anatomija srca
TRANSCRIPT
![Page 1: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/1.jpg)
SRCE(cor)
![Page 2: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/2.jpg)
•šuplji mišićni organ•centralni organ kardiovaskularnog sustava•aktivna pumpa koja pokreće cirkulaciju
![Page 3: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/4.jpg)
Topografija
![Page 5: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/5.jpg)
Topografija• srčana osa ide od • GORE DESNO I prema DOLE, LEVO I NAPRED
• 2/3 srca leži ulevo,a 1/3 udesno
![Page 6: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/6.jpg)
TopografijaSRCE je smešteno u prednjem medijastinumu,naleže na dijafragmu.SRCE je smešteno u prednjem medijastinumu,naleže na dijafragmu.
![Page 7: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/9.jpg)
Građa srca
• epicardium
• myocardium
• endocardium
![Page 10: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/11.jpg)
Srčani mišić
![Page 12: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/12.jpg)
Miocardium
![Page 13: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/14.jpg)
Građa srca
![Page 15: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/15.jpg)
• To je šuplji mišićni organ koji prihvata krv dospelu venskim sudovima nakon čega se ritmičkim kontrakcijama istiskuje u arterijski system.
• srce je smešteno u sredjem delu donjeg sredogruđa ( mediastinum inferius ). • Srce ima oblik trostrane piramide na kojem razlikujemo bazu ( basis cordis ) I
vrh ( apex cordis )• . Pored baze I vrha srce ima I tri strane • Prednja strana srca je okrenuta prema grudnoj kosti I rebrima pa se zato zove
grudno-rebarna strana ( facies sternocostalis )• Leva strana ( facies pulmonalis ) naleže na levo plućno krilo ( facies
pulmonalis ). • Donja strana srca ( facies diaphragmatica ) naleže na prečagu • Od veikih krvnih sudova iz srca izlaze plućno stablo ( truncus pulmonalis ),
početno deo aorte ( aorta ascedens ). • U srce se ulivaju gornja I donja šuplja vena ( v. cava superior et inferior ), I
četiri plućne vene ( vv. pulmonales ).
![Page 16: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/16.jpg)
Srce• basis cordis• apex cordis• facies sternocostalis• facies diaphragmatica• margo dexter• margo sinister –
facies pulmonalis• sulcus coronarius
![Page 17: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/17.jpg)
• Na spoljašnjoj površini srca se nalaze žlebovi koji označavaju granicu između pojedinih delova srca
• Najvažniji je venačni žleb• ( sulcus coronarius )koji označava granicu između pretkomora I
komora
OD venačnog žleba se pruža međukomorni žleb ( sulcus interventricularis anterior ) NA zadnjoj strain srca se nalazi zadnji međukomorski žleb ( sulcus interbentricularis posterior )
![Page 18: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/19.jpg)
• Desna pretkomora I desna komora čine desnu polovinu srca koja je odvojena od levog srca pomoću srčane pregrade ( septum cordis ).
• Pretkomora I komora su povezane pretkomorno-komornim otvorom ( ostium atrioventriculare ).
• Gornji deo srčane pregrade je međupretkomorska pregrada ( septum interatriale ) a donji deo je međukomorska pregrada ( septum interventriculare )
![Page 20: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/22.jpg)
Srčana šupljina• Srčana šupljina se sastoji iz četiri dela, • desne I leve pretkomore ( atrium dextrum et sinistrum ) I
desne I leve komore ( ventricullus dexter et sinister ).
![Page 23: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/23.jpg)
Srčane šupljine
• atrium dextrum
• atrium sinistrum
(septum interatriale)
![Page 24: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/24.jpg)
• Leva pretkomora ( atrium sinistrum ) je oblika kocke. • U levu pretkomoru se ulivaju četiri plućne vene koje donose oksigenisanu
krv iz pluća. • Na njenom prednjem zidu se nalazi leni pretkomorsko-komorni otvor koji
spaja levu pretkomoru I levu komoru• Desna pretkomora atrium dexter je oblika nepravine kocke• u nju se ulivaju gornja i donja suplja vena/v.cava superior et inferior• na zadnjem zidu se nalazi međuvenska krvžica• ( tuberculum intervenosum ) koja usmerava krv prema desnom
pretkomorsko-komorskom otvoru • Unutrašnji zid odgovara međupretkomornoj pregradi I na njemu se nalazi
udubljenje zvano ovalna jama ( fossa ovalis ). • Spoljasnji zid je prosiren uvastim nastavkom -auricula dextra
![Page 25: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/25.jpg)
• Leva komora ( venrticulus sinister ) je najveća srčana šupljina
• Na levoj komori se nalaze dva otvora : • levi pretkomorsko-komorni otvor I otvor aorte .
