniot lekar i negovata zamena
ELEKTRONSKA ZDRAVSTVENA KARTICA
Zdravstvena kni{ka se zamenuva so elektronska
zdravstvena kartica
Siguren i brz na~in na koristewe na medicinskite
podatoci
,,PAMETNA,, ELEKTRONSKA ZDRAVSTVENA
KARTICA
Ima vgradeno elektronski ~ip so podatoci za:
-sopstvenikot (generalii, datum na ra|awe, adresa,
mati~en broj)
-za osiguruvaweto (zadol`itelno i dopolnitelno)
-informacija za izdadeni lekovi i medicinsko-
tehni~ki sredstva
-izjava za posthumno donirawe na tkiva i organi
Ima kriptografski klu~evi za me|usebna
identifikacija i pristap do podatoci
,,PAMETNA,, ELEKTRONSKA ZDRAVSTVENA
KARTICA
Ovozmo`uva sigurna razmena na podatoci
Go skratuva vremeto potrebno za administrativno
rabotewe
Go prodol`uva vremeto posveteno na gri`a za pacientot
Namaluva golem del od hartienata dokumentacija
Ja zgolemuva to~nosta pri prenosot na informaciite
[tedi vreme i pari
,,PAMETNA,, ELEKTRONSKA ZDRAVSTVENA
KARTICA
Ovozmo`uva avtomatsko logirawe na pacientot vo
glavniot server na centralniot zdravstven
informati~ki sistem.
Pacientot ne dobiva hartieni recepti ,tuku doktorot gi
vnesuva podatocite vo kompjuterot pod {ifrata na
osigurenikot.
Vo apteka so stavawe na karticata vo ~ita~ot se
otvara delot za prepi{anata terapija .
Pacientot dobiva termin za isleduvawa bez prethodno
zaka`uvawe so hartieni upatnici
DILEMI ZA SISTEMOT VO VRSKA SO...
Iskustvoto na zemjite koi go koristat
Bezbednosta na informaciite
Dostapnosta do informaciite
Elektronskiot recept i elektronskoto zaka`uvawe
,,LO{A,, STRANA NA SISTEMOT..
Ekspertite smiruvaat deka edinstvenata lo{a strana
na sistemot e deka pretstavuva promena i kako za
sekoja promena e potrebno vreme za da mo`at
korisnicite da ja sovladaat.
ZAKLU~OK
Fenomenot na ~ove~koto znaewe e nesomneno
najgolemiot fenomen vo na{iot univerzum.
Karl Poper
top related