la comisión nacional de la especialidad de análisis clínicos y...

Zaragoza , 21 de octubre de 2016

J.L. Bedini Presidente CNE AC y BC

La Comisión Nacional de la Especialidad de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica ante el reto del nuevo programa de formación de especialistas.

Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016

Zaragoza, 21 de octubre de 2016

Marco Legal Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016


Artículo 41. Creación de nuevos títulos de especialidades pluridisciplinares. 1. Se crea la especialidad pluridisciplinar de «Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica» procedente de la fusión de las especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica, incluyéndola en el apartado 5 de la relación de especialidades por el sistema de residencia que figura en el anexo I del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero. A la nueva especialidad podrán acceder los graduados/licenciados en Medicina, en Farmacia o en el ámbito de la Biología y de la Química. Para determinar la composición de la Comisión Nacional de la especialidad de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica se tendrán en cuenta los distintos ámbitos y titulaciones que pueden acceder a la nueva especialidad.



C.N.E. Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica

Montserrat Barcos. H.U. Reina Sofía. Córdoba (Comisión RRHH SNS).

Antonio Buño. H.U. La Paz. Madrid (Comisión RRHH SNS).

Verónica Castillo. H.U. Virgen de la Arrixaca. Murcia (Residente).

Esther Fernández. Hospital Clínic. Barcelona (Residente).

Antonio López-Urrutia. Hospital Cruces. Baracaldo. (Comisión RRHH SNS).

José Manuel Martínez. Hospital de Verín. Pontevedra. (Consejo Gral. C.O.B.).

José Antonio Noguera. Virgen de la Arrixaca. Murcia (Sociedades Científicas).

Raquel Pérez. Hospital Cruces. Baracaldo. (Ministerio Educación y Ciencia).

Santiago Prieto. H.U. Fuenlabrada. (Ministerio Educación y Ciencia). Vicepresidente

Rafael Venta. Hospital San Agustín. Avilés (Comisión RRHH SNS).

José Luis Bedini. Hospital Clínic. Barcelona (Sociedades Científicas). Presidente

Cecilia Cueto-Felgueroso. H.U. 12 de Octubre. Madrid (Residente).

Marina Parra. Hospital Clínic. Barcelona (Residente).

Marta García Collía. H.U. Ramón y Cajal. Madrid (Consejo Gral. C.O.F.)



TITULACION CODIGO DESCRIPCION

BIOLOGIA

0001 Lic./Grado en C. Biológicas 0002 Lic./Grado en Bioquímica 0003 Lic./Grado en Biotecnología 0004 Lic. Ciencias (S. Biolog./ S. C. Naturales) 0005 Lic. en Ciencias Biológicas 0006 Lic. en Ciencias del Mar 0007 Lic. Ciencia y Tecnología Alimentos 0008 Lic. C. Ambientales 0009 Lic. Biología Molecular

QUIMICA

0001 Lic./Grado en C. Químicas 0002 Lic./Grado en Bioquímica 0003 Lic./Grado en Químicas 0004 Lic./Grado Ciencias (S. Químicas) 0005 Ingeniería Química 0006 Lic./Grado Ing. Tec. Indust. (E. Qumíca Ind.)



Artículo 41. Creación de nuevos títulos de especialidades pluridisciplinares. 1. Se crea la especialidad pluridisciplinar de «Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica» procedente de la fusión de las especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica, incluyéndola en el apartado 5 de la relación de especialidades por el sistema de residencia que figura en el anexo I del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero. A la nueva especialidad podrán acceder los graduados/licenciados en Medicina, en Farmacia o en el ámbito de la Biología y de la Química.



Artículo 41. Creación de nuevos títulos de especialidades pluridisciplinares. 2. Se crea la especialidad pluridisciplinar de «Genética Clínica», incluyéndola en el apartado 5 de la relación de especialidades por el sistema de residencia que figura en el anexo I del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero. A esta especialidad podrán acceder los graduados/licenciados en Medicina, en Farmacia o en el ámbito de la Biología y de la Química. 3. Las especialidades pluridisciplinares de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica y de Genética Clínica se integrarán en el Tronco de Laboratorio y Diagnóstico Clínico del anexo I de este real decreto.



