su habilitacion 1441 cucucta feb 21 y 22 de 2014
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Sistema Obligatorio Garanta de
Calidad
Sistema nico de Habilitacin
RESOLUCIN 1441 DEL 6 DE MAYO DE 2013
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OBJETO Y CAMPO DE APLICACIN
a) Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud,
b) Los profesionales independientes de salud,
c) Los servicios de transporte especial de pacientes,
d) Las entidades con objeto social diferente a la
prestacin de servicios de salud, que por
requerimientos propios de su actividad, brinden
servicios de baja complejidad y consulta
especializada, que no incluyan servicios de
hospitalizacin ni quirrgicos.
Res. 1441/13
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CONDICIONES
Los Prestadores de Servicios de Salud para su
entrada y permanencia en el SOGC debern
cumplir con las condiciones de:
1. Capacidad tecnolgica y cientfica
2. Suficiencia patrimonial y financiera
3. Capacidad tcnico administrativa
SOLO PARA INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE
SALUD
Res. 1441/13
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AUTOEVALUACION
Previa a la inscripcin
Prestadores habilitados
Insumo dentro de las funciones de I.V.C.
Res. 1441/13
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VIGENCIA
4 aos
Renovacin automtica por perodos de 1 ao
Autoevaluacin anual y reporte al REPS
Inactivacin del prestador del REPS
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TERMINO DE HABILITACION RENOVADA
Los prestadores ya habilitados tendrn hasta el 31 de mayo de 2014 para cumplir las
condiciones de habilitacin y las
verificaciones que realicen las entidades
territoriales durante este tiempo ser con las
condiciones de las resoluciones 1043/06,
2680 y 3763/07
Res. 1441/13
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TERMINO DE HABILITACION RENOVADA
A partir del 1 de junio de 2014, los prestadores que cumplan los 4 aos de
vigencia, renovarn anualmente la
habilitacin realizando el proceso de
autoevaluacin.
Res. 1441/13
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TRAMITE PARA LA INSCRIPCION
Para instituciones nuevas o que realicen nueva inscripcin:
1. Realizar la autoevaluacin y diligenciar el
formulario.
2. Ingresar al enlace de inscripcin de la Entidad
departamental o Distrital de Salud
3. Presentar y radicar el formulario n el REPS con
los soportes definidos ante la Entidad
Departamental o Distrital de Salud.
Res. 1441/13
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PROCEDIMIENTO DE INSCRIPCION EN LA ENTIDAD TERRITORIAL
1. Ubicar el formulario de inscripcin en la base de datos,
2. Verificar los soporte, (segn el prestador)
3. Asignar cdigo al prestador,
4. Programar y realizar visita en el caso de nuevas instituciones
o de inactivacin,
5. Programar y realizar visita si el prestador inscribi servicios
de urgencias, obstetricia, TEP, medicina esttica de cualquier
complejidad y servicios de alta complejidad,
6. Enviar documentos al MSPS para el trmite de habilitacin
cuando se trata de servicios oncolgicos,
7. Entregar distintivo de habilitacin,
8. Cumplido lo anterior, deber generar la radicacin y la
certificacin de habilitacin del PSS.
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VERIFICACION DE LOS SOPORTES
1. Profesional independiente y entidad de objeto
social diferente:
Copia fsica del formulario,
Copia documento de identificacin,
Copia fsica o en medio magntico de la autoevaluacin segn estndares,
Copia diploma profesional o especialista con la validacin,
Tarjeta profesional.
