refrat terapi oksigen
Post on 08-Jul-2018
230 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
1/36
“TERAPI OKSIGEN”
CLINIC SCIENCE SESSION
oleh :
Indah Ayu Lestari (G1A214041)
Pembimbing : dr. Isrun Masari, S.An
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR
BAGIAN/SMF NEUROLOGI RSUD RADEN MATTAHER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JAMBI
2016
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
2/36
PENDAHULUAN
Oksigen (O2) salah satu komponen gas dan unsur
vital dalam proses metabolisme untukmempertahankan kelangsungan hidup seluruh sel
tubuh!O2 "ak han#a untuk berna$as dan mempertahankankehidupan O2 %uga sangat dibutuhkan untukmetabolisme tubuh! O2 malah bisa men%adi sarana
untuk mengatasi berbagai ma&am pen#akit!
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
3/36
Pendahuluan
Penemuan molekul oksigen ' oseph Priestle#
*+,- ' "homas .eddoes menggunakan sebagai obat
*/0/ ' E1 Andres 3D menggunakan dalam
pela#anan anestesia
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
4/36
Sistem Respirasi
Anatomi SistemRespirasi
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
5/36
3ekanisme Pernapasan
*! 4entilasi
*! "ransportasi
*! Di$usi2! Hubungan antara ventilasi '
per$usi
2! 5espirasi sel
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
6/36
Volume dan Kapasitas Paru
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
7/36
Terapi Oksigen
Definisi
' Upa#a pengobatan dengan obat oksigen untukmencegah atau memperbaiki hipoksia jaringan
dengan &ara 6 meningkatkan masukan oksigen ke dalam sistem respirasi
meningkatkan da#a angkut oksigen dalam sirkulasi
meningkatkan pelepasan oksigen ke %aringan atau ekstraksi
okesigen %aringan
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
8/36
Indikasi Pemerian Terapi Oksigen
' harus diatur dalam %umlah #ang tepat ' dievaluasi' man$aat terapi dan menghindari toksisitas
indikasi utama 6Pasien dengan kadar O2 arteri rendah dari hasil
analisa gas darah
Pasien dengan peningkatan ker%a na$as
Pasien dengan peningkatan ker%a miokard
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
9/36
enis "erapi Oksigen
Short-term Oxygen Therapy
Long-term Oxygen Therapy
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
10/36
Short-term Oxygen Therapy
terapi #ang dibutuhkan pada pasien'pasien denganhipoksemia akut
segera diberikan dengan adekuat ke&a&atan
dengan 7iO2 08'*889 dalam aktu pendek sampaikondisi membaik
terapi #ang spesi$ik diberikan!
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
11/36
The American College of Chest Physician dan The ational !eart" Lung" and #lood $nstitute
:ndikasi #ang sudah direkomendasi 6
Hipoksemia akut (PaO2 ; 08 mmHg< =aO2 ; ,89)
Henti %antung dan henti napas
Hipotensi ("ekanan darah sistolik ; *88 mmHg)>urah %antung #ang rendah dan asidosis metaboli&(bikarbonat ;*/ mmol?L)
%espiratory distress ($rekuensi pernapasan 2-kali?menit)
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
12/36
Long-term Oxygen Therapy
memperbaiki harapan hidup!
