manual tiss
Post on 10-Apr-2015
1.134 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
1
Manual – Projeto TISS Para você preencher corretamente seus formulários A Unimed Anápolis preparou este manual para facilitar a você, médico
cooperado ou prestador de serviços da rede credenciada, o entendimento sobre a
utilização dos novos formulários (guias) padronizados pelo TISS – Troca de
Informações em Saúde Suplementar da ANS – Agência Nacional de Saúde
Suplementar. http://www.ans.gov.br
Neste material, você tem orientações para complementar os campos das
guias de solicitações referentes a “Serviço Profissional/ Serviço Auxiliar de
Diagnóstico e Terapia (SP SADT)” e “Outras Despesas” que, entendemos, podem
gerar dúvidas (Veja índice na pág.2).
Também fazem parte deste manual as tabelas de Códigos do TISS, que
deverão ser utilizados no preenchimento dos formulários (Veja índice na pág.2).
Caso você tenha alguma dúvida, por favor ligue para: (62) 3333-3314 ou
3333-3315.
Unimed Anápolis
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
2
Índice – Guias Guia de Serviço Profissional/SP SADT......................3
Guia de Outras Despesas.........................................5
Índice – Tabelas Tabela A – Tipo de Logradouro..........................................6
Tabela B – Código IBGE do Município Contratado..............8
Tabela C – Código da Especialidade do Contratado............9
Tabela D – Cód. Tabela p/ descrever os procedimentos.....12
Tabela E – Código de Tipo de Acomodação.........................12
Tabela F – Via de Acesso....................................................13
Tabela G – Técnica Utilizada..............................................13
Tabela H – Grau de Participação........................................13
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
3
GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL/SERVIÇO AUXILIAR DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA (SP SADT)
A “Guia de Serviços Profissionais/Serviço Auxiliar Diagnóstico e Terapia”
deve ser utilizada na solicitação, execução e no atendimento a diversos tipos de
eventos, como remoções, pequenas cirurgias, terapias, consultas (não eletivas),
exames, atendimentos domiciliares, SP SADT internados, quimioterapias,
radioterapias e terapias renais substitutivas (TRS). OBS.:a partir da data
estipulada, você prestador de serviço em SP SADT só deverá atender usuários
mediante a apresentação da solicitação dos procedimentos/exames nesta nova
guia.
FRENTE
Preencha com o nº de sua inscrição na Unimed Anápolis.
Conforme Tabela D – Pág.12.
É obrigatório quando paciente internado. Preencha com a
sigla CRM. Cartão SUS.
Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde.
Data de emissão da guia.
Preencha com o nº de sua inscrição na Unimed Anápolis.
Conforme Tabela A – pág.6 e 7
Conforme Tabela F – pág.13 Conforme
Tabela G – pág.13
Percentual de redução ou acréscimo
sobre o valor do procedimento
realizado.
Conforme Tabela B – pág.8
Conforme Tabela C – pág.9
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
4
GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL/SERVIÇO AUXILIAR DE DIAGNÓSTICO E
TERAPIA (SP SADT)
VERSO
Conforme Tabela D – pág. 12.
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
5
GUIA DE OUTRAS DESPESAS
A “Guia de Outras Despesas” tem a finalidade de ser utilizada nos casos de
apresentação do faturamento em papel, como instrumento de continuidade e
complemento de folhas. Esta guia estará sempre ligada a uma guia principal (Guia
de SP SADT ou Guia de Resumo de Internação), não existindo por si só. É utilizada
para discriminação de materiais, medicamentos, aluguéis, gases e taxas diversas,
não informados na guia principal.
Preencha com o nº de sua inscrição na Unimed Anápolis.
Número da guia principal.
Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde.
Conforme Tabela D – pág.12.
Código do Procedimento.
