“คลินิกแม่และเด็ก” … ·...

1HUA CHIEW Healthcare

“คลนกแมและเดก”โรงพยาบาลหวเฉยว

2 HUA CHIEW Healthcare

สวสดครบ..ทานผอานทรกทกทานกลบมาพบ

กนอกครงใน Hua Chiew Healthcare ซงอดแนนไป

ดวยสาระดๆ มาเลาสกนฟงเชนเคยครบ

โรงพยาบาลหวเฉยวยงคงพฒนาบคลากรทาง

การแพทยและพยาบาล อปกรณทางการแพทย

เจาหนาท รวมไปถงสถานทอยางตอเนองและไมหยดยง

เพอบรการทดยงๆ ขนไป และเพอใหผรบบรการทก

ทานเกดความประทบใจสงสด รวมทงกจกรรมตางๆ

ทโรงพยาบาลหวเฉยวไดจดทำาเพอสงคม ทางดานการ

บรการ มการพฒนาปรบปรงสถานทคลนกแมและเดก

มการเปดศนยรบผปวยทารกแรกเกดใหบรการรกษา

พยาบาลทารกทตองไดรบการดแลเอาใจใสอยางใกลชด

เปนพเศษมากกวาทารกปกต และในเดอนเมษายนน

มกำาหนดเปดบรการศนยหวใจและหลอดเลอด นอกจาก

นน ยงมขาวสารความเคลอนไหวของโรงพยาบาล

หวเฉยว และสาระดๆ มากมายทเปนประโยชนกบคณ

ผอานครบ แลวพบกนใหมฉบบหนาสวสดครบ...

นพ.คณน ครรตนพนธ

บรรณาธการ

บก.ทกทายEDITOR

ปจจบน โรงพยาบาลหวเฉยวไดพฒนาคลนกแมและเดก

ใหมความพรอมในการดแลทงคณแมและคณลก รวมถงการดแล

สขภาพของคณสภาพสตร มการปรบปรงสถานทใหมความเปน

สวนตว และสะดวกสบาย ในสวนของเดก มการแยกโซนเดกปวย

และโซนเดกสขภาพด เพอเพมความปลอดภยและลดความวตก

กงวลของผปกครอง โดยมบรการตางๆ ดงน

คลนกแม หรอ คลนกสตนรเวช

ใหบรการดแลสขภาพของคณสภาพสตรอยางครบวงจร โดย

สตนรแพทยผเชยวชาญและมประสบการณสง บรการฝากครรภ

และคลอดบตรดวยโปรแกรมคลอดบตรเหมาจาย บรการรกษา

โรคและผาตดทางนรเวชดวยวธแบบเปดหนาทองและวธผาตด

ผานกลอง ใหคำาปรกษาปญหาตางๆ ทเกดขนกบสภาพสตร อาท

อาการปวดทองนอยเรอรง ปวดประจำาเดอน ภาวะเลอดออกผดปกตทาง

ชองคลอด และโรคทวไปทางสตนรเวช มคลนกพเศษและบรการ

พเศษตางๆ

• คลนกผมบตรยาก

• คลนกสงเสรมศกยภาพทารกในครรภ

• คลนกตรวจความสมบรณของทารกในครรภ

• คลนกวางแผนครอบครว

• กจกรรมทวรหองคลอด

: รอบรวหวเฉยว

คลนกแมและเดกโรงพยาบาลหวเฉยว


ทมสตนรแพทยผเชยวชาญ

สตนรแพทยทวไปพญ. เนตรนภา พรหมนารท นพ. ทวป ถกจตร

นพ. มานตย แสนมณชย นพ. ทฆมพร วงศพทยาดศย

พญ. วารณ หาญประมขกล พญ. มนนภา ขนณรงค

นพ. เจตนา วฒนาธษฐาน พญ. สรรตน อปรมาณ

พญ. ปานวาด รตนศรทอง พญ. ศศกาญจน ตงทศนา

นพ. ธรรณพร กตตสยาม พญ. กมยธร เทยนทอง

พญ. ทพชนก นตจรส พญ. วรรณกา แสงสรย• บรการรบฝากครรภ• การคลอดบตร ทงแบบธรรมชาตและผาตดคลอด• ผาตดทำาหมน• การผาตดทางดานนรเวช เชน ผาตดมดลก ปกมดลก และรงไข

สตนรแพทยเฉพาะทางเวชศาสตรเจรญพนธรกษาภาวะมบตรยาก และการผาตดผานกลองนพ. เสฐยรพงศ จารสนธนากร

• คนหาสาเหตของภาวะมบตรยาก และเพมโอกาสในการตงครรภ

ของคสามภรรยา

• ตรวจวนจฉยและผาตดผานกลอง กรณเนองอกกลามเนอมดลก

โพรงมดลก ถงนำาทรงไข เยอบโพรงมดลกเจรญผดท เลอดออกผดปกต

จากโพรงมดลก

สตนรแพทยเฉพาะทางมะเรงในระบบสบพนธในสตรนพ. จกรพนธ ขนณรงค

ตรวจวนจฉย รกษาและผาตด

• มะเรงปากมดลก มะเรงปากชองคลอด มะเรงในกลามเนอมดลก

• มะเรงรงไข เยอบโพรงมดลก

สตนรแพทยเฉพาะทางเวชศาสตรมารดาและทารกในครรภพ.ต.ท.นพ. สขสนต กอแพรพงศ

พญ. รชดาวรรณ สขลม

• การตรวจอลตราซาวดเพอคดกรองโรคดาวนซนโดรม

• การตรวจอลตราซาวดขนสง เพอตรวจความผดปกตของทารกในครรภ

• ใหคำาปรกษาโรคของมารดาทมผลตอทารก และความผดปกต

ของทารกในครรภ

รอบรวหวเฉยว :


ใหบรการรกษาโรคสำาหรบเดก ตงแตแรกเกด - 15 ป โดยมแพทย

ผเชยวชาญดานกมารเวชศาสตรทวไป และเฉพาะทางสาขาตางๆ

ไดแก

• กมารแพทยเฉพาะทางทารกแรกเกด

• โรคระบบหวใจและหลอดเลอด

• โรคระบบประสาทและสมอง

• โรคทางการเจรญเตบโต ตอมไรทอและเบาหวาน

• โรคระบบทางเดนหายใจ

• โรคเลอด

• โรคภมแพ

• ศลยกรรมเดก

มบรการตรวจพฒนาการเดก จดใหมโปรแกรมปองกนโรคแกลกนอยดวยแพคเกจวคซนตาม

ชวงวย และแพคเกจวคซนเสรมตางๆ เชน แพคเกจวคซนปองกน

โรคไอพด ไวรสโรตา เปนตน

กมารแพทยทวไปพญ. เบญจมาศ วณสอน พญ. วนตา กรเณศ

พญ. กรองมาลย อไทย พญ. วลภา เจษฎาวนชกล

พญ. วไลรตน หลามาชน พญ. สรพมพ หนเสง

พญ. ปยดา อดมชยสกล นพ. ชยศร ศรเจรญวจตร

กมารแพทยเฉพาะทางทารกแรกเกดและปรกำาเนดพญ. จรนทรณ วงศภากร นพ. วบลย กาญจนพฒนกล

กมารแพทยเฉพาะทางโรคภมแพและภมคมกนพญ. นวลนภา อนนตสทธ พญ. วภา อศวปรชาวงศ

กมารแพทยเฉพาะทางโรคหวใจนพ. ชยสทธ แสงทวสน นพ. บญช ศรจงกลทอง

กมารแพทยเฉพาะทางโรคตอมไรทอและเมตาบอรซม (การเจรญเตบโตผดปกต เชน ตวเตย อวน เปนหนมสาวกอนวย

