renato rédua caracterizada por protrusão mandibular, retrusão maxilar ou combinação de ambos....
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Renato Rédua
Caracterizada por protrusão mandibular, retrusão maxilar ou combinação de ambos.
Paciente Classe III Esquelético (Mordida Cruzada Anterior Esquelética)
Renato Rédua
Iniciar o tratamento antes do surto de crescimento pubertário
Tração Reversa da Maxila
Idade Chave = 8 anos
8 anos maior chance de resposta esquelética
Quanto maior idade maior chance de resposta dentária
Falta de Espaço Severa no Arco (extração seriada):
• Seqüência lógica de extrações permitindo o alinhamento natural dos dentes permanentes.
• Seqüência mais comum:– Caninos decíduos– Primeiros molares decíduos– Primeiros pré-molares
Renato Rédua
Supervisão / Manutenção de espaçoobservar:
• não houve migração dos dentes adjacentes (inclinação axial)
• presença e posição do sucessor
Renato Rédua
Recuperação de espaçoperda no perímetro do arco (mesialização do 1º. molar)análise de modelos: recuperação do espaço é possível
Renato Rédua
Tratamento da Classe II em 2 Fases (“Tratamento Precoce”)
Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico
Fase 1 (interceptativa) e Fase 2 (aparelho fixo)
• Objetiva corrigir ou interceptar a maloclusão que prejudicaria o desenvolvimento DENTÁRIO e/ou ESQUELÉTICO;
• Reduzir o tempo de tratamento com aparelho fixo
• Melhora psico-social do paciente
• Diminuir riscos de traumatismo dos incisivos superiores
Renato Rédua
Críticas ao Tratamento em 2 Fases
• Estabilidade do Caso• Tempo de tratamento longo• Custo Financeiro
Renato Rédua
Tratamento da Classe II em 2 Fases
• Não aumenta o crescimento mandibular, na verdade ocorre
uma antecipação deste.
• Ao final do surto de crescimento puberal a quantidade de
crescimento é equivalente em pacientes tratados em 1 ou 2
fases.
Renato Rédua
Indicações de Tratamento na Dentição Mista Final
Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico
1. Falta de espaço moderada no arco (manutenção do Leeway space ou Espaço Livre de Nance)
2. Classe II (Tto em 1 fase, avaliar crescimento)
Renato Rédua
Indicações de Tratamento na Dentição Permanente
Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico
1. Classe II (tratamento em 1 Fase)2. Fechamentos de Espaço3. Alinhamento e Nivelamento do dentário4. Pacientes Orto-Cirúrgicos
Renato Rédua
Tratamento da Classe II em UMA FASE
Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico
1. Idade Cronológica (aspecto psico-social)2. Idade Dentária3. Idade Esquelética (Surto do Crescimento Puberal)
Renato Rédua
ANÁLISE DE CRESCIMENTO
Renato Rédua
Tratamento Orto-Cirúrgico
Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico
• Casos não tratados durante crescimento facial
• Casos onde crescimento foi desfavorável
• Aguardar término do crescimento para operar, entretanto o preparo pode ser iniciado no final da adolescência (meninas x meninos)
Renato Rédua
Dentição Decídua / Mista Inicial*
Dentição Mista Final
Surto de Cresc. Puberal
Dentição Permanente
Mordidas Cruzadas Funcionais
Hábitos Deletérios
Classe III Esquelética
Falta de Espaço Severa *
Manutenção de Espaço
Supervisão de Espaço*
Recuperação de Espaço
Classe II (Tto em duas fases)
Falta de espaçoModerada
Classe II(Tto em 1 Fase)*
Classe II(Tto em 1 fase)
Classe II(Tto em 1 Fase)*
Fechamentos de Espaços
Alinhamento e Nivelamento
Pacientes Orto-Cirúrgicos