anti hypertensi non klinis

8/17/2019 Anti Hypertensi Non Klinis

1/29

ANTI HIPERTENSI

SRI PURWANINGSIH,dr.,MKes.

Departemen FarmakologiKedokteran Unair


2/29

ETIOLOGI HT

SNSIA! " #$%

SKUNDR " & PN' GIN(A!

& )UM*R ADRNA!

& KRA+UNAN KHAMI!AN

KOMPLIKASI HT

& ISKMIA (AN)UNG P(K -

& GAGA! (AN)UNG

& GAGA! GIN(A!

& KU)AAN perdara/an retina-

& S)R*K +ere0ro 1asi23lar A22ident -

/ipertensi esensial4primer4idiopatik" krn #$% tidak diketa/3i pen5e0a0n5a

/ipertensi sek3nder" diketa/3i pen5e0a0n5a.


3/29

2at"

6ika ada 7asokonstriksi Resistensi peri8er9


4/29


5/29

SSP

SIS)M SIMPA)IS PRIFR

R!AS N

S)IMU!ASI ()G 1AS*K*NS)RIKSI

+ARDIA+ *U)PU) RSIS). PRIFR

)KANAN DARAH

RNA! !**D F!*W

KSKRSI Na : AIR

R!AS RNIN

ANGI*)NSIN*GN ANGI*)NSIN I

Angiotensin+or0a2te n;im di/am0at dgan A+ in/i0itor-

A) II

1AS*K*NS)R.

SKRS. A!D*S)R*N

PATOFISIOLOGI HIPERTENSI

= >, ?

= @

= , B

= ?, C

RF Na:

=

= E

= #


6/29

TX NON FARMAKOLOGIS

>. KURANGI S)RSS

?. *!AH RAGA HD!

@. A)ASI GARAM

.

B. S)*P R*K*K A!K*H*!


7/29

Ket"

Dio0ati dengan Angiotensin 0lo2ker.

E" di/am0at reseptor 0lo2ker #" di/am0at dengan anti aldosteron


8/29

ANTI HIPERTENSIANTI HIPERTENSI

1. α 2 AGONIS " +!*NIDIN, M)H'!D*PA

2. β BLOCKER " A)N*!*!, M)*PR*!*!, PR*PAN*!*!

3. BLOCK NEURON ADRENERGIK " GUAN)IDIN

4. α 1 BLOCKER " )RA*SIN, PRA*SIN

> SD R!AS N 1AS*K*NS)R

+*

5. VASODILATOR

& Ca ANTAGONIS " NIFDIPIN, AM!*DIPIN, 1RAPAMI!,

DI!)IAM

& DIRECT VASODILATOR " HIDRA!AIN, DIA*KSID,

MIN*KSIDI!, NI)R*PRUSID

. DIURETIK 1*! P!ASMA - " H+), FUR*SMID

!. ACE INHIBITOR " +AP)*PRI!, NA!APRI!

". AT II REC ANTAGONIS !*SAR)AN

#. BLOK REC ALDOSTERON " SPIR*N*!AK)*N


9/29

CLONIDINE

&S)IMU!ASI J? DI SSP PRIFR N +* PR )K DRH

&FARMAK*KIN)IK "

) E L >? (AM, KS GIN(A! B$ % -

!ARU) !MAK, I*A1AI!AI!I)AS B %

&F SAMPING " SDASI, MU!U) KRING, DPRSI, K*NS)IPASI,

IMP*)NSI, MIMPI URUK, S'NDR PU)US *A),

P*S)URA! HIP*)NSI (ARANG

&Post3ral /ipotensi" /ar3s tid3r


10/29

METH$LDOPA

& S)IMU!ASI J ? N PR , +* )D

& FARMAK*KIN)IK "

P* " I*A1 ?B%-

K*N(UGASI * SU!FA) DI MU+*SA GI) -

) " ? (AM FK " L C (AM

& F SAMPING " P*S)URA! HIP*)NSI, R*UND FN*MNA, SDASI,

DPRSI, 1R)IG*, MA)A KAUR, PR*!A+)IN ,

AN HM*!I)IK, HPA)I)IS, F1R, IMP*)NSI,)RAP'RAMIDA! S'ND

PR" peri8eral resisten2e

+*" 2ardia2 *3tp3t

N" norepine8rin

)D" )ekanan Dara/


11/29

H$DRALA%INE

& DI!A)ASI AR)RI& MUDAH )A+H'PH'!AIS &O tolerans, 3nt3k menim03lkan e8ek 5ang di/arapkan