หรอชาผดปกต โรคตอมไทรอยด เบาหวาน)

รศ.นพ. จตตวฒน สประสงคสน

คลนกเดก

: รอบรวหวเฉยว

โดยทมกมารแพทยผเชยวชาญ


กมารแพทยเฉพาะทางโรคทางเดนหายใจพญ. กณฑมาศ สทธกล

กมารแพทยเฉพาะทางโรคระบบประสาทพญ. สาธดา พนมากสถต

กมารแพทยเฉพาะทางพฒนาการเดกพญ. มทตา ชางภญโญ พญ. พรชนก วนทนากร

กมารแพทยเฉพาะทางโรคผวหนงนพ. เทอดพงศ เตมภาคย

กมารแพทยเฉพาะทางเวชศาสตรวกฤตนพ. ธญญณฐ บญนาค

รอบรวหวเฉยว :

คลนกแมและเดก เปดใหบรการทกวน ในเวลา 07.00 – 20.00 น.เพอความสะดวกของทาน กรณานดหมายลวงหนาหรอสอบถามขอมลเพมเตม โทร. 0-2223-1351

• คลนกแม หรอ คลนกสตนรเวช ตอ 3230, 3232

• คลนกเดก ตอ 3208, 3270


: Highlight


เนองจากมสารอาหารพเศษหลายชนด เชน Growth factor ชวย ในเรองของการเตบโตของทารก Prebiotics ซงเปนแบคทเรยในกระเพาะอาหารทมประโยชนกระตนการเจรญของเซลลบผนงลำาไส มภมคมกน หรอทเรยกวา แอนตบอดจากแม ทำาใหระบบภมคมกนของลกแขงแรง ลดโอกาสการเปนโรคจากการตดเชอตางๆ เชน ไขหวด ปอดบวม หอกเสบ ทองเสย นมแมยอยงายไมทำาใหมปญหาทองผก นอกจากนนยงมกรดไขมนทชวยพฒนาสมองของลกดวย สงผลใหทารกเตบโตขนอยางมความสข สขภาพด และพรอมทจะเรยนรทกสงรอบตว นมแมเปนสารอาหารทเปนธรรมชาตอยางแทจรง มสารอาหารครบ ถวน และมแอนตบอดทจำาเปนตอรางกายของลกนอย ขอมลจากหลาย การศกษาพบวา นมแมสามารถปองกนโรคในกลมภมแพไดหลายโรค

เชน โรคแพอาหาร ผนผวหนงอกเสบ (atopic dermatitis) ภมแพ จมกอกเสบ และโรคหอบหด การเลยงลกดวยนมแมนอกจาก “นำานมแม” ทลกไดแลว ลกยงไดรบรถงความรกของแม และแมลกไดสมผสตอกน กอใหเกดความรกความผกพน ไดความรสกอบอนและปลอดภย ซงสรางเสรมความมนคงทางดานจตใจของทงแมและลก สำาหรบลกเกดพฒนาการทางดานสมอง สตปญญา ความฉลาดทางอารมณ และบคลกภาพทสมบรณเตรยมพรอมตอการเจรญเตบโตสวยเดกโตและวยผใหญ โรงพยาบาลหวเฉยวเปนโรงพยาบาลทใหการสนบสนนการเลยงลกดวย นมแม เพอสรางคณภาพชวตครอบครวใหดขนจากการดแลลกนอยใหไดดมนมแม และวางรากฐานอนาคตใหสงคมไทยไดมเดกทเตบโต

อยางมคณภาพทงรางกายและจตใจอยางเตมเปยม

พญ.นวลนภา อนนตสทธ กมารแพทยเฉพาะทางโรคภมแพ

นำานมแมเปนอาหารทดทสดทลกตองการโดยเฉพาะในชวง 6 เดอนแรกของการเรมตนชวต

นมแมดทสด

Health & Food :