![Page 26: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/26.jpg)
• Desna srčana pretkomora ( atrium dextrum ) im aoblik nepravilne kocke
• U desnu pretkomoru se ulivaju gornja I donja šuplja vena ( v. cava superior et inferior ) I srčani venski sinus ( sinus coronarius ).
![Page 27: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/27.jpg)
Srčane šupljine• ventriculus dexter
• ventriculus sinister
(septum interventriculare)
Desna komora ( ventriculus dexter ) ima oblik trostrane piramide . Na bazi desne komore se nalaze dva otvora: desni pretkomorsko-komorni otvor I otvor plučnog arterijskog stabla.
![Page 28: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/28.jpg)
Srčana ušća
![Page 29: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/31.jpg)
Srčana ušćavenozna ušća srca:• ostium atrioventriculare dextrum• ostium atrioventriculare sinistrumkuspidalni zalisci
musculi papillareschordae tendineae
![Page 32: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/34.jpg)
• Desni pretkomorsko-komorni otvor ( ostium atrioventriculare dextrum ) povezuje desnu srčanu pretkomoru I komoru.
• Ovaj otvor zatvara desni pretkomorsko –komorni zalistak ( valva atrioventricularis dextra ) koja se sastoji iz tri listića.
• Zidovi desne komore su neravni I na njemu se nalaze tzv. Papilarni mišići ( mm. papillares ).
• Drugi otvor se zove otvor plućnog arterijskog stabla ( ostium trunci pulmonalis ) iz koga se krv putem plućnih arterija odvodi u pluća.
• Levi pretkomorsko-komorni otvor ( ostium atrioventriculare sinistrum ) povezuje levu pretkomoru I levu komoru
• Ovaj otvor zatvara levi pretkomorsko-komorni zalistak ( valvula atrioventricularis sinistra ) koja se sastoji iz dva listića ( valvula bicuspidalis s. mitralis ).
• Drugi otvor je otvor aorte ( ostium aortae ) koji zatvara zalistak aorte ( valvula aortae ) koja se sastoji iz tri zalistaka.
![Page 35: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/36.jpg)
SRČANI ZALISCISRČANI ZALISCI• SRČANI ZALISCI su izgradjeni od SRČANI ZALISCI su izgradjeni od
duplikature endokarda i fibroznog duplikature endokarda i fibroznog skeleta .skeleta .
• TRUKUSPIDALNO ušće , izmedju TRUKUSPIDALNO ušće , izmedju desne pretkomore i desne komore desne pretkomore i desne komore ima tri kuspisa ( lista ) .ima tri kuspisa ( lista ) .
• MITRALNO ušće , izmedju leve MITRALNO ušće , izmedju leve pretkome i leve komore ima dva pretkome i leve komore ima dva lista .lista .
• POLUMESEČASTI zalisci se POLUMESEČASTI zalisci se nalaze na na plućnoj arteriji i aorti .nalaze na na plućnoj arteriji i aorti .
• KORONARNE arterije , dve, grane KORONARNE arterije , dve, grane aorte . aorte .
![Page 37: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/37.jpg)
Srčana ušća
![Page 38: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/38.jpg)
Valva bicuspidalis
![Page 39: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/39.jpg)
Valva bicuspidalis
![Page 40: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/40.jpg)
Srčana ušćaarterijska ušća srca:
• ostium trunci pulmonalis• ostium aortae
semilunarni zaliscinodulus
lunule
![Page 41: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/41.jpg)
Valva semilunaris ostia aorte
![Page 42: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/42.jpg)
Valva semilunaris ostia aorte
![Page 43: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/43.jpg)
• Srce poseduje poseban sprovodni system koji mu omogućava da se automatski kontrakuje brzinom od 60-80 otkucaja u minutu
• Provodni system se sastoji iz : sinoatrijalnog čvora (SA čvor , nodus, sinoatrialis ), pretkomorno-komornog čvora ,AV čvor , (nodus atrioventricularis ) I pretkomorno-komornog snopa ( fasciculus atrioventricularis )
![Page 44: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/44.jpg)
Sprovodna muskulatura srca:
• nodus sinoatrialis (SA čvor)• nodus atrioventricularis (AV čvor)• fasciculus atrioventricularis (Hissov
snopić)
![Page 45: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/45.jpg)
SPROVODNI SISTEMSPROVODNI SISTEM• Sastavljene su od P ćelija i prelaznih Sastavljene su od P ćelija i prelaznih
ćelija koje prenose nadražaj na miocite .ćelija koje prenose nadražaj na miocite .• Ulaze u sastav SA čvora ( zadnji zid desne Ulaze u sastav SA čvora ( zadnji zid desne
pretkomore ), AV spoja , Hisovog snopa i pretkomore ), AV spoja , Hisovog snopa i njegovih grana . njegovih grana .
