patologia benigna anorrectal

Dra. Maristella Colliva de Boada

ESPACIOPELVIRRECTAL

ESFINTEREXTERNO

ESFINTER INTERNO

FOSAISQUIORECTAL

ESPACIOPERIANAL

LINEAPECTINEA

CRIPTA DEMORGAGNI

CANALANAL

PIEL ANO

PLEXO HEMORROIDALSUPERIOR

PLEXO HEMORROIDALSUPERIOR

PLEXO HEMORROIDALINFERIOR

PLEXO HEMORROIDALINFERIOR

HEMORROIDESEXTERNAS

HEMORROIDESINTERNAS

VISIBLES POR ANOSCOPIA SÓLAMENTE

VISIBLES Y PALPABLES AL PROTRUIR POR LA LUZ ANAL AL PUJAR Y DURANTE LA EVACUACION, CON REDUCCIÓN AL DEJAR DE PUJAR. EXPONTANEAMENTE

VISIBLES Y PALPABLES AL PROTRUIR POR LA LUZ ANAL AL PUJAR DURANTE LA EVACUACION SIN REDUCCIÓN EXPONTÁNEAAL DEJAR DE PUJAR, SE REDUCEN CON MANIOBRAS DIGITALES

VISIBLES Y PROTRUIDAS PERMANENTEMENTEA TRAVÉS DE LA LUZ ANAL - IRREDUCTIBLES

FRECUENCIAFRECUENCIA

•AFECCIÓN MÁS FRECUENTE EN PROCTOLOGÍA

•50% DE PERSONAS > 50 AÑOS

•AFECTA AMBOS SEXOS POR IGUAL

•RARA EN LA INFANCIA

•AUMENTA CON LA EDAD

ETIOLOGÍAETIOLOGÍAHERENCIAHERENCIA

BIPEDESTACIÓNBIPEDESTACIÓNESFUERZO FISICOESFUERZO FISICO

HÁBITOS DIETÉTICOSHÁBITOS DIETÉTICOS

PÉRDIDA DEL TONOPÉRDIDA DEL TONOMUSCULAR ESFINTERIANOMUSCULAR ESFINTERIANO

OJO CON LA ANEMIA

HEMORRROIDE TROMBOSADA

INCISIÓN

Y EXTRACCIÓN DEL TROMBO

BANDA ELÁSTICA

CIRUGIA

FORMA INFECCIOSAFORMA INFECCIOSAAGUDAAGUDA

FORMA INFECCIOSAFORMA INFECCIOSACRÓNICACRÓNICA

FORMA INFECCIOSAFORMA INFECCIOSAAGUDAAGUDA

ABSCESO PELVIRECTAL

ABSCESO SUBMUCOSO

ABSCESO ISQUIORECTALABSCESOINTERESFINTERIANO

ABSCESO PERIANALPROPIAMENTE DICHO

ABSCESO INTERESFINTERIANOABSCESO INTERESFINTERIANO Y SUBMUCOSOY SUBMUCOSO

•SILENCIOSOSSILENCIOSOS

•DOLOR ANORRECTAL SORDO, CONTÍNUO. DOLOR ANORRECTAL SORDO, CONTÍNUO. SE ACENTÚA CON LA DEFECACIÓNSE ACENTÚA CON LA DEFECACIÓN

•OJO: NO HAY EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓNOJO: NO HAY EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓN

•TACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSATACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSA

ABSCESO PERIANAL (3 Cm. ABSCESO PERIANAL (3 Cm. DEL MARGEN ANALDEL MARGEN ANAL))

•MÁS FRECUENTESMÁS FRECUENTES

•DOLOR VIVO, PULSÁTIL EN EL ANO. DOLOR VIVO, PULSÁTIL EN EL ANO. •HAY EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓNHAY EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓN

•TACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSATACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSA

ABSCESO ISQUIORRECTALABSCESO ISQUIORRECTAL

•DOLOR AGUDO, VIVO, PULSÁTIL EN EL ANO. DOLOR AGUDO, VIVO, PULSÁTIL EN EL ANO.

•MALESTAR GENERAL Y FIEBRE.MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. •EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓN TARDÍAEVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓN TARDÍA

•TACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSA.TACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSA.

ABSCESO PELVIRRECTALABSCESO PELVIRRECTAL

•NO HAY DOLOR AGUDO ANAL O RECTAL. NO HAY DOLOR AGUDO ANAL O RECTAL.

•MALESTAR GENERAL Y FIEBRE.MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. •NO HAY EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓN.NO HAY EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓN.

•TACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSA.TACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSA.

LOCALIZACIÓN DE CRIPTA PATOLÓGICALOCALIZACIÓN DE CRIPTA PATOLÓGICA LEY DE GODSALLEY DE GODSAL

DRENAJE DRENAJE

DESTECHAMIENTODESTECHAMIENTO

CATRIZACIÓN POR CATRIZACIÓN POR SEGUNDA INTENCIÓNSEGUNDA INTENCIÓN

FORMA INFECCIOSAFORMA INFECCIOSACRÓNICACRÓNICA

ORIFICIO EXTERNOORIFICIO EXTERNOPIEL PERIANALPIEL PERIANAL

ORIFICIO INTERNOORIFICIO INTERNOCRIPTA PATOLÓGICACRIPTA PATOLÓGICA

FINO TRAYECTO FORMADOFINO TRAYECTO FORMADOPOR TEJIDO DE GRANULACIÓNPOR TEJIDO DE GRANULACIÓN

QUE COMUNICA DOS SUPERFICIESQUE COMUNICA DOS SUPERFICIESEPITELIALESEPITELIALES

SUBCUTÁNEASUBCUTÁNEA INTERESFINTERIANAINTERESFINTERIANA

TRANSESFINTERIANATRANSESFINTERIANA

SUPRAESFINTERIANASUPRAESFINTERIANA

ULCERA O GRIETA LONGITUDINAL DEL EPITELIOULCERA O GRIETA LONGITUDINAL DEL EPITELIOESCAMOSO DEL PECTEN Y LA PIEL DEL ANOESCAMOSO DEL PECTEN Y LA PIEL DEL ANO

90 %90 %HORA SEISHORA SEIS

10 %10 %HORA 12HORA 12

FORMAS CLÍNICASFORMAS CLÍNICASAGUDAAGUDA

CRÓNICACRÓNICA