vakuutuslääkärit sosiaalivakuutuksen tinasotilaina

Miksi Varma panostaa

työkykyjohtamiseen?

Jukka Kivekäs

Ylilääkäri

Sidonnaisuudet

• Vakuutuslääketieteen dosentti, kuntoutuksen ja

vakuutuslääketieteen erityispätevyys

• Päätoimi Keskinäinen työeläkevakuutusyhtiö Varma,

ylilääkäri

• Työeläkevakuuttajat Tela, työkyky- ja kuntoutusasiain

neuvottelukunnan puheenjohtaja

• Asiantuntijana ja työryhmien jäsenenä vakuutusalan

toiminnoissa

• Ei sidonnaisuuksia lääketeollisuuteen tai

terveyspalveluyrittäjiin

3.4.2014 Jukka Kivekäs 2

Aiheet

• Vakuutuslääkärit tikun nokassa

• Miksi työkykyasiat ovat ajankohtaisia

• Mitä sote-ratkaisu vaikuttaa työuriin?

• Työkyvyttömyyden iso kuva

• Työkykyjohtamiseen panostaminen kannattaa

• Hylkäävän eläkepäätöksen saaneiden ohjaus


Vakuutuslääkärit sosiaalivakuutuksen

tinasotilaina

• Suurella yleisöllä vaikea hahmottaa yksilökohtaisia

hylkäysratkaisuja

• "Miten se vakuutuslääkäri voi minua näkemättä ottaa kantaa

työkykyyn"

• Toisaalta ymmärretään, että joku rajanveto pitää olla

• Hyvin pieni, mutta äänekäs ryhmä saa runsaasti huomiota

mediassa

• Työkyvyttömyys ei ole lääketieteellinen diagnoosi, vaan

juridinen käsite

• Järjestelmän perusrakenteeseen sisältyvä vaikeus

• Parempaakaan ei ole nähtävissä


Lääkärin rooli

"Lääkärin tulee parantajana olla potilaan puolella,

ihmisenä hyvin lähellä, mutta asiantuntijana

riittävän etäällä"

Arkkiatri Risto Pelkonen, 2009

Jukka Kivekäs 3.4.2014 5

Vakuutuslääkärityöryhmän esitykset

1. Perusteluvaatimus lakiin

2. Muutoksenhakuelinten jäsenten sidonnaisuudet

3. Lääkärikunnan koulutusta vakuutuslääketieteestä

• Osa-aikainen professuuri

4. Vakuutuslääketieteen yliopistokoulutus

5. Muutoksenhakuelinten toiminnan muutokset

• Osa-aikainen asiantuntijalääkäri

• Suullisten käsittelyjen lisääminen

6. Viestintäkampanja

http://www.stm.fi/etuuksien-ja-korvauksien-hakeminen

Jukka Kivekäs 6 3.4.2014









Miksi työkykyasiat ovat ajankohtaisia?

• Eläkeneuvotteluissa tavoitteena työurien pidentäminen

• Työkyvyttömyyseläkkeiden vähentäminen

• Vahvuuksia:

• Suomalaisten terveydentila on parantunut

• Työkykyennuste on parantunut

• Työkykyjohtaminen yleistynyt

• Terveydenhuollon ja työterveyshuollon yhteistyö on parantunut

• Vaikeuksia

• Taloustilanne jatkuu vaikeana

• Terveys- ja työkykyerot kasvaneet


7,6 % 7,7 %

9,0 %

17,6 %

7,1 % 6,6 %

8,2 %

14,8 %

5,5 % 6,1 %

7,5 %

13,6 %

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

18-29 v. 30-39 v. 40-49 v. 50-59 v.