![Page 46: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/46.jpg)
Sprovodna muskulatura srca
![Page 47: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/47.jpg)
Nutritivni krvni sudovisrca
• a.coronaria dextra
• a.coronaria sinistra
• sinus coronarius
![Page 48: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/48.jpg)
Nutritivni krvni sudovi srca
• Srce ishranjuju dve srterije, desna I leva srčana arterija ( a. coronaria dextra et sinistra ).
![Page 49: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/49.jpg)
• Obe su grane početnog dela aorte ( aorta ascedens )Vene srca obrazuju venski srčani sinus ( sinus coronarius )koji se uliva u desnu pretkomoru.
•
![Page 50: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/50.jpg)
Krvni sudovi na površini srcaKrvni sudovi na površini srca
![Page 51: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/51.jpg)
Srčana maramica
Pericardium:
• pericardium fibrosum
• pericardium serosum
![Page 52: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/52.jpg)
• Srce se nalazi u srčanoj kesi. • Srčana kesa se sastoji iz dva dela: spoljašnjeg
( pericardium fibrosum ) I unutrašnjeg ( pericardium serosum ).
• Unutrašnji deo se sastoji iz dva lista između kojih se nalazi uzan prostor – duplja srčane maramice ( cavitas pericardialis ).
• U ovom prostoru se nalazi mala količina serozne tečnosti koja smanjuje trenje tokom kontrakcija
![Page 53: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/56.jpg)
Srce
![Page 57: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/57.jpg)
Deoxygenated Blood
…To the lungs
Oxygenated Blood
…To the rest of the body
![Page 58: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/70.jpg)
KARDIOLOGIJAKARDIOLOGIJA• KARDIOVASKULARNI SISTEMKARDIOVASKULARNI SISTEM čine čine
: SRCE , cirkulacijski sistem : SRCE , cirkulacijski sistem (arterije , vene i limfatici) .(arterije , vene i limfatici) .
• SISTEMSKU cirkulaciju SISTEMSKU cirkulaciju čine leva čine leva komora , arterije , arteriole , komora , arterije , arteriole , kapilaru, venule , vene , gornja i kapilaru, venule , vene , gornja i donja šuplja vena i desna donja šuplja vena i desna pretkomora )pretkomora )
• Plućnu cirkulaciju Plućnu cirkulaciju čine desna čine desna komora, plućna arterija, kapikomora, plućna arterija, kapillariari,, plućne vene i leva pretkomora .plućne vene i leva pretkomora .
![Page 71: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/72.jpg)
Мали и велики крвоток-Circulus sanguinis major-Circulus sanguinis minor
![Page 73: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/74.jpg)
SRČANI CIKLUSISRČANI CIKLUSI• DIJASTOLADIJASTOLA predstavlja pasivno punjenje komora iz predstavlja pasivno punjenje komora iz
pretkomore .pretkomore .
• SISTOLA KOMORASISTOLA KOMORA::• 1.faza izometrijske kontrakcije (zatvoreni AV zalisci )1.faza izometrijske kontrakcije (zatvoreni AV zalisci )• 2.faza istiskivanja u plućnu arteriju i aortu ( 2/3 2.faza istiskivanja u plućnu arteriju i aortu ( 2/3
sistolnog volumena )sistolnog volumena )• 3.faza relaksacije3.faza relaksacije
• MINUTNI VOLUMENMINUTNI VOLUMEN, količina krvi koju desna i leva , količina krvi koju desna i leva komora ispumpaju u jednoj minuti ( l/ min )komora ispumpaju u jednoj minuti ( l/ min )
![Page 75: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/75.jpg)
Срчани циклус
![Page 76: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/76.jpg)
PULS I KRVNI PRITISAKPULS I KRVNI PRITISAK
• PULS je posledica istiskivanja krvi u aortu i PULS je posledica istiskivanja krvi u aortu i arterijsko stablo pri svakoj sistoli .arterijsko stablo pri svakoj sistoli .