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
6
TABELA A – TIPO DE LOGRADOURO
COD DESCRIÇÃO COD DESCRIÇÃO COD DESCRIÇÃO
1 ACESSO 76 PONTE 501 AEROPORTO
2 ADRO
77 QUADRA
502 PASSAGEM SUBTERRANEA
4 ALAMEDA 79 QUINTA 503 COMPLEXO VIARIO 5 ALTO 81 RUA 504 PRACA DE ESPORTES 7 ATALHO 82 RAMAL 505 VIA ELEVADO 8 AVENIDA 87 RECANTO 506 ROTATORIA 9 BALNEARIO 88 RETIRO 507 1A TRAVESSA 10 BELVEDERE 89 RETA 508 2A TRAVESSA 11 BECO 90 RODOVIA 509 3A TRAVESSA 12 BLOCO 91 RETORNO 510 4A TRAVESSA 13 BOSQUE 92 SITIO 511 5A TRAVESSA 14 BOULEVARD 94 SERVIDAO 512 6A TRAVESSA 15 BAIXA 95 SETOR 513 7A TRAVESSA 16 CAIS 96 SUBIDA 514 8A TRAVESSA 17 CAMINHO 97 TRINCHEIRA 515 9A TRAVESSA 19 CHAPADAO 98 TERMINAL 516 10A TRAVESSA 20 CONJUNTO 99 TREVO 517 11A TRAVESSA 21 COLONIA 100 TRAVESSA 518 12A TRAVESSA 22 CORREDOR 101 VIA 519 13A TRAVESSA 23 CAMPO 103 VIADUTO 520 14A TRAVESSA 24 CORREGO 104 VILA 521 15A TRAVESSA 27 DESVIO 105 VIELA 522 16A TRAVESSA 28 DISTRITO 106 VALE 523 1O ALTO 30 ESCADA 108 ZIGUE-ZAGUE 524 2O ALTO 31 ESTRADA 452 TRECHO 525 3O ALTO 32 ESTACAO 453 VEREDA 526 4O ALTO 33 ESTADIO 465 ARTERIA 527 5O ALTO 36 FAVELA 468 ELEVADA 528 1O BECO 37 FAZENDA 469 PORTO 529 2O BECO 38 FERROVIA 470 BALAO 530 3O BECO 39 FONTE 471 PARADOURO 531 4O BECO 40 FEIRA 472 AREA 532 5O BECO 43 FORTE 473 JARDINETE 533 1A PARALELA 45 GALERIA 474 ESPLANADA 534 2A PARALELA 46 GRANJA 475 QUINTAS 535 3A PARALELA 50 ILHA 476 ROTULA 536 4A PARALELA 52 JARDIM 477 MARINA 537 5A PARALELA 53 LADEIRA 478 DESCIDA 538 1A SUBIDA 54 LARGO 479 CIRCULAR 539 2A SUBIDA 55 LAGOA 480 UNIDADE 540 3A SUBIDA 56 LOTEAMENTO 481 CHACARA 541 4A SUBIDA 59 MORRO 482 RAMPA 542 5A SUBIDA 60 MONTE 483 PONTA 543 6A SUBIDA
62 PARALELA
484 VIA DE PEDESTRE
544 1A VILA
63 PASSEIO 485 CONDOMINIO 545 2A VILA 64 PATIO 486 HABITACIONAL 546 3A VILA 65 PRACA 487 RESIDENCIAL 547 4A VILA 67 PARADA 495 CANAL 548 5A VILA 70 PRAIA 496 BURACO 549 1O PARQUE 71 PROLONGAMENT 497 MODULO 550 2O PARQUE
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
7
O 72 PARQUE 498 ESTANCIA 551 3O PARQUE 73 PASSARELA 499 LAGO 552 1A RUA 74 PASSAGEM 500 NUCLEO 553 2A RUA COD DESCRIÇÃO COD DESCRIÇÃO COD DESCRIÇÃO 554 3A RUA 659 18A TRAVESSA 691 PRIMEIRA LADEIRA 555 5A RUA 660 19A TRAVESSA 692 SEGUNDA LADEIRA 556 4A RUA 661 5A AVENIDA 693 TERCEIRA LADEIRA 557 6A RUA 662 RECREIO 694 QUARTA LADEIRA
558 7A RUA
663 PARQUE MUNICIPAL
695 QUINTA LADEIRA
559 8A RUA
664 CONJUNTO MUTIRAO
696
PASSAGEM DE PEDESTRES
560 9A RUA
665 PARQUE RESIDENCIAL
697 ESTRADA VICINAL
561 10A RUA 666 VIA LOCAL 698 RUA PROJETADA
562 11A RUA
667 ACESSO LOCAL
699 RUA PRINCIPAL
563 12A RUA 668 VIA COLETORA 700 TERCEIRA AVENIDA
564 ESTACIONAMENTO
669
RUA PARTICULAR
701 SEGUNDA AVENIDA
565 VALA
670 RUA INTEGRACAO
702 PASSEIO PUBLICO
566 RUA DE PEDESTRE
671
ESTRADA VELHA
703
AUXILIAR DE ESCRITORIO
567 TUNEL 672 RUA VELHA 704 CAIXA POSTAL
568 VARIANTE
673 TRAVESSA VELHA
569 RODO ANEL
674 ANTIGA ESTRADA
570 TRAVESSA PARTICULAR
675
ESTRADA DE LIGACAO
571 CALCADA
676 ESTRADA ESTADUAL
572 VIA DE ACESSO
677 AVENIDA MARGINAL
573 ENTRADA PARTICULAR
678
AVENIDA VELHA
645 ACAMPAMENTO