hipoksemia (PaO2 ; @@ mmHg atau saturasi oksigen; //9
aal pemberian oksigen harus dengan konsentrasirendah (7iO2 2-'2/ 9)
ditingkatkan bertahap berdasarkan hasilpemeriksaan analisa gas darah
dievaluasi ulang
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
13/36
:ndikasi
Pemberian oksigen se&ara kontin#uPaO2 istirahat @@ mmHg atau saturasioksigen //9
PaO2 istirahat @0'@, mmHg atau saturasi
oksigen /,9 pada salah satu keadaan 6 Edema #ang disebabkan karena >H7
P pulmonal pada pemeriksaan EBC (gelombang P mm pada lead :: ::: a47)
Eritrositemia (hemato&rit @09)
PaO2 @, mmHg atau saturasi /,9
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
14/36
Pemberian oksigen tidak kontin#u
=elama latihan 6 PaO2 @@ mmHg atau saturasioksigen //9
=elama tidur 6 PaO2 @@ mmHg atau saturasioksigen //9 dengan komplikasi seperti hipertensipulmoner somnolen dan aritmia
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
15/36
Bontra :ndikasi
=uplemen oksigen tidak drekomendasi pada 6D
pasien dengan keterbatasan %alan napas #ang beratdengan keluhan utama dispneu tetapi dengan PaO2
08 mmHg dan tidak mempun#ai hipoksemia kronik pasien #ang meneruskan merokok karenakemungkinan prognosis #ang buruk dan dapatmeningkatkan resiko kebakaran!
Pasien #ang tidak menerima terapi adekuat
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
16/36
3etode Pemberian
=istem arus rendah &lo' flo'(
=istem arus tinggi &high flo'(
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
17/36
=istem arus rendah &lo' flo'(
*! Batater Nasal
Bateter nasal merupakan suatu alat sederhana #ang dapat
memberikan O2 se&ara kontinu dengan aliran * F 0 L?mnt dengan
konsentrasi 2-9 ' --9!
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
18/36
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
19/36
2! Banula Nasal
Banula nasal merupakan suatu alat sederhana #angdapat memberikan O2 kontinu dengan aliran * F 0L?mnt dengan konsentrasi O2 sama dengan kateternasal!
Beuntungan 6 pemberian O2 stabil dengan volume tidal dan la%u perna$asan
teratur
mudah memasukkan kanul dibanding kateter
pasien bebas makan bergerak berbi&ara lebih mudah ditolerirpasien dan n#aman!
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
20/36
Berugian 6 tidak dapat memberikan konsentrasi O2 lebih dari --9
suplai O2 berkurang bila pasien berna$as leat mulut
mudah lepas karena kedalam kanul han#a * &m mengiritasiselaput lendir!
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
21/36
! =ungkup muka sederhana
=ungkup muka sederhana merupakan alat pemberian O2
kontinu atau selang seling @ F / L?mnt dengan konsentrasi O2
-8 F 089!
Beuntungan konsentrasi O2 #ang diberikan lebih tinggi dari
kateter atau kanula nasal sistem humidi$ikasi dapatditingkatkan melalui pemilihan sungkup berlobang besar
dapat digunakan dalam pemberian terapi aerosol!
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
22/36
Berugian tidak dapat memberikan konsentrasi O2kurang dari -89 dapat men#ebabkan penumpukan>O2 %ika aliran rendah
= k k d k
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
23/36
-! =ungkup muka dengan kantongrebreathing
=ungkup muka dengan kantong rebreathingmerupakan suatu teknik pemberian O2 dengankonsentrasi tinggi #aitu 08 F /89 dengan aliran / F*2 L?mnt
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
24/36
Beuntungan Bonsentrasi O2 lebih tinggi darisungkup muka sederhana tidak mengeringkanselaput lendir
Berugian tidak dapat memberikan O2 konsentrasirendah %ika aliran lebih rendah dapat men#ebabkanpenumpukan >O2 kantong O2 bisa terlipat!
= k k d k t
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
25/36
@! =ungkup muka dengan kantong nonrebreathing
=ungkup muka dengan kantong non rebreathingmerupakan tehinik pemberian O2 denganBonsentrasi O2 men&apai ,,9 dengan aliran / F *2L?mnt dimana udara inspirasi tidak ber&urdengan udara ekspirasi
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
26/36
Beuntungan konsentrasi O2 #ang diperoleh dapatmen&api *889 tidak mengeringkan selaput lendir!Berugian kantong O2 bisa terlipat!
