anamnesis y pares craneanos
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Anamnesis yAnamnesis yestudio estudio de pares craneanosde pares craneanos
Fl J L t M lé dFlgo. Juan Leyton Meléndez
Evaluación del sistema Evaluación del sistema vestibularvestibular
ESTUDIO FUNCIONALESTUDIO FUNCIONALESTUDIO FUNCIONALESTUDIO FUNCIONALDEL 8º PAR CRANEALDEL 8º PAR CRANEAL
ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LARAMA COCLEARRAMA COCLEAR
ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LARAMA VESTIBULARRAMA VESTIBULAR
PRUEBAS AUDIOLÓGICASPRUEBAS AUDIOLÓGICAS PRUEBAS VESTIBULARESPRUEBAS VESTIBULARES
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Evaluación del sistema Evaluación del sistema vestibularvestibular
PRUEBASPRUEBASESTUDIO DELESTUDIO DEL PRUEBASPRUEBASCEREBELOSASCEREBELOSAS
ESTUDIO DELESTUDIO DELEQUILIBRIOEQUILIBRIO
ESTUDIO DEESTUDIO DEPARES CRANEANOSPARES CRANEANOS
ANAMNESISANAMNESIS
ESTUDIO DELESTUDIO DELNISTAGMONISTAGMO
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Estudio Estudio vestibularvestibular : : AnamnesisAnamnesis
1.1. SintomatologíaSintomatología
2.2. Aparición del cuadro y evoluciónAparición del cuadro y evolución
3.3. Tipo de episodioTipo de episodio
4.4. FrecuenciaFrecuencia
5.5. Antecedentes mórbidos personales y/o familiaresAntecedentes mórbidos personales y/o familiares
6.6. Forma de inicio y de términoForma de inicio y de término
7.7. Duración e IntensidadDuración e Intensidad
8.8. Factores desencadenantesFactores desencadenantes
9.9. Factores acompañantesFactores acompañantes
Estudio Estudio vestibularvestibular : : Pares craneanosPares craneanos
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Estudio Estudio vestibularvestibular : : Pares craneanosPares craneanos
I.I. ParPar OlfatorioOlfatorioII.II. ParPar ÓpticoÓpticoIII.III. ParPar Motor ocular comúnMotor ocular comúnIV.IV. ParPar Patético o Patético o trocleartroclearV.V. ParPar TrigéminoTrigéminoVI.VI. ParPar Motor ocular externoMotor ocular externoVII.VII. ParPar FacialFacialVIII.VIII. ParPar EstátoEstáto‐‐acústicoacústicoIX.IX. ParPar GlosofaríngeoGlosofaríngeoX.X. ParPar Vago o neumogástricoVago o neumogástricoXI.XI. ParPar Espinal o accesorioEspinal o accesorioXII.XII. ParPar HipoglosoHipogloso
Pares craneanos : Pares craneanos : I Par I Par ––Olfatorio Olfatorio
Ubicación :Ubicación :
Base de los lóbulos frontales.Base de los lóbulos frontales.
Función :Función :
Sensitiva.Sensitiva.
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Pares craneanos : Pares craneanos : I Par I Par ––Olfatorio Olfatorio
Evaluación :Evaluación :
•• Historia clínicaHistoria clínica
•• Examen clínicoExamen clínico
Pares craneanos : Pares craneanos : I Par I Par ––Olfatorio Olfatorio
Interpretación :Interpretación :Signos :Signos :
AnosmiaAnosmiaHiposmiaHiposmiaHiperosmiaHiperosmiaParosmiaParosmiaAlimentos insípidosAlimentos insípidosAlimentos insípidosAlimentos insípidos
Importante :Importante :SSignosignos y síntomas presentes sin mediar alteración estructural.y síntomas presentes sin mediar alteración estructural.
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Pares craneanos : Pares craneanos : II Par II Par ––ÓpticoÓptico
Ubicación :Ubicación :Base de los lóbulos frontalesBase de los lóbulos frontales
Función :Función :SensitivaSensitiva
Procedimiento :Procedimiento :Historia ClínicaHistoria ClínicaExamen ClínicoExamen Clínico
Interpretación :Interpretación :De existir alteración, derivar a especialistaDe existir alteración, derivar a especialista
Pares craneanos Pares craneanos : : OculomotoresOculomotores
III parIII par
•• Recto superiorRecto superior : eleva, aduce e : eleva, aduce e intorsionaintorsiona..•• Recto inferiorRecto inferior : deprime, aduce y extorsiona.: deprime, aduce y extorsiona.•• Recto internoRecto interno : aduce.: aduce.III parIII par •• Oblicuo menorOblicuo menor : eleva, extorsiona y abduce.: eleva, extorsiona y abduce.