Res. 1441/13
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VERIFICACION DE LOS SOPORTES
2. Institucin Prestadora de Servicios de Salud:
- Original y copia fsica del formulario,
Original y copia del formulario de novedad de apertura de servicios, si aplica,
Copia fsica o en medio magntico de la autoevaluacin segn estndares,
Certificado de existencia y representacin legal
Fotocopia del documento de identidad del representante legal,
Certificado de suficiencia patrimonial y financiera emitido por revisor fiscal, si aplica,
Fotocopia de la tarjeta profesional del revisor fiscal, si aplica,
Fotocopia del NIT,
Res. 1441/13
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VERIFICACION DE LOS SOPORTES
2. Institucin Prestadora de Servicios de Salud:
- Si declara servicio de transporte de pacientes
(ambulancia), copia de la tarjeta de propiedad de la
ambulancia y certificado de la revisin tcnico mecnica. (la
revisin tcnico mecnica de ambulancia es anual)
- Si declara servicios de radiologa e imgenes diagnsticas o
radiologa odontolgica, copia vigente de la licencia de
funcionamiento de los equipos.
- RAZN SOCIAL: entidad privada con nimo de lucro cmara
de comercio,
- Entidad pblica o fundacin, sin nimo de lucro fotocopia del
acto administrativo de creacin expedida por la entidad
competente.
- Res. 1441/13
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PROCEDIMIENTO DE INSCRIPCION EN LA ENTIDAD TERRITORIAL
Se considera habilitado el servicio cuando el prestador cuente con la certificacin de
habilitacin, momento a partir del cual, el
prestador podr ofertar y prestar servicios
de salud.
Res. 1441/13
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INFORMACION ALOS USUARIOS
Cada prestador debe informar la complejidad y el tipo de modalidad en la
que va a prestar cada servicio, para lo cual
utilizar el formulario de Registro Especial
de Prestadores de Servicios de Salud
(REPS)
Res. 1441/13
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VISITA DE VERIFICACIN
Se requerir visita previa en los siguientes casos:
1. Servicios oncolgicos: por parte del Ministerio de salud y
proteccin social.
2. Servicios de urgencias, obstetricia, transporte especial de
pacientes, medicina esttica de cualquier complejidad, por
parte de la Entidad Territorial,
3. Toda institucin nueva Prestadora de Servicios de Salud,
deber tener verificacin previa de habilitacin por parte de la
Entidad Territorial, que dispondr de seis (6) meses desde la
presentacin de la solicitud para realizar la verificacin.
(en toda visita previa los estndares de talento humano, historias
clnicas y procesos prioritarios se verificarn con base en la
planeacin y no se exigir resultados)
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NOVEDADES DEL PRESTADOR
Reportar en el formulario de novedades:
1. NOVEDADES DEL PRESTADOR:
Cierre del prestador,
Disolucin o liquidacin de la entidad,
Cambio de domicilio,
Cambio de representante legal,
Cambio de acto de constitucin,
Cambio de datos de contacto (telfono, fax, correo electrnico),
Cambio de razn social que no implique cambio de NIT, o creacin de una nueva
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NOVEDADES DEL PRESTADOR
Reportar en el formulario de novedades:
2. NOVEDADES DE LA SEDE:
- Apertura o cierre de sede,
- Cierre del servicio,
- Cambio de domilicio,
- Cambio de nomenclatura,
- Cambio de sede principal,
- Cambio de datos de contacto (incluye telfono, fax, correo
electrnico),
- Cambio de director, gerente o responsable,
- Cambio de nombre de la sede, que no implique cambio de razn
social,
- Cambio de horario de atencin.
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NOVEDADES DEL PRESTADOR
Reportar en el formulario de novedades:
3. NOVEDADES DE CAPACIDAD INSTALADA:
- Apertura o cierre de camas,
- Apertura o cierre de salas,
- Apertura o cierre de ambulancias,
4. NOVEDADES DEL SERIVICIO:
- Apertura o cierre temporal,
- Cierre definitivo del servicio,
- Apertura o cierre de modalidad,
- Cambio de complejidad,
- Cambio de periodicidad de prestacin del servicio,
- Reactivacin del servicio.