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
27/36
=istem arus tinggi &high flo'(
=uatu tehnik pemberian O2 dimana 7iO2 lebih stabil
dan tidak dipengaruhi oleh tipe perna$asan sehingga
dengan tehnik ini dapat menambahkan konsentrasi
O2 #ang lebih tepat dan teratur
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
28/36
A! 4entur# 3ask 3etode pemberian #ang paling akurat dan dapatdiandalkan untuk konsentrasi oksigen #ang tepatmelalui &ara non F in$asi$
3asker ini digunakan terutama bagi pasien PPO3karena memberikan suplemen oksigen tingkat
rendah sehingga menghindari resiko doronganhipoksik!
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
29/36
.! .ag 4alve 3ask memberikan tekanan pada sistem perna$asan pasien
#ang henti na$as atau #ang na$asn#a tidak adekuat!
Digunakan untuk resusitasi seperti peker%a
Ambulans
.ag 4alve 3ask digunakan pada pasien 6 >ardia& arrest !
5espirator# $ailure =ebelum selama dan sesudah su&tion
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
30/36
Cas $los *2 F *@ liter selama resusitasi buatanhiperin$lasi ? bagging kantong resusitasi denganreservoir harus digunakan untuk memberikankonsentrasi oksigen +- 9 ' *88 9!
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
31/36
4entilator
untuk mengembalikan $unsi normal pertukaran udaradan memperbaiki $ungsi pernapassan kembali ke
keadaan n:ndikasi utama pemasangan ventilator adalah adan#a
gagal napas atau keadaan klinis #ang mengarah kegagal napas
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
32/36
3an$aat pemasangan ventilatoradalah untuk6 3engatasi hipoksemia
3engatasi asidosis respiratorik akut
3engatasi distres pernapasan
3en&egah dan mengatasi atelektasis paru
3engatasi kelelahan otot bantupernapasan
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
33/36
E$ek =amping
Bebakaran dan ledakan
Depresi 4entilasi
:ritasi Lokal
Bera&unan Oksigen
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
34/36
BE=:3PULAN
"erapi oksigen merupakan sistem pengobatan #ang
telah dikenal se%ak lama dapat diberikan pada
pasien'pasien dengan hipoksemia akut maupun
kronik!
Pemberian oksigen dapat memperbaiki keadaan
umum mempermudah perbaikan pen#akit dan
memperbaiki kualitas hidup!
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
35/36
DA!TAR P"STAKA
*! 3angkuCde! .uku A%ar :lmu Anestesi dan 5eanimasi! akarta 6 P"! 3a&anan a#a>emerlang! 28*8! Hal 2'2-
2! Unai#ah A! "erapi Oksigen dalam .uku A%ar :lmu pen#akit Dalam ilid : Edisi 4!akarta6 Penerbitan :lmu Pen#akit Dalam 7akultas Bedokteran Universitas :ndonesia!2880! Hal *0*'*0@
! Latie$ = =ur#adi BA Dahlan 35! Petun%uk Praktis Anestesiologi Edisi Bedua! akarta 6Penerbit Anestesiologi dan "erapi :ntensi$ 7akultas Bedokteran Universitas:ndonesia!2882! hal '/
-! =unarto 57 =usilo >! .uku A%ar Anestesiologi! akarta6 .alai Penerbit 7BU:?5=>3<28*2! Hal!-,',8
@! =nell 5=! Anatomi Blinik! Edisi 0! akarta6 EC>! 288+! Hal 0+
0! Pri&e =! Pato$isiologi Bonsep Blinis Proses Pen#akit Edisi 0 4olume 2! akarta 6 EC>!2880!
+! Anon#m! =istem 5espirasi! 288/! diunduh dari 6 U5Lhttp6??repositor#!usu!a&!id?bitstream?*2-@0+/,?2@@2?@?>hapter928::!pd$
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23552/5/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23552/5/Chapter%20II.pdf
-
8/19/2019 refrat Terapi Oksigen
36/36
TERIMAKASIH
top related