IV parIV par•• Oblicuo mayorOblicuo mayor : deprime, : deprime, intorsionaintorsiona y abducey abduce
VI parVI par•• Recto externoRecto externo : abduce.: abduce.
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Pares craneanos Pares craneanos : : OculomotoresOculomotores
Pares craneanos : Pares craneanos : III Par III Par ––Motor ocular comúnMotor ocular comúnUbicación :Ubicación :Entre los pedúnculos Entre los pedúnculos cerebelososcerebelosos
Funciones :Funciones :MotoraMotoraVisceralVisceral
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Pares craneanos : Pares craneanos : III Par III Par ––Motor ocular comúnMotor ocular común
Procedimiento :Procedimiento :1.1. ObservaciónObservaciónObse ac óObse ac ó2.2. Seguimiento ocular en plano Seguimiento ocular en plano
vertical y horizontalvertical y horizontal3.3. Contracción pupilar bilateralContracción pupilar bilateral4.4. Mirada extremaMirada extrema
Interpretación :Interpretación :Parálisis o Parálisis o paresiaparesia, ausencia de , ausencia de contracción pupila, diplopía.contracción pupila, diplopía.
Pares craneanos : Pares craneanos : III Par III Par ––Motor ocular comúnMotor ocular común
Isocoria MiosisMidriasis AnisocoriaIsocoria MiosisMidriasis Anisocoria
Tipos de contracción pupilarTipos de contracción pupilar
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Pares craneanos : Pares craneanos : IV Par IV Par ––PatéticoPatético
Ubicación :Ubicación :Cara posterior de protuberancia, por debajo Cara posterior de protuberancia, por debajo colículoscolículos post.post.
Funciones :Funciones :MotoraMotora
Procedimiento :Procedimiento :Procedimiento :Procedimiento :ObservaciónObservaciónSeguimiento ocularSeguimiento ocular
Pares craneanos : Pares craneanos : IV Par IV Par ––PatéticoPatético
Interpretación :Interpretación :pp1.1. Estrabismo verticalEstrabismo vertical2.2. DiplopíaDiplopía3.3. PParálisisarálisis o o paresiaparesia4.4. IInclinaciónnclinación de cabeza hacia lado de cabeza hacia lado
sanosano
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Pares craneanos : Pares craneanos : VI Par VI Par ––Motor ocular externoMotor ocular externo
Ubicación :Ubicación :Unión bulboUnión bulbo‐‐protuberancialprotuberancialU ó bu boU ó bu bo p otube a c ap otube a c a
Funciones :Funciones :MotoraMotora
Procedimiento :Procedimiento :Seguimiento ocularSeguimiento ocular
Interpretación :Interpretación :EstrabismoEstrabismo
Pares craneanos : Pares craneanos : V Par V Par ––TrigéminoTrigémino
Ubicación :Ubicación :Techo de la protuberancia.Techo de la protuberancia.
Funciones :Funciones :MotoraMotora•• masticaciónmasticación
SensitivaSensitiva•• térmicatérmica•• dolorosadolorosa•• táctiltáctil
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Pares craneanos : Pares craneanos : V Par V Par ––TrigéminoTrigémino
Procedimiento :Procedimiento :d b ld b l1.1. Fuerza y cierre mandibularFuerza y cierre mandibular
2.2. Movimiento mandibularMovimiento mandibular3.3. Movimientos masticatoriosMovimientos masticatorios4.4. Sensibilidad térmicaSensibilidad térmica5.5. Sensibilidad dolorosaSensibilidad dolorosa6.6. Sensibilidad Sensibilidad tactiltactil6.6. Sensibilidad Sensibilidad tactiltactil7.7. Reflejo Reflejo cornealcorneal
Pares craneanos : Pares craneanos : V Par V Par ––TrigéminoTrigémino
Interpretación :Interpretación :álál ú lú l1.1. Parálisis o Parálisis o paresiaparesia músculos masticatoriosmúsculos masticatorios
2.2. AAnestesianestesia3.3. HHiperestesiaiperestesia4.4. HHipoestesiaipoestesia5.5. RReaccioneseacciones paradójicasparadójicas6.6. AAboliciónbolición reflejo reflejo cornealcorneal..6.6. AAboliciónbolición reflejo reflejo cornealcorneal..