2009

2011

2013

Korkean Työkykyriskin muutos työkykyriski on hieman parantunut kaikissa ikäryhmissä, selkein muutos

näkyy 50−59-vuotiaiden ikäryhmässä

3.4.2014 Jukka Kivekäs

En ole varma tai tuskin

Odumin ja Varman työhyvinvointikysely 2014

Sote-ratkaisu ja työkyvyttömyys

• Uusi palvelujärjestelmä ja eläkelainsäädäntö tulossa

voimaan yhtä aikaa

• Soten valmistelun rinnalla selvitetään terveydenhuollon

monikanavarahoitusta

• Sairausvakuutuskorvaukset

• Työterveyshuollon korvaukset

• Sotessa on paljon mahdollisuuksia

• Hoitoketjut tehostuvat

• Kuntoutus voidaan kytkeä hoitoketjuun

• Sotessa on myös uhkia uhkia

• Työterveyshuollon mahdollisuudet työkyvyn tukemisessa

epäselvät


Työkyvyttömyyden pitkä polku


Terveenä työssä

Oireisena työssä

Sairaana työssä

Työ-kyvytön

Lyhyitä sairaslomia Pitkiä sairaslomia

Työhyvinvointitoiminta

Työkykyjohtaminen

Täysin työkyisenä itseään pitävien osuus %


92,3

80,3

54,6

32,9

93,6

83

53,5

29,6

91,1 87,8

71

54,8

91,4

86,2

69,4

52,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

30-40 45-54 55-64 65-74 30-40 45-54 55-64 65-74

2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011

Miehet Naiset

Lähde THL, Terveys 2011



Terveenä työssä

Oireisena työssä

Sairaana työssä

Työ-kyvytön



Työkykyjohtaminen

Työkyvyttömyyseläkkeellä olleet ja eläkkeelle siirtyneet

vuosina 1996–2013 sairauspääryhmän mukaan (työeläkkeet)


0

50 000

100 000

150 000

200 000

250 000

96 98 00 02 04 06 08 10 120

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

96 98 00 02 04 06 08 10 12

Eläkkeensaajat Eläkkeelle siirtyneet

Mielen- terveyden häiriöt

Tuki- ja lii- kuntaelinten sairaudet

Verenkierto- elinten sairaudet

Muut sairaudet

Lähde Eläketurvakeskus

Hylkäävä eläkepäätös

• Vaikea tilanne työntekijälle

• Lähes kaikki ovat odottaneet saavansa eläkkeen; suuri

pettymys

• Päällimmäinen huoli toimeentulon turvaaminen

• Valitusprosessi on pitkäkestoinen ja

kuntoutusmotivaatio yleensä heikko prosessin aikana

• Vaikea tilanne myös työnantajalle

• Voiko työntekijä palata työhön?

• Työsuhteen voimassaolo?

• Tulevaisuuden eläkeriski


Varman toimintatapa eläkehylkäyksissä

• Tehostettu työhön paluun ohjaus TOP

• Hylkäävän päätöksen saaneiden ohjauspalvelu

• 1-3 ohjauskäyntiä työvalmentajan luona

• Tavoitteena työeläkekuntoutuksen käynnistyminen

• Työnantajille kehitetty toimintamalli pilotointivaiheessa

• Määritellään Varman, HR:n, esimiehen ja työterveyshuollon

vastuut

• Tavoitteena nopea tilanteen haltuunotto

• Työeläkekuntoutuksen mahdollisuuksien hyödyntäminen


Varman vahvuudet työkyvyn tukemisessa

• Työpaikoilta tuleva viesti kuullaan

• Kiinteä yhteistyö asiakkaan kanssa

• Palveluryhmässä eri väyliä pitkin tullut viesti leviää kaikkien

tietoon

• Sisäinen yhteistyö toimii

• yhteyspäällikkö

• työkykyjohtamisen kehityspäällikkö

• eläkeratkaisu- ja kuntoutusasiantuntijat

• Selvitykset, tutkimukset, konsultaatiot

• Benchmarking-tilaisuudet, toimialakohtaiset tilaisuudet

• Asiakkaan käyttöön tarkoitetut työvälineet




Terveenä työssä

Oireisena työssä

Sairaana työssä

Työ-kyvytön



Työkykyjohtaminen

vakuutuslääkärit sosiaalivakuutuksen tinasotilaina

Presentations & Public Speaking