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REPORTE DE NOVEDADES
Las relacionadas con el cierre de: urgencias,
obstetricia, pediatra, cuidado intensivo u
hospitalizacin, se informara por escrito a la
entidad territorial y a las entidades responsables
del pago con las cuales tenga contrato, 15 das
antes de presentar la novedad de cierre, con el fin
de que dichas entidades adopten las medidas
necesarias para garantizar la prestacin de los
servicios de salud a los usuarios.
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PLAN DE VISITAS
Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, anualmente formularn y ejecutarn un plan
de visitas y verificarn el desarrollo del Programa
de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad,
Formulado = el 30 de noviembre
Reportado a la SNS = 20 de diciembre
Plan de visitas para el 2014 = reportado a la SNS el 20 de diciembre de 2013.
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PLAN DE VISITAS
CONSIDERACIONES:
1. Las que defina el MSPS
2. Instituciones con servicios de obstetricia habilitados y sin
visita en los ltimos cuatro aos.
3. Servicios de oncologa, cumplimiento plan decenal para el
control del cncer 2012-2021.
4. IPS sin visita,
5. Instituciones con servicios de esttica,
6. PSS en proceso de acreditacin que soliciten la visita,
7. PSS acreditados que presenten novedad de apertura y
tengan programada visita de seguimiento,
8. Las que defina la Entidad Territorial en ejercicio de sus
funciones.
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VISITAS
CONSIDERACIONES:
9. Se comunicarn con 1 da de antelacin,
10. Las Entidades Territoriales podrn realizar las visitas de
verificacin que sean necesarias,
11. El plan de visita programado deber continuar hasta el 31 de
diciembre de 2013,
12. Por incumplimiento de cierre de un servicio en prestador
nico, la Entidad Territorial y el prestador debern concertar
un plan para reubicar los pacientes en caso de
hospitalizacin.
13. El MSPS definir las visitas que las ET deben realizar a los
servicios oncolgicos.
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MODALIDAD EXTRAMURAL
Los PSS podrn ofertar servicios en espacios no destinados a salud, de reas de difcil acceso que
no cuentan con servicios quirrgicos habilitados,
debern habilitarlos en la modalidad de
extramural.
Deber informarse a la ET con 15 das antes de la prestacin del servicio. La ET realizar visita e la
fecha y lugar reportado por el prestador, con el fin
de evaluar las condiciones de prestacin del
servicio.
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TRANSPORTE ESPECIAL DE PACIENTES
Bajo la modalidad area, fluvial o martima, habilitar el
servicio en la sede principal y la habilitacin tendr efectos
en todo el territorio.
DEROGATORIAS
Resoluciones 1043 y 1315 de 2006; 2680 y 3763 de
2007; 4796 y 1448 de 2008 y 715 de 2010
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SERVICIO DE SALUD
Conjunto de recursos, insumos, procesos y procedimientos organizados y autorizados
con el objeto de prevenir las enfermedades,
promover, mantener, recuperar y/o
rehabilitar la salud de las personas.
Res. 1441/13
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1. Certificado de existencia y representacin legal
Naturaleza jurdica:
- Entidades con nimo de lucro,
- Entidades sin nimo de lucro,
- Empresas sociales del estado.
- Documento de creacin de acuerdo con la naturaleza jurdica
- Nombre o razn social
2. Sistema contable
CONDICIONES TCNICO ADMINISTRATIVAS
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CONDICIONES DE SUFICIENCIA
PATRIMONIAL Y FINANCIERA
Cumplimiento de las condiciones que
posibilitan la estabilidad financiera de las
IPSS en el mediano plazo, su competitividad
dentro del rea de influencia, liquidez y
cumplimiento de sus obligaciones en el corto
plazo
Res. 1441/13
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SALUD CON CALIDAD
SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y
FINANCIERA
Patrimonio neto por encima del cincuenta
por ciento (50%) del capital social, capital
fiscal o aportes sociales
Obligaciones
laborales de ms
de 360 das, no
supere el 50% del
pasivo corriente
Obligaciones
mercantiles de
ms de 360 das,
no supere el 50%
del pasivo
corriente
Requisitos bsicos del patrimonio y el pasivo, aplicable solamente a las
instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS)
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SALUD CON CALIDAD
PRINCIPIOS DE HABILITACIN
FIABILIDAD Explcita y clara y evaluacin objetiva
ESENCIALIDAD Bsicos que protegen la vida, la
salud y la dignidad de los usuarios
SENCILLEZ Estndares fcilmente
entendibles y aplicables
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CONDICIONES DE CAPACIDAD
TECNOLGICA Y CIENTFICA
- Son los requisitos mnimos e indispensables para la prestacin de servicios de salud, son principalmente de estructura y delimitan el punto en el cual los beneficios superan a los riesgos.