dosis semakin lama /ar3s ditingkatkan

& P* " I*A1AI! ?B % , ) ? L (AM


12/29

PROPRANOLOL

& UN)UK H) RINGAN 4 SDANG

& KR(A !*K > ?& F RANGSANGAN " > " +* , HR , RNIN

? " 1AS*DI!A)ASI PR -, R*K*DI!A)ASI

M)A*!ISM KH

INSU!IN -

F !*KR

MU!A? +* : RADIKARDI )D +* N*RMA! )D *K PR

RNIN )D

rokokonstriksi, met0olisme kar0o/idrat t3r3n, sekresi ins3lin t3r3n&O/iperglikemia

D*SIS P* O I1 FIRS) PASS M)A. -


13/29

)IMU!N'A RADIKARDI R+IS -

INDIKA)*R PNGA)URAN D*SIS

FK SAMPING " RADIKARDI, 1AS*K*NS)R, R*NK*NStriksi, DM, GG GI),

/iperglikemia

)G meningkat, HD! t3r3n&O mem3da/kan ter0ent3kn5a aterosklerosis.

aterogenesis-

PMRIAN !AMA QQQQQQ..S)*P di/entikan mendadak-

WI)H DRAWA! S'NDR

SUPR SNSI)I1I)' -

NR1*US, )AKIKARDI, ANGINA, )D

S " )G , HD! A)R*GNSIS


14/29

METOPROLOL

PR*PRAN*!*! !*K > sensiti8 ter/adap 0eta >- ? /am0atann5a sangat minimal-

B$ L >$$ PR*PRAN*!*! -

R*K*K*NS)R

PINDOLOL & ACEBUTOLOL

& PR )D

& PNGARUH PD +* !*KR !AIN

& PNGGUNAAN " GAGA! ()G, RAD' L ARI)MIA, PN' 1ASKU!AR PRIFR Ada e8ek ISA Intrinsik simpatomimetik a2ti7it5, parsial agonis- positi8.


15/29

LABETALOL

J & !*KR

RA)I* !*K " J @ " >

& )D *K PR

& +* )DK SIGNIFIKAN

& PNGGUNAAN " H) MRGNSI

H) PH*+R*M*+')*MA


16/29

GUANETIDINE

& MN+GAH R!AS N

& DP!A)I*N N S)*RAG

I1QQ R!AS N OOO )D

P*Q.. R!AS N P!AN DIRUSAK MA*

& K*N)RA INDIKASI " PH*+R*M*+')*MA

& FK " !*K S'MP HIP*)NSI

& S " S'MPA)*P!GI+ P*S)URA! H'P*)NSI

DIAR

HAMA) (AKU!ASI


17/29

PRA%OSIN

& !*K J> PD AR)RI L 1NA

1AS*DI!A)ASI )KANAN AR)RI &O tekanan dara/ t3r3n

& R)NSI Na 4 H?* se/ingga pengg3nan /ar3s K*MINASI DGN

PR*PAN*!*! 4 DIUR)IK

& D*SIS AWA! HINDARI P*S)URA! HIP*)NSI 4 S'N+*P

& F SAMPING " DIINSS, PA!PI)ASI0erde0ar de0ar-, HADA+H,

SDASI, DM PRIFR, NAUSA

& INDIKASI " & HIPR)NSI

& +HF gagal 6ant3ng kolesti8-

& PN' RA'NAUD ganng3an pem03l3/ dara/ peri8er-

& PH pem0esaran prostat 6inak-


18/29

CALCIUM ANTAGONIS

MN+GAH MASUKN'A +a K DA!AM *)*) P*!*S PMU!UH DARAH

MN+GAH )R(ADIN'A 1AS*K*NS)RIKSI

1AS*DI!A)ASI


19/29

DILTIA%EM NIFEDIPIN VERAPAMIL

1AS*DI!A)ASI

K*R*NR

: : : : : : T

1AS*DI!A)ASI

PRIFR

: : : : : :

HAR) L RA) T : :

K*N)RAKSI

(AN)UNG

* * 4

: &

8ek Samping erde0ar de0ar


20/29

&DI!A)ASI *)*) P*!*S " 1AS+, R*N+HUS, GI), U)RIN& *R)*S)A)IK HIP*)NSI L

& RF! )AKIKARDI : N -

& SA N*D HR 1 4 D -

& P!ASMA DIG*IN 1 -

& FK SAMPING " & 1AS+ N - HADA+H, F!USHING, DIINS

& DM PRIFR

& K*NS)IPASI 1 -

& K*N)RA INDIKASI " ARI)MIA, GG! ()G tidak 0ole/ di0erikan pada pV-

& AMAN UN)K P " ASMA, DIS!IPIDMI, DM


21/29

MINOXIDIL

& DIM)A*!ISM M)K MIN*IDI! SU!FA)