Disposición transitoria primera. Régimen transitorio de las especialidades troncales y de las especialidades de Farmacia Hospitalaria, Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica. 1. A quienes hayan sido adjudicatarios de plaza en formación con anterioridad a la primera convocatoria anual en la que se incluyan plazas de carácter troncal, les será de aplicación el procedimiento formativo y los programas formativos oficiales anteriores a la implantación del sistema formativo troncal. 2. Los programas formativos oficiales de las especialidades de Farmacia Hospitalaria, Análisis Clínicos y de Bioquímica Clínica permanecerán en vigor hasta que finalicen la residencia los que hayan sido adjudicatarios de plazas en formación de dichas especialidades con anterioridad a las convocatorias en las que se incluyan, por primera vez, plazas de las nuevas especialidades de Farmacia Hospitalaria y de Atención Primaria y de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica.



Disposición transitoria quinta. Vía transitoria de acceso a los nuevos títulos de especialista en Ciencias de la Salud. 1. Los titulados universitarios que se citan en el apartado 2 podrán, de forma

única y excepcional, solicitar la obtención de los títulos de especialista de nueva creación por el procedimiento previsto en esta disposición, siempre que acrediten una experiencia profesional vinculada al ámbito de la especialidad de que se trate no inferior a la duración de su programa formativo oficial y que la misma se haya adquirido antes de la publicación en el «Boletín Oficial del Estado» de la primera convocatoria ordinaria de carácter estatal en la que se oferten plazas de formación de la especialidad a cuyo título se aspira.



2. Los titulados universitarios que pueden acceder a los nuevos títulos de especialista por esta vía transitoria son los siguientes: a) Los graduados/licenciados en Medicina o Medicina y Cirugía, a las nuevas especialidades de Genética Clínica y de Psiquiatría del Niño y del Adolescente. b) Los graduados/licenciados en Farmacia o en el ámbito de la Biología y de la Química, a la nueva especialidad de Genética Clínica. Lo previsto en esta disposición transitoria no será de aplicación a los especialistas en Análisis Clínicos, en Bioquímica Clínica o en Farmacia Hospitalaria, que tienen acceso directo a los nuevos títulos de especialista en «Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica» y «Farmacia Hospitalaria y de Atención Primaria», al haber sido declarados equivalentes en los términos previstos en la disposición adicional octava del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero.



3. Tronco número 3: Tronco de Laboratorio y Diagnóstico Clínico (TCLDC) Duración: se ajustará a lo previsto en el artículo 19.2 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre. Especialidades que lo integran: Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica. Genética Clínica. Inmunología. Microbiología y Parasitología.

Marco Legal

Las especialidades del mismo tronco tendrán un período de formación común de una duración de dos años. …previo informe de las comisiones nacionales de las especialidades implicadas, del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, y de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, podrá disminuir o aumentar la duración del periodo troncal hasta un máximo de seis meses….



Disposición adicional octava. Equivalencias entre títulos españoles de especialista. 1. Se declaran equivalentes entre sí los títulos de las especialidades médicas que a

continuación se indican: …. …. aa) Análisis Clínicos al actual de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica.

bb) Bioquímica Clínica al actual de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica.



5. Especialidades pluridisciplinares para cuyo acceso se exige estar en posesión de los títulos que a continuación se especifican: • Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica: graduado/licenciado en Medicina, en Farmacia, o en el ámbito de la Biología y de la Química. • Genética Clínica: graduado/licenciado en Medicina, en Farmacia o en el ámbito de la Biología y de la Química. • Inmunología: graduado/licenciado en Medicina, en Farmacia o en el ámbito de la Biología y de la Química. • Microbiología y Parasitología: graduado/licenciado en Medicina en Farmacia o en el ámbito de la Biología y de la Química.



En comparación con convocatorias anteriores se proponen y justifican los siguientes cambios: Reducción en el número total de plazas ofertadas para el conjunto de las dos especialidades, pasando de 94 a 91, pues consideramos que esta cantidad se ajusta más a las necesidades actuales del sistema sanitario. Hemos valorado, además, que en los últimos años ya se ha producido una considerable reducción en el total de plazas ofertadas (desde las 147 de la convocatoria 2009/2010 a las 94 de la convocatoria 2014/2015).

