vakuutuslääkärit sosiaalivakuutuksen tinasotilaina

Miksi Varma panostaa

työkykyjohtamiseen?

Jukka Kivekäs

Ylilääkäri

Sidonnaisuudet

• Vakuutuslääketieteen dosentti, kuntoutuksen ja

vakuutuslääketieteen erityispätevyys

• Päätoimi Keskinäinen työeläkevakuutusyhtiö Varma,

ylilääkäri

• Työeläkevakuuttajat Tela, työkyky- ja kuntoutusasiain

neuvottelukunnan puheenjohtaja

• Asiantuntijana ja työryhmien jäsenenä vakuutusalan

toiminnoissa

• Ei sidonnaisuuksia lääketeollisuuteen tai

terveyspalveluyrittäjiin

3.4.2014 Jukka Kivekäs 2

Aiheet

• Vakuutuslääkärit tikun nokassa

• Miksi työkykyasiat ovat ajankohtaisia

• Mitä sote-ratkaisu vaikuttaa työuriin?

• Työkyvyttömyyden iso kuva

• Työkykyjohtamiseen panostaminen kannattaa

• Hylkäävän eläkepäätöksen saaneiden ohjaus

3.4.2014 Jukka Kivekäs 3

Vakuutuslääkärit sosiaalivakuutuksen

tinasotilaina

• Suurella yleisöllä vaikea hahmottaa yksilökohtaisia

hylkäysratkaisuja

• "Miten se vakuutuslääkäri voi minua näkemättä ottaa kantaa

työkykyyn"

• Toisaalta ymmärretään, että joku rajanveto pitää olla

• Hyvin pieni, mutta äänekäs ryhmä saa runsaasti huomiota

mediassa

• Työkyvyttömyys ei ole lääketieteellinen diagnoosi, vaan

juridinen käsite

• Järjestelmän perusrakenteeseen sisältyvä vaikeus

• Parempaakaan ei ole nähtävissä

3.4.2014 Jukka Kivekäs 4

Lääkärin rooli

"Lääkärin tulee parantajana olla potilaan puolella,

ihmisenä hyvin lähellä, mutta asiantuntijana

riittävän etäällä"

Arkkiatri Risto Pelkonen, 2009

Jukka Kivekäs 3.4.2014 5

Vakuutuslääkärityöryhmän esitykset

1. Perusteluvaatimus lakiin

2. Muutoksenhakuelinten jäsenten sidonnaisuudet

3. Lääkärikunnan koulutusta vakuutuslääketieteestä

• Osa-aikainen professuuri

4. Vakuutuslääketieteen yliopistokoulutus

5. Muutoksenhakuelinten toiminnan muutokset

• Osa-aikainen asiantuntijalääkäri

• Suullisten käsittelyjen lisääminen

6. Viestintäkampanja

http://www.stm.fi/etuuksien-ja-korvauksien-hakeminen

Jukka Kivekäs 6 3.4.2014

Miksi työkykyasiat ovat ajankohtaisia?

• Eläkeneuvotteluissa tavoitteena työurien pidentäminen

• Työkyvyttömyyseläkkeiden vähentäminen

• Vahvuuksia:

• Suomalaisten terveydentila on parantunut

• Työkykyennuste on parantunut

• Työkykyjohtaminen yleistynyt

• Terveydenhuollon ja työterveyshuollon yhteistyö on parantunut

• Vaikeuksia

• Taloustilanne jatkuu vaikeana

• Terveys- ja työkykyerot kasvaneet

3.4.2014 Jukka Kivekäs 7

7,6 % 7,7 %

9,0 %

17,6 %

7,1 % 6,6 %

8,2 %

14,8 %

5,5 % 6,1 %

7,5 %

13,6 %

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

18-29 v. 30-39 v. 40-49 v. 50-59 v.

2009

2011

2013

Korkean Työkykyriskin muutos työkykyriski on hieman parantunut kaikissa ikäryhmissä, selkein muutos

näkyy 50−59-vuotiaiden ikäryhmässä

3.4.2014 Jukka Kivekäs

En ole varma tai tuskin

Odumin ja Varman työhyvinvointikysely 2014

Sote-ratkaisu ja työkyvyttömyys

• Uusi palvelujärjestelmä ja eläkelainsäädäntö tulossa

voimaan yhtä aikaa

• Soten valmistelun rinnalla selvitetään terveydenhuollon

monikanavarahoitusta

• Sairausvakuutuskorvaukset

• Työterveyshuollon korvaukset

• Sotessa on paljon mahdollisuuksia

• Hoitoketjut tehostuvat

• Kuntoutus voidaan kytkeä hoitoketjuun

• Sotessa on myös uhkia uhkia

• Työterveyshuollon mahdollisuudet työkyvyn tukemisessa

epäselvät

3.4.2014 Jukka Kivekäs 9

Työkyvyttömyyden pitkä polku

3.4.2014 Jukka Kivekäs 10

Terveenä työssä

Oireisena työssä

Sairaana työssä

Työ-kyvytön

Lyhyitä sairaslomia Pitkiä sairaslomia

Työhyvinvointitoiminta

Työkykyjohtaminen

Täysin työkyisenä itseään pitävien osuus %

3.4.2014 Jukka Kivekäs 11

92,3

80,3

54,6

32,9

93,6

83

53,5

29,6

91,1 87,8

71

54,8

91,4

86,2

69,4

52,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

30-40 45-54 55-64 65-74 30-40 45-54 55-64 65-74

2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011

Miehet Naiset

Lähde THL, Terveys 2011

Työkyvyttömyyden pitkä polku

3.4.2014 Jukka Kivekäs 12

Terveenä työssä

Oireisena työssä

Sairaana työssä

Työ-kyvytön

Lyhyitä sairaslomia Pitkiä sairaslomia

Työhyvinvointitoiminta

Työkykyjohtaminen

Työkyvyttömyyseläkkeellä olleet ja eläkkeelle siirtyneet

vuosina 1996–2013 sairauspääryhmän mukaan (työeläkkeet)

3.4.2014 Jukka Kivekäs 13

0

50 000

100 000

150 000

200 000

250 000

96 98 00 02 04 06 08 10 120

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

96 98 00 02 04 06 08 10 12

Eläkkeensaajat Eläkkeelle siirtyneet

Mielen- terveyden häiriöt

Tuki- ja lii- kuntaelinten sairaudet

Verenkierto- elinten sairaudet

Muut sairaudet

Lähde Eläketurvakeskus

Hylkäävä eläkepäätös

• Vaikea tilanne työntekijälle

• Lähes kaikki ovat odottaneet saavansa eläkkeen; suuri

pettymys

• Päällimmäinen huoli toimeentulon turvaaminen

• Valitusprosessi on pitkäkestoinen ja

kuntoutusmotivaatio yleensä heikko prosessin aikana

• Vaikea tilanne myös työnantajalle

• Voiko työntekijä palata työhön?

• Työsuhteen voimassaolo?

• Tulevaisuuden eläkeriski

3.4.2014 Jukka Kivekäs 14

Varman toimintatapa eläkehylkäyksissä

• Tehostettu työhön paluun ohjaus TOP

• Hylkäävän päätöksen saaneiden ohjauspalvelu

• 1-3 ohjauskäyntiä työvalmentajan luona

• Tavoitteena työeläkekuntoutuksen käynnistyminen

• Työnantajille kehitetty toimintamalli pilotointivaiheessa

• Määritellään Varman, HR:n, esimiehen ja työterveyshuollon

vastuut

• Tavoitteena nopea tilanteen haltuunotto

• Työeläkekuntoutuksen mahdollisuuksien hyödyntäminen

3.4.2014 Jukka Kivekäs 15

Varman vahvuudet työkyvyn tukemisessa

• Työpaikoilta tuleva viesti kuullaan

• Kiinteä yhteistyö asiakkaan kanssa

• Palveluryhmässä eri väyliä pitkin tullut viesti leviää kaikkien

tietoon

• Sisäinen yhteistyö toimii

• yhteyspäällikkö

• työkykyjohtamisen kehityspäällikkö

• eläkeratkaisu- ja kuntoutusasiantuntijat

• Selvitykset, tutkimukset, konsultaatiot

• Benchmarking-tilaisuudet, toimialakohtaiset tilaisuudet

• Asiakkaan käyttöön tarkoitetut työvälineet

3.4.2014 Jukka Kivekäs 16

Työkyvyttömyyden pitkä polku

3.4.2014 Jukka Kivekäs 17

Terveenä työssä

Oireisena työssä

Sairaana työssä

Työ-kyvytön

Lyhyitä sairaslomia Pitkiä sairaslomia

Työhyvinvointitoiminta

Työkykyjohtaminen