anamnese- und befundbogen stottern p. sandrieser 2014 · wie gehen die eltern mit dem auftreten der...

Patient/in: Untersucher/in:Geburtsdatum: Datum der Untersuchung:

Begleitende Person(en):

Wann sind sie zum ersten Mal aufgetreten? Alter des Kindes zu Beginn:

Wem sind sie zuest aufgefallen?Vermutete auslösende Faktoren/Entstehungshypothese. Evtl. Schuldzuweisung:

Wie ist der Verlauf seit Beginn? (gleichbleibende Symptomatik, phasenweise Veränderungen, Zeiten mit wenig oder keinem Stottern…)

Die Unflüssigkeiten sind heute im Vergleich zu sonst eher [ ] mehr [ ] weniger [ ] gleich. Hat bereits eine Behandlung und/oder Beratung stattgefunden? Wann? Durch wen?

Reaktionen auf die Unflüssigkeiten

Entwicklung/Verlauf der Unflüssigkeiten

Symptome

Anamnese- und Befundbogen Stottern

Symptome zu Beginn

Kernsymptome

[ ] Wiederholungen

[ ] Dehnungen

[ ] Blockierungen

[ ] Ankämpfverhalten

[ ] Vorbeugereaktionen

[ ] andere Reaktionen

[ ] Ankämpfverhalten

[ ] Vorbeugereaktionen

[ ] andere Reaktionen

[ ] Dehnungen

[ ] Blockierungen

[ ] Laute

[ ] Silben

[ ] Wörter

[ ] Laute

[ ] Silben

[ ] Wörter

Anzahl der Iterationen Anzahl der Iterationen

[ ] Wiederholungen

Symptome jetzt

Begleitsymptome

P. Sandrieser 2014

© Georg Thieme Verlag KG – Stuttgart – New York – 2015. Sandrieser/Schneider: Stottern im Kindesalter, 4. Aufl. – ISBN 9783131184542 –Anamnese- und Befundbogen Stottern

Wie gehen die Eltern mit dem Auftreten der Unflüssigkeiten um? (Hilfestellungen, Einstellung, Gefühle) Einschätzung der Eltern:

Einschätzung der Untersucherin/des Untersuchers:

Wie geht das Kind mit dem Auftreten der Unflüssigkeiten um? [ ] Nach außen keine Reaktionen bemerkbar. [ ] Beobachtbare Reaktionen: [ ] Frustration [ ] Veränderungen im Verhalten [ ] verbale Reaktionen [ ] Vorbeugendes Verhalten/Vermeiden [ ] Anspannung [ ] Mitbewegungen [ ] Anderes [ ] Auswirkungen in Kindergarten/Schule

Situations- oder personenabhängige Veränderungen der Symptomatik: Familienalltag Kindergarten/Schule Andere Kinder Andere Erwachsene Tagesabhängige Veränderungen Unterschied Urlaub/Alltag Emotionale Beteiligung: Anderes:

Stigmatisierende Reaktionen aus der Umgebung (Hänseln etc.):

Bisherige Beratung oder Therapie. Wann und durch wen? Ergebnis:

Informationsstand in der Familie:


Familienangehörige, die stottern oder als Kind gestottert haben:[ ] Geschwister des Kindes [ ] Mutter [ ] Vater[ ] Großmutter [ ] Großmutter[ ] Großvater [ ] Großvater[ ] Tante [ ] Tante[ ] Onkel [ ] Onkel[ ] Cousin/Cousine [ ] Cousin/Cousin

Bisheriger Verlauf der allgemeinen Sprachentwicklung:

Wie beschreiben die Eltern ihr Kind? (Temperament, Problemlöseverhalten ...)

In der Familie lebende Personen/wichtige Bezugspersonen:

Soziale Einbindung des Kindes (Kindergarten, Schule, Freundschaften):

Wer ist durch das Stottern belastet? Wo besteht Informationsbedarf?

Durchgeführte Diagnostikverfahren:

Ergebnis: SSI-4 Rohpunkte: Perzentile: Schweregrad: Begleitsymptome in der Untersuchungssituation (QBS)? [ ] Ja [ ] NeinHinweise auf sekundäre psychische Reaktionen (RSU)? [ ] Ja [ ] NeinBeeinträchtigung der Lebensqualität/Partizipation? [ ] Ja [ ] Nein

Ist eine Therapie-Indikation gegeben? [ ] Ja [ ] NeinNach dem Therapiekonzept:

Disposition/Risikofaktoren

Ergebnisse und Schlussfolgerungen


Weitere logopädische Diagnostik empfehlenswert: [ ] Ja [ ] NeinBereiche:

Weiterführende Diagnostik/Beratung (Neuropädiatrie, Erziehungsberatung, Entwicklungsdiagnostik, Ergotherapie, Psychologie etc.) empfehlenswert? [ ] Ja, Fachbereich: [ ] NeinFragestellung:

Beratung zu: [ ] Diagnose und Therapieindikation [ ] Ätiologie und Abgrenzung zu auslösenden Faktoren [ ] Therapiekonzepte mit Verweis auf weiterführende Literatur/Quellen[ ] Mögliche Verläufe[ ] Risikofaktoren [ ] BVSS [ ] IVS[ ] Beratungsangebot[ ] Kontakt zu anderen Familien[ ] Therapeutinnensuche [ ] Sonstiges

Therapieempfehlung: Therapieeinheiten wöchentlich [ ] Erstverordnung , [ ] Folgeverordnung: [ ] Kurzbericht mitgegeben/verschickt am an [ ] verordnenden Arzt [ ] Eltern[ ] Bericht verschickt am an [ ] verordnenden Arzt [ ] Eltern

Weiteres Vorgehen/Beratung

Besteht der Wunsch nach Therapie? [ ] Mutter [ ] Vater [ ] Kind [ ] andere Personen

Welche Erwartung wird an eine Therapie geknüpft?

Ist eine Therapie organisatorisch und zeitlich möglich? Einschränkungen?


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