อาการได เชน อากาศรอนจด เยนจด ชน ควนธป ควนทอไอเสย ควน

บหร เปนตน

แนวทางการรกษาโรคภมแพ คอ หลกเลยงสงทแพ เพอไมใหเกด

อาการหรอมอาการนอยทสด รวมกบการใชยาตามคำาแนะนำาของ

แพทย การใชยาในกลมโรคภมแพอาจตองใชตดตอกนเปนเวลานาน

เพอควบคมอาการของโรคใหได เมออาการดขนจงหยดยา และเมอ

อาการกำาเรบอาจตองเรมใชยาใหม

ในผปวยโรคภมแพจมกอกเสบหรอโรคแพอากาศ ถาหลกเลยง

สงทแพแลวอาการยงไมดขน อาจตองใชยาแกแพชนดออกฤทธยาว

ถาจำาเปนอาจตองใชสเตยรอยดชนดพนเขาจมกรวมดวย หรอผปวย

บางกลมทอาการไมสามารถควบคมไดดวยยาทงสองกลมขางตน

อาจตองทำาการทดสอบผวหนงวาแพสารอะไรแลวใหการรกษาโดย

การฉดสารทแพเขารางกายทละนอย เปนประจำาทกเดอน เพอให

รางกายสรางภมตานทานมาตอสกบสงทแพ ทงนการพจารณารกษา

โดยการฉดยานนขนกบดลยพนจของแพทย

โรคภมแพสวนใหญมกเปนเรอรงไมหายขาด ยกเวนบางโรค เชน

โรคแพอาหารหรอโรคหอบหดบางประเภทในเดก มโอกาสหาย เมอมอาย

มากขน ถาหลกเลยงสงทแพแลวสามารถควบคมอาการของโรคได

อาจไมตองใชยา แตถาชวงไหนมอาการมากควรพบแพทย เพอ

พจารณาใชยาทเหมาะสมตอไป ผปวยไมควรซอยารบประทานเอง

เนองจากอาจมผลขางเคยงได นอกจากนนผปวยโรคภมแพควร

ออกกำาลงกายเปนประจำา พกผอนใหเพยงพอ ผอนคลายความเครยด

เพอใหสขภาพโดยรวมแขงแรง จะทำาใหอาการของโรคภมแพดขนได

พญ.นวลนภา อนนตสทธ กมารแพทยเฉพาะทางโรคภมแพ

โรคภมแพ ถอเปนโรคฮตของคนในปจจบน อบตการณของโรคภมแพ

เพมขนอยางมาก อาจจะเปนจากสภาวะแวดลอมและอาหารการกนท

เปลยนแปลงไป โรคภมแพเกดจากรางกายมความไวอยางผดปกตตอ

สงกระตนหรอสงทแพ จนเกดปฏกรยาและปลอยสารเคมในรางกาย

เชน ฮสตามน ออกมาแลวทำาใหมอาการตางๆ โรคภมแพมหลาย

ประเภท อาการแสดงแตกตางกนออกไปขนกบรางกายมปฏกรยากบสาร

กอภมแพทใด เชน ถามปฏกรยาทผวหนงจะทำาใหเกดอาการผนลมพษ

ผนแหงคน หรอผนอะโทปก ซงสวนหนงของอาการทางผวหนงจะ

สมพนธกบภาวะแพอาหาร ถารางกายเกดปฏกรยาทจมกทำาใหเกดโรค

ภมแพจมกอกเสบ หรอทเรยกกนวาโรคแพอากาศ ถารางกายเกด

ปฏกรยาทตาทำาใหเกดโรคเยอบตาขาวอกเสบ หรอถารางกายเกด

ปฏกรยาทหลอดลม ทำาใหเปนโรคหอบหดได พนธกรรมมสวนทำาใหเกด

โรคภมแพได กลาวคอในคนปกตทไมมประวตภมแพในครอบครวม

โอกาสเปนโรคภมแพ 20 % แตถามบดาหรอมารดา เปนโรคภมแพ

ลกจะมโอกาสเกดโรคภมแพเพมขนเปน 30 - 50 % แตถาทงบดาและ

มารดาเปนโรคภมแพ ลกจะมโอกาสเกดโรคภมแพ 50 - 70 %

โรคภมแพจมกอกเสบหรอโรคแพอากาศ พบมากทสดในกลมโรค

ภมแพทงหมด ผปวยจะมอาการนำามกไหล คนจมก คดจมกหรอจาม

โดยสารกอภมแพททำาใหเกดอาการมกอยในสงแวดลอมรอบตว สารกอ

ภมแพทเปนสาเหตบอย ไดแก ไรฝน แมลงสาบ ขนแมว ขนสนข เกสรหญา

หรอวชพช เชอรา นอกจากนนยงมสงกระตนในสงแวดลอมททำาใหเกด

โรคภมแพ : Healthcare


การดแลผวชวงฤดรอน เมอไดรบมอบหมายใหเขยนบทความน กอดไมไดทจะเชคพยากรณ อากาศในมอถอ พบวาวนน กทม.มอณหภมสงสดท 37 ๐C ซงกคง ยงไมใชวนทรอนทสดของฤดรอนนแตกถอวาอากาศรอนมากจนหลายคนเรมบนกน แตอยางไรกด ฤดรอนในประเทศไทยจะยงคงยาวตอไป จนถงกลางเดอนพฤษภาคม เนองจากยงเปนระยะทขวโลกเหนอหนเขาหาดวงอาทตย โดยเฉพาะในเดอนเมษายน จะเปนชวงเวลาทประเทศไทยมดวงอาทตยอยเกอบตรงศรษะในเวลาเทยงวน ทำาใหไดรบความรอนและรงสอลตราไวโอเลต (หรอรงส UV) อยางเตมท รงส UV มผลตอผวหนงของเราคอรงส UVA จะทำาใหเกดความเสอม ของผว (Photo aging) และผวจะเปลยนเปนสแทน และมผลทำาใหเกด กระ ฝาขน สวนรงส UVB ทำาใหเกดผวไหม หรอ ภาวะ SUN BURN เราจงพบวาหลงจากไปทองเทยวพกผอนชวงฤดรอนกลบมา โดยเฉพาะตามทะเล หลายคนมปญหาผวหมองคลำาลง กระ ฝาสเขมขน และในผทประกอบอาชพอยกลางแจง นอกจากผวหมองคลำาแลว ยงพบภาวะผวเสอมจากแสงแดดมากกวาคนอาชพอน ดงนนเราจงควรดแลเอาใจใสผวของเราเปนพเศษในชวงฤดรอน โดยมหลกการงายๆ ดงน 1. พยายามปองกนผวของเราจากรงส UV โดย - สวมใสเสอผาปกคลมผว เชน เสอแขนยาว กางเกงขายาว ใสแวนกนแดดทกนรงส UV สวมหมวกปกกวาง กางรมกนรงส UV เวลาออกแดด - เลอกเวลาทำากจกรรมกลางแจงใหเหมาะสม โดยหลกเลยงการ ออกแดด ในเวลาทมรงส UV มาก คอชวงเวลา 10.00 น. - 15.00 น. - ทาครมกนแดดทมประสทธภาพในการปองกนรงส UV และควร ทาใหถกวธ โดยเลอกครมกนแดดทมคา SPF ตงแต 30 ขนไป และมคา PA มากกวา 2+ ขนไป การทาครมกนแดด ควรทากอนออกแดด

พญ.นนทพฒน ชตรตนทรยแพทยผเชยวชาญดานผวพรรณและเลเซอร

ประมาณครงชวโมง และทาซำาไดทกสองชวโมง ในกรณทเหงอ ออกมาก หรอวายนำา ควรเลอกครมกนแดดทมคณสมบตกนนำา (Water Resistance) และทาซำาทกสองชวโมง - หลงออกแดดมาแลว ควรทาโลชนทมสวนผสมของ Vitamin E, Aloe Vera เพอชวยฟนฟผวทเสอมจากรงส UV 2. ดมนำาใหเพยงพอ เนองจากรางกายสญเสยนำาไปกบเหงอมากขน ในฤดรอน การไดรบนำาอยางเพยงพอจะรกษาความชมชนใหผว และชวยลำาเลยงสารอาหารตางๆ ไปสผว 3. การเลอกใชเครองสำาอางทเหมาะสม กมสวนสำาหรบการดแล ผว เนองจากผวของเราจะมนเยม และเกดปญหาสวงายในฤดรอน จงควรเลอกครมหรอเครองสำาอางทไมทำาใหเกดสวอดตน และหากจะใชรองพนควรเลอกแบบบางๆ และควรใชครมเชดเครองสำาอางทำาความสะอาดผวกอนลางหนาดวยโฟมหรอสบลางหนา หลกการงายๆ ในการดแลผวดงกลาว กสามารถชวยใหเราสนกกบวนพกผอนฤดรอนได โดยไมทำารายผวของเรา

Healthcare :


พญ.นนทรตน โพธสารแพทยผเชยวชาญ โสต ศอ นาสก

กรดไหลยอนออกกำาลงกายทนทหลงรบประทานอาหาร งดสบบหรและ

เครองดมแอลกอฮอล อาหารและเครองดมทผเปน

โรคกรดไหลยอนควรหลกเลยง ไดแก ชา กาแฟ

นำาอดลม อาหารทอด อาหารไขมนสง อาหารรสจด

รสเผด รสเปรยว ชอคโกแลต ผกและผลไมบางชนด

Q : ควรปฏบตตวอยางไรเมอเปนโรคกรดไหลยอน ?

