li os mf tecnis vs restor
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Resultados Tecnis vs Restor.
Dr. Rodrigo Donoso
Univ. de ChileClínica Oftalmológica Pasteur
Santiago - Chile
Selección del Paciente:
MOTIVADO A NO USAR Rp pc. NO independencia a lentes
Evitar pacientes exigentes u obsesivos.(“20/happy”; halos, TSC, ER)
Requerimiento ocupacional.
Plantear sus soluciones y expectativas reales. (buen filtro)
Buen candidato asume el “costo” por AV pc.
Otras Indicaciones LIO MF:
Alta HM y Presbicia!
Especialmente con Angulo estrecho.
A.R.
Parkinson
Otras.
Adecuada selección del ojo
Normal, sin C. Refractiva previa.
Empezar con ojo NO dominante.
Astigmatismo < 1.5 D sino LRI o Lasik.
Pupila sana.
Biometría muy Precisa(especialmente en ojos chicos x PEL)
IOL Master.
Por Inmersión.
DS baja en Biometría x Inmersión.
Con Fórmulas de última generación (CA, w-w y Cristalino).
• En LA > 28 mm: SRK-T
• 22-24mm:Holladay, SRK-T y Holladay, SRK-T y HofferQ.HofferQ.
• < 22mm:Hoffer-Q y Holladay-IIHolladay-II
Error Promedio de Fórmulas x L.A.
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
< 21
21-2
1,99
22-2
2,99
23-2
3,99
24-2
4,99
25-2
5,99
26-2
6,99
27-2
7,99
28-2
8,99
29-2
9,99
> 30
Largo Axial mm.
Dio
ptr
ias
DS max
Media
DS min
Recordar Mayor ER en Extremos LA
Resultados Generales
35 vs 136 ojos.
Seg. 42 vs 230 ds.
Se evalúa:Se evalúa:
AV pc y pl con y s/cAV pc y pl con y s/c PredictibilidadPredictibilidad Calidad visualCalidad visual ComplicacionesComplicaciones
Pro 22,68 22,88 23,13 22,92Max 24,56 26,16 28,00 35,00Min 20,47 20,61 12,00 13,00DS 1,02 1,11 3,41 3,62
A.L. (mm) p = 0,31 IOL D. p = 0,75
Porcentaje H vs M
14%
35%
Hombres
Mujeres
14%
35%
Resultados Generales
Pro 63,83 64,31
Max 91,00 91,00
Min 32,00 26,00
EDAD p = 0,62
AV pl sin y con Corrección
LIO AV pl s/c log Mar AV pl C/C log Mar
T 0,66 0,20 0,85 0,08
R 0,71 0,17 0,89 0,06
p 0,26 0,32 0,21 0,24
AVpl s/c (p = 0.32)
89,70 86,6
6,90 15,2
0102030405060708090
100
%
20/40 20/20AV
AV s/c TECNIS vs RESTOR
TECNIS RESTOR
AVpl c/c (p = 0.24)
100,0 98,2
43,355,4
0
20
40
60
80
100
%
20/40 20/20
AV
AV c/c TECNIS vs RESTOR
TECNIS RESTOR
AV pc (c/c pl)*
LIO LMpc Snellen
Tecnis 0,02 0,95
Restor 0,07 0,86
p 0,0045 0,0045
AV pc
Predictibilidad (p 0.75)
Ave -0,048 -0,054
Max 1,00 1,88
Min -1,25 -2,00
DST 0,68 0,66
Postop. EE p = 0,75
Error Abs. 1.78 vs 0.82 D (p 0.61)
88,46 86,36
57,6964,55
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% Predict. ± 1 % Predict. ± 0,5
PREDICTIBILIDAD
TECNIS RESTOR
Independencia en Uso de Anteojos
0
20
40
60
80
%
TECNIS 73,7 10,5 5,3 10,5
RESTOR 74,1 3,4 1,7 3,4 3,4 3,4 3,4 6,9
100 90 85 80 70 60 50 0
Resultados Halos 2 a 3: 22 vs 56%
0
10
20
30
40
50
%
TECNIS 20 24 16 40
RESTOR 46 32 18 4
0 1 2 3
DIFICULTAD VISION INTERMEDIA RESTOR
SI 35% NO
65%
DIFICULTAD VISION INTERMEDIA TECNIS
SI28%
NO72%
DIFICULTAD VISION INTERMEDIA RESTOR
SI 35% NO
65%
DIFICULTAD VISION INTERMEDIA TECNIS
SI28%
NO72%
Dificultad Visión Intermedia
Satisfacción de Pacientes 80 vs 62%
SATISFACCIÓN PTES. RESTOR
NO14%
NO ESTA SEGURA
6%
SI80%
SATISFACCION PTES .TECNIS
NO28,6%
NO ESTA SEGURA
9,5%
SI61,9%
SATISFACCIÓN PTES. RESTOR
NO14%
NO ESTA SEGURA
6%
SI80%
SATISFACCION PTES .TECNIS
NO28,6%
NO ESTA SEGURA
9,5%
SI61,9%
Conclusiones
1.1. AV pl con y sin Corrección igual en ambos AV pl con y sin Corrección igual en ambos LIOs. (0.7 y 0.9)LIOs. (0.7 y 0.9)
3.3. NO excelente (Buena).NO excelente (Buena).
5.5. AV pc significativamente mejor para AV pc significativamente mejor para Tecnis™, aunque en ambos excelente.Tecnis™, aunque en ambos excelente.
7.7. Similar Predictibilidad y Error Absoluto.Similar Predictibilidad y Error Absoluto.
Conclusiones
1.1. Similar Independencia a Similar Independencia a Rp.Rp.
3.3. Mayor % de Halos en Mayor % de Halos en Tecnis™ (56 vs 22%)Tecnis™ (56 vs 22%)
5.5. Similar Visión Intermedia Similar Visión Intermedia y satisfacción.y satisfacción.
7.7. Mayor Complicación Mayor Complicación Intraop. en Tecnis™. Intraop. en Tecnis™.
Otras Observaciones: Tecnis™ tiene mayor curva de
aprendizaje en su inserción.
Asas Tecnis™ con mala “memoria”.
No recomiendo Tecnis™ por herida menor a 2.7 mm.
Hay pacientes con Tecnis™ que se quejan de visión opaca pl.
En ambos LIOs puede haber opacidad capsular.
Elección Final?
-+Costo
32Total:
--AV pl c/c
+-Complicaciones
--Dificultad V. Intermedia
+-Satisfacción
+-Halo
--Indep. Anteojos
--Predictibilidad
-+AV pc *
--AV pl s/c
ReSTORTECNIS
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