MUKA KANA! K: *)*) P*!*S DI!A)ASI AR)RI 1NA &-

& AN)I H) UN)K ) GG! GIN(A! : H) RA)

& ) (AM, F PRSIS)N SAMPAI ? (AM

& RF! RANGS S'MP HINDARI DGN :

R)NSI NA: 4 AIR !*KR 4 DIUR)IK

F SAMPING " )AKIKARDI, ANGINA, DMA


22/29

CAPTOPRIL

P* " +PA) DIAS*RSI

DI IKA) MKN HRS PRU) K*S*NG

I*A1 $%

F SSP =

KR(A " MH) A+ FK "

>. )DK ))K A) II

?. RAD'KININ ))AP AK)IF

SIN)SA PG 1AS*DI!A)*R )D


23/29

FK SAMPING "

& A)UK GG NAFASserasa ter2ekik-, ANGI*UDM

& HIP*)NSI

& Gagal Gin6al Ak3t, HIPRKA!MIA

K*N)RA INDIKASI

& UMI! MA!F*RMASI F)A!, HIP*)NSI, ANURIA, GGA

FK SAMPING PD 'G !*NG A+)ING F*SIN*PRI!-


24/29

ENALAPRIL

& PR*DRUG NA!APRI! AS P* +P)

& H'DR*!ISA M(D NA!APRI!A) A+ INH)-

AS P* =

& *NS) +AP)*PRI!

&NA!APRI!A) I1 *NS) >B

&DURA)I*N *F A+)I*N *K IKA)AN DG A+ KUA) > 4 /-

&INDIKASI " H) : GG! ()G +HF-&S " RASH, ANGI*DM, A)UK, NU)R*PNIA, PR*)INURIA


25/29

SARALASIN ' AT II ANTAGONIS

& S)RUK)UR " ANGI*)NSIN II& K*MP)I)IF INHIISI PARSIA! AG*NIS-

& SKR A!D*S)R*N R)NSI Na :

& 1AS*K*NS)R RINGAN P N*N H)-

& 1AS*DI!A)ASI P H)-& PMRIAN I1 & & & & & & & ) RP MN)-

& )K DRH & & & & & & & & && & PD.SKRSI RNN -

AG*NIS-


26/29

DIURETIKA

THIA%IDE

>. MH) RAS Na: 4 H?*

PNG!UARAN URIN OO

1*! DARAH Na:

R!A)IF

+a :: PM.DRH-

+*SNSI)IFI)AS PM.DRH )HD N

)K.DRH


27/29

?. 1AS*DI!A)ASI AR)RI*! )K.DRH

< FARMAK*KIN)IK& AS " P* AIK

& KS " RN )ANPA PRUAHAN-

) (AM FK >? (AM-

< S " >. MH) KS ASAM URA) H'PRURISMIA

?. M KS K: H'P*KA!MIA

@. MMPNG M)A KH H'PRG!'KMIA

. MNINGKA)KAN K*!S)R*!, !D!, )G

< +I " GAGA! GIN(A!

< IN)RAKSI "

)IAID H'P*KA!MIA F.DIG*KSIN

H' KRA+UNAN DIGI)A!IS

RAD'KARDI, MUN)AH, GG.1ISUA!-


28/29

OBAT LAIN

&P*)ASSIUM +HANN! *PNR "

PINA+IDI!

&SR*)*NIN B L H)?- AN)AG*NIS "

K)ASRIN

& ANGI*)NSIN II R+ AN)AG*NIS "

!*SAR)AN

SARA!ASIN


29/29

HAMIL ( HIPERTENSI

&)NSI O >$ 4 #$

) " M)'!D*PA, H'DRA!AIN, !*KR DIUR)I+ =-

&H) RA) )O >C$ 4 >>$-

) " X !*KR !A)A!*!- I1

H'DRA!AIN PARN)RA! 4 I1- NIFDIPIN P*-

Mg SU!FA) U4 K(ANG-

&TDK DIAN)URKAN *

&DIUR)IK MMPRURUK PRFUSI

& A+ INHI F)US GG! GIN(A! Y

&RSRPIN )RA)*GNIK

&NIFDIPIN

anti hypertensi non klinis

Documents