A : โรคกรดไหลยอน กำาลงเปนอกหนงโรคยอดฮตทถกหยบยก

ขนมาพดกนมากขณะน เพราะเปนโรคทใกลตวคนทกคนมาก สาเหต

สวนใหญคอเกดจากหลงรบประทานอาหารเสรจแลวจะนงๆ นอนๆ

หรอรบประทานอาหารมอเดยวในตอนเยน เมอเรารบประทานอาหาร

เขาไป กรดในกระเพาะอาหารจะถกหลงออกมา เพอยอยอาหาร

กรดในกระเพาะนจะไมมการไหลยอนขนสหลอดอาหารดานบน แตในภาวะ

ผดปกต กรดนอาจไหลยอนผานหลอดอาหารเขาสหลอดคอและกลอง

เสยง สงผลใหเกดพยาธสภาพตางๆ ได ภาวะนเกดไดตลอดเวลาไม

วาขณะกำาลงรบประทานอาหารหรอไมกตาม

สำาหรบการรกษาเบองตนนนขนอยกบอาการและความรนแรง

ของแตละคน โดยทวไปอาจจะตองปรบเปลยนพฤตกรรมการ

รบประทานอาหารใหเปนเวลา และงดเวนอาหารบางอยาง เพอลด

ภาวะกรดไหลยอน หลงรบประทานอาหารแลวควรมการเดนชาๆ และ

การใชยาลดกรดในกระเพาะอาหาร แตหากรบประทานยาแลวอาการ

ไมทเลา กตองตรวจระบบทางเดนอาหารอยางละเอยด สำาหรบการผาตด

หรดกระเพาะอาหาร ใชในรายทเปนรนแรงและไมตอบสนองตอยา

หลงรบประทานอาหาร ควรรออยางนอย 3 ชวโมง จงเขา

นอนเพอใหอาหารเคลอนตวผานกระเพาะอาหารกอน และงดการ

: คณหมอไขปญหา

เชน ผลไมทมรสเปรยว มะเขอเทศ หอมหวใหญ สาระแหน เปปเปอร

มนต ถว นม (สามารถดมนมขาดมนเนยได และควรรบประทานอาหาร

แตพอดแนะนำาใหรบประทานมอเลกๆ แตบอยขนได)


Q : เดกอวนดจรงหรอ ?

A : เปนททราบกนดวาในปจจบนน มการตนตวดานสขภาพ

ทเกยวกบนำาหนกตวมากขน ซงถาในอดตพบโรคอวนในวยผใหญ

นนหมายถงคนทมปญหาดานสขภาพ แตถาพบในเดกนนหมายถง

เดกทไดรบสารอาหารทสมบรณ แตในปจจบนเดกทอวนนนไมได

หมายความแบบนนอกตอไป เพราะเดกทอวนนนหมายถงเดกท

เสยงตอปญหาสขภาพและการเกดโรคอกมากมาย

คณพอคณแมจะทราบไดวาลกของทานเปนโรคอวนเมอลกของ

ทานมนำาหนกตวเพมขนไว จากการมไขมนสะสมในรางกาย สามารถ

ดไดจากการเพมของนำาหนกทมากกวาการเพมของสวนสงตามวย จาก

กราฟการเตบโต ตองเปลยนเสอผาและรองเทาใหลกบอยๆ ลงพง

เหมอนผใหญหรอไมสามารถยนตรงใหเทาและเขาชดกนได

การเกดโรคเดกอวนนนมสาเหตหลายประการทพบบอยมากคอ

การเลยงดไมเหมาะสม คณพอ คณแมใหรบประทานมากเกนความตองการ

รบประทานของหวานมาก ออกกำาลงกายนอย สวนสาเหตอน คอเกด

จากทางพนธกรรมทพอหรอแมอวนอยแลว และความผดปกตของระบบ

ฮอรโมน เมอเดกอวนมากขนแตไมไดรบการแกปญหา โรคอวน

จะรนแรงมากขนจนเกดภาวะแทรกซอนได เชน การหายใจลำาบาก

มากขน เหนอยงาย นอนกรนเสยงดง ถาเปนรนแรงอาจมการ

หยดหายใจเมอหลบสนท และอาจมปสสาวะรดทนอน การเคลอนไหว

รางกายทลำาบากมากขน เชน เวลาเดนจะปวดขา เขาผดรป รวมไปถง

ผวหนงบรเวณรกแร คอ และขาหนบ มลกษณะหนา สดำาคลำา ซงม

พญ.สรพมพ หนเสงกมารแพทย

ความสมพนธกบโรคเบาหวาน ในเดกอวนระดบรนแรงอาจทำาให

เกดระดบของไขมนในเลอดผดปกต เกดปญหาของโรคหวใจ

หลอดเลอด และโรคความดนโลหตสง หรอนำาไปสการเสยชวตได

สงททำาใหลกของทานหลกเลยงจากการเปนโรคอวนไดนน สงแรก

คอการเลยงลกดวยนมแม เพราะนมแมสามารถปองกนโรคอวนได

ใหอาหารโดยการปรบเพมปรมาณและจำานวนมอใหเหมาะสมกบวย

รบประทานอาหารครบ 5 หม หลกเลยงอาหารพวกขนมหวาน และสงเสรม

ใหเดกมกจกรรมการเลนกฬาตามสมควร หากสงสยวาลกมภาวะ

เขากบโรคเดกอวนควรปรกษากมารแพทย เพอประเมนระดบความรนแรง

ภาวะแทรกซอน และวางแผนการรกษาตอเนองกบแพทยผเชยวชาญ

โรคเดกอวน ดจรงหรอ ?คณหมอไขปญหา :


เงาตะกอนนำาวน และไฟแลบ(Floaters and Flashes)

“เงาดำาเลกๆ หรอหยากไยทเหนลอยไปลอยมา” เราเรยกวา “เงา

ตะกอนนำาวนตา” (Floaters) เงาดงกลาวนเกดจากการตกตะกอน

ของนำาวนภายในลกตา ซงอยหนาจอประสาทตาททำาหนาทรบภาพ

ดงนนเมอแสงเขาสตา ตะกอนในนำาวนจะบงแสงทำาใหเกดเงาดำาทอด

ลงบนจอประสาทตาเมอกรอกตาไปมาทำาใหเกดการเคลอนไหวของ

นำาวนภายในตาตะกอนกเคลอนทตามไปดวย จงทำาใหเราเหนเงาดำา

ลอยเปลยนตำาแหนงไป รปรางของเงาดำาทเหนมลกษณะตางๆ กน

ไปตามรปรางของตะกอนในนำาวน เชน อาจเหนเปนจดวงแหวน หรอ

หยากไยคลายใยแมงมม เปนตน ซงถาหากเงาดำานเกดขนทนททนใด

กอาจทำาใหผปวยตนตกใจ สงทเกดขนสวนใหญไมมอนตรายเปน

เพยงการเปลยนแปลงตามธรรมชาตของตา เมอเราอายมากขนนำา

วนตาจะตกตะกอน ผทมสายตาสนหรอหลงลอกตอกระจก จะพบ

ปรากฏการณนบอยกวาคนปกตทวไป

ตะกอนนำาวนมอนตรายหรอไม ? เวลาทมการตกตะกอนนำาวนตาจะหดตวแยกออกจากจอประสาท

ตา บางครงอาจดงรงจนจอประสาทตาฉกขาด ถาหากตำาแหนงทฉก

ขาดตรงกบเสนเลอดทจอประสาทตา เลอดกจะไหลเขาไปในนำาวน

ผปวยจะเหนเงาดำาเปนจดเลกๆ จำานวนมากคลายฝนตกกรณเชนน

อนตรายมาก เพราะจอประสาทตาอาจลอกหลดได ผปวยบางราย

อาจจะมตะกอนนำาวนตาทเกดจากการอกเสบภายในลกตา หรอม

สารประเภทหนปน ผลกในนำาวน

หากจกษแพทยไดตรวจตาอยางละเอยด กอาจมโอกาสทราบ

ไดวาตะกอนนำาวนทเกดขนนนมอนตรายตอผปวยหรอไม ดงนนหาก

มเงาดำาเกดขนทนททนใดหรอมอาการเหนไฟแลบควรรบปรกษา

จกษแพทยทนท

วธแกไข คอใหกลอกตาไปรอบๆ มองขนมองลง ใหนำาวนภายใน

ไหลวน ตะกอนจะเคลอนยายตำาแหนงไปไมบงตา

เทคโนโลยทางการแพทย :


