analisis kebutuhan tenaga perawat berdasarkan awal.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat...
TRANSCRIPT
UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN
WORKLOAD INDICATORS OF STAFFING NEED DI UNIT
RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM BALI ROYAL TAHUN
2015
IDA AYU ADNANTHARI FARIYANA
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2015
i
UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN
WORKLOAD INDICATORS OF STAFFING NEED DI UNIT
RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM BALI ROYAL TAHUN
2015
IDA AYU ADNANTHARI FARIYANA
NIM. 1120025011
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2015
i
UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN
WORKLOAD INDICATORS OF STAFFING NEED DI UNIT
RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM BALI ROYAL TAHUN
2015
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
IDA AYU ADNANTHARI FARIYANA
NIM. 1120025011
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
iii
2015
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan
Tim Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 17 Juni 2015
dr. I Ketut Suarjana, MPH.
NIP. 19791118 200604 1 002
iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan
Tim Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 17 Juni 2015
Tim Penguji Skripsi
v
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang Maha Esa),
atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Workload Indicators of
Staffing Need di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Umum Bali Royal Tahun 2015”
tepat pada waktunya.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari dukungan, bantuan, bimbingan, dan saran
dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1) dr. I Made Ady Wirawan, M.P.H., PhD., selaku Ketua Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
2) Putu Ayu Indrayathi, S.E., M.P.H., selaku Kepala Bagian Peminatan
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang memberikan
dukungan, bimbingan, dan saran dalam penyusunan skripsi ini.
3) dr. I Ketut Suarjana, M.P.H., selaku pembimbing yang sudah bersedia
meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing, memberi kritik
dan saran kepada penulis.
4) Ida Bagus Mahayana Wardhana dan Faria Sari Fatmawati, selaku orang tua
yang selalu mendukung dan memberi semangat penulis dalam pembuatan
skripsi ini.
5) Ida Ayu Budha Brahmini dan Ida Ayu Cintya Berliana, selaku adik-adik yang
selalu memberi semangat dalam pembuatan skripsi ini.
6) Ida Bagus Anom Krishna Caitanya yang selalu memberikan semangat,
dukungan, dan saran dalam penyelesaian skripsi penelitian ini.
vi
7) Sahabat-sahabat yang selalu mendukung dalam pembuatan skripsi ini yaitu
Shinta, Indah, Tiara, Anggita, Putri, Dayu Trisna, Indra, Dayu Praba, dan
Juni.
8) Teman-teman di Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana angkatan 2011 yang telah bersama-sama
saling mendukung dalam penyusunan skripsi ini.
9) Seluruh rekan-rekan dan pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu
persatu atas bantuan dan kontribusi yang diberikan kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak terdapat
kekurangan dan keterbatasan serta jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan dalam
penyusunan selanjutnya.
Denpasar, 17 Juni 2015
Penulis
vii
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
PEMINATAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN
MEI 2015
Ida Ayu Adnanthari Fariyana
ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN
WORKLOAD INDICATORS OF STAFFING NEED DI UNIT RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM BALI ROYAL TAHUN 2015
ABSTRAK
Peningkatan jumlah pasien yang signifikan mempengaruhi peningkatan BOR di
unit rawat inap RSU Bali Royal. Kondisi ini menyebabkan adanya peningkatan
beban kerja perawat unit rawat inap sehingga diperlukan suatu metode untuk
mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing
Need (WISN) merupakan salah satu metode yang dapat digunakan dalam mengetahui
kebutuhan tenaga kesehatan berdasarkan beban kerja. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui kebutuhan tenaga perawat di unit rawat inap lantai I, II, dan III RSU Bali
Royal.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif dengan
menggunakan metode work sampling. Jumlah sampel yang dilibatkan dalam
penelitian ini adalah 18 tenaga perawat unit rawat inap yang dipilih menggunakan
teknik purposive sampling. Data penelitian diperoleh melalui studi dokumentasi,
observasi, dan wawancara yang kemudian diolah dan dianalisis menggunakan
software WISN.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di
unit rawat inap lantai I dan III masing-masing sebanyak 16 perawat sedangkan di
unit rawat inap lantai II membutuhkan 40 perawat. Kekurangan tenaga perawat yang
terjadi di unit rawat inap lantai I dan III masing-masing sebanyak 2 perawat
sedangkan di unit rawat inap lantai II sebanyak 9 perawat. Rasio beban kerja di unit
rawat inap lantai I dan III memiliki nilai yang sama yaitu 0,75 sedangkan di unit
rawat inap lantai II memiliki nilai yaitu 0,8. Rasio ini menunjukkan bahwa perawat
di unit rawat inap lantai I, II, dan III RSU Bali Royal mengalami beban kerja yang
tinggi.