679
AVENIDA MARGINAL ESQUERDA
646 VIA EXPRESSA
680
AVENIDA MARGINAL DIREITA
650 ESTRADA MUNICIPAL
681
ESTRADA PARTICULAR
651 AVENIDA CONTORNO
682
ESTRADA ANTIGA
652 ENTRE QUADRA 683 6A AVENIDA
653 RUA DE LIGACAO
685 VIA LITORANEA
654 AREA ESPECIAL 686 CONTORNO 655 1A AVENIDA 687 BLOCOS 656 2A AVENIDA 688 CICLOVIA 657 3A AVENIDA 689 BULEVAR 658 4A AVENIDA 690 ESCADARIA
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
8
TABELA B – CÓDIGO IBGE DO MUNICÍPIO CONTRATADO
CÓDIGO UF 01108 GO ANAPOLIS ANAPOLIS 04508 GO CALDAS NOVAS CALDAS NOVAS 05109 GO CATALAO CATALAO 08707 GO GOIANIA GOIANIA 08608 GO GOIANESIA GOIANESIA 10109 GO IPAMERI IPAMERI 10208 GO IPORA IPORA 11503 GO ITUMBIARA ITUMBIARA 11909 GO JATAI JATAI 13103 GO MINEIROS MINEIROS 13806 GO MORRINHOS MORRINHOS 21601 GO NORTE GOIANO NORTE GOIANO 18003 GO PORANGATU PORANGATU 18805 GO RIO VERDE RIO VERDE
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
9
TABELA C – CÓDIGO DA ESPECIALIDADE DO CONTRATADO
Codigo Descrição 01280 Físico nuclear 04945 Pedagogo 05110 Biologista em geral (biólogo biomédico) 05230 Bioquímico 05250 Bacteriologista 05270 Farmacologista 05290 Outros bacteriologistas e trabalhadores assemelhados 06105 Médico em geral (clinico geral) 06110 Médico cirurgião em geral 06112 Médico cirurgião pediátrico 06113 Médico de perícias médicas 06114 Médico anatomopatologista 06115 Médico anestesista 06116 Médico broncoesofalogista 06117 Médico cardiologista 06118 Médico cirurgião vascular 06119 Médico dermatologista 06120 Médico cirurgião cardiovascular 06121 Médico oncologista pediátrico 06122 Médico do trabalho 06123 Médico gastroenterologista 06124 Médico hematologista 06125 Médico endocrinologista 06126 Médico nuclear 06127 Médico endoscopista 06128 Médico fisiatra 06129 Médico oncologista clinico 06130 Médico reumatologista 06131 Médico neurocirurgião 06132 Médico ginecologista 06133 Médico alergista/imunologista 06134 Médico geriatra 06135 Médico hemoterapeuta 06136 Médico hansenologista 06137 Médico legista 06138 Médico nefrologista 06139 Médico mastologista 06140 Médico sanitarista 06141 Médico de saúde da família 06142 Médico neurologista 06143 Médico geneticista clinico 06144 Médico infectologista 06145 Médico obstetra 06146 Médico cirurgião de cabeça e pescoço 06147 Médico oftalmologista 06148 Médico homeopata 06149 Médico ginecologista / obstetra 06150 Médico ortopedista 06151 Médico geral comunitário
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
10
06152 Médico otorrinolaringologista 06153 Médico citopatologista 06154 Médico cirurgião torácico 06155 Médico pediatra 06156 Médico ultrasonografista 06157 Médico pneumotisiologista 06158 Médico acupunturista 06159 Médico cancerologista 06160 Médico proctologista 06161 Médico cirurgião de mão 06162 Médico psiquiatra 06163 Médico cirurgião do aparelho digestivo 06164 Médico plantonista 06165 Médico radiologista 06166 Médico intensivista 06167 Médico radioterapeuta 06168 Médico oncologista cirúrgico 06170 Médico urologista 06172 Médico patologista clinico 06175 Médico angiologista 06177 Médico de medicina