makalah ca kista ovarium oke
Post on 05-Jul-2018
244 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
1/23
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Ovarium mempunyai fungsi dan peranan yang penting sebagai organ
reproduksi khususnya bagi wanita, namun dalam fungsi dan peranannya terdapat
masalah yang patut untuk diperhatikan. Masalah tersebut adalah kista ovarium,
potensinya dapat menyerang kaum wanita pada umumnya. Namun sekarang ini
kaum wanita kurang atau bahkan tidak memperhatikan hal-hal yang berkaitan
sehingga resiko timbul kista ovarium menjadi tinggi. Demikian juga etiologi dari
kista ovarium juga sangat erat dengan aktifitas sehari-hari menjadi faktor
pendukung kerentanan individu terkena kista ovarium.
Tahun !!" #$O %#orld $ealth Organi&ation' telah memaparkan bahwa
kista ovarium merupakan penyebab kematian utama pada kasus keganasan
ginekologi. (ista ovarium juga merupakan kanker kelima yang sering menjadi
penyebab kematian pada wanita setelah kanker paru-paru, kolorental, payudara
dan pankreas. )ngka insiden pada wanita di bawah *! tahun sebanyak
*,+!!.!!! dan meningkat menjadi ,!! pada wanita di atas *! tahun.
/esiko yang paling ditakuti dari kista ovarium yaitu mengalami degenerasi
keganasan, disamping itu bisa juga mengalami torsi atau terpuntir sehingga
menimbulkan nyeri akut, perdarahan, atau infeksi.
0engobatan kista ovarium biasanya melalui tindakan bedah. 1ika ukuran
lebar kista kurang dari * 2m, dan tampak terisi oleh 2airan atau fisilogis pada
pasien muda yang sehat, kontrasepsi oral dapat digunakan untuk menekan
aktivitas ovarium dan menghilangkan kista. 3ekitar 4"5 lesi yang terjadi pada
wanita yang berumur 4 tahun dan yang lebih muda adalah jinak. 3etelah usia *!
tahun, hanya *!5 yang jinak. 0erawatan pas2aoperatif setelah pembedahan untuk
mengangkat kista ovarium adalah serupa dengan perawatan setelah pembedahan
1
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
2/23
abdomen. 0enurunan tekanan intra abdomen yang diakibatkan oleh pengangkatan
kista yang besar biasanya mengarah pada distensi abdomen yang berat.
(omplikasi ini dapat di2egah sampai suatu tingkat dengan memberikan gurita
abdomen yang kuat.
6egitu tingginya resiko terjadi kista ovarium mengharuskan setiap kaum
wanita meningkatkan perhatian dan kewaspadaan terhadap segala yang berkaitan
mengenai kista ovarium. 3ehingga peran perawat dalam health edu2ator sangat
diperlukan yaitu menjelaskan, mengajarkan, memberi arahan serta memberi
asuhan keperawatan yang sesuai terhadap penanganan klien dengan kista ovarium.
1.2 Rumusan Masalah
6erdasarkan latar belakang yang telah dibahas diatas, penulis
mendapatkan beberapa rumusan masalah, yaitu 7
. )pa definisi dari kista ovarium8
. )pa klasifikasi dari kista ovarium8
+. )pa etiologi dari kista ovarium8
. )pa manifestasi klinis dari kista ovarium
*. 6agaimana patofisiologi terjadinya kista ovarium8
9. )pa saja pemeriksaan penunjang untuk pasien dengan kista ovarium8
:. 6agaimana penatalaksanaan kista ovarium8
". 6agaimana proses penyembuhan luka 8
4. )pa komplikasi yang ditimbulkan kista ovarium8
!. Dan bagaimana asuhan keperawatan kista ovarium8
a. 0engkajian pasien dengan kista ovarium8
b. Diagnosa keperawatan pasien dengan kista ovarium8
2. 6agaimana ren2ana asuhan keperawatan pasien dengan kista ovarium 8
1.3 Tujuan Penulsan
. Tujuan umum
;ntuk mengetahui konsep dasar dari kista ovarium hingga
penyebarannya, penatalaksanaan dan ren2ana asuhan keperawatan pada
pasien dengan kista ovarium.