RSU Bali Royal membutuhkan 13 tenaga perawat untuk mengatasi beban kerja
yang tinggi di unit rawat inap lantai I, II, dan III. Penambahan jumlah perawat di unit
rawat inap lantai I, II, dan III sebaiknya dilakukan baik dengan mendistribusikan
tenaga perawat di unit lain yang memiliki beban kerja rendah ke unit dengan beban
kerja tinggi maupun dengan menarik tenaga perawat baru untuk mengatasi beban
kerja yang ada.
Kata kunci : unit rawat inap, kebutuhan perawat, WISN, RSU Bali Royal
viii
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH
FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY
ADMINISTRATION AND HEALTH POLICY
MAY 2015
Ida Ayu Adnanthari Fariyana
ANALYSIS OF NURSE NEED BASED ON WORKLOAD INDICATORS OF
STAFFING NEED (WISN) IN INPATIENT UNIT AT BALI ROYAL
HOSPITAL 2015
ABSTRACT
Increasing number of patients significantly affect the BOR increase in inpatient
unit Bali Royal Hospital. This condition causes an increase of the nurse workload in
the inpatient unit. Thus, a method to determine the exact needs of nursing staff is
needed. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) is one method that can be
used to determine the needs of health professionals based on the workload. This
study aims to determine the needs of nurses in the first, second, and third floor
inpatient unit Bali Royal Hospital.
This study was descriptive observational study with work sampling method. The
number of samples that involved in this study were 18 nurses inpatient unit which
selected using purposive sampling technique. Data were obtained through
documentation study, observation, and interviews then processed and analyzed using
WISN software.
The results showed that the number of nurses needed in first and third floor
inpatient unit respectively of 16 nurses each unit while in the second floor inpatient
unit requires 40 nurses. Nursing shortage that occurred in the first and third floor
inpatient unit respectively of 2 nurses each unit, while the second floor inpatient unit
as much as 9 nurses. The ratio of the workload on the first and third floor inpatient
unit have the same value that is 0.75, while in the second floor inpatient unit has a
value that is 0.8. This ratio shows that the nurses in the first, second, and third floor
inpatient unit Bali Royal Hospital experiencing heavy workloads.
Bali Royal Hospital requires 13 nurses to cope high workload in first, second,
and third floor inpatient unit. Increasing the number of nurses in the first, second, and
third floor inpatient unit should be done either by distributing nurses in other units
which have a low workload to a unit with a high workload or attract new nurses to
cope with the existing workload.
Keyword : inpatient unit, nurse need, WISN, Bali Royal Hospital
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................................................. i PERNYATAAN PERSETUJUAN ...................................................................................... iii KATA PENGANTAR .......................................................................................................... v ABSTRAK .......................................................................................................................... vii
ABSTRACT ....................................................................................................................... viii DAFTAR ISI ........................................................................................................................ ix DAFTAR TABEL ................................................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................................... xiv DAFTAR SINGKATAN .................................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 7 1.3 Pertanyaan Penelitian ........................................................................................ 7
1.4 Tujuan Penelitian ............................................................................................... 7 1.4.1 Tujuan umum .......................................................................................... 8 1.4.2 Tujuan khusus ......................................................................................... 8
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................................. 8
1.5.1 Manfaat praktis ....................................................................................... 8 1.5.2 Manfaat teoritis ....................................................................................... 8
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ................................................................................. 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................ 10
2.1 Sumber Daya Manusia .................................................................................... 10 2.2 Perencanaan Sumber Daya Manusia ............................................................... 11 2.3 Workload Indicators of Staffing Need ............................................................. 13 2.4 Definisi Tenaga Perawat.................................................................................. 19
2.5 Uraian Tugas Tenaga Perawat Rawat Inap ..................................................... 20 2.6 Metode Perhitungan Kebutuhan Tenaga Perawat dari Beberapa Penelitian ... 21
BAB III KERANGKA KONSEP ...................................................................................... 28
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................... 28 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ................................................ 30
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................................... 33 4.1 Desain Penelitian …………………………………………………………..33
4.1.1 Jenis penelitian………………………………………………………...33 4.1.2 Waktu dan tempat penelitian................................................................. 33
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................................... 33
4.2.1 Populasi………...……………………………………………………...33 4.2.2 Sampel………….……………………………………………………...34
4.3 Pengumpulan Data ........................................................................................ 34
4.3.1 Teknik pengumpulan data ..................................................................... 35
x
4.3.2 Instrumen penelitian .............................................................................. 36
4.4 Metode Analisis Data ..................................................................................... 36 4.5 Metode Validasi Data .................................................................................... 38