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Pares craneanos : Pares craneanos : VII Par VII Par ––FacialFacial
Ubicación :Ubicación :Ubicación :Ubicación :Lateral al VI parLateral al VI par
Funciones :Funciones :MotoraMotoraSensitivaSensitiva
Pares craneanos : Pares craneanos : VII Par VII Par ––FacialFacial
Procedimiento :Procedimiento :Historia clínicaHistoria clínica1.1. Historia clínicaHistoria clínica
2.2. PraxiasPraxias BLFBLF3.3. Repetición fonemas oclusivosRepetición fonemas oclusivos4.4. GustometríaGustometría5.5. Reflejo Reflejo cornealcorneal (oclusión palpebral)(oclusión palpebral)
Interpretación :Interpretación :Parálisis, Parálisis, paresiaparesia, , hiperacusiahiperacusia, , ageusiaageusia, , disgeusiadisgeusia..
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Pares craneanos : Pares craneanos : IXIXPar Par ––GlosofaríngeoGlosofaríngeo
Ubicación :Ubicación :l l l b lb ídl l l b lb ídLateral y rostral al bulbo raquídeoLateral y rostral al bulbo raquídeo
Funciones :Funciones :MotoraMotoraSensitivaSensitiva
Pares craneanos : Pares craneanos : IXIXPar Par ––GlosofaríngeoGlosofaríngeo
Procedimiento :Procedimiento :lílí1.1. Historia clínicaHistoria clínica
2.2. Articulación fonema /a/Articulación fonema /a/3.3. GustometríaGustometría4.4. DegluciónDeglución5.5. Reflejo de náuseaReflejo de náusea
Interpretación :Interpretación :Parálisis, Parálisis, paresiaparesia, , ageusiaageusia, , disgeusiadisgeusia..
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Pares craneanos : Pares craneanos : XXPar Par ––NeumogástricoNeumogástrico
Ubicación :Ubicación :Inferior al glosofaríngeoInferior al glosofaríngeo
Funciones :Funciones :MotoraMotoraSensitivaSensitiva
Pares craneanos : Pares craneanos : XXPar Par ––NeumogástricoNeumogástrico
Procedimiento :Procedimiento :Hi t i lí iHi t i lí i1.1. Historia clínicaHistoria clínica
2.2. Sensibilidad paladar blando, faringe, CAESensibilidad paladar blando, faringe, CAE3.3. Voz y nasalidadVoz y nasalidad4.4. Deglución líquida con cabeza inclinada adelanteDeglución líquida con cabeza inclinada adelante5.5. Reflejo de náuseaReflejo de náusea
Interpretación :Interpretación :Parálisis, Parálisis, paresiaparesia, anestesia, , anestesia, hipoestesiahipoestesia, , hipernasalidadhipernasalidad
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Pares craneanos : Pares craneanos : XIXIPar Par ––Espinal o accesorioEspinal o accesorio
Ubicación :Ubicación :áá d l l b lb l l éd l ld l l b lb l l éd l lLáteroLátero‐‐caudal al bulbo y rostral a la médula espinalcaudal al bulbo y rostral a la médula espinal
Funciones :Funciones :MotoraMotoraMotoraMotora
Pares craneanos : Pares craneanos : XIXIPar Par ––Espinal o accesorioEspinal o accesorio
Procedimiento :Procedimiento :l d b d h b fl d b d h b f1.1. Realizar giros de cabeza manteniendo hombros fijosRealizar giros de cabeza manteniendo hombros fijos
2.2. Encoger hombrosEncoger hombros
Interpretación :Interpretación :1.1. ParálisisParálisis1.1. ParálisisParálisis2.2. PParesiaaresia
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Pares craneanos : Pares craneanos : XIIXIIPar Par ––GlosofaríngeoGlosofaríngeo
Ubicación :Ubicación :l d ll d l l l l b lbl l l b lbDelante del vago, Delante del vago, ventroventro‐‐lateral al bulbolateral al bulbo
Funciones :Funciones :MotoraMotoraMotoraMotora
Pares craneanos : Pares craneanos : XIIXIIPar Par ––GlosofaríngeoGlosofaríngeo
Procedimiento :Procedimiento :l ll l1.1. PraxiasPraxias lingualeslinguales
2.2. Observación lingualObservación lingual3.3. Articulación fonemas /l/ Articulación fonemas /l/ ‐‐ /r/ /r/ ‐‐ /R//R/
Interpretación :Interpretación :1.1. ParálisisParálisis1.1. ParálisisParálisis2.2. PParesiaaresia