labclin2016 - presentación de powerpointlabclin2016.pacifico-meetings.com › images › site ›...
Post on 09-Jun-2020
4 Views
Preview:
TRANSCRIPT
María Salinas
Octubre 2016
Estudio Piloto Nacional de solicitud de HbA1c: Estrategias para
adecuar su demanda
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Datos de laboratorio
70% Decisiones clínicas
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Datos de laboratorio
70% Decisiones clínicas
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Datos de laboratorio
70% Decisiones clínicas
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Solicitud
pruebas
¿Qué sospecha?
Identificación
paciente Toma de
muestras Transporte
Preparación
muestras
Análisis
Informe
Interpretación
informe
BRAIN TO BRAIN
Lundberg, JAMA 1975
Acción
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Solicitud
pruebas
¿Qué sospecha?
Identificación
paciente Toma de
muestras Transporte
Preparación
muestras
Análisis
Informe
Interpretación
informe
BRAIN TO BRAIN
Lundberg, JAMA 1975
Acción
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Solicitud
pruebas
¿Qué sospecha?
Identificación
paciente Toma de
muestras Transporte
Preparación
muestras
Análisis
Informe
Interpretación
informe
BRAIN TO BRAIN
Lundberg, JAMA 1975
Acción
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Solicitud
pruebas
¿Qué sospecha?
Identificación
paciente Toma de
muestras Transporte
Preparación
muestras
Análisis
Informe
Interpretación
informe
BRAIN TO BRAIN
Lundberg, JAMA 1975
Acción
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
ERRORES Solicitud pruebas
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
ERRORES Solicitud pruebas
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACIÓN POR DEFECTO
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACIÓN POR DEFECTO
PERDIDA DIAGNÓSTICO
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACIÓN POR DEFECTO
PERDIDA DIAGNÓSTICO
NO PREVENIMOS
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACIÓN POR DEFECTO
PERDIDA DIAGNÓSTICO
NO PREVENIMOS
NO DIAGNOSTICAMOS
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACIÓN POR DEFECTO
PERDIDA DIAGNÓSTICO
NO PREVENIMOS
NO DIAGNOSTICAMOS
NO MONITORIZAMOS
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACION POR EXCESO
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACION POR EXCESO
GASTO Prueba
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACION POR EXCESO
FALSOS POSITIVOS
GASTO Prueba
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACION POR EXCESO
FALSOS POSITIVOS
GASTO Prueba
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACION POR EXCESO
CONTRIBUYE AUMENTO DEMANDA
FALSOS POSITIVOS
GASTO Prueba
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACION POR EXCESO
CONTRIBUYE AUMENTO DEMANDA
FALSOS POSITIVOS
GASTO Prueba
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACION POR EXCESO
CONTRIBUYE AUMENTO DEMANDA
FALSOS POSITIVOS
GASTO Prueba
Prueba no atención personalizada
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACION POR EXCESO
CONTRIBUYE AUMENTO DEMANDA
FALSOS POSITIVOS
GASTO Prueba
Prueba no atención personalizada
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACION POR EXCESO
CONTRIBUYE AUMENTO DEMANDA
FALSOS POSITIVOS
GASTO Prueba
Oculta valores útiles
Prueba no atención personalizada
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACION POR EXCESO
CONTRIBUYE AUMENTO DEMANDA
FALSOS POSITIVOS
GASTO Prueba
Oculta valores útiles
Prueba no atención personalizada
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
INADECUACION POR EXCESO
CONTRIBUYE AUMENTO DEMANDA
FALSOS POSITIVOS
GASTO Prueba
Oculta valores útiles
Prueba no atención personalizada
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Solicitud
pruebas
¿Qué sospecha?
Identificación
paciente Toma de
muestras Transporte
Preparación
muestras
Análisis
Informe
Interpretación
informe
BRAIN TO BRAIN
Lundberg, JAMA 1975
Acción
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
ERRORES Solicitud pruebas
Detectar inadecuación
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Detectar inadecuación
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Toma de datos Piloto Na Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Indicadores adecuación demanda tipos
Indicadores de modulación de la demanda
Tipo Nombre Diseño
Numerador Denominador
De proceso Para
identificar/detectar
inadecuación y
monitorizar tras
implantación
estrategia
Por población adscrita
Nº de solicitudes de la
prueba a medir
adecuación
Nº habitantes población adscrita
Por pacientes atendidos
Nº de solicitudes de la
prueba a medir
adecuación
Nº de pacientes atendidos
Por prueba ampliamente
solicitada
Nº de solicitudes de la
prueba a medir
adecuación
Nº de solicitudes de prueba ampliamente
solicitada
Por prueba relacionada
Nº de solicitudes de la
prueba a medir
adecuación
Nº de solicitudes de la prueba relacionada
De resultado Para
evaluar los resultados
o beneficios
obtenidos tras
implantación
estrategia
Diagnóstico Casos detectados Periodo de tiempo
Calidad de vida Años de vida ganados Caso detectado
Coste Euros Caso detectado
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Indicadores adecuación demanda tipos
Indicadores de modulación de la demanda
Tipo Nombre Diseño
Numerador Denominador
De proceso Para
identificar/detectar
inadecuación y
monitorizar tras
implantación
estrategia
Por población adscrita
Nº de solicitudes de la
prueba a medir
adecuación
Nº habitantes población adscrita
(1000 habitantes)
Por pacientes atendidos
Nº de solicitudes de la
prueba a medir
adecuación
Nº de pacientes atendidos
Por prueba ampliamente
solicitada
Nº de solicitudes de la
prueba a medir
adecuación
Nº de solicitudes de prueba ampliamente
solicitada
Por prueba relacionada
Nº de solicitudes de la
prueba a medir
adecuación
Nº de solicitudes de la prueba relacionada
De resultado Para
evaluar los resultados
o beneficios
obtenidos tras
implantación
estrategia
Diagnóstico Casos detectados Periodo de tiempo
