referat impetigo ppt
Post on 18-Feb-2018
245 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 1/15
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran dan Komunitas 1Puskesmas Langensari 1
2015
REFERAT PENYAKIT
MENULARKUSTA
Oleh:Nindya Adeline
201173015
!"#$e% Pe&'i&'in(:dr. Mamik SetiYawati
dr. Kristina Makarti
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 2/15
DEFINISI
Kusta/ Lepra/ Morbus Hansen merupakanpenyakit infeksi granulomatous kronik yangdisebabkan oleh Mycobacterium leprae. Sarafperifer sebagai afinitas pertama, namun dapat juga
terjadi sistem pernapasan bagian atas dan organ-organ lain kecuali susunan saraf pusat.
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 3/15
ETIOLOGI
Mycobacterium leprae
o
Bentuk: basil Gram positif dengan ukuran 3-8 μm x0,5 μm, bersifat tahan asam dan alkohol
o Sifat: obligat intrasel, aerob, tidak dapat dibiakkansecara in vitro
o Waktu pembelahan:2-3 mingguo Mycobacterium leprae dapat bereproduksi maksimalpada suhu 27°C – 30°C, tidak dapat dikultur secarain vivo, tumbuh dengan baik pada jaringan yanglebih dingin (kulit, sistem saraf perifer, hidung,cuping telinga, kaki, saluran napas atas)
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 4/15
EPIDEMIOLOGI
Kusta terdapat dimana-mana, tertama di Asia, Afrika, Amerika latin, daerah tropis dan subtropis,serta masyarakat yang sosial ekonominya rendah.
Diantara 11 negara penyumbang penderita kusta di
dunia, Indonesia menduduki urutan ke 4.Di Indonesia penderita anak-anak di bawah umur14 tahun didapatkan ± 13%, tetapi anak di bawahumur 1 tahun jarang sekali.
Frekuensi tertinggi terdapat pada kelompok umurantara 25-35 tahun.
Lingkungan: fisik, biologi, sosial yang kurang sehat
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 5/15
FAKTOR RESIKO
Yang tinggal di daerah endemik dengan tingkatsosial dan ekonomi yang rendah
Kondisi tempat tinggal yang buruk sepertitempat tidur yang tidak memadai, air yang tidakbersih, asupan gizi yang buruk
Adanya penyertaan penyakit lain seperti HIVyang dapat menekan sistem imun.
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 6/15
KLASIFIKASI DAN MANIFESTASI
KLINIS
WHO PB (Pausibasilar) MB (Multibasilar)
Lesi kulit (makula
yang datar, papul yang
meninggi, infiltrate,
plak eritem, nocus)
1-5 lesi
Hipopigmentasi/eritema
Distribusi tidak simetris
>5 lesi
Distribusi lebih simetris
Kerusakan saraf
(menyebabkan
hilangnya
sensasi/kelemahan otot
yang dipersarafi oleh
saraf yang terkena
Hilangnya sensasi yang
jelas
Hanya satu cabang saraf
Hilangnya sensasi kurang
jelas
Banyak cabang saraf
BTA Negatif Positif
Tipe Indeterminate (I),
Tuberkuloid (T), Borderline
Lepromatosa (LL),
Borderline lepromatous
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 7/15
BERDASARKAN KLASIFIKASI RIDLEY
AND JOPLINGKarakteri
stik(PB)
Tuberkuloid
(TT)
Borderline
Tuberkuloid
(BT)
Indeterminate
(I)
Lesi
Bentuk Makula atau
makula dibatasi
infiltrat
Makula dibatasi
infiltrat; infiltrat
saja
Hanya infiltrat
Jumlah Satu atau
beberapa
Satu dengan lesi
satelit
Satu atau
beberapa
Distribusi Terlokasi dan
asimetris
Asimetris Bervariasi
Permukaan Kering,skuama Kering, skuama Halus agak
berkilat
Anestesia Jelas Jelas Tidak ada
sampai tidak
jelas
Batas Jelas Jelas Dapat jelas
atau tidak jelas
BTA
Pada lesi
kulit
Negatif Negatif, atau 1+ Biasanya
negatif
Tes
Lepromin
Positif kuat (3+) Positif lemah Dapat positif
lemah atau
Karakterist
ik(MB)
Lepromatosa
(LL)
Borderline
Lepromatosa
(BL)
Mid-borderline
(BB)
Lesi
Bentuk Makula, infiltrat
difus, papul,
nodus
Makula, plak,
papul
Plak, lesi bentuk
kubah, lesi punched
out
Jumlah Banyak distribusi
luas, praktis
tidak ada kulit
sehat
Banyak tapi kulit
sehat masih ada
Beberapa, kulit
sehat (+)
Distribusi Simetris Cenderung
simetris
Asimetris
Permukaan Halus berkilat Halus berkilat Sedikit berkilap,
beberapa lesi kering
Anestesia Tidak jelas Tidak jelas Lebih jelas
Batas Tidak jelas Agak jelas Agak jelas
BTA
Pada lesi
kulit
Banyak Banyak Agak banyak
Sekret
hidung
Banyak Biasanya tidak
ada
Tidak ada
Tes
Lepromin
Negatif Negatif Biasanya negatif
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 8/15
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 9/15
PATOFISIOLOGI
Bakterimasuk
Timbullesi padakulit
Toksinmenyerangprotein
Memproduksi ensimdan toksin
Membelah danmenyebar luaske jaringan
Proteinrusak
Bakterimenyebardengancepat
Merusakstruktur kulit;
gatal
Timbulbula atau
vesikel
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 10/15
GEJALA KLINIS
Vesikel sampai bula <1 cm pada kulit yangutuh, dengan kulit sekitar normal ataukemerahan.
