techniques dentrevue et communication médecin-patient céline périer, psychologue 12 septembre...
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Techniques d’entrevue et communication médecin-patient
Céline Périer, psychologue
12 septembre 2012
450 699 2425 # 4121 celine_perier@rrsss16.gouv.qc.ca
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Agenda
• Objectifs• La base : attitude et structure d’entrevue• Techniques d’entrevue• Pratique• Retour
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Objectifs
• Selon vous?• Ce qu’en disent les études…Améliorer la
communication => meilleure relation => entrevues et interventions plus efficaces!
• Meilleure compréhension du problème du patient => diagnostic, traitement
• Gestion du temps• Observance, satisfaction!
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La base : attitude
- Relation médecin-patient : développer le lien, non-verbal, impliquer le patient => collaboration
*Empathie (écoute active)Parvenir à voir comment le patient perçoit et ressent,
respecter son point de vue unique, déceler émotions
- Techniques d’entrevue (habiletés de communication)
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La base : structure de l’entrevue
1- Débuter l’entrevue- Accueil : chaleur, contact visuel- Rôle, cadre, confidentialité
- Établir le contact
* Structurer : clarté, ouvert
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Structure de l’entrevue
2- Motif(s) de consultation / Agenda
- Liste des questions du patient, ses attentes- Spécifier votre agenda (besoins, temps disponible)- Résumer et finaliser l’agenda commun
=> Négocier ou reporter si trop de points
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Structure de l’entrevue
3- Entrevue : cueillette d’informations (entonnoir)- Entrevue non directive: questions ouvertes, écoute
active, attention au non-verbal- Entrevue semi-dirigée: questions ouvertes, Sx
(perspective biomédicale), contexte, émotions+ Perspective du patient: récit, signification, idées, croyances, sentiments, impact sur sa vie, préoccupations
- Entrevue centrée sur le médecin: questions fermées spécifiques, résumer, vérifier
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Structure de l’entrevue
4- Examen physique
≠ entrevue!
Expliquer l’examen, mettre patient à l’aise
5- Explications, plan d’action- Hypothèses, diagnostic différentiel- Examens, traitements possibles
Vulgariser, éduquer, info pertinente seulement!Compréhension partagée, prise de décision commune
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Structure de l’entrevue
6- Terminer l’entrevue- Résumer- Planifier prochaines étapes- Répondu aux attentes?
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Techniques d’entrevue
• Voir feuille
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Pratique
• Triade médecin, patient, observateur
• Observer – les interventions – leurs effets sur le patient– bons coups / difficultés
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Retour
• Exemples d’interventions bénéfiques
• Exemples d’interventions à améliorer
• Qu’avez-vous appris sur vous?– Préférences personnelles (technique, style)– 1 objectif pour ce mois-ci
• Questions???
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Références
- Lyles, Dwamena, Lein, Smith (2001). Evidence-Based Patient-Centered Interviewing. JCOM 8(7) 28-34
- Hétu, J.-L. (2000). La relation d’aide. Gaëtan Morin.
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