onda corta equipo fisioterapia udla kinesiólogo: esteban vásquez s

ONDA CORTA

Equipo Fisioterapia UDLAKinesiólogo: Esteban Vásquez S.

Electroterapia: parte de fisioterapia, que mediante

una serie de estímulos físicos producidos por una

corriente eléctrica consigue desencadenar una

respuesta fisiológica ,las cuales varían dependiendo de las frecuencias utilizadas

• Baja frecuencia 0-1000 Hz Media frecuencia 1000- 10000 HzAlta frecuencia 10000 hasta el limite entre los ultravioletas b y c

• Cambia de polaridad unas 100000 veces por segundo

• Tiempos remotos el hombre conoce los beneficios del calor sobre numerosos procesos patologicos

D arsonval

• Aplica frecuencia de 10 Khz • Ondas largas• Gran aceptabilidad a principios del

siglo XX• El organismo se comporta como si se

tratara de una resistencia eléctrica, de acuerdo a la ley de Ohm , produciéndose la ley de Joule

Onda corta Pulsatil

• Ginberg realiza el uso de DOCP para combatir infección sin generar un efecto térmico

• A mediados de la década del 30

• Se logran buenos resultados en infecciones agudas y crónicas

Terapia de onda corta es conocida como Diatermia “calor a

traves de”

Diatermia es el proceso de calentamiento del cuerpo por

via interna haciendolo a traves de corrientes electricas

que lo atraviesan

• Ocupan radiación no ionizante ubicada dentro del espectro gamma

• Metodo físico de transferencia de calor : conversión

• Puede que el paciente no sienta calor

ionosfera

• Frecuencia y longitudes de Onda para la Onda corta terapéutica

• FRECUENCIA (MHz) LONGITUDES DE ONDa• 27,12 11,062 • 12,56 22,124 • 40,68 7,375

DIATERMIA TERAPEUTICA ES DE 27,12 Mhz +-160 Khzy longitud de onda de 11, 06 m

Prevenir interferencias con otras bandasDe frecuencia

• A diferencia de media y baja frecuencia las ondas de radio no tienen un efecto de depolarizacion de fibra nervios, sino que provoca un efecto termico profundo

DOC • Modo continuo Modo Pulsátil

Generan calor en el organismo

Puede producir efectos por mecanismos no

termicos Energía

absorbida por el tejido

-Intensidad del campo electromagnético- tipo de tejido

Efecto no térmico • Al aplicar modo pulsado

con intensidad con ciclo operativo bajo no hay un aumento sostenido de la temperatura tisular

• La temperatura es disipada en cada pausa

Efectos terapéutico • Aumento de la

perfusión microvascular

• Alteración de la función de la membrana celular y de la actividad celular

Causa de los efectos terapéuticos seria la modificación de enlaces iónicos y de función celular

Diatermia Onda Corta

• Permite generar calor a nivel de tejidos mas profundos y una zona mas amplia que los ultrasonidos

• No es reflejada por los huesos , no se concentra en el periostios ni aumenta el riesgo de quemadura de este

• La DOC es reflejada en las interfaces

• Calor es mayor en las zonas mas cercanas a las interfaces

• Alta frecuencia permite atravesar todo tipo de cuerpos

No conductor

Conductor

Calentamiento mayor7 cm penetracionVasodilatacion

Atravesado por corriente de conduccion

Poca produccion calorDielectricos

Atravesados por corrientes de desplazamiento

Calentamiento mayor7 cm penetracionVasodilatacion

Atravesado por corriente de conduccion

• Cuerpos conductores se produce calor efecto Joule

C= (z x I2 x t) x 0,24

Producción de calor en tejidos

Moleculas cargadas• Moleculas cargadas• Principalmente iones y proteinas• Respuesta a fuerzas de atraccion y

repulsion

• Desplazamiento ionico : Los tejidos tienen carga especifica en sus moléculas que se acercan a las placas con carga opuesta, oscilando a la frecuencia del campo al que están expuestas