• KRVNI PRITISAK zavisi od faktora :KRVNI PRITISAK zavisi od faktora :• 1.udarni volumen leve komore 1.udarni volumen leve komore • 2.elas2.elasttičnost krvnih sudova ičnost krvnih sudova • 3.periferni otpor3.periferni otpor• 4.volumen krvi 4.volumen krvi • 5.viskozitet krvi 5.viskozitet krvi
![Page 77: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/77.jpg)
ELEMENTI FIZIKALNOG ELEMENTI FIZIKALNOG PREGLEDA SRCAPREGLEDA SRCA
• INSPEKCIJA (vrh srca , deformitet grudnog koša )INSPEKCIJA (vrh srca , deformitet grudnog koša )• PALPACIJA ( srčani vrh , tril –kod srčanih mana )PALPACIJA ( srčani vrh , tril –kod srčanih mana )• AUSKULTACIJA :AUSKULTACIJA :• 1. tonovi ( 1 , 2 , 3 i 4 . Ton )1. tonovi ( 1 , 2 , 3 i 4 . Ton )• 2. šumovi ( sistolni i dijastolni - 6 stepena intenziteta )2. šumovi ( sistolni i dijastolni - 6 stepena intenziteta )• SISTOLNI ŠUMOVI (stenoza aorte i plućne arterije , SISTOLNI ŠUMOVI (stenoza aorte i plućne arterije ,
VSD, mitralna i trikuspidalna regurgitacija VSD, mitralna i trikuspidalna regurgitacija • DIJASTOLNI ŠUMOVI (mitralna stenoza ..)DIJASTOLNI ŠUMOVI (mitralna stenoza ..)
![Page 78: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/78.jpg)
SIMPTOMI I ZNACI BOLESTI SIMPTOMI I ZNACI BOLESTI SRCASRCA
• DISPNEJA-osećaj nedostatka vazduha DISPNEJA-osećaj nedostatka vazduha • ORTOPNEJAORTOPNEJA• STENOKARDIJA , anginoSTENOKARDIJA , anginozni bolzni bol• PALPITACIJE-neravnomerni rad srcaPALPITACIJE-neravnomerni rad srca• SINKOPA-kratkotrajni gubitak svestiSINKOPA-kratkotrajni gubitak svesti• EDEMI i ASCITES EDEMI i ASCITES • CIJANOZA perifernog tipa (porast redukovanog CIJANOZA perifernog tipa (porast redukovanog
hemoglobina )hemoglobina )• KAŠALJ i HEMOPTIZIJE KAŠALJ i HEMOPTIZIJE
![Page 79: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/79.jpg)
ELEKTROKARDIOGRAFIJAELEKTROKARDIOGRAFIJA• EKG , W.EinthovenEKG , W.Einthoven,, Nobelova Nobelova
nagrada 1924 .nagrada 1924 .• Grafički prikaz električne Grafički prikaz električne
aktivnosti miokarda .aktivnosti miokarda .• EKG sadrži 12 odvoda:EKG sadrži 12 odvoda:• 1.tri bipolarna , I , II , III1.tri bipolarna , I , II , III• 2.tri unipolarna AVR, AVL , AVF2.tri unipolarna AVR, AVL , AVF• 3.šest prekordijalnih ,V1 – V63.šest prekordijalnih ,V1 – V6
![Page 80: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/80.jpg)
ELEMENTI EKGaELEMENTI EKGa• FREKVENCA SRČANOG FREKVENCA SRČANOG
RADA(rastojanjeRADA(rastojanje i izmedju dva zmedju dva R zupca )R zupca )
• P TALAS , depolarizacija P TALAS , depolarizacija pretkomora pretkomora
• P-R ( PQ ) iNTERVAL P-R ( PQ ) iNTERVAL (sprovodjenje impulsa kroz (sprovodjenje impulsa kroz pretkomore, AV čvor i Hisov pretkomore, AV čvor i Hisov snop )snop )
• QRS KOMPLEKS , QRS KOMPLEKS , depolarizacija komora depolarizacija komora
• ST SEGMENT ST SEGMENT • T TALAS , repolarizacija T TALAS , repolarizacija
komorakomora• U TALAS ( kod hipokaliemije U TALAS ( kod hipokaliemije ) )
![Page 81: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/81.jpg)
VEŠTAČKA SRČANA VEŠTAČKA SRČANA STIMULACIJASTIMULACIJA
• Primena električne struje na Primena električne struje na membranu srčane ćelije dovodi do membranu srčane ćelije dovodi do aktivne i pasivne aktivacije srca .aktivne i pasivne aktivacije srca .