esportiva 06180 Médico cirurgião plástico 06190 Outros médicos 06310 Cirurgião dentista em geral 06330 Cirurgião dentista (saúde pública) 06335 Cirurgião dentista (traumatologia buco maxilo facial) 06340 Cirurgião dentista (endodontia) 06345 Cirurgião dentista (ortodontia) 06350 Cirurgião dentista (patologia bucal) 06355 Cirurgião dentista (pediatria) 06360 Cirurgião dentista (prótese) 06365 Cirurgião dentista (radiologia) 06370 Cirurgião dentista (periodontia) 06510 Médico veterinário em geral 06540 Zootecnista 06710 Farmacêutico em geral 06810 Nutricionista em geral 07110 Enfermeiro, em geral 07111 Enfermeiro do PACS 07112 Enfermeiro do PSF 07130 Enfermeiro sanitarista 07140 Enfermeiro do trabalho 07145 Enfermeiro obstetra 07150 Enfermeiro de centro cirúrgico 07155 Enfermeiro de terapia intensiva 07160 Enfermeiro peuricultor e pediátrico 07165 Enfermeiro psiquiátrico 07310 Assistente social em geral 07410 Psicólogo em geral 07525 Ortoptista 07530 Ótico 07550 Técnico em orientação e mobilidade de cegos e deficientes visuais 07620 Fisioterapeuta 07630 Terapeuta ocupacional
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
11
07690 Terapeutas em geral (outros terapeutas) 07914 Foniatra 07915 Acupunturista 07925 Fonoaudiólogo 19998 Outros profissionais de nível superior 31120 Agente Administrativo
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
12
TABELA D – CÓDIGO DA TABELA PARA DESCREVER OS PROCEDIMENTOS
CÓD DESCRIÇÃO CÓD DESCRIÇÃO
01 Lista de Procedimentos Médicos AMB 90 08 Tabela de Procedimentos Ambulatoriais SUS
02 Lista de Procedimentos Médicos AMB 92 09 Tabela de Procedimentos Hospitalares SUS
03 Lista de Procedimentos Médicos AMB 96 10 Tabela SIMPRO
04 Tabela Brasíndice 11 Tabela TUNEP
05 CBHPM 12 Tabela VRPO
06 Tabela Ciefas-93 13 Tabela de Intercâmbio Sistema Uniodonto
07 Rol de Procedimentos ANS 99 Tabela Própria
TABELA E – TIPO DE ACOMODAÇÃO
CÓD DESCRIÇÃO
1 Enfermaria
2 Quarto particular
3 UTI
4 Enfermaria dois leitos
5 One Day Clinic
6 Unidade intermediaria
7 Apartamento
8 Ambulatório
11 Apartamento Luxo
12 Apartamento Simples
13 Apartamento Standart
14 Apartamento Suíte
15 Apartamento com alojamento conjunto
21 Berçário normal
22 Berçário patológico / prematuro
23 Berçário patológico com isolamento
31 Enfermaria (3 leitos)
32 Enfermaria (4 ou mais leitos)
33 Enfermaria com alojamento conjunto
34 Hospital Dia
35 Isolamento
41 Quarto Coletivo (2 leitos)
42 Quarto privativo
43 Quarto com alojamento conjunto
51 UTI Adulto
52 UTI Pediátrica
53 UTI Neo-Natal
54 TSI – Unidade de Terapia semi-intensiva
55 Unidade coronariana
61 Outras diárias
Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -
13
TABELA F – VIA DE ACESSO
CÓDIGO DESCRIÇÃO
U Única
M Mesma via
D Diferentes vias
TABELA G – TÉCNICA UTILIZADA
CÓDIGO DESCRIÇÃO
C Convencional
V Videolaparoscopia
TABELA H – GRAU DE PARTICIPAÇÃO
CÓDIGO DESCRIÇÃO
0 Cirurgião
1 1º Auxiliar
2 2º Auxiliar
3 3º Auxiliar
4 4º Auxiliar
5 Instrumentador
6 Anestesista
7 Auxiliar de Anestesista
8 Consultor
9 Perfusionista
10 Pediatra na sala de parto
11 Auxiliar SADT
12 Clínico
top related