แสงไฟแลบเกดจาก ? การหดตว ทำาใหนำาวนแยกตวออกจากประสาทตา บรเวณใดทม

การยดตดกนแนนขณะปรตวแยกออก จะเกดแรงดงกระตกจอประสาทตา

เปนการกระตนเซลลประสาทตา ทำาใหเกดความรสกไฟแลบขนเหน

ไดทงขณะลมตาหรอหลบตา จะพบไดบอยในผสงอาย โดยทวไปมก

ไมมอนตรายใดๆ นอกจากผปวยทมไฟแลบเกดขนพรอมกบเหนจด

ดำาลอยไปมา หรอเกดเงามดผนใหญบงสวนใดสวนหนงของลาน

สายตา กรณนอนตรายมากควรรบพบจกษแพทยทนท เพราะจอ

ประสาทตาอาจฉกขาดหรอลอกหลดจากแรงดงกระตกของนำาวนตา

กได

สวนกรณทมไฟแลบในตาทง 2 ขางเหนเปนเสนหยกเปนเวลานาน

ครงละ 10 - 20 นาท มกเกดจากการหดตวของเสนเลอดในสมองซงเรยก

วา “ไมเกรน” และบางรายมอาการปวดศรษะตามมาเรยกวา “ปวดศรษะ

ไมเกรน” ถาไมมอาการปวดศรษะรวมดวยเรยกวา “ไมเกรนดวงตา”

ทานควรรบการตรวจตาจากจกษแพทยหรอไม ถาหากมเงาตะกอนนำาวนหรอเหนไฟแลบ ?

ปจจบนยงไมมยารกษาใหตะกอนนำาวนละลายไปได แตใหเขาใจวา เฉพาะเงาดำาทเกดจากการเกดตะกอนตามธรรมชาตของวนตาไมม อนตรายใดๆ ตอตา ไมมผลทำาใหสายตามวลงและปกตจะไมเปนมากขนดวย นอกจากจะทำาใหผปวยรำาคาญ และวตกกงวลใจเทานนแมวาผปวยสวนใหญทเหนเงาตะกอนนำาวนตา หรอมไฟแลบเกดขน มกจะไมมปญหารายแรงใดๆ แตประมาณรอยละ 15 ของผปวยอาจม ความผดปกตของจอประสาทตา เชน รรว หรอรอยฉกขาดเกดขน รวมดวย บางรายอาจถงกบมจอประสาทตาลอกหลดตามมา ดงนนการทำาผาตดเพอเอาตะกอนนำาวนตาออกจงไมทำากนเพราะ ประโยชนทไดไมคมกบความเสยง ผปวยทกรายควรไดรบการตรวจตาอยาง ละเอยดโดยเฉพาะอยางยงสวนนำาวนตาและจอประสาทตาในครง แรกทเกดอาการ และครงตอไปเมอมอาการแยลงกวาเดม เชน มเงาดำา จำานวนมากขน หรอขยายขนาดใหญขนจนเปนมานดำา สายตาแยลงและเหนไฟแลบทมากขนกวาเดม

: เทคโนโลยทางการแพทย


เครองตรวจลานสายตา(Visual Field Perimetry)

เปนเครองมอทใชในการตรวจลานสายตา เพอชวยวนจฉยและ

ตดตามผลของโรค สามารถตรวจวเคราะหลานสายตาดวยการฉาย

แสงใหเปนจดไปยงตำาแหนงตางๆ เครองจะตรวจดการเคลอนไหว

ของตาและวเคราะหขอมลดวยโปรแกรมภายในเครองแปลผลการ

ตรวจออกมาไดอยางแมนยำา

ลานสายตา คอ บรเวณกวางทสายตาแตละขางสามารถมองเหนได

พญ.พวงเพชร นาคะพงศจกษแพทยผเชยวชาญเฉพาะทางจอประสาทตา

เครองสแกนจดรบภาพและขวประสาทตาแบบ 3 มตOcular Coherence Tomography (OCT)

เปนเครองวเคราะหจอประสาทตาและชนของประสาทตา โดยใช

แสงเลเซอรสแกนถายภาพตามขวางเพอดชนตางๆ ของจอประสาทตา

และดความลกของขวประสาทตาโดยใชการถายภาพแบบ Scaning

laser ophthalmoscope และประกอบเปนภาพตดขวางโดย

เทคโนโลยมความชดเจนมากทสด สามารถบอกความหนาและบอก

พยาธสภาพในชนจอประสาทตาและขวประสาทตา วเคราะหโรค

ของจอประสาทตาชวยใหการวางแผนการรกษาไดอยางมประสทธภาพ

การตรวจทำาไดงายและรวดเรวโดยไมกอใหเกดความเจบปวด ประมวล

ผลดวยระบบคอมพวเตอร เพอดความผดปกตในชนตางๆ ของจอ

ประสาทตา มโปรแกรมการวเคราะหโรคจอประสาทตาอานผลทนท

ทตรวจเสรจ

เทคโนโลยทางการแพทย :


หนวยแพทยเคลอนท โรงพยาบาลหวเฉยว จดหนวยแพทยเคลอนท ณ โรงเรยน

วดสบกเขยว อ.เมอง จ.นครนายก นำาทมโดย คณสธ เกตศร

ประธานเจาหนาทบรหาร พรอมคณะผบรหาร แพทย พยาบาล

และเจาหนาท โรงพยาบาลหวเฉยว บรการตรวจรกษาโรคและ

จายยา บรการทนตกรรม พรอมมอบกองทนอาหารกลางวน

ชดนกเรยน เครองเขยน อปกรณกฬา ฯลฯ

ธรรมโอสถ รพ.หวเฉยว พระราชปฏภาณมน ผชวยเจาอาวาสวดประยรวงศาวาสวร

วหาร บรรยายธรรมเรอง “ประตแหงประโยชน” ในโครงการ

ธรรมโอสถ โรงพยาบาลหวเฉยว โดยม คณสธ เกตศร (ทสาม

จากซาย) ประธานเจาหนาทบรหาร โรงพยาบาลหวเฉยว เปน

ประธานในพธ

รกษามาตรฐานตอเนอง คณสธ เกตศร (ท 4 จากซาย) ประธานเจาหนาทบรหาร

โรงพยาบาลหวเฉยว แสดงความยนดตอคณะผบรหารโรงพยาบาล

แพทย พยาบาล และเจาหนาท ในโอกาสทโรงพยาบาลหวเฉยว

ไดรบการรบรองคณภาพมาตรฐาน HA ตอเนองครงท 3 (Re -

Accreditation III) จากสถาบนพฒนาและรบรองคณภาพ

โรงพยาบาล (สรพ.) เมอเรวๆ น ณ โรงพยาบาลหวเฉยว

: ภาพขาวกจกรรม


ภาพขาวกจกรรม :

