seminar om etterlatne i stavanger
Post on 09-Jul-2015
435 Views
Preview:
TRANSCRIPT
1
Korleis ivareta barn ved traumatiske dødsfall og det spesielle ved sjølvmord? Skuld og stigma.
Korleis forstå og møte barn sine reaksjonar på deiulike alderstrinna.
Patrick O’loughlinLeder/psykologspesialistFagteam flyktninghelse og tvungen migrasjonRVTS Vestopat@helse-bergen.no
Innhold
• Reaksjoner til ekstreme hendelser.
• Barn og sorg.• Barns behov når et nært familiemedlem dør.
• Faktorer som påvirker barn og ungdoms mestring
• Ulike måter å hjelpe barn og ungdom.
• Når barn har behov for videre hjelp.
Umiddelbare reaksjoner
• Sjokk: Uvirkelighet, nummenhet
• Endret persepsjon: eks.. tidsoppfatelse, sanseinntrykk
• Fortvilelse
• Hjelpeløshet
• Kroppslige reaksjoner: f.eks. vondt i mage/halsen
Mulige reaksjoner til ekstreme hendelser
Feiloppfatninger, misforståelser, kaotiske tankerGrubling, skyld/selvbebreidelserSårbarhet, frykt, angstTristhet, savn Fortvilelse, sinneSterke minnerUro, konsentrasjonsvansker, nedsatt hukommelseKroppslige reaksjonerSøvnforstyrrelse
Mulige reaksjoner til ekstreme hendelser (forts.)
Lek/gjenspilling av hendelsen RegresjonUnngåelsesatferdEnsomhet, isolering, tilbaketrekking Vansker i sosiale kontakterOppmerksomhets søkende atferd Menings/verdiendringer
Harvard Child Bereavement StudyWorden, J.W. (1996). Children & grief: When a parent dies. N.Y.: Guilford.Silverman, P.R. (2000). Never too young to know: Death in children’s lives. N.Y.: Oxford
• 80% mestret bra, 20% slet, spesielt 2 år etter dødsfall.
• Barn som mestrer kommer fra mer samkjørt familie.
• Barn som sliter: yngre, deprimert gjenlevende forelder som ikke mestrer og mye stress/endring/krise i familie.
• Fungering/mestring av gjenlevende forelder mest avgjørende faktor ift barnets tilpasning til å miste en forelder.
• Å miste moren fører til mer vansker enn å miste faren.
Harvard Child Bereavement Study(forts.)
• Forberedelse før begravelse støtter mestring.• Fordel med aktiv ”kontakt” med avdøde foreldre• 3 behov:
- støtte- ”nurturance” (omsorg/oppdragelse/stimulering)- kontinuitet
• Ungdom opplever at venner ikke forstår. Jenter sårbare, spesielt om moren dør.
• Om gjenlevende forelder får et nytt forhold: kan føre til komplikasjoner i den første perioden (første året), men positivt effekt seinere.
Harvard Study: barn har behov for:
• Å vite at de skal bli tatt vare på (omsorg)• Å vite at de var ikke årsak til dødsfallet.• Konkret informasjon om dødsfall: årsak og
omstendigheter.• Å oppleve at de er viktige og inkluderte.• Kontinuitet i vanlige rutiner.• Noen som lytter til deres spørsmål.• Ulike måter å minne den avdøde på.
Faktorer som påvirker barn og ungdoms mestring
• Alder og tidligere erfaringer
• Forståelse av situasjonen
• Relasjon til den avdøde
• Foreldres egen mestring
• Støtte og forståelse fra omgivelsene
Oppfølging av barn/familie
• Informasjon - systematiske samtaler om bevisste tema
• Mulighet for å uttrykke seg, individuelt eller i gruppe
• Eksponering iht. ting/steder som fremkaller følelser
• Informasjon til skole/arbeidsplass
• Samtaler med hele familien• Praktisk hjelp• Andre tiltak fra hjelpeapparatet
Små barn
• Lek• Bruk av dukker som kommuniserer med hverandre• Musikk, sang• Fortellinger• Bilder• Tegning - Ikke tolk, la barnet beskrive tegningen selv
• Ansikts uttrykk
Skolebarn
• Lek• Menneskekroppen – farger - følelser• Tegning• Samtalebilder, bildefortelling• Normalisering/generalisering
• Fortelle om 3.person• Undring
• Setningsutfylling
Skolebarn (forts.)
• Fortelle sin historie• Lage historie• Rollespill• Tidsdiagram• Situasjonsdiagram• Familiekart, nettverkskart• Kommunikasjonskart
Fordeler med gruppe tilnærminger:
• Normaliserende sammenligninger mellom deltakere
• oppmuntring/påvirkninger av hverandre
• Gjensidige tilbakemeldinger • Veksling mellom roller som
hjelper og hjulpet• Utvikling fra offer til
overlever- R. Pynoos
Hva ellers hjelper barn og ungdom
• Kartlegging av nettverk
• Godt samarbeid mellom foreldre og nettverk
• Fagpersoner har kunnskap om barn og unges behov
• Støtte og hjelp til hjelperne
• Langsiktig oppfølging
Behov for videre hjelp.
• Symptomer vedvarer lengre enn forventet for krise/sorg reaksjoner og forstyrrer vanlig fungering.
• Atferdsendring over tid (isolering, utagering).• Vedvarende forverring i skoleprestasjoner.• Vansker med å komme til skole.• Unngåelse av spesifikke situasjoner.• Angst, generelt/spesifikk.• Vedvarende depresjon.• DVS. GENERELL FORVERRING OVER TID
top related