monitoreo del ritmo cardíaco - redveneo
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7/27/2019 Monitoreo del Ritmo cardaco - REDVENEO
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MONITOREO DEL RITMO CARDACO
Lcda. Adelina ColoniaHospital Uyapar IVSS
Puerto Ordaz
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MONITOREO DEL RITMO CARDACO
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Es la cantidad de veces que el corazn late en una unidad
de tiempo, para bombear sangre a todo el organismo
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Es la cantidad de latidos
por minuto y la
regularidad, expresa
que esta frecuencia semantenga estable durante
cierto tiempo aunque
puede modificarse por
causas normales oanormales
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La F.C. se puede obtenerde dos formas:
1. De forma aislada por medio
de un estetoscopio adecuado.
2.- A travs de un monitor
La FC. de un recin nacido prematuro al primer minuto de
vida es de 180 a 190 L/P luego desciende a 160 a 170 L/P
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En el Recin nacido sano , la frecuencia cardaca
se relaciona con la edad gestacional, la edad posnatal
y los perodos de vigilia-sueo. Este ritmo tambin se ve
afectado cuando existe alguna patologa congnita.
Variaciones fisiolgicas del recin nacido
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EL MONITOR
Estos monitores muestran una curva electrocardiogrfica,
en la cual podemos detectar la morfologa bsica de las
ondas como son la onda P, QRS y T.
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LOS ELECTRODOS
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SISTEMA DE CONDUCCIN
El sistema de conduccin se inicia con la despolarizacin
cardaca y debe transmitir ese impulso elctrico desde las
aurculas hacia los ventrculos
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MONITORIZACIONCARDIACA
Es uno de los aspectos
mas importantes segn
las condiciones del
paciente ,as podemos
observar los cambios que
se producen en los
pacientes que estn
recibiendo frmacos como
los inotrpicos.
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El marcapaso
El ndulo sinusal
Responde al comando del
sistema nervioso autnomo
Simptico
cardioacelerador
Parasimptico Cardioinhibidor
(nervio vago)
El Equilibrio entre estos dos sistemas da lugar a la
variabilidad de la frecuencia Cardiaca, latido a latido a
largo plazo.
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Esta determinada
Por oscilaciones
del tono vagal
Aumentos o
descensos
transitorios
en el ritmocardiaco
basal
Estos se denominan
aceleraciones y
desaceleraciones de
la frecuencia cardaca
Cuando estas variaciones
Se mantienen en el tiempo
son llamadas bradicardia
o taquicardia
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R.N..con
frecuencias
Cardacas bajas
Pueden constituir un signo de
dao grave a nivel del sistema
Nervioso central (hipoxia, isquemia,
Hemorragia grave e incluso muerte
cerebral
La prdida o ausencia de esta variabilidad puede reflejar la
existencia de un dao o la inmadurez del sistema nervioso
autnomo sobre el corazn, las FC basales bajas 90-120 no
se incrementan con los estmulos (actividad, llanto)
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causas taquicardia Bradicardia
Fisiolgicas Posnatal Deglucin
Actividad excesiva, llanto Miccin-defecacin
Maniobras Hiperventilacin Compresin ceflica-ocular
Lesin por dolor Aspiracin de la va area
Alimentacin por sonda nasogstrica
Compresin abdominal oManipulacin visceral quirrgica
Drogas Isoproterenol propanolol
Atropina Digital
Adrenalina Calcio
Pancuronio Anestsicos
Aminofilina
Condiciones Hipoxia Acidosis rigurosa
Patolgicas Primer estadio de shock Hipotermia
Hipertermia Shock tardo
Anemia Vmito
Insuficiencia cardaca Apnea
Sepsis Neumotrax
Ductus Obstruccin de la va area
Hipercapnia Hiperpotasemia
Deshidratacin Hemorragia intracraneana
Alteraciones metablicasArritmias
HidrocefaliaArritmias cardacas
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FACTORES QUE PUEDEN AFECTAREL PULSO O RITMO CARDIACO
Estado fsico en general
Frecuencia y esfuerzo respiratorio
Perfusin perifrica
Ausencia o presencia de cianosis
Pulsos de miembros superiores e inferiores
Inspeccin y palpacin del pprecordio
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CUIDADOS DE ENFERMERA
PARA EVITAR COMPLICACIONES
Monitorizacin correcta de todos los parmetros
que sean precisos para la vigilancia del nio.
Mantener adecuado control de la temperatura
Valorar el estado neurolgico del paciente
valoracin del dolor del nio en el post-operatorio
o en cualquier situacin crtica.
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Correcta manipulacin de las drogas vasoactivas o
que no se estn infundiendo de manera continuasobre todo.
control del estado hemodinmico del nio
anticipndose a cualquiera de las posibles
complicaciones postoperatorias.
Identificacion de la bradicardia si aparece y prepararal paciente para el tratamiento.
CUIDADOS DE ENFERMERAPARA EVITAR COMPLICACIONES
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El aprendizaje debe ser constanteY en la renovacin de nuestrosConocimientos esta el xito.Adelina Colonia
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1. Urden Linda, Lough Mary y Stacy Kathleen,
Cuidados Intensivos de Enfermera ,
segunda Edicin1999 Harcourt Brace2. Comit cientfico de enfermera neonatal,
Hospital de PediatraS:A:M:I:Cprof. Dr.J.P. Garrahan
Cuidados en enfermeria neonatal, tercera edicin 2009
3.- Furzn Jaime, Texto prctico de Neonatologia,
editorial Miranda.
4.- El Neonato en estado crtico disponible en
www.aibarra.org7Neonatologia/capitulo 13/default.htm.
http://www.aibarra.org7neonatologia/capitulohttp://www.aibarra.org7neonatologia/capitulo
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