renato rédua caracterizada por protrusão mandibular, retrusão maxilar ou combinação de ambos....

Renato Rédua

Caracterizada por protrusão mandibular, retrusão maxilar ou combinação de ambos.

Paciente Classe III Esquelético (Mordida Cruzada Anterior Esquelética)

Renato Rédua

Iniciar o tratamento antes do surto de crescimento pubertário

Tração Reversa da Maxila

Idade Chave = 8 anos

8 anos maior chance de resposta esquelética

Quanto maior idade maior chance de resposta dentária

Falta de Espaço Severa no Arco (extração seriada):

• Seqüência lógica de extrações permitindo o alinhamento natural dos dentes permanentes.

• Seqüência mais comum:– Caninos decíduos– Primeiros molares decíduos– Primeiros pré-molares

Renato Rédua

Supervisão / Manutenção de espaçoobservar:

• não houve migração dos dentes adjacentes (inclinação axial)

• presença e posição do sucessor

Renato Rédua

Recuperação de espaçoperda no perímetro do arco (mesialização do 1º. molar)análise de modelos: recuperação do espaço é possível

Renato Rédua

Tratamento da Classe II em 2 Fases (“Tratamento Precoce”)

Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico

Fase 1 (interceptativa) e Fase 2 (aparelho fixo)

• Objetiva corrigir ou interceptar a maloclusão que prejudicaria o desenvolvimento DENTÁRIO e/ou ESQUELÉTICO;

• Reduzir o tempo de tratamento com aparelho fixo

• Melhora psico-social do paciente

• Diminuir riscos de traumatismo dos incisivos superiores

Renato Rédua

Críticas ao Tratamento em 2 Fases

• Estabilidade do Caso• Tempo de tratamento longo• Custo Financeiro

Renato Rédua

Tratamento da Classe II em 2 Fases

• Não aumenta o crescimento mandibular, na verdade ocorre

uma antecipação deste.

• Ao final do surto de crescimento puberal a quantidade de

crescimento é equivalente em pacientes tratados em 1 ou 2

fases.

Renato Rédua

Indicações de Tratamento na Dentição Mista Final

Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico

1. Falta de espaço moderada no arco (manutenção do Leeway space ou Espaço Livre de Nance)

2. Classe II (Tto em 1 fase, avaliar crescimento)

Renato Rédua

Indicações de Tratamento na Dentição Permanente

Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico

1. Classe II (tratamento em 1 Fase)2. Fechamentos de Espaço3. Alinhamento e Nivelamento do dentário4. Pacientes Orto-Cirúrgicos

Renato Rédua

Tratamento da Classe II em UMA FASE

Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico

1. Idade Cronológica (aspecto psico-social)2. Idade Dentária3. Idade Esquelética (Surto do Crescimento Puberal)

Renato Rédua

ANÁLISE DE CRESCIMENTO

Renato Rédua

Tratamento Orto-Cirúrgico

Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico

• Casos não tratados durante crescimento facial

• Casos onde crescimento foi desfavorável

• Aguardar término do crescimento para operar, entretanto o preparo pode ser iniciado no final da adolescência (meninas x meninos)

Renato Rédua

Dentição Decídua / Mista Inicial*

Dentição Mista Final

Surto de Cresc. Puberal

Dentição Permanente

Mordidas Cruzadas Funcionais

Hábitos Deletérios

Classe III Esquelética

Falta de Espaço Severa *

Manutenção de Espaço

Supervisão de Espaço*

Recuperação de Espaço

Classe II (Tto em duas fases)

Falta de espaçoModerada

Classe II(Tto em 1 Fase)*

Classe II(Tto em 1 fase)

Classe II(Tto em 1 Fase)*

Fechamentos de Espaços

Alinhamento e Nivelamento

Pacientes Orto-Cirúrgicos

renatoredua@hotmail.com