. Tujuan khusus
2
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
3/23
a. 0enulis selaku mahasiswa mampu mengetahui konsep dasar kista
ovarium berupa definisi, klasifikasi, etiologi, patofisiologi, manifestasi
klinis, penatalaksanaan, pemeriksaan penunjang dan komplikasi.
b. 0enulis selaku mahasiswa keperawatan mampu membuat ren2ana
asuhan keperawatan pasien dengan kista ovarium.
1.! Man"aat
a. Mahasiswa dapat memahami 2ara membuat asuhan keperawatan dan
diagnosa keperawatan yang 2o2ok pada pasien kista ovarium.
b. Mahasiswa dapat memanfaatkan dan menerapkan ilmunya dalam
praktiknya di /3 ataupun lingkungan sekitarnya.
3
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
4/23
BAB II
TIN#AUAN PU$TA%A
2.1 De"ns
(ista adalah kantong berisi 2airan, kista seperti balon berisi air, dapat
tumbuh di mana saja dan jenisnya berma2am-ma2am %1a2oeb, !!:'.
(ista adalah suatu bentukan yang kurang lebih bulat dengan dinding tipis,
berisi 2airan atau bahan setengah 2air %3oemadi, !!9'.
(ista ovarium adalah pertumbuhan sel yang berlebihanabnormal pada
ovarium yang membentuk seperti kantong. (ista ovarium se2ara fungsional
adalah kista yang dapat bertahan dari pengaruh hormonal dengan siklusmentsruasi. %
terdapat pada mola hidatidosa.
. (ista stein laventhal, disebabkan karena peningkatan kadar
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
5/23
a. (istoma ovarii simpleks adalah suatu jenis kista deroma serosum yang
kehilangan epitel kelenjarnya karena tekanan 2airan dalam kista.
b. (istodenoma ovarii musinoum. )sal kista ini belum pasti, mungkin
berasal dari suatu teratoma yang pertumbuhanya ? elemen
mengalahkan elemen yang lain.
2. (istadenoma ovarii serosum. 6erasal dari epitel permukaan ovarium
%>erminal ovarium'.
d. (ista @ndrometreid. 6elum diketahui penyebab dan tidak ada
hubungannya dengan endometroid.
e. (ista dermoid. Tumor berasal dari sel telur melalui proses
pathogenesis.
2.3 Et(l(g
0enyebab dari kista belum diketahui se2ara pasti tapi ada beberapa fa2tor
pemi2u yaitu7
. >aya hidup tidak sehat diantaranya konsumsi makanan yang tinggi lemak
dan kurang serat, &at tambahan pada makanan, kurang olah raga, merokok
dan konsumsi al2ohol, terpapar dengan polusi dan agen infeksius, sering
stress, &at polutan.
. Aaktor geneti2Dalam tubuh kita terdapat gen-gen yang berpotensi memi2u kanker, yaitu
yang disebut protoonkogen, karena suatu sebab tertentu, misalnya karena
makanan yang bersifat karsinogen, polusi, atau terpapar &at kimia tertentu
atau karena radiasi, protoonkogen ini dapat berubah menjadi onkogen,
yaitu gen pemi2u kanker.
2.! Path)a* Dan Pat("s(l(g
3etiap hari, ovarium normal akan membentuk beberapa kista ke2il yangdisebut Aolikel de >raff. 0ada pertengahan siklus, folikel dominan dengan
diameter lebih dari ." 2m akan melepaskan oosit mature. Aolikel yang rupture
akan menjadi korpus luteum, yang pada saat matang memiliki struktur ,* B 2m
dengan kista ditengah-tengah. 6ila tidak terjadi fertilisasi pada oosit, korpus
luteum akan mengalami fibrosis dan pengerutan se2ara progresif. Namun bila
terjadi fertilisasi, korpus luteum mula-mula akan membesar kemudian se2ara
gradual akan menge2il selama kehamilan.
5
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
6/23
(ista ovari yang berasal dari proses ovulasi normal disebut kista
fungsional dan selalu jinak. (ista dapat berupa folikular dan luteal yang kadang-
kadang disebut kista the2a-lutein. (ista tersebut dapat distimulasi oleh
gonadotropin, termasuk A3$ dan $=>. (ista fungsional multiple dapat terbentuk
karena stimulasi gonadotropin atau sensitivitas terhadap gonadotropin yang
berlebih. 0ada neoplasia tropoblastik gestasional %hydatidiform mole dan
2horio2ar2inoma' dan kadang-kadang pada kehamilan multiple dengan diabetes,
$=g menyebabkan kondisi yang disebut hiperreaktif lutein. 0asien dalam terapi
infertilitas, induksi ovulasi dengan menggunakan gonadotropin %A3$ dan
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
7/23
+&,
7
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
8/23
2.- Tana Dan /ejala
3ebagian besar kista ovarium tidak menimbulkan gejala, atau hanya
sedikit nyeri yang tidak berbahaya. Tetapi ada pula kista yang berkembang
menjadi besar dan menimbulkan nyeri yang tajam. 0emastian penyakit tidak bisa
dilihat dari gejala-gejala saja karena mungkin gejalanya mirip dengan keadaan
lain seperti endometriosis, radang panggul, kehamilan ektopik %di luar rahim' atau
kanker ovarium.
>ejala-gejala berikut mungkin mun2ul pada kista ovarium 7
. 0erut terasa penuh, berat, kembung.
. Tekanan pada dubur dan kandung kemih %sulit buang air ke2il'.
+. $aid tidak teratur.
. Nyeri panggul yang menetap atau kambuhan yang dapat menyebar ke
punggung bawah dan paha.
*. Nyeri sanggama.
9. Mual, ingin muntah, atau pengerasan payudara mirip seperti pada saat hamil.
>ejala-gejala berikut memberikan petunjuk diperlukan penanganan
kesehatan segera7. Nyeri perut yang tajam dan tiba-tiba
. Nyeri bersamaan dengan demam
+. /asa ingin muntah
%sta &'arum
8
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
9/23
2.0 Pemerksaan Penunjang
0emastian diagnosis untuk kista ovarium dapat dilakukan dengan
pemeriksaan7
. ;ltrasonografi %;3>'
Tindakan ini tidak menyakitkan, alat peraba %transdu2er' digunakan
untuk mengirim dan menerima gelombang suara frekuensi tinggi
%ultrasound' yang menembus bagian panggul, dan menampilkan
gambaran rahim dan ovarium di layar monitor. >ambaran ini dapat
di2etak dan dianalisis oleh dokter untuk memastikan keberadaan kista,
membantu mengenali lokasinya dan menentukan apakah isi kista 2airan
atau padat. (ista berisi 2airan 2enderung lebih jinak, kista berisi material padat memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.
.
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
10/23
Tanpa memandang bentuk, proses penyembuhan luka adalah sama dengan
yang lainnya. 0erbedaan terjadi menurut waktu pada tiap-tiap fase penyembuhan
dan waktu granulasi jaringan. Aase-fase penyembuhan luka antara lain 7
. Aase ?
0ada fase ini
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
11/23
wanita usia subur menggunakan metode konstrasepsi ini dan kemudian
mengalami keluhan pada siklus menstruasi, lebih baik segera melakukan
pemeriksaan lengkap atas kemungkinan terjadinya kanker ovarium.
11
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
12/23
BAB III
A$UHAN %EPERA+ATAN
3.1 Pengkajan %e5era)atan
. ?dentitas klien
Meliputi nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, agama dan
alamat, serta data penanggung jawab.
. (eluhan klien saat masuk rumah sakit
6iasanya klien merasa nyeri pada daerah perut dan terasa ada massa di daerah
abdomen, menstruasi yang tidak berhenti-henti.
+. /iwayat (esehatan
a. /iwayat kesehatan sekarang(eluhan yang dirasakan klien adalah nyeri pada daerah abdomen bawah,
ada pembengkakan pada daerah perut, menstruasi yang tidak berhenti, rasa
mual dan muntah.
b. /iwayat kesehatan dahulu
3ebelumnya tidak ada keluhan.
2. /iwayat kesehatan keluarga
(ista ovarium bukan penyakit menularketurunan.
d. /iwayat perkawinan
(awintidak kawin ini tidak memberi pengaruh terhadap timbulnya kista
ovarium.
. /iwayat kehamilan dan persalinan
Dengan kehamilan dan persalinantidak, hal ini tidak mempengaruhi untuk
tumbuhtidaknya suatu kista ovarium.
*. /iwayat menstruasi
(lien dengan kista ovarium kadang-kadang terjadi digumenorhea dan bahkan
sampai amenorhea.