วนเดก กบคลนกเดกโฉมใหม พญ.เบญจมาศ วณสอน (ท 5 จากซาย) ผอำานวยการดานการแพทยฯ

โรงพยาบาลหวเฉยว เปนประธานเปดงานวนเดก ประจำาป 2558 มกจกรรม

ใหความร การมอบของขวญ โดยมคณพอคณแมและคณลกเขารวมกจกรรม

อยางคบคง

คลนกเดก มการปรบปรงโดยจดพนทสำาหรบเดกสขภาพด และเดก

ปวย เพอความปลอดภย และความสบายใจของผปกครอง

จตกศล คณพนศร แตโสภาพงษ (นง) ประธานกรรมการ บรษท โลหะกจ

รงเจรญทรพย จำากด และครอบครว มอบเงนบรจาคจำานวน

1,000,000 บาท เพอสมทบทนจดซอครภณฑทางการแพทย ใหแก

โรงพยาบาลหวเฉยว โดยม พญ.เบญจมาศ วณสอน (ท 3 จากซาย)

ผอำานวยการดานการแพทยฯ พรอมผบรหารโรงพยาบาลฯ

เปนผรบมอบเงน

จตกศล นางวมล เตชะอทธพร (ท 7 จากขวา) พรอมครอบครว มอบเงน

บรจาคจำานวน 1,000,000 บาท สมทบทนจดซอครภณฑทางการ

แพทยใหแกโรงพยาบาลหวเฉยว เพอชวยเหลอผปวยทมรายไดนอย

โดยม คณสธ เกตศร (ท 7 จากซาย) ประธานเจาหนาทบรหาร

โรงพยาบาลหวเฉยว พรอมผบรหาร และแพทยใหการตอนรบ


ทางออกของคณสภาพสตรผรกสขภาพ สามารถใชตรวจวนจฉยและผาตดโรคทางนรเวชเชน เนองอกในรงไขและมดลก ชอกโกแลตซสต ฯลฯโดยสตนรเวชแพทยเฉพาะทางผชำนาญและมประสบการณจดเดน - มเพยงรอยแผลขนาดเลก - มอาการเจบปวดนอยทำใหผปวยฟนตวเรว สามารถกลบบาน และประกอบภารกจตางๆ ไดเรวขน- มโอกาสตดเชอจากการผาตดนอยกวา การผาตดแบบเปดหนาทองอกดวย

เรองใหญ..ททำใหเปน..เรองเลก

พบกบแพคเกจ ตรวจวนจฉยและผาตดผานกลองทางนรเวช ในอตราคาบรการแบบสบายกระเปา และพกในหองพเศษเดยวปรบอากาศทแสนสะดวกสบาย *

ชวยใหคณสภาพสตร หมดกงวลกบรอยแผลเปนบนหนาทอง ดวย นวตกรรมตรวจวนจฉยและผาตดผานกลองทางนรเวช

ÊÍº¶ÒÁÃÒÂÅÐàÍÕÂ´à¾ÔèÁàµÔÁä´Œ·Õè ¤ÅÔ¹Ô¡ÊÙµÔ¹ÃÕàÇª â·Ã. 0-2223-1351 µ‹Í 3230 , 3232


กระแสนำาใจ โรงพยาบาลหวเฉยวประจำาป 2557

1. เงนชวยเหลอคารกษาพยาบาลผปวยรายไดนอย

• OPD = 356 ครง 217,886.52 บาท

• IPD = 405 วนนอน 4,779,251.26 บาท

2. เงนชวยเหลอคายา สวนเกนสทธ ประกนสงคม

= 725 ครง 2,311,066.65 บาท

3. เงนชวยเหลอคาฟอกเลอด สวนเกนสทธ

= 8,105 ครง 4,373,900.00 บาท

4. คาใชจายในการดำาเนนการศนยหวเฉยวพทกษชพ

(ชวยเหลอผประสบภย ณ ทเกดเหต)

= 1,159 ครง 2,132,615.64 บาท

ทงนสนบสนนงบประมาณ จาก มลนธปอเตกตง

ทานสามารถบรจาคเงนเพอชวยเหลอและสงเคราะหผปวย โดยผาน บญชธนาคารไทยพาณชย จำากด (มหาชน) สาขาพลบพลาไชย ชอบญช โรงพยาบาลหวเฉยว เลขทบญช 057-2-10202-9 บญชเงนฝากออมทรพย

เมอทานบรจาคเงนแลว กรณาแจงหลกฐานการบรจาคเงนทแผนก การเงน โรงพยาบาลหวเฉยว โดยแฟกซหลกฐานดงกลาวพรอมระบ ชอ-นามสกล ทอย และเบอรโทรศพท มาท fax : 02-226-4283

โรงพยาบาลหวเฉยว ขอขอบพระคณผบรจาคทกทาน ณ ทน ขอกศล

ผลบญจงบงเกดกบทานและครอบครว ใหมความสข ความเจรญ และ

สขภาพรางกายแขงแรงตลอดไป

กระแสนำาใจ :

27,000 บาท

20,000 บาท

35,000 บาท

28,000 บาท

34,000 บาท 43,000 บาท

47,000 บาท 55,000 บาท

ชดประหยด

หมายเหต

เฉพาะผประกนตนรพ.หวเฉยว และภรรยา

เรมวนท 1 มกราคม 2558 - 31 ธนวาคม 2558

ÊÍº¶ÒÁÃÒÂÅÐàÍÕÂ´à¾ÔèÁàµÔÁä´Œ·Õè ¤ÅÔ¹Ô¡ÊÙµÔ¹ÃÕàÇª â·Ã. 0-2223-1351 µ‹Í 3230, 3232á¼¹¡ÅÙ¡¤ŒÒÊÑÁ¾Ñ¹¸� â·Ã. 0-2223-1351 µ‹Í 3126