Moleculas dipolar

• Proteinas y agua• Rotacion entre polo + y – de la

molecula

• Molécula con doble carga que sometida al CEM de HF rota a gran velocidad generando calor

Moleculas no polares

• Adipositos• no tienen polos cargados o

iones libres , ellos igual responden a la influencia del mapo electrico de la O.C

• A nivel atómico al exponerlo al CEM distorsiona sus órbitas generando calor

Conductividad eléctrica

• Depende del tipo de tejido y de la conductividad eléctrica del tejido

Elevada conductividad térmica

• Metales , y tejidos con un alto contenido de agua – musculo y tejido sinovial-

• Conductividad electrica Baja

• Hueso – colágeno – grasa

Efecto serie

• Al pasar una interfase las ondas se reflejan , refractan y pierden energia

• Alcanzan zonas mas profundas perdiendo energia

Efecto Serie

• Intensidad de corriente se mantiene

• Resistencia se van sumando

• Resistencia total ira en desmedro de la intensidad de corriente

Efecto paralelo

• Ondas tienden a circular y a concentrarse en terjidos de menor resistencia

• Aplicación longitudinal en O.C condensador

Efecto Paralelo

• La suma de las corrientes parciales en cada rama es igual que en la inicial

Tipos de aplicación

Disminuye efecto galvanico

Aplicación pulsatil

Efecto Atermico

Tipos de onda corta• Metodo

capacitativo • Metodo

inductivo

• Campo por condensador variable (capacitativo)– Se genera en dos placas

capacitativas, donde el paciente cierra el circuito para la generación del CEM, con predominancia de campo eléctrico sobre el magnético

Corrientes de conduccion • Cuerpo no es un aislante

perfecto y posee resistencia al paso de corriente

• ENERGIA TERMICA(Superficial)

• Proporcional numero moleculas cargadas, tejidos ricos fluidos

+Q-

Dependientes de la capacitancia y estas son inversamente proporcional a la constante dielectrica

Tejido Constante dielectrica

Musculo 85-100Tejido graso 11-13Medula osea 7-8

• Corrientes de desplazamiento los que tienen > Constante dielectrica tendran < capacitancia y generaran mayor calor

Campo inductivo– Se genera en un

magnétodo que induce un CEM, de predominio magnético en el tejido ppalmente con alta concentración ionica soluble

Corrientes de desplazamiento

(Inductiva)• Se crea una

corriente de alta frecuencia en el interior del organismo (Profunda) con las misma intensidad que la originalLa conductancia depende

de la conductividad especifica de cada material

Conductividad especifica: capacidad del

cuerpo para conducir corriente electrica

> Conductividad de tejido >densidad de corriente> Energia termica

Musculo 0,7-0,9

Hueso 0,01sangre 11,7tejido conductividad

OC inductiva

• Los aplicadores de Diatermia con bovina de induccion, producen calor en los tejidos con alta conductividad electrica y mas proximos al aplicador

• Aplicador de tambor : formada por una bovina en espiral plana dentro de una carcasa de plástico

• Se ubica directamente sobre la zona a tratar y el flujo de corriente eléctrica alterna con la magnética

Modos de aplicacion

• coplanares longitudinal

Aplicación contraplanar• Las capas de tejido

se encuentran una tras otra en relacion a las lineas de fuerza del campo electrico

• Conectadas en SERIE desde el pto de vista electrico

• Generacion de calor mayor en grasa

Aplicación Coplanar

• Distribucion superficial por distribucion de lineas del campo

• Efecto serie

Aplicación Longitudinal

• Las capas de tejido estan dispuesta en el mismo sentido

• Corriente seguira la linea de desplazamiento de menor resistencia

• Tejido muscular

Dosis

• Zona expuesta• Tamaño de electrodos• Distancia a la piel• Metodo de aplicacion

Dosis perceptiva por el paciente

• Grado I calor imperceptible• Grado II calor leve• Grado 111 Calor moderado• Grado IV calor intenso• Grado V calor quemante

Dosis

Microonda

Cuerpo central : Fuente de Cuerpo central : Fuente de Energía y Magnetron con su Energía y Magnetron con su sistema de refrigeraciónsistema de refrigeración

Cable coaxialCable coaxial

Brazo articuladoBrazo articulado

RadiadoresRadiadores : : Circulares con mayor concentración Circulares con mayor concentración

dede energía en la periferiaenergía en la periferia

Rectangulares con mayor Rectangulares con mayor concentración en la zona concentración en la zona centralcentral

• Frecuencia 2450 Mhz• Tipos cónicos (codos, rodillas)• Rectangular (espalda)

Microonda

• Calor que provoca lo consigue por oscilación y vibración de las moléculas

»Trabaja a través de efecto serie

Las diferentes L.O y frecuencia entre las modalidades de alta frecuencia , generaran efectos electroquímicos

distintos, la O.C provocara desplazamiento de las cargas iónicas y

masas eléctricas, las microonda no provocaran desplazamiento sino que

agitaran, rotaran y excitaran las moléculas

En resumen• Onda corta inductiva

efecto profundo predominancia de campo magnetico crea corriente de alta frecuencia en el interior del cuerpo • Onda corta capacitativa produce calor superficial (exceptuando

metodo longitudinal) por resistencia al paso de la corriente

• Microonda efecto superficial calor se concentra en tejido graso

Efectos Termicos

• Hiperemia• Aumento metabolismo en la

zona• Aumento viscoelasticidad de

tejidos• Aumento oxigenacion zona

expuesta

•

O.C Atermica indicada en procesos agudos

Se mantiene solo el efecto oscilatorio de O.C y esto:

Mejora el nivel de polarizacion de la membrana

Mejora la reproducción celularFuerte efecto antialgico y mucho

mas.........

MBE

Própiedades viscoelasticas

• DOCP aumento la elasticidad de partes bandas reflejadas en la flexibilidad de IQT – aumento de T° tisular hasta 3,5° durante los 20 minutos

• DOCP + estiramiento es mas favorable

• No hay diferencias en el largo plazo (3 semanas )

Dolor y Edema • Doble ciego han

demostrado que la DOCP genero un descenso en Edema , dolor y discapacidad en relación al placebo similares resutados en cirugia de pie

• Usaron el maximo de potencia y frecuencia de pulso

• Estudios de Barker y Mc Gill no han demostrado resultados tan favorables

Cicatrización de partes blandas

• Aumenta la velocidad de cicatrización de las partes blandas

• Aumento de la circulación y oxigenación tisular

• Aumento de la proliferacion de fibroblastos y condroblastos (estudios in vitro)

Cicatrización del nervio

Consolidación Ósea • Aceleración de la

consolidación osea • Aceleración de la

consolidación del peroné tras una osteotomía

• No se conocen estudios hechos en humanos

Artrosis • No encontraron beneficios

en la artrosis de rodilla • DOCP resulta efectiva para

disminuir la rigidez en pacientes menores de 65 años

• Hay estudios que demuestran disminución de dolor en artrosis cervical y de rodilla

contraindicaciones

Marcapasos o implantes metalicos Energía electromagnética interfiere en el

funcionamiento del aparato 2 casos de coma y de muerte cuando se

aplica DOCP a pacientes con estimuladores cerebrales implantados

No se recomienda su uso en las extremidades

Embarazo • Posibles efectos del

calor profundo y de los CEM en el desarrollo fetal

• Aumento en la tasa de aborto y desarrollo fetal anormal

Precauciones Material electromagnético cerca

• Separación de 3 a 5 metros con otros aparatos eléctricos

Obesidad • Se puede calentar la

grasa exageradamente , no debe aplicarse el método capacitativo

• Dispositivo intrauterino de cobre

• Cantidad de metal escasa , lo que genera leve aumento de T°