HIPÓFISISSistema EndócrinoDra. María Fernanda Pigni

EM. Jaziel Moreno CórdovaJose A. Tovar Ramírez

GENERALIDADES• La hipófisis o glándula

pituitaria, está fijada a la parte inferior del cerebro por medio del tallo hipofisiario (infundíbulo)

• La hipófisis mide en promedio 12 x 8 mm y pesa unos 0,5 g.

Se ubica en la silla turca (fosa craneal media), una cavidad en el hueso esfenoides

• Situada por detrás del quiasma óptico, debajo del diencéfalo y del piso del tercer ventrículo

Anatómica y funcionalmente, la hipófisis se compone de dos lóbulos:

- Hipófisis Posterior o neurohipófisis

- Hipófisis anterior o adenohipófisis (glandular)

Separados entre sí por la porción intermedia (de la adenohipófisis) y unidos al cerebro por el infundíbulo (de la neurohipófisis)

Neurohipófisis

• Coloracion gris amarillenta• Se desarrolla a partir del diencefalo• 2 porciones:

lnfundíbulo (tallo pituitario):

Unido arriba por el 3er ventriculo y es continuacion del de la eminencia media del túber cinereum.

Está rodeado por la porción tuberal de la adenohipófisis.

Lóbulo nervioso:

Porción nerviosa y dilatada. Almacena las hormonas transportadas

por las fibras del tracto hipotalamohipofisario.

Se relaciona por delante con la porción intermedia de la adenohipófisis.

Adenohipófisis• Su color es amarillo rojizo. • Presenta tres porciones intermedia, distal

(anterior) y tuberal.

Porción intermedia de la adenohipófisis:

Hoja epitelial delgada (poco desarrollada en los hombres).

Entre la porción intermedia y la porción distal se puede observar la hendidura hipofisaria, que es el vestigio de la bolsa de Rathke.

Porción distal de la adenohipófisis:

Porcion anterior y de mayor tamaño. Se ubica por delante de la porción

intermedia y por debajo de la porción tuberal.

Porción tuberal de la adenohipófisis:

Prolongacion superior. Rodea al infundíbulo nervioso y a la

eminencia media.

VASCULARIZACIONLas estructuras vasculares de mayor importancia quirúrgica se encuentran en la región sellar.

• El par de senos cavernosos se encuentran a cada lado de la silla turca y en parte por encima y por fuera de los senos esfenoidales.

• Cada seno cavernoso está revestido por la duramadre de la

• fosa cerebral media

• La comunicación entre los senos cavernosos derecho e izquierdo está dada por pequeños senos intercavernosos que bordean las porciones anterior y posterior de la silla turca.

• El complejo por lo tanto forma un anillo venoso alrededor de la silla y su contenido.

• Los senos cavernosos no son mas que confluencias de varios canales venosos.

El principal riego sanguíneo de la glándula hipófisis proviene de dos ramas de la arteria carótida interna: • Las arterias hipofisarias superior

e inferior. • Una sola arteria hipofisaria

superior nace de cada arteria carótida interna luego de un corto trayecto dentro de la cavidad craneal.

• Con prontitud, la arteria hipofisaria superior se divide en dos ramas, una anterior y otra posterior, cada una de las cuales se anastomosa con su homóloga del lado opuesto para formar un anillo alrededor de la parte superior del tallo hipofisario.

•  

• Las ramas anteriores

• Dan nacimiento a arterias trabeculares, las cuales descienden sobre la superficie superior del lóbulo anterior, cursan hacia el tallo pituitario y terminan en una arteria larga del tallo a lo largo de la pars tuberalis.

• Cada arteria trabecular da origen a una pequeña arteria denominada arteria del centro fibroso

Las ramas inferiores se originan del tronco meningeohipofisario localizados dentro del seno cavernoso; se ponen en contacto con las porciones inferolaterales de la glándula y se bifurcan en ramas interna y externa que se anastomosan con sus homólogas del lado opuesto para así formar un círculo arterial alrededor del lóbulo posterior.

VENAS:

• Las corrientes arteriales son drenadas por los vasos perihipofisarios eferentes llegan al seno cavernoso y a los senos intercavernosos.

• Existen conexiones con las venas hipotalámicas y la red de la piamadre que siguen al infundíbulo.

NERVIOS:

• La adenohipófisis (glandular) recibe filetes nerviosos simpáticos que siguen las vías de las arterias.

• La neurohipófisis (nerviosa) recibe fibras amielínicas que recorren el infundibulo y la conectan con el hipotálamo (tracto hipotalamohipofisario).

Paciente con macro adenoma hipofisiario intrasupraselarA). Puede verse el quiasma optico extenderse sobre la superficie superior del tumor B) Muestra una RM 3 meses despues con reseccion del adenoma por via transesfenoidal

via transesfenoidal

BIBLIOGRAFIA