แผลจากอบตเหตอยาคดวาเปนเรองเลก เราทกคนคงเคยม

ประสบการณไดรบบาดแผลกนทกคน ไมมากกนอย ซงหากเราม

การดแลบาดแผลเบองตนถกตอง จะสามารถลดภาวะแทรกซอน เชน

แผลตดเชอหรอเนาจนตองตดอวยวะนนทงได กจะมผลการรกษา

ทด แผลหายไว แผลเปนนอย

บาดแผลทเกดขน จะม 2 ชนดดวยกนคอ

บาดแผลแบบปด : ผวหนงไมมรอยแยก เกดจากการถกกระแทก

อาจมรอยฟกชำาเกดจากมเลอดออกใตผวหนง บวม

บาดแผลแบบเปด : ผวหนงมรอยแยกจะมเลอดออกใหเหน เชน

แผลถลอก แผลถกยง แผลถกกด

การดแลบาดแผลเบองตนสามารถทำาไดดงน

- บาดแผลฟกชำา ใหใชนำาเยนจด ประคบบรเวณทบาดเจบโดยเรว

เพอใหเลอดหยดและลดบวม ประคบนาน 10 - 20 นาท

- แผลถลอก ทำาความสะอาดแผลและรอบแผลดวยนำาสะอาดและ

สบ เขยสงทตดแผลออก แลวซบแผลใหแหงดวยผาสะอาด เชดรอบ

แผลดวยยาฆาเชอ และทำาความสะอาดแผลดวยนำาเกลอ แลวปดแผล

ดวยผา Gauze สะอาด

- แผลฉกขาด ทำาความสะอาดแผลและรอบแผลดวยนำาสะอาด

และสบ ถาแผลฉกขาดไมมาก อาจตดเองภายหลง ใหใชผาสะอาด

ปดแผลและพนผาใหขอบแผลตดกน ถาแผลฉกขาดมากควรรบนำา

สงโรงพยาบาล ถาแผลมเลอดไหลมากใหหามเลอดดวยผาสะอาด

วางทบบนแผลใหหนาพอควรแลวใชผาพนรอบแผลเพอหามเลอด

ยกอวยวะสวนทมบาดแผลใหสงกวาระดบหวใจ

- แผลถกแทง ถามสงหกคาอยหามดงออกเพราะเลอดอาจไหล

มากขน ใหผบาดเจบนอนนงๆ ใชผาพนรอบๆ สงหกคาเพอกนเขยอน

ถาแผลถกแทงทไมมสงหกคาหรอถกยงใหปดแผลดวยผาสะอาด

งดอาหารและนำาทางปากแลวรบนำาสงโรงพยาบาล

- แผลถกตดขาดดวยของมคม ใชผาสะอาดปดปากแผลทตวผบาด

เจบเพอหามเลอด นำาอวยวะสวนทขาดใสถงพลาสตกสะอาด ปดปาก

ถงใหแนน นำาถงแชลงในนำาผสมนำาแขงแลวรบนำาผปวยพรอมอวยวะ

ทขาดสงโรงพยาบาล

- แผลถกไฟไหมนำารอนลวก แผลถกกรดหรอดาง ใหรบใชนำา

สะอาดลางทแผล ใชผาชบนำาเยนประคบบาดแผลหรอใชผาชบนำาเยนคลม

ไว เปนการชวยบรรเทาความเจบปวดและเนอเยอบรเวณนนไมใหบวม

หรอมการถกทำาลายนอยลง ถากรดหรอดางกระเดนเขาตาใหรบลาง

ตาดวยนำาสะอาดหลายๆ ครง และนำาสงโรงพยาบาล

- แผลถกงกด ใหลางแผลดวยนำาสะอาดแลวปดแผลดวยผาสะอาด

หลกเลยงการใชเชอกรดเหนอบาดแผล การใชปากดดพษ หรอการใช

สงแปลกปลอมใสแผล เคลอนไหวสวนทถกกดใหนอยทสด ถาสามารถ

จบงไดควรนำาไปโรงพยาบาลดวย เพอทจะไดทราบวาเปนงชนดใด

การปฏบตตวสำาหรบผปวยทไดรบ

บาดแผลจากอบตเหต

: สขภาพดเรมตนทตวเรา


เมอผปวยไดรบการปฐมพยาบาลและไดรบการรกษาดแลจากแพทย

แลว สงทผปวยควรปฏบตตวหลงไดรบการรกษาแผลจากโรงพยาบาลคอ

1. ระวงไมใหแผลและผาปดแผลเปยกนำา ถาแผลเปยกนำาให

เปลยนใหม

2. รกษาความสะอาดผวหนงรอบๆ แผล

3. ถามบาดแผลบรเวณสวนปลายของแขนและขา ควรยกแขนและ

ขาใหสงไว

4. ระวงไมใหสวนทเปนบาดแผลถกกระแทก

5. ถามอาการผดปกตมากขน เชน ปวด บวม มากขน มเลอดซม

มไข ใหมาพบแพทยทนท

6. ใหมารบการฉดวคซนปองกนบาดทะยก หรอวคซนปองกน

โรคพษสนขบา ตามนด

7. รบประทานอาหารทมประโยชนใหครบทกหม เพอซอมแซมสวน

ทบาดเจบ และเสรมสรางภมตานทานโรค

8. พกผอนใหเพยงพอ

9. มาทำาแผลทกครงตามนด

10. นอกเหนอจากคำาแนะนำาดงกลาว ใหปฏบตตามคำาแนะนำาของ

แพทยทดแล

นพ.เลศฤทธ วรรณะเอยมพกลแพทยเฉพาะทางเวชศาสตรฉกเฉน

ขอเขายดตด

อาการโรคขอเขาเสอม ซงทำาใหลำาบากตอการใชชวตประจำาวน

โรงพยาบาลหวเฉยว

ปวดเขามเสยงในขอ

ขอบวมอกเสบ

ขอเขาโกงงอ

การใสขอเขาเทยมแทนขอทเสอมจะชวยใหผปวย มคณภาพชวตทดขน

คลนกกระดกและขอ โรงพยาบาลหวเฉยวขอมอบแพคเกจ เปลยนขอเขาเทยม

ในอตราคาบรการ 160,000 บาท (ตอขาง)

เพอความสะดวกรวดเรวของทาน กรณานดหมายลวงหนา ท 0-2223-1351• คลนกกระดกและขอ ตอ 3300 • แผนกลกคาสมพนธ ตอ 3126


