patrón de utilización de servicios de sala de emergencia del hospital de Área de cayey, enero a...
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7/30/2019 Patrn de utilizacin de servicios de sala de emergencia del Hospital de rea de Cayey, enero a diciembre 2006
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Hospital de rea de Cayey
Inaugurado en el ao 1955 como Centro de
Salud de Cayey (Lpez, 1972)
Provee servicios de sala de emergencia las 24
horas del das de los siete das de la semana
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Hospital de rea de Cayey
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Revisin de literatura
Literatura revisada indica que el uso frecuente de lasala de emergencias podra llevar a una malautilizacin de los servicios.
Diferencias por sexo
* Diferentes estudios indican que las fminas sonquines recurren ms a la utilizacin de serviciosmdicos tales como la sala de emergencia (Bertakis etal., 2000; Fernndez, Schiaffino, Rajmil, Badia, & Segura, 1999;
Mendoza et al., 2001; Nez et al., 2006; Redondo et al., 2006;Savageau et al., 2006; Ruiz et al., 2001; Bond et al., 1999; Pines et al.,2006; Fernandes et al., 2003).
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Revisin de literaturaDiferencias por edad
*Las personas catalogadas como pacientesfrecuentes se encuentran en la etapa adulta
fluctuando desde los 33 aos en adelante (Pardo et al.,2004; Hans et al., 2003; Bondet et al., 1999; Pines et al., 2006;Fernandes et al., 2003; Wayne et al., 2003; Mc Caig et al., 2006;Savageau et al., 2006; Hunt et al., 2006; Nez et al., 2006).
Comorbilidades*Las co-morbilidades son factores que propician eluso frecuente de los servicios mdicos.
Seguro mdico*Los seguros de salud ms utilizados son Medicaid yMedicare (Hunt et al., 2006; Mc Caig et al., 2006; Han et al., 2003;
Bond et al., 1999; Blank et al., 2005, Pines et al., 2006).
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Propsito
Estudiar los patrones de utilizacin de los
servicios de sala de emergencia del Hospital
de rea de Cayey considerando el sexo del
paciente.
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Mtodo
Estudio descriptivo
Datos sin identificadores personales de 9,199pacientes de 21 aos o ms que recibieron
servicios en la Sala de Emergencias del Hospitalde rea de Cayey entre el 1 de enero y el 31 de
diciembre de 2006.
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Variables
Sexo
Edad
Estado marital Ocupacin
Tipo de seguro mdico
Nmero de vistas a la sala
Hora de servicio (A.M. vs. P.M.)
Mes y da de la visita Diagnstico
Presencia y tipo de co-morbilidad
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Limitaciones Los resultados de esta investigacin deben
interpretarse manteniendo en perspectiva que el
banco de datos no contena informacin para todas
las visitas a la sala de emergencia durante el periodo
de estudio. Los meses afectados por la falta de
informacin fueron marzo, octubre y noviembre de2006.
En el anlisis comparativo por sexo del paciente,
diferencias pequeas entre los grupos puedenresultar estadsticamente significativas debido al
gran nmero de pacientes incluidos en el anlisis.
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RESUMEN DE RESULTADOS
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Sexo
Masculino,38.5%
Femenino,61.5%
N = 9,199 pacientes
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Edad
18.118.5
30.7
50
26.2
55.8
18.3
29
52.7
0
10
20
30
40
50
60
21-44 45-64 65
Grupo de edad
Por
ciento Femenino
Masculino
Total
p
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13/23
Cubierta de plan mdico
27.3
0.8
48.9
0.9
20.7
51.3
1
21.2
28.9
20.9
27.9
50.4
0
1020
30
40
50
60
E.L.A.
Privado
Medic
are
Otra
Cubierta
P
orciento Femenino
Masculino
Total
p =.125
N = 9,199 pacientes
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Visitas
4.7
64.7
4.1 6
21.1
9.4
58.8
4.93.27.7
19.6
5.68.7
20.5
61.1
0
10
20
30
40
5060
70
1 2 3 4 5+
Visitas
Porciento Femenino
Masculino
Total
N = 9,199 pacientes
p
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Mes de la visita
Sobre 1,200 pacientes diferentes visitaron la
sala mensualmente.
Los meses de mayor frecuencia de visitas (dos o
ms veces) fueron los meses de mayo a agosto.