• INDIKACIJA :INDIKACIJA :• 1.DISFUNKCIJA SA čvora 1.DISFUNKCIJA SA čvora
(sinusna bradikardija, sinkopa , (sinusna bradikardija, sinkopa , zamor srčana slabost ) zamor srčana slabost )
• 2.AKUTNA i HRONIČNA oboljenja 2.AKUTNA i HRONIČNA oboljenja AV sistema za sprovodjenje ( AV AV sistema za sprovodjenje ( AV blok I , II i III stepena ) blok I , II i III stepena )
![Page 82: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/82.jpg)
DIJAGNOSTIČKE PROCEDUREDIJAGNOSTIČKE PROCEDURE
• ELEKTROKARDIOGRAM , EKGELEKTROKARDIOGRAM , EKG• RENDGENSKI SNIMAK SRCA i PLUĆARENDGENSKI SNIMAK SRCA i PLUĆA• EHOSONOGRAFIJA SRCA ( DOPLER)EHOSONOGRAFIJA SRCA ( DOPLER)• ERGOMETRIJA (test opterećenja )ERGOMETRIJA (test opterećenja )• NUKLEARNA , scintigrafija srca Tl i PET NUKLEARNA , scintigrafija srca Tl i PET
(pozitron emisiona tomografija srca(pozitron emisiona tomografija srca• KT i MR srcaKT i MR srca• KATETERIZACIJA ,ANGIOGRAFIJAKATETERIZACIJA ,ANGIOGRAFIJA• KT koronarografijaKT koronarografija• LABORATORIJA LABORATORIJA
![Page 83: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/83.jpg)
POREMEĆAJI SRČANOG RITMAPOREMEĆAJI SRČANOG RITMA
• POREMEĆAJI U STVARANJU IMPULSA POREMEĆAJI U STVARANJU IMPULSA U SINUSNOM ČVORUU SINUSNOM ČVORU
• POREMEĆAJI U SPROVODJENJU POREMEĆAJI U SPROVODJENJU IMPULSAIMPULSA
![Page 84: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/84.jpg)
POREMEĆAJI U STVARANJU POREMEĆAJI U STVARANJU IMPULSAIMPULSA
• SINUSNA TAHIKARDIJA , 1OO-14O OTKUCAJA U SINUSNA TAHIKARDIJA , 1OO-14O OTKUCAJA U MIN .MIN .
• SINUSNA BRADIKARDIJA , FREKVENCA ISPOD 5O U SINUSNA BRADIKARDIJA , FREKVENCA ISPOD 5O U MIN. MIN.
• SINUSNA ARITMIJA SINUSNA ARITMIJA • PUTUJUĆI VODIČ SRCA PUTUJUĆI VODIČ SRCA • PRETKOMORSKA TAHIKARDIJA , 12O-22O U MIN.PRETKOMORSKA TAHIKARDIJA , 12O-22O U MIN.• ATRIJALNI FLATER , 3OO U MIN.ATRIJALNI FLATER , 3OO U MIN.• NODALNI RITAM , IMPULS NASTAJE U AV NODUSUNODALNI RITAM , IMPULS NASTAJE U AV NODUSU• KOMORSKE EKSTRASISTOLE , VESKOMORSKE EKSTRASISTOLE , VES• VENTRIKULARNA TAHIKARDIJA VENTRIKULARNA TAHIKARDIJA • FLATER I FIBRILACIJA KOMORA . FLATER I FIBRILACIJA KOMORA .
