la gestione della comunicazione ai cittadini

Dott. Alberto ChiovelliDott. Alberto Chiovelli

Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A

Comunicazione

La comunicazione è comportamento

Tutto è comunicazione

Watzlawick

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Comunicazione

La comunicazione è un processo che avviene tra personalità che agiscono tra loro con dei significati e nel momento in cui comunicano esprimono la relazione e definiscono il ruolo.

Il più grosso problema della comunicazione è l’illusione che sia stata compiuta.

G.B.Shaw

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Comunicazione

L’efficacia della comunicazione dipende dalla capacità di rapportarsi con gli altri, di riconoscere i loro bisogni e le loro aspettative, di trasferire loro concetti e immagini, di stabilire una relazione.

L’efficacia del Medico di Medicina Generaledipende dalla capacità di rapportarsi con gli altri, di riconoscere i loro bisogni e le loro aspettative, di trasferire loro concetti e immagini, di stabilire una relazione.

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Elementi della comunicazione

Chi:

A chi:

Cosa:

Come:

Dove:

Quando:

È chi deve comunicare Medico di Famiglia

È chi riceve la comunicazione Assistito

È l’argomento Influenza A

È il mezzo scelto Dialogo/depliants

Contesto spaziale Studio o domicilio malato

Contesto temporale Pandemia

Tutto ciò che disturba la comunicazione e la distorce

Informazione incontrollata e distorta

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Contesto temporale e rumori

Pandemia:

• epidemia che tende a diffondersi rapidamente ovunque

Comunicazione dei mezzi d’informazione:

• continua

• contradditoria

• incontrollata

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L’assistito

Condizionato da:

• diffidenza/sfiducia

• negazione o sottovalutazione

• sopravalutazione o ineluttabilita’

• età

• livello culturale/lavorativo

Condizionante

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Il Medico di Famiglia

WONCA - World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners and Family Physicians - assegna al MMG il ruolo di colui il quale “integra i fattori fisici, psicologici, sociali, culturali ed esistenziali, servendosi della conoscenza e della fiducia scaturita dai contatti ripetuti con gli assistiti”

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Il Medico di Famiglia

Svolge il suo ruolo educazionale fornendo con nozioni semplici, comprensibili e utili all’assistito l’informazione che lo renda cosciente del decorso, prognosi, complicanze e terapia della malattia

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L'influenza A (H1N1)Affezione respiratoria acuta a esordio brusco e improvviso con febbre di circa 38° o superiore, accompagnata da uno dei seguenti sintomi: • cefalea • malessere generalizzato• sensazione di febbre (sudorazione, brividi)• astenia e da almeno uno dei seguenti sintomi respiratori: • tosse• faringodinia• congestione nasale

da ISS

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L'influenza A (H1N1)

Come tutti i virus influenzali, il virus influenzale A H1N1 può persistere sulle superfici per 24-48 ore, ma, già dopo 2-8 ore l’infettività delle particelle virali si riduce significativamente per effetto dell’esposizione all’ambiente esterno e agli agenti atmosferici.

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Differenze tra influenza A e influenza stagionale

La sintomatologia è talmente simile da non poter permettere con certezza la differenziazione dei due tipi.

L’unico modo certo è l’esecuzione di test specifici

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Differenze tra influenza A e influenza stagionale

Influenza A:

• innalzamento febbrile molto rapido• febbre più elevata• congestione nasale è poco presente• quadro più lieve• decorso più breve

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Differenze tra raffreddore e influenza A

Sintomi Raffreddore Influenza

Febbre Rara Presente e > 38°

Tosse Presente con muco Presente secca

Dolori muscolari Lievi Marcati

Congestione Nasale Spesso presente Rara

Brividi Rari Normalmente presenti

Astenia Lieve Moderata - Severa

Starnuti Presenti Raramente presenti

Manifestazione In 3-4 giorni Dopo 3-6 ore

Mal di testa Raro Molto comune

Faringodinia Presente Rara

Toracoalgie Lievi Moderate - Severe JAMA 4 novembre 2009

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Ogni anno da novembre a marzo il 5-10% delle visite mediche sono dovute a infezioni delle vie aeree, in minima parte dovute al virus influenzale.

Nelle 2-3 settimane di picco la percentuale raggiunge il 50%

Fiore AE et al. For the Advisory Committee on Immunization Practices. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and Control of influenza. 2008

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Prevenzione

Per ridurre il rischio di trasmissione dell’influenza è fondamentale rispettare semplici norme igieniche:

• lavare frequentemente le mani con acqua calda e sapone o con detergenti a base di alcool (senza acqua)

• in caso di tosse o starnuti coprire il naso e la bocca con un fazzoletto di carta, da gettare in un cestino subito dopo l’uso

• mantenere pulite le superfici con i comuni detergenti/disinfettanti per uso domestico

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Prevenzione

La vaccinazione è una delle più efficaci misure di prevenzione, utile per:

• ridurre trasmissione e diffusione

• difendere le persone a rischio, riducendo il numero dei casi gravi

• ridurre la mortalità

• evitare sovraccarichi ai servizi sanitari

• limitare i danni economici derivanti dall’influenza

• assicurare la continuità dei servizi essenziali

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Terapia

Non esiste una vera e propria cura per l’influenza

Si possono usare al bisogno farmaci di tipo sintomatico, cioè mirati ad alleviare il malessere e la sintomatologia del paziente:

• antidolorifici e antipiretici

• sedativi della tosse

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Terapia

Farmaci inibitori della neuraminidasi:

Zanamivir o Relenza

Oseltamivir o Tamiflu

Riducono di circa un terzo la durata dell’influenza non complicata ma il trattamento deve essere iniziato entro due giorni

Non è stata dimostrata l’efficacia dei farmaci antivirali nella riduzione delle complicanze maggiori dell’influenza

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Segnali di allarme

• respiro affannoso a riposo

• difficoltà respiratoria

• colorito bluastro

• espettorato con sangue

• dolore toracico

• stato mentale alterato

• febbre alta persistente

• pressione arteriosa bassa

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Sintesi del messaggio all’assistito

L’influenza AH1N1 è una influenza simile alla stagionale

Non esistono rischi particolari per la salute, ma non va sottovalutata

La vaccinazione è uno strumento efficace di prevenzione

I soggetti a rischio devono essere protetti

Il Medico di Famiglia resta il punto di riferimento per le informazioni e la terapia