9. 0emeriksaan Aisik
Dilakukan mulai dari kepala sampai ekstremitas bawah se2ara sistematis.
a. (epala 7 $ygiene rambut dan (eadaan rambut
b. Mata
. 3klera 7 ikteriktidak
. (onjungtiva 7 anemistidak
+. Mata 7 simetristidak
2.
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
13/23
. Tekanan vena jugularis.
d. Dada
0ernapasan 7
. 1enis pernapasan. 6unyi napas
+. 0enarikan sela iga
e. )bdomen
. Nyeri tekan pada abdomen.
. Teraba massa pada abdomen.
f. @kstremitas
. Nyeri panggul saat beraktivitas.
. Tidak ada kelemahan.
g. @liminasi, urinasi
. )danya konstipasi
. 3usah 6)( :. Data 3osial @konomi
(ista ovarium dapat terjadi pada semua golongan masyarakat dan berbagai
tingkat umur, baik sebelum masa pubertas maupun sebelum menopause.
". Data 3pritual
(lien menjalankan kegiatan keagamaannya sesuai dengan keper2ayaannya.
4. Data 0sikologis
Ovarium merupakan bagian dari organ reproduksi wanita, dimana ovarium
sebagai penghasil ovum, mengingat fungsi dari ovarium tersebut sementara
pada klien dengan kista ovarium yang ovariumnya diangkat maka hal ini akan
mempengaruhi mental klien yang ingin hamilpunya keturunan.
!. 0ola kebiasaan 3ehari-hari
6iasanya klien dengan kista ovarium mengalami gangguan dalam aktivitas,
dan tidur karena merasa nyeri
. 0emeriksaan 0enunjang
Data laboratorium
a. 0emeriksaan $b
b. ;ltrasonografi 7;ntuk mengetahui letak batas kista.
3.2 Dagn(sa %e5era)atan
1. 0reoperasi
a. Nyeri kronis bd agen injuri biologi
b. =emas bd diagnosis dan ren2ana pembedahan
2. )ktualresiko perdarahan
. 0ost operasi
13
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
14/23
a. Nyeri akut bd agen injuri fisik
b. /esiko infeksi bd tindakan invasif dan pembedahan
2. Defi2it perawatan diri b.d imobilitas %nyeri pas2a pembedahan'
14
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
15/23
3.3 Ren6ana %e5era)atan
a. Pre &5eras
N
&
DIAN/&$A
%EPERA+ATANTU#UAN 7N&,8 INTER9EN$I 7NI,8
. Nyeri akut b.d
agen injuri biologi
3etelah dilakukan asuhan
keperawatan selama +C jam
diharapkan nyeri pasien berkurang
N&, :
. 0ain
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
16/23
menggunakan manajemen nyeri
+. Mampu mengenali nyeri %skala,
intensitas, frekuensi dan tanda
nyeri'
. Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
*. Tanda vital dalam rentang
normal.
9. (olaborasikan dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil.
. (e2emasan b.d
diagnosis dan
pembedahan
3etelah dilakukan asuhan
keperawatan selama +C jam
diharapakan 2emasi terkontrol
N&, :
. )nCiety 2ontrol
. =oping
%rtera Hasl :
. (lien mampu mengidentifikasidan mengungkapkan gejala
2emas
. Mengidentifikasi,
NI, :
An;et* Reu6t(n 75enurunan ke6emasan8
. >unakan pendekatan yang menenangkan
. Nyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien+. 1elaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur
. Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut
*. 6erikan informasi faktual mengenai diagnosis, tindakan prognosis
9. Dorong keluarga untuk menemani anak
:.
