tumores cuello en pediatria

Prequirúrgicas

Postquirúrgicas

Introducción • Hallazgo común en niños– Benignas

• Causas:– Congénita– Infecciosa – Neoplásica

• Dx diferencial:– Historia clínica – Examen físico – Métodos de imagen

Masas tumorales en cuello

Congénito

Quiste tirogloso

Quiste braquial

Linfangioma

Hemangioma

Inflamatorio

Adenopatía infectada

Absceso cervical

Parotiditis infectada

Granuloma

Neoplásico

Linfoma de Hodgking

Carcionma tiroideo

Mixoma odontogénico

Bocio tiroideo

Clínica

• Duración • Cambios en tamaño• Sólido/quístico• Cambios en piel• Movimiento al deglutir

Estudios de imagen

• Ultrasonido – Estudio inicial– Naturaleza sólida o quística– Vascularidad– Limitación en lesiones profundas

• TAC– Extensión– Lesiones profundas– Estructuras óseas y calcificaciones

• RMN– Multiplanar – Excelente definición de tejidos– Requiere sedación

Aspiración con aguja fina

• Masas en cuello/ parótidas / tiroides– Fácil – Económico – Baja morbilidad– No riesgo de diseminación

• Exactitud??– 86% centros especializados– 45% otros centros

Algoritmo diagnóstico

Tratamiento

• Masa quística– Esquema antimicrobiano (14 dias)– Vigilancia y revaloración

• Masa sólida– Escisión quirúrgica– Diagnóstico anatomopatológico