Convocatoria 2015-2016

Respuesta de la CNE de AC y BC



Las tres plazas se dejan de convocar para la especialidad de Bioquímica Clínica, pues entendemos que…. ….presenta un programa formativo menos parecido, en contenido, al de la nueva especialidad. Por este mismo motivo, proponemos el traspaso de 10 plazas de residente desde Bioquímica Clínica a Análisis Clínicos. De esta manera, se prima la formación de especialistas con un programa docente cuyo contenido es más próximo al que será propio de la nueva especialidad de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica. Con esta propuesta, la CNE pretende avanzar en el proceso de implantación de la nueva especialidad, favoreciendo que el máximo número posible de residentes ya tengan acceso a un plan de formación que es muy similar en contenidos al futuro…


…alargar el periodo de coexistencia de las tres especialidades (con tres planes de formación diferentes) está favoreciendo la desorientación de residentes y profesionales.



Especialidad Biología Farmacia Medicina Química Total Análisis Clínicos 8 39 17 7 71

Bioquímica Clínica 4 11 0 5 20

Total 12 50 17 12 91


Solicitado por la CNE de AC y BC

Ofertado BOE

Especialidad Biología Farmacia Medicina Química Total Análisis Clínicos 9 32 18 6 65

Bioquímica Clínica 9 16 4 12 41

Total 18 48 22 18 106



En respuesta a su carta... …sobre el número de plazas de residentes para la convocatoria 2016/2017, quiero hacerle llegar la opinión unánime de los miembros de la CNE que se resumen en los siguientes puntos: 1.- Solicitar que para la convocatoria 2016/2017, y al margen de la puesta en marcha o no de la troncalidad, se convoquen ya, y únicamente, plazas de la especialidad de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica. 2.- Consideramos que mantener la convocatoria por separado de las que hasta agosto de 2014 eran dos especialidades, supone alargar en el tiempo un serio problema en la formación de residentes, pues aunque ambos títulos sean equivalentes, no lo son sus actuales planes de formación ni, en consecuencia, los conocimientos y competencias que adquieren.

Convocatoria 2016-2017 Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016


3.- La Comisión, como ya ha expresado en otras ocasiones… …asume el compromiso de finalizarlo (el plan de formación) a la mayor brevedad posible. En el mismo sentido, la Comisión podría revisar los criterios de acreditación en paralelo. Entendemos que en aquellos centros acreditados para Análisis Clínicos o para Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica, la acreditación podría aceptarse con una mínima lista de requerimientos. Sólo aquellos centros acreditados únicamente para Bioquímica Clínica deberían ser revisados con más detalle, aunque, en general, se trata de centros grandes con capacidad suficiente para adaptarse a las modificaciones que hubiera que realizar.



Estimado Dr. López Blanco: Según conversación mantenida… …remitimos propuesta de plazas a ofertar para la próxima convocatoria de las Especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica con unas consideraciones previas. Al no estar aún aprobado el programa de la especialidad de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica, se generan temporalmente diversos problemas. Por una parte, de tipo organizativo, pues dos especialidades diferentes permiten acceder a dos títulos, que son ambos equivalentes a los de la nueva especialidad de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica y, por otra parte, de contenido de la formación, pues actualmente ninguno de los dos programas vigentes cubre totalmente lo que será la formación de la nueva especialidad.



El actual programa de formación de Análisis Clínicos… ...es el más próximo al que será el programa final. En el caso de Bioquímica Clínica, la formación actual deja sin cubrir importantes competencias respecto a lo que será el programa de la nueva especialidad (básicamente de hematología y de microbiología).

Nuestra propuesta.. …ofertarse, en aquellos centros acreditados para ambas especialidades y siempre que sea posible, solo las plazas de Análisis Clínicos, dejando la oferta de formación de Bioquímica Clínica para los centros, 16 en total, que solo están acreditados para esta especialidad.



Esta propuesta, que consideramos factible, se ha hecho en base a un estudio en el que se ha evaluado la situación actual de acreditación y las últimas convocatorias publicadas.

…consideramos que la Comisión de RRHH debería sugerir… que los centros que reciban residentes de esta especialidad (Bioquímica Clínica) fomenten una formación complementaria en laboratorio de hematología y microbiología que les permita completar la formación en las áreas que, con el programa actual, serían insuficientes para que los residentes de Bioquímicos Clínicos pudieran tener una formación parecida a la de los Analistas Clínicos.



ESPECIALIDAD Biología Farmacia Medicina Química Total Análisis Clínicos 10 38 22 11 81 Bioquímica Clínica 5 9 2 7 23 Total 15 47 24 18 104

Solicitado por la CNE de AC y BC

Ofertado BOE


ESPECIALIDAD Biología Farmacia Medicina Química Total Análisis Clínicos 11 34 20 8 73 Bioquímica Clínica 7 19 7 8 41 Total 18 53 27 16 114



Especialidad Solicitado Ofertado

Análisis Clínicos 71 65

Bioquímica Clínica 20 41

Total 91 106




Total 104 114




Total 195 220



Total

Evolución Convocatoria Plazas Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016


2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017

Análisis Clínicos Nº plazas ofertadas

Nº plazas ofertadas



BIÓLOGOS 9 6 9 11 FARMACÉUTICOS 39 36 32 34 QUÍMICOS 3 6 6 8 MÉDICOS 17 13 18 20 Total AC 68 61 65 73

Bioquímica Clínica Nº plazas ofertadas




BIÓLOGOS 9 7 9 7 FARMACÉUTICOS 15 15 16 19 QUÍMICOS 7 8 12 8 MÉDICOS 8 3 4 7 Total BC 39 33 41 41

Total AC + BC 107 94 106 114



20

40

60

80

100

120

140

2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017

ANÁLISIS CLÍNICOS

BIOQUÍMICA CLÍNICA

INMUNOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

AC + BC



2013-2014 2014-2015 2015-2016

Análisis Clínicos 1er nº orden 1er nº orden 1er nº orden

BIÓLOGOS 2 1 2 FARMACÉUTICOS 4 34 50 QUÍMICOS 2 3 1 MÉDICOS 2.271 500 1.182

Bioquímica Clínica 1er nº orden 1er nº orden 1er nº orden

BIÓLOGOS 16 9 1 FARMACÉUTICOS 11 12 61 QUÍMICOS 1 1 3 MÉDICOS 3.305 6.191 5.715

Orden Adjudicación Plazas Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016


2013-2014 2014-2015 2015-2016

Análisis Clínicos Último nº

orden Último nº

orden Último nº

orden


Bioquímica Clínica Último nº

orden Último nº

orden Último nº

orden


Orden Adjudicación Plazas Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016


Comisión Delegada Troncal Laboratorio y Diagnóstico Clínico

Carmen Cámara. Inmunología. Santiago Prieto. Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica. María Pía Roiz. Microbiologia y Parasitología. Presidente. María Antonia Ramos. Genética Clínica.



1) CARTERA y GESTIÓN ADMINISTRATIVA

2) SEGURIDAD

3) CALIDAD

4) SISTEMAS DE INFORMACIÓN

5) CLÍNICAS GENERALES

6) TÉCNICAS INSTRUMENTALES/EQUIPOS DE MEDIDA Y ENSAYO

7) ANÁLISIS CLÍNICOS Y BIOQUÍMICA CLÍNICA

8) GENÉTICA CLÍNICA

9) INMUNOLOGIA

10) MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA


2) SEGURIDAD

3) CALIDAD



Los dominios 1 a 5 describen características troncales que pueden ser

adquiridas en cualquiera (una o varias) de las áreas de rotación y, con

carácter general, deben ser ampliadas y completadas en la fase específica.

Cada unidad docente debe adaptarlo a su formación específica.

Dominios Programa Formación Troncal Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016




2) SEGURIDAD

3) CALIDAD



El dominio 6 recoge los aspectos tecnológicos.

Se han separado en dos tipos:

a) Realización de técnicas básicas

b) Conocimiento a nivel teórico de técnicas más complejas, si bien es

deseable que, si la unidad docente lo permite, el residente pueda verlas de

manera práctica.





2) SEGURIDAD

3) CALIDAD



7) ANÁLISIS CLÍNICOS Y BIOQUÍMICA CLÍNICA

8) GENÉTICA CLÍNICA

9) INMUNOLOGIA

10) MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

Los dominios 7 a 10 describen características troncales que deben ser

adquiridas en la fase de la primera rotación en las distintas especialidades.



Se han incluido en las diversas competencias, diferentes instrumentos de evaluación, con el fin de que cada unidad docente pueda seleccionar entre ellos los que considera más adecuados. Se han incluido en diversas competencias un número orientativo de actividades a realizar. Debe considerarse como un mínimo de actividad que bien desarrollada y asesorada puede permitir al residente adquirir el nivel de competencia preciso para el periodo troncal.

Instrumento de Evaluación

Examen escrito EE

Observación OBS

Auditorías de registros clínicos AUD

Feedback 360º 360º

Portafolio PORT

Evaluación Programa Formación Troncal Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016


Programa Formación Troncal Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2016

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