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
17/23
mengungkapkan dan
menunjukkan tehnik untuk
mengontol 2emas
+. ital sign dalam batas normal
. 0ostur tubuh, ekspresi wajah,
bahasa tubuh dan tingkat
aktivitas menunjukkan berkurangnya ke2emasan
+. 6erikan obat untuk mengurangi ke2emasan
+. )ktual/esiko
0erdarahan
3etelah dilakukan asuhan
keperawatan selama +C jam
diharapakan pasien menunjukkan
perdarahan dapat diminimalkan
. Monitor tanda-tanda perdarahan gastrointestinal
. )wasi pethe2iae, ekimosis, perdarahan dari suatu tempat
+. Monitor vital sign
. =atat perubahan mental
*. $indari aspirin9. )wasi $6 dan fa2tor pembekuan
:. 6erikan vitamin tambahan dan pelunaan feses
17
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
18/23
. P(st &5eras
N&DIAN/&$A
%EPERA+ATANTU#UAN 7N&,8 INTER9EN$I 7NI,8
. Nyeri akut b.d
agen injuri fisik
3etelah dilakukan asuhan
keperawatan selama +C jam
diharapkan nyeri pasien berkurang
N&, :
. 0ain
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
19/23
+. Mampu mengenali nyeri %skala,
intensitas, frekuensi dan tanda
nyeri'
. Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
*. Tanda vital dalam rentang
normal
*. Tingkatkan istirahat
9. (olaborasikan dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan nyeri tidak
berhasil
. /esiko infeksi b.d
penurunan
pertahanan primer
3etelah dilakukan asuhan
keperawatan selama +C jam
diharapakan infeksi terkontrol
N&, :
. ?mmune 3tatus. (nowledge 7 ?nfe2tion 2ontrol
+. /isk 2ontrol
%rtera Hasl :
. (lien bebas dari tanda dan
gejala infeksi
. Mendeskripsikan proses
penularan penyakit, fa2tor yang
mempengaruhi penularan serta
penatalaksanaannya,
In"e6t(n ,(ntr(l 7%(ntr(l n"eks8
. 6ersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain
. 0ertahankan teknik isolasi
+. 6atasi pengunjung bila perlu
. ?nstruksikan pada pengunjung untuk men2u2i tangan saat berkunjung dan
setelah berkunjung meninggalkan pasien*. >unakan sabun antimikrobia untuk 2u2i tangan
9. =u2i tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan kperawtan
:. >unakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung
". 0ertahankan lingkungan aseptik selama pemasangan alat
4. >anti letak ? perifer dan line 2entral dan dressing sesuai dengan
petunjuk umum
!. >unakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi kandung ken2ing
. Tingktkan intake nutrisi. 6erikan terapi antibiotik bila perlu
In"e6t(n Pr(te6t(n 75r(teks terhaa5 n"eks8
. Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal
19
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
20/23
+. Menunjukkan kemampuan
untuk men2egah timbulnya
infeksi
. 1umlah leukosit dalam batas
normal
*. Menunjukkan perilaku hidup
sehat
. Monitor hitung granulosit, #6=
+. Monitor kerentanan terhadap infeksi
. 6atasi pengunjung
*. 3aring pengunjung terhadap penyakit menular
9. 0artahankan teknik aspesis pada pasien yang beresiko
:. 0ertahankan teknik isolasi
". 6erikan perawatan kuliat pada area epidema
4. ?nspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase
!. ?speksi kondisi luka insisi bedah. Dorong masukkan nutrisi yang 2ukup
. Dorong masukan 2airan
+. Dorong istirahat. ?nstruksikan pasien untuk minum antibiotik sesuai resep
*. )jarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi
9. )jarkan 2ara menghindari infeksi
:.
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
21/23
0asien bebas dari bau
0asien tampak menunjukkan
kebersihan
0asien nyaman
21
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
22/23
BAB I9
%E$IMPULAN DAN $ARAN
!.1 %esm5ulan
(ista adalah suatu jenis tumor, penyebab pastinya sendiri belum diketahui,
diduga seringnya memakai kesuburan. (asus kista ovari terdapat manifestasi
klinis yang jelas yaitu adanya nyeri pada saat haid di abdomen suprapubi2 dengan
pemeriksaan penunjang lab yaitu ;3> untuk memastikan diagnosa kista ovari.
0emeriksaan dini lebih baik dilakukan apabila ada manifestasi klinis lain.
!.2 $aran
. ;ntuk pasien kista ovari perlu adanya bantuan keluarga dalam melakukan
aktivitas pas2a operasi.
. ;ntuk pasien kista ovari dianjurkan miring kiri untuk menghindari muntah
dan aspirasi.
+. ;ntuk pasien kista ovari sebaiknya mengkonsumsi nutrisi tinggi protein untuk
memper2epat penyembuhan luka.
22
-
8/16/2019 Makalah CA Kista Ovarium Oke
23/23
DA=.
top related