- Tienen relacin directa con la seguridad de los usuarios, su ausencia genera riesgos, en este sentido no deben presentarse planes de cumplimiento.
Res. 1441/13
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SALUD CON CALIDAD
SISTEMA DE HABILITACIN
AREAS
TEMTICAS
Talento Humano Infraestructura Dotacin Medicamentos y dispositivos mdicos e insumos Procesos prioritarios Historia Clnica y registros Interdependencia de servicios.
Res. 1441/13
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SALUD CON CALIDAD
ESTNDARES
TALENTO
HUMANO
Son las condiciones mnimas
para el ejercicio profesional y
ocupacional del Talento
Humano asistencial y la
suficiencia de ste recurso
para el volumen de atencin.
Res. 1441/13
-
SALUD CON CALIDAD
ESTNDARES
INFRAESTRUCTURA
Son las condiciones y el
mantenimiento de la
infraestructura de las
reas asistenciales, o
caractersticas de ellas,
que condicionen
procesos crticos
institucionales.
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SALUD CON CALIDAD
ESTNDARES
DOTACIN
Son las condiciones,
suficiencia y
mantenimiento de los
equipos mdicos, que
determinan procesos
crticos institucionales.
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SALUD CON CALIDAD
AREAS TEMTICAS
MEDICAM
ENTOS
DISPOSITI
VOS
MEDICOS
E
INSUMOS
Es la existencia de procesos para la gestion de
medicamentos, homeopticos productos
biolgicos, componentes anatmicos, dispositivos
mdicos, reactivos de diagnstico in vitro,
elementos de rayo x y de uso odontolgico, as
como delos dems insumos asistenciales que
utilice la institucin incluidos los que se
encuentream en los depsitos o almacenes del
prestador, cuyas condiciones de
seleccin,adquisicin, transporte, recepcin,
almacenamiento, conservacin, mcontrol de
fechas de vencimiento, control de cadena de fro,
distribucion dispensacin, uso devolucin,
seguimiento al uso y disposicin funal,
condicionen directamente riesgos en la prestacin
de los servicios.
Res. 1441/13
-
SALUD CON CALIDAD
ESTNDARES
PROCESOS
PRIORITARIOS
Es la existencia, socializacin y
gestin del cumplimiento de los
principales procesos
asistenciales, que condicionan
directamente la prestacin con
calidad y con el menor riesgo po
sible, en cada uno de los servicios
de salud.
Res. 1441/13
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SALUD CON CALIDAD
ESTNDARES
HISTORIA
CLNICA Y
REGISTROS
Es la existencia y cumplimiento de
procesos, que garanticen la historia
clnica por paciente y las condicio
nes tcnicas de su manejo y el de
los registros de porcesos clnicos
diferentes a la historia clnica que
se relacionan directamente con los
principales riesgos propios de la
prestacin de servicios.
Res. 1441/13
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SALUD CON CALIDAD
AREAS TEMTICAS
INTERDEPENDENCA
Es la existencia y
disponibilidad de servicios
propios o contratdos de
apoyo asistencial o
administrativo necesario para
prestar en forma oportuna,
segura e integral los servicios
ofertados por un prestador.
Res. 1441/13
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