Calidad de vida Años de vida ganados Caso detectado
Coste Euros Caso detectado
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Indicadores adecuación demanda tipos
Indicadores de modulación de la demanda
Tipo Nombre Diseño
Numerador Denominador
De proceso Para
identificar/detectar
inadecuación y
monitorizar tras
implantación
estrategia
Por población adscrita
Nº de solicitudes de la
prueba a medir
adecuación
Nº habitantes población adscrita
(1000 habitantes)
Por pacientes atendidos
Nº de solicitudes de la
prueba a medir
adecuación
Nº de pacientes atendidos
Por prueba ampliamente
solicitada
Nº de solicitudes de la
prueba a medir
adecuación
Nº de solicitudes de prueba ampliamente
solicitada
Por prueba relacionada
Nº de solicitudes de la
prueba a medir
adecuación
Nº de solicitudes de la prueba relacionada
De resultado Para
evaluar los resultados
o beneficios
obtenidos tras
implantación
estrategia
Diagnóstico Casos detectados Periodo de tiempo
Calidad de vida Años de vida ganados Caso detectado
Coste Euros Caso detectado
Atencion Primaria
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
1ª Edición
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
1ª Edición
8 participantes
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
1ª Edición
8 participantes
Endocrinol Nutr. 2011; 58:219-23.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
1ª Edición
8 participantes
Endocrinol Nutr. 2011; 58:219-23.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
1ª Edición
8 participantes
Endocrinol Nutr. 2011; 58:219-23.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
1ª Edición
8 participantes
Endocrinol Nutr. 2011; 58:219-23. Lab Med. 2012. 43:44-6.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
1ª Edición
8 participantes
Endocrinol Nutr. 2011; 58:219-23. Lab Med. 2012. 43:44-6.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
1ª Edición
8 participantes
Endocrinol Nutr. 2011; 58:219-23. Lab Med. 2012. 43:44-6.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
2ª Edición
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
2ª Edición
38 participantes
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
2ª Edición
38 participantes
Clin Lab. 2014; 60:483-90.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
2ª Edición
38 participantes
Clin Lab. 2014; 60:483-90.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
3ª Edición
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
3ª Edición
76 participantes
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
3ª Edición
76 participantes
Clin Biochem 2014.47:1104-7.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
3ª Edición
76 participantes
Clin Biochem 2014.47:1104-7.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
3ª Edición
76 participantes
Clin Biochem 2014.47:1104-7.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
4ª Edición
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
4ª Edición
110 participantes
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
4ª Edición
110 participantes Atención Primaria
27,798,262 habitantes (59% población española)
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
4ª Edición
110 participantes Atención Primaria
27,798,262 habitantes (59% población española)
16
CCAA
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
4ª Edición
110 participantes Atención Primaria
27,798,262 habitantes (59% población española)
16
CCAA
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Piloto Nacional
4ª Edición
110 participantes
Diferencias por
CCAA
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
ERRORES Solicitud pruebas
Detectar inadecuación
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
ERRORES Solicitud pruebas
Corregir inadecuación
Detectar inadecuación
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Am J Manag Care. 2016;22:294-9
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Am J Manag Care. 2016;22:294-9
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Corregir inadecuación
INADECUACION POR DEFECTO
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Corregir inadecuación
INADECUACION POR DEFECTO
EN DIAGNOSTICO DIABETES
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Biochem Med (Zagreb). 2016;26 121-8.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Biochem Med (Zagreb). 2016;26 121-8.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Corregir inadecuación
INADECUACION POR DEFECTO
PARA DIAGNOSTICO DIABETES
Pacientes AP >45 años y <75
Con glucemia basal
alterada (110-126 mg/dL)
Sin HbA1c en previos 3 años
SIL añade
automáticamente HbA1c
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Biochem Med (Zagreb). 2016;26 121-8.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Biochem Med (Zagreb). 2016;26 121-8.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Corregir inadecuación
INADECUACION POR DEFECTO
PARA DIAGNOSTICO DIABETES?
PARA MANEJO DIABETES MAL CONTROLADA?
Pacientes AP >45 años y <75
Con glucemia basal alterada
(>126 mg/dL)
Sin HbA1c en previos 3 años
SIL añade
automáticamente HbA1c
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Biochem Med (Zagreb). 2016;26 En prensa
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Corregir inadecuación
INADECUACION POR DEFECTO
PARA DIAGNOSTICO DIABETES
Pacientes AP
Con Diagnóstico diabetes
Sin HbA1c en previos 6 meses
SIL añade
automáticamente HbA1c
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Corregir inadecuación
INADECUACION POR DEFECTO
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Gac Sanit 2009;23:250-2.
Clin Leader Manag Rev; 2011. 25:2-9.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Máximo beneficio paciente y ciudadano
Gac Sanit 2009;23:250-2.
Clin Leader Manag Rev. 2011. 25:2-9.
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
Máximo beneficio paciente y ciudadano
Gac Sanit 2009;23:250-2.
Clin Leader Manag Rev. 2011. 25:2-9.
Muchas gracias
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016
top related