El mes de julio fue el que present mayor
porcentaje de pacientes visitando la sala dos o
ms veces (14.2%).
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Co-morbilidad documentada
30.3
69.7
41.1
58.9
34.4
65.6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
S No
Documentacin
Por
ciento Femenino
Masculino
Total
p
-
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17/23
2.4
4.2
4.2
5.5
7.2
9.1
20.3
29.4
3.8
3.0
7.1
10.2
23.3
15.2
11.4
3.0
2.3
5.0
10.3
13.0
4.8
5.6
8.3
27.1
18.3
12.4
10.3
4.2
3.5
2.7
2.0
0 5 10 15 20 25 30 35
Alergias*
Osteoporosis*
ProblemascirculatoriosHiperlipidemia
Sinusitis
Artritis
ProblemascardiacosProblemasemocionales
Diabetes
Asma
Hipertensin
Com
orbilidad
Porciento
Total
Femenino
Masculino
*Frecuencia menor de2.0%enelgrupo masculino.N = 9,199 pacientes
Co-morbilidades ms frecuentes por sexo
Co morbilidades ms frecuentes en
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18/23
2.8
5.9
6.8
3.2
2.9
4.7
6.5
6.3
23.4
2.5
2.8
5.2
6.5
5.3
1.7
20.2
1.5
2.2
22.1
6.0
2.0
0 5 10 15 20 25
Alergias
Problemascardiacos
Diabetes
Problemasemocionales
Sinusitis
Hipertensin
Asma
Comor
bilidad
Porciento
TotalFemenino
Masculino
Co-morbilidades ms frecuentes enpacientes < 43 aos por sexo
N1 = 4,671 pacientes
Co morbilidades ms frecuentes en
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19/23
2.5
4.4
7.6
9.3
13.3
17.2
15.7
22.8
51.6
0.9
2.1
0.4
4.8
5.6
5.5
13.5
9.3
15.2
42.4
21.3
8.0
14.7
1.9
3.6
5.3
6.6
8.0
10.5
14.3
14.3
48.3
22.3
15.5
0 10 20 30 40 50 60
Alergias
Sinusitis
Osteoporosis
ProblemascirculatoriosHiperlipidemia
Artritis
ProblemascardiacosAsma
ProblemasemocionalesDiabetes
Hipertensin
Comorbilidad
Porciento
Total
Femenino
Masculino
_
Co-morbilidades ms frecuentes enpacientes > 43 aos por sexo
N2 = 4,528 pacientes
C t d di n ti f nt
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20/23
2.4
6.2
6.1
5.7
7.9
11.6
24.3
4.1
5.4
17.4
24.9
30.2
4.8
4.9
5.1
5.5
10.3
12.1
25.2
22.4
13.9
4.6
6.3
11.7
12.4
14.8
28.3
24
20
14.5
0 5 10 15 20 25 30 35
Sistema genitourinarioPiel
Endocrinas,NutricionalesSistemaCirculatorio
SistemanerviosoSistema digestivo
Sistema musculoesqueletalLesionesyenvenenamientos
SistemarespiratorioSignossntomas de enf.
Comorbilidad
Porciento
Total
Femenino
Masculino
N = 15,930 visitas
Categoras de diagnstico ms frecuentespor sexo
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Conclusiones
En la sala de emergencia del Hospital de rea de Cayey
durante enero a diciembre de 2006 se atendieron pacientes
de ambos sexos, de diferentes edades y con diversas co-
morbilidades.
Los pacientes que con mayor frecuencia visitaron la sala
fueron las mujeres y adultos menores de 45 aos.
Los seguros del gobierno fueron ms utilizados que los
seguros privados.
La frecuencia de co-morbilidades vari segn la edad delpaciente.
La hipertensin arterial y el asma son co-morbilidades
importantes en pacientes de ambos grupos de edad.
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Algunas recomendaciones1. Realizar diversos estudios en los que se investigue
cules son las razones por las cuales las mujeres
visitan ms las salas de emergencias.2. Determinar cul es la cantidad de pacientes que no
tiene mdico primario. A los pacientes que no
tienen mdico primario orientarlos a encontrar
uno, ya que segn la literatura revisada esa es una
de las posibles razones por las cuales estos
pacientes visitan frecuentemente la sala de
emergencia.
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