![Page 85: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/85.jpg)
PoremePoremeććaaji stvaranja impulsaji stvaranja impulsa
![Page 86: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/86.jpg)
POREMEĆAJI SPROVODJENJA POREMEĆAJI SPROVODJENJA IMPULSAIMPULSA
• BOLEST SINUSNOG ČVORA , SA BLOK I , II i BOLEST SINUSNOG ČVORA , SA BLOK I , II i III STEPENA III STEPENA
• ATRIOVENTRIKULARNI POREMEĆAJI ATRIOVENTRIKULARNI POREMEĆAJI SPROVODJENJA IMPULSA :SPROVODJENJA IMPULSA :
• 1.AV blok I stepena1.AV blok I stepena• 2.AV blok II stepena ( Mobiz I i II )2.AV blok II stepena ( Mobiz I i II )• 3.AV blok III stepena 3.AV blok III stepena • INTRAVENTRIKULARNI POREMEĆAJI INTRAVENTRIKULARNI POREMEĆAJI
SPROVODJENJA SPROVODJENJA
![Page 87: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/87.jpg)
Poremećaji sprovodjenja impulsaPoremećaji sprovodjenja impulsa
![Page 88: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/88.jpg)
SRČANE MANESRČANE MANE
• URODJENE SRČANE URODJENE SRČANE MANE MANE
• STEČENE SRČANE MANESTEČENE SRČANE MANE
![Page 89: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/89.jpg)
Anatomija srca – poprečni presekAnatomija srca – poprečni presek
![Page 90: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/90.jpg)
URODJENE SRČANE MANEURODJENE SRČANE MANE• UZROCIUZROCI : genetski i mutageni (hemijski , : genetski i mutageni (hemijski ,
infektivni , fizički )infektivni , fizički )• STENOZA AORTESTENOZA AORTE• KOARKTACIJA AORTEKOARKTACIJA AORTE• STENOZA PLUĆNE ARTERIJESTENOZA PLUĆNE ARTERIJE• ASD , atrijalni defekt septuma ASD , atrijalni defekt septuma • VST, ventrikularni defekt septumaVST, ventrikularni defekt septuma• PERZISTENTNI DUCTUS ARTERIOSUS PERZISTENTNI DUCTUS ARTERIOSUS • TETRALOGIJA FALLOTTETRALOGIJA FALLOT• PENTALOGIJA FALLOT PENTALOGIJA FALLOT
![Page 91: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/91.jpg)
• Маљичасти (Батичасти) прсти
![Page 92: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/92.jpg)
DUCTUS ARTERIOSUS PERSISTENS (DAP)
![Page 93: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/93.jpg)
ATRIJALNI SEPTALNI ATRIJALNI SEPTALNI DEFEKT (ASD)DEFEKT (ASD)
![Page 94: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/94.jpg)
VENTRIKULARNI SEPTALNI VENTRIKULARNI SEPTALNI DEFEKT(VSD)DEFEKT(VSD)
Ventrikularni septalni defekt
![Page 95: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/95.jpg)
TETRALOGIJA FALLOTTETRALOGIJA FALLOT
![Page 96: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/96.jpg)
KOARKTACIJA AORTE
![Page 97: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/97.jpg)
STENOZA ARTERIJE STENOZA ARTERIJE PULMONALISPULMONALIS
![Page 98: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/98.jpg)
STENOZA AORTESTENOZA AORTE
AORTNA STENOZA
![Page 99: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/99.jpg)
АБНОРМАЛНИ ПОЛОЖАЈ СРЦА
Dekstrokardija
![Page 100: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/100.jpg)
Atrijalni septum defekt - ASD
Rtg ASD-ostium secundum: Dilatacija RV i RA; prominira pulzatorno naglašena PA; izražena plućna vaskularna šara - “dance hilare”; “mala aorta”
RV
RA
PA
LV
LA
![Page 101: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/101.jpg)
Anomalija razvoja aortnog luka
Desni aortni luk
![Page 102: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/102.jpg)
Ventricular septal defect (VSD)
RV
VSD
LV
A B
![Page 103: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/103.jpg)
Koarktacija aorte
VS
![Page 104: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/104.jpg)
Trilogija - Fallot
Pato-anatomski supstrat: valvularna (ili subvalvularna) stenoza PA; ASD; hipertrofija VD;
Rtg Trilogije-Fallot: RA uvećan; naglašen luk PA; vremenom LA, luk LV- mali; plućna vaskularna šara oskudna.Angiokardiografija (kateterizacija): promena saturacije u LA (šant L-D i D-L); proširema RV i PA (postenotično);infundibularna hipertrofija; valvularna pulm. stenoza;ASD; nekada proširen LA.
RVRV
Ao
ASD
LV
LA
![Page 105: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/105.jpg)
D’
D G
G’
Tr2Tr1
Tr Th
RA
VCS(Asc.A)
T
A
PAA.AL
LV
Rtg pluća i srca – normalan nalaz Rtg pluća i srca – normalan nalaz
![Page 106: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/106.jpg)
![Page 107: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/107.jpg)
Cor
bovinum
RENDGEN ANATOMIJA SRCA
![Page 108: Anatomija srca](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081417/5877fe0b1a28ab91178b62bf/html5/thumbnails/108.jpg)
Ishemijska bolest srcaIshemijska bolest srca