สวสดคะ มมสบายฉบบน ขอหยบเอา 7 โรครายภย AEC

ทมทงโรคตดตอและโรคไมตดตอมานำาเสนอ เพอเปนการกระตน

เตอนใหทงภาครฐและประชาชน ตระหนกถงภยรายจากโรคภยไขเจบ

ทอาจจะเกดขนไดในอนาคต มาฝากคณผอานทกทานคะ

1) โรคคอตบ หรอ “ดพทเรย” เปนโรคทเกดมากอนและมมานาน

แลวและไมไดเกดขนเฉพาะประเทศไทย แตเกดการระบาดใหญมาแลว

หลายครง ปจจบนผทมความเสยงตอโรคน สวนใหญมอายระหวาง

10 - 15 ป ซงมมากถง 25 - 29% ของผปวยทงหมด นอกจากนยงม

ผทมอายตงแต 40 ปขนไปทยงไมเคยฉดวคซนปองกนคอตบมากอน

สาเหตททำาให “โรคคอตบ” กลบมาเกดขนไดอก เนองจากประชาชน

ไมมภมคมกนตอโรค คอไมเคยฉดวคซนคอตบมากอน หรอถาเปนผ

ทเคยฉดวคซนแตจะฉดไมครบและไมไปรบการกระตนซำาทก 10 ป ซง

ทำาใหภมคมกนตอโรคลดตำาลง เนองจาก “โรคคอตบ” เปนโรคตดเชอ

เฉยบพลนของระบบทางเดนหายใจ ทตดตอกนไดโดยตรงจากการ

ไอ จามรดกน หรอพดคยในระยะใกลชด การใชภาชนะรวมกน เชน

แกวนำา ชอน ซงเชอนจะพบอยในจมกหรอลำาคอของผปวยหรอผตด

เชอโดยพษ (exotoxin) ของเชอจะทำาใหมอนตรายตอกลามเนอหวใจ

และเสนประสาทสวนปลาย ซงถาเปนรนแรงจะทำาใหถงตายได

2) โรคไอกรน (Pertussis) เปนโรคตดเชอของระบบทางเดนหายใจ

สวนบนทเกดจากเชอแบคทเรย ผปวยทเปนโรคนจะมอาการไอเปน

อาการหลก และมเสยงไอทเปนเอกลกษณ โรคนตดตอกนไดงายมาก

: มมสบาย

7 โรครายภย AECทมทงโรคตดตอและโรคไมตดตอ

โอกาสทคนทไมมภมคมกนตานทานโรคจะตดเชอจากผปวยทอย

ในบานเดยวกนมถง 80 - 100% และถงแมวาจะมภมคมกน

ตานทานแลวกยงมโอกาสตดเชอไดถง 20% ผปวยโรคไอกรนพบได

ทวโลก แมวาในปจจบนจะมวคซนปองกนแลวกตามกยงพบการ

ระบาดเกดขนทกๆ 3-5 ป

ไอกรนพบไดในผปวยทกกลมอาย ในประเทศทการใหวคซนไม

ครอบคลมทวถง ผปวยสวนใหญจะเปนเดกกอนวยเรยน สวนใน

ประเทศทการใหวคซนเปนไปอยางทวถง พบวาผปวยสวนใหญ

เปนเดกทารกวยนอยกวา 1 ป และมแนวโนมวาจะพบมากขนใน

กลมวยรนและวยทำางาน อาจเพราะลมหรอขาดการฉดวคซน

กระตน เมออาย 11-12 ป หรอไมไดรบการฉดวคซนกระตนเมอ

สมผสกบผปวยไอกรน

3) โรคบาดทะยก (Tetanus) เปนโรคตดเชอแบคทเรยชนด

หนง ผปวยทเปนโรคนมโอกาสเสยชวต และคนทเคยเปนโรคน

ครงหนงแลว สามารถเปนไดอก แตโรคนมวคซนฉดปองกนได

สำาหรบสาเหตและปจจยเสยงของโรคบาดทะยก มาจากเชอบาด

ทะยกทอาศยอยในดน ปยคอก มลสตว ฝน รวมทงผวหนง

และอจจาระคน ตวเชอบาดทะยกถกทำาลายไดงายดวยความรอน

แตสปอรของเชอมความทนทาน สามารถอยในสงแวดลอมท

เหมาะสมไดนานหลายป ทงนเชอบาดทะยกสามารถเขาสรางกาย

และทำาใหเกดโรคไดหลายทาง เชน ผานทางแผลสด แผลเรอรง

เชน แผลเบาหวาน และแผลเปนฝ ใชเขมฉดยารวมกน ทางสาย

สะดอในเดกแรกคลอด ทเกดจากมารดาทไมเคยฉดวคซน

บาดทะยก เปนตน

อาการทสำาคญของโรคน คอ ผปวยสวนใหญจะไมมไข แตจะม

อาการกลามเนอบรเวณกรามแขงเกรง อาปากไดยาก ตอมา


กลามเนอบรเวณคอ ไหล และหลงจะแขงเกรง ทำาใหมอาการปวด และในทสด

กลามเนอทวตวกจะแขงเกรง และมการหดตวเกดขน

4) โรคความดนโลหตสง ปจจบนคนไทยทมอาย 15 ปขนไป เปนโรค

นสงมากถง 10.8 ลานคน โดย 5.4 ลานคนไมรวา ตนเองเปนอย

ความรายแรงแบบโดมโนของโรคความดนโลหตสงอยตรงทคนทเปนโรคน

มกมคอเลสเตอรอลสงกวาคนปกต 6-7 เทา เสยงตอการเกดโรคหลอด

เลอดสมองและโรคหลอดเลอดหวใจเพมขนรอยละ 40 และรอยละ 25

ตามลำาดบ และมโอกาสเสยชวตจากหวใจวายถงรอยละ 60-75

หลอดเลอดสมองแตกหรออดตนรอยละ 20-30 ไตวายรอยละ 5-10

และมโอกาสเปนอมพาตมากกวาคนปกตถง 5 เทา และโอกาสเสยชวต

สงกวาคนปกต 2-4 เทา

คนเปนโรคความดนโลหตสงระยะแรกจะไมแสดงอาการ แตกเปน

“เพชฌฆาตเงยบ” ทสรางความเสยหายอยางมากมายตอหลอดเลอด

และอวยวะอนๆ หากปลอยทงไวไมรบรกษาจะเกดการเสอมสภาพของ

หลอดเลอดแดง โดยเฉพาะหลอดเลอดทสงเลอดไปเลยงสมอง ตา หวใจ

และไต ทำาใหหลอดเลอดสมองตบตนหรอแตก จนเกดเปนอมพาต และ

อาจทำาใหเกดโรคหวใจขาดเลอด เกดภาวะหวใจลมเหลว หรอหวใจวาย

ตามมา รวมทงเกดโรคไตวายเรอรง

5) โรคหวใจ เมอ 2 - 3 ปทผานมา มคนไทยเสยชวตจากโรคนเฉลย

50 คนตอวน หรอชวโมงละ 2 คน และเจบปวยนบเฉพาะทเขารบการรกษา

เปนผปวยในมมากเฉลยถง 1,185 รายตอวน โรคหวใจทพบไดมาก

มทงโรคหลอดเลอดหวใจ โรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โรคหวใจ

ลมเหลว โรคหวใจวาย และอนๆ และนบวนกมความเสยงเพมขนเรอยๆ

ผลการสำารวจพฤตกรรมคนไทยลาสดพบวา คนไทยมความเสยงตอโรค

หวใจสงถงรอยละ 86 เพราะความนยมบรโภคอาหารไขมนสง ทำาใหม

ไขมนสะสมในเสนเลอดแดง สงผลใหเกดโรคหวใจและเสนเลอดตบตาม

มา จนมคนไทยจำานวนมากทเสยชวตกอนวยอนควร

6) โรคเบาหวาน คนไทยปวยดวยโรคเบาหวาน 3.5 ลานคน แตมถง

1.1 ลานคนทไมรวาตนเองปวย ทนาหวงยงไปกวานนกคอ ผปวยเหลาน

เสยงตอการเกดโรคหลอดเลอดหวใจและสมองสงกวาคนปกตถง 2-4 เทา

และมากกวาครงมความผดปกตของระบบประสาท และเสอมสมรรถภาพ

ทางเพศในผชาย เกดภาวะแทรกซอนทางตา เทา และไต ในรายทเปนไม

มากผปวยมกไมมอาการผดปกต แตในรายทเปนมาก (ระดบนำาตาลใน

เลอดมากกวา 200 มก./ดล.) จะมอาการใหสงเกตไดคอ ปสสาวะบอยมาก

หวและกระหายนำาบอย ออนเพลยไมมแรง บางคนปสสาวะแลว

มมดขน อาการเหลานบงบอกวาถงขนนาเปนหวง

7) โรคