tumores abdominales en pediatria - ulises reyes gomez
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MASAS ABDOMINALES EN PEDIATRÍA
ACADEMICO DR. GERARDO LOPEZ CRUZ
CIRUJANO PEDIATRA
UROLOGO PEDIATRA
DR. ULISES REYES GOMEZ
DR ARMANDO QUERO HERNANDEZ
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“EL CÁNCER ES UNA ENFERMEDAD GENÉTICA”
Cáncer se refiere al reemplazo de tejido sano por células anormales
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INCIDENCIA
• Los tumores en niños comprenden solo 2 a 5% de los casos de cáncer en el mundo.
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DIAGNOSTICO
• El clínico
• El radiólogo
• El pronóstico depende de la detección temprana y del tipo de patología que esté presente.
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EXAMEN FÍSICO
• Se palpa una masa, en el 57%, representan organomegalias y el resto
anomalías de desarrollo o neoplasias.
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ANOMALÍAS DEL DESARROLLO O NEOPLASIAS.
• el 90% son retroperitoneales y de éstas
• el 50% son de origen urinario
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PERIODO NEONATAL
• 87% padecimientos benignos.
• 50-75%. tienen un origen urológico.
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• Es responsabilidad del médico de primer contacto, hacer la detección oportuna en su comunidad y referir a los pacientes de inmediato a los hospitales especializados.
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• Está bien establecido que el pronóstico de un niño con cáncer es mejor cuando se le atiende en un centro de tercer nivel desde el momento del diagnóstico
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• Cerca del 80% de los tumores malignos de niños es curable.
• El factor más importante para la curación
del paciente es la detección oportuna y la referencia temprana.
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TODO CRECIMIENTO ANORMAL EN EL NIÑO REQUIERE UNA
EVALUACIÓN CUIDADOSA
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RADIOGRAFIA SIMPLE
• Permite distinguir opacidades y calcificaciones, así como el desplazamiento de órganos adyacentes, pero no ofrece información útil para diagnosticar y estadificar las lesiones.
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ULTRASONIDO
• Eficaz y barato.
• Seguro y ampliamente disponible.
• Cero radiación ionizante.
• Permite la distinción entre lesiones sólidas y quísticas.
• Evalúa vascularidad.
• No brinda informes anatómicos precisos para planear la cirugía de resección.
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LA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA (TAC)
• Excelente detalle anatómico y de vascularidad.
• Expone al paciente a radiación, aunque no se ha demostrado que dañe al paciente.
• Requieren sedación.
• Permite reconstrucciones tridimensionales.
• Es parte fundamental del seguimiento en pacientes oncológicos.
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RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
• Método eficaz con alto grado de detalle anatómico.
• No expone al paciente a radiación.
• Requiere sedación
• El estudio es prolongado.
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MEDICINA NUCLEAR
• Evalúa de manera sistémica la enfermedad,
identificando lesiones metastásicas a distancia,
actividad tumoral y respuesta al tratamiento.
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• La mayoría de los niños con cáncer en México, vive en un estado de marginación y carencia de recursos en sus comunidades.
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TUMOR DE WILMS
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NEFROMA MESOBLÁSTICO
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TUMOR DE SENO ENDODERMICO OVARICO
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NEUROBLASTOMA
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HEPATOBLASTOMA
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HEMIHIPERTROFIA CORPORAL NEFROBLASTOMATOSIS RENAL
IZQUIERDA
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HIDRONEFROSIS SEVERA POR OBSTRUCCION PIELOURETERAL
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RIÑON DERECHO DISPLASICO MULTIQUISTICO DIGANOSTICO IN
UTERO
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QUISTE DE COLEDOCO
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HIDROMETROCOLPOS Y DUPLICACION UTERINA
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LESION QUISTICA DE LA GLANDULA SUPRARENAL SECUNDARIA A
HEMORRAGIA.
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MALFORMACION LINFATICA ABDOMINAL