Atap dan bula pecah dan meninggalkangambaran “collarette” pada pinggirnya dankrusta “varnishlike” terbentuk pada bagiantengah.
Bila impetigo menyertai kelainan kulitlainnya maka, kelainan itu dapat menyertaidermatitis atopi, varisela, gigitan binatangdan lain-lain.
Lesi dapat lokal atau tersebar, seringkali diwajah atau tempat lain, seperti tempat yanglembab, lipatan kulit, ketiak atau lipatanleher.
Tidak ada pembengkakan kelenjar getahbening di dekat lesi.
Pada bayi, lesi yang luas dapat disertaidengan gejala demam, lemah, diare.
Awal berupa makula atau papul berukuran 2-5
mm.
Lesi papul segera menjadi vesikel atau pustul
berukuran <2cm dengan kemerahan minimal
atau tidak ada kemerahan disekelilingnya. Lesi muncul pada kulit normal/kulit yang kena
trauma sebelumnya/mengikuti kelainan kulit
sebelumnya dan dapat menyebar dengan
cepat.
Lesi berada sekitar hidung, mulut dan daerah
tubuh yang sering terbuka (tangan dan kaki).
Kelenjar getah bening dapat membesar dan
dapat nyeri.
Dapat sembuh dengan sendirinya dalarn
beberapa minggu tanpa jaringan parut.
Walaupun jarang, bengkak pada kaki dantekanan darah tinggi dapat ditemukan pada
orang dengan impetigo krustosa sebagai tanda
glomerulonefritis akibat reaksi tubuh
terhadapStreptococcus.
Impetigo Bulosa Impetigo Krustosa
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 11/15
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Laboratorium
Pewarnaan gramTemuan: Neutropil dengan kuman coccus grampositif berbentuk rantai atau kelompok.
Kultur cairanTemuan: Adanya Streptococcus aureus, ataukombinasi antara Streptococcus pyogenes denganStreptococcus-β-hemoliticus grup A (GABHS), atau
kadang-kadang dapat berdiri sendiri.
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 12/15
TERAPI
Pilihan antibiotik topikal adalah mupirocin 2%atau asam fusidat.
Antibiotilc oral disimpan untuk kasus dimanapasien sensitif terhadap antibiotik topikal, lesilebih luas atau dengan penyakit penyerta yangberat; amoxicillin dengan asam klavulanat;cefuroxime; cephalexin; dieloxacillin; ataueritromicin selama 10 hari.
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 13/15
PENCEGAHAN
1. Cuci tangan segera dengan menggunakan air mengalir bila habiskontak dengan pasien, terutama apabila terkena luka.
2. Jangan menggunakan pakaian yang sama dengan penderita.
3. Bersihkan dan lakukan desinfektan pada mainan yang mungkin bisamenularkan pada orang lain, setelah digunakan pasien.
4. Mandi teratur dengan sabun dan air (sabun antiseptik dapatdigunakan, namun dapat mengiritasi pada sebagian kulit orang yangkulit sensitif).
5. Higiene yang baik, mencakup cuci tangan teratur, menjaga kuku jaritetap pendek dan bersih.
6. Jauhkan diri dari orang dengan impetigo.
7. Cuci pakaian, handuk dan sprei dari anak dengan impetigo terpisahdari yang lainnya. Cuci dengan air panas dan keringkan di bawahsinar matahari atau pengering yang panas. Mainan yang dipakaidapat dicuci dengan disinfektan.
8. Gunakan sarung tangan saat mengoleskan antibiotik topikal ditempat yang terinfeksi dan cuci tangan setelah itu.
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 14/15
PROGNOSIS
Secara umum prognosis dari penyakit iniadalah baik jika dilakukan pengobatanyang teratur, meskipun dapat pula
komplikasi sistemik sepertiglomerulonefritis dan lain-lain.
Lesi mengalami perbaikan setelah 7-10hari pengobatan.
7/23/2019 Referat Impetigo Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/referat-impetigo-ppt 15/15
DAFTAR PUSTAKA
Adhi Djuanda, Mochtar Hamzah, Siti Aisah. 2006. Buku Ajar Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi ke-4.Jakarta: FKUI.
Arthur Rook, D.S. Wilkinson, F.J.G Ebling. 1979.
Impetigo. Textbook of Dermatology. Edisi ke-3, Vol 2, Hal338-341.
Freedberg , Irwin M. (Editor), Arthur Z. Eisen (Editor),Klauss Wolff (Editor), K. Frank Austen (Editor), Lowell A.Goldsmith (Editor), Stephen Katz (Editor). Fitzpatrick's
Dermatology In General Medicine (Two Vol. Set). 6thedition (May 23, 2003): By McGraw-Hill Professional.
Siregar, R.S, 2005. Atlas Berwama Saripati Penyakit Kulit. Edisi Kedua. Jakarta: EGC. Hal. 45-49.
top related