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 39 5.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Bali Royal ........................................ 39
5.2 Perhitungan Kebutuhan Tenaga Perawat di Unit Rawat Inap ........................ 42 5.2.1 Unit kerja dan kategori SDM ................................................................. 42 5.2.2 Waktu kerja tersedia ............................................................................... 43 5.2.3 Komponen beban kerja ........................................................................... 48 5.2.4 Standar aktivitas ..................................................................................... 50
5.2.5 Beban kerja standar ................................................................................ 55 5.2.6 Faktor kelonggaran ................................................................................. 58
5.2.7 Kebutuhan tenaga perawat berdasarkan metode WISN .......................... 60 5.2.8 Perbedaan jumlah tenaga perawat di unit rawat inap ............................. 67 5.2.9 Perhitungan rasio beban kerja perawat di unit rawat inap ...................... 70
5.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................................... 73
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ................................................................................. 74 6.1 Simpulan .......................................................................................................... 74
6.2 Saran ................................................................................................................ 74
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 76
LAMPIRAN ........................................................................................................................ 79
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.1 Perbandingan Jumlah Tenaga Perawat dengan Jumlah Tempat Tidur di
Unit Rawat Inap RSU Bali Royal Tahun 2015 ......................................... 2
Tabel 1.2 BOR (Bed Occupancy Rate) Unit Rawat Inap RSU Bali Royal Tahun
2012-2014 .................................................................................................. 3
Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ........................................... 30
Tabel 5.1 Jumlah Kamar dan Tempat Tidur Berdasarkan Kelas di Unit Rawat Inap
RSU Bali Royal Tahun 2015 ................................................................... 40
Tabel 5.2 Jumlah Pasien Rawat Inap RSU Bali Royal Tahun 2012-2014 ................. 41
Tabel 5.3 Perhitungan AWT Tenaga Perawat di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal .. 45
Tabel 5.4 Komponen Beban Kerja Perawat di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal .... 49
Tabel 5.5 Standar Layanan Perawat di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal ................ 52
Tabel 5.6 Standar Kelonggaran Kategori (CAS) Perawat di Unit Rawat Inap RSU
Bali Royal .................................................................................................. 53
Tabel 5.7 Standar Kelonggaran Individu (IAS) Perawat di Unit Rawat Inap Lantai I
RSU Bali Royal ......................................................................................... 54
Tabel 5.8 Beban Kerja Standar Perawat di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal .......... 56
Tabel 5.9 Faktor Kelonggaran Kategori dan Faktor Kelonggaran Individu Perawat di
Unit Rawat Inap RSU Bali Royal .............................................................. 59
Tabel 5.10 Perhitungan Kebutuhan Total Tenaga Perawat Berdasarkan Metode WISN
di Unit Rawat Inap Lantai I...................................................................... 61
xii
Tabel 5.11 Perhitungan Kebutuhan Total Tenaga Perawat Berdasarkan Metode WISN
di Unit Rawat Inap Lantai II .................................................................... 62
Tabel 5.12 Perhitungan Kebutuhan Total Tenaga Perawat Berdasarkan Metode WISN
di Unit Rawat Inap Lantai III ................................................................... 63
Tabel 5.13 Total Kebutuhan Tenaga Perawat di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal . 65
Tabel 5.14 Perhitungan Perbedaan Jumlah Tenaga Perawat Tersedia dengan Jumlah
Tenaga Perawat Menurut WISN di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal .... 69
Tabel 5.15 Rasio Beban Kerja di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal ......................... 71
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Skema Proses Perencanaan SDM .......................................................... 13
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian .................................................................. 28
Gambar 4.1 Langkah-Langkah Metode Workload Indicators of Staffing Need ........ 37
Gambar 5.1 Perbandingan Jumlah Perawat Berdasarkan Metode WISN dengan
Jumlah Perawat yang Tersedia di Unit Rawat Inap Lantai I, II, dan III
RSU Bali Royal ................................................................................... 68
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Jadwal Penelitian ............................................................................. 79
Lampiran 2. Lembar Informasi Observasi dan Wawancara ............................... 80
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian ....................... 81
Lampiran 4. Form Observasi WISN ..................................................................... 82
Lampiran 5. Perhitungan dengan Software WISN ................................................ 88
Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian ................................................................... 90
Lampiran 7. Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian……………92
Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian di RSU Bali Royal …………………………. 93
Lampiran 9. Surat Keterangan Kelaikan Etik …………………………………. 94
xv
DAFTAR SINGKATAN
AWT : Available Working Time
BOR : Bed Occupancy Rate
CAF : Category Allowance Factor
CAS : Category Allowance Standard
IAF : Individual Allowance Factor
IAS : Individual Allowance Standard
IPTEKDOK : Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Kedokteran
RSU : Rumah Sakit Umum
SDM : Sumber Daya Manusia
SOP : Standar Operasional Prosedur
SW : Standard Workload
TT : Tempat Tidur
VIP : Very Important Person
VVIP : Very Very Important Person
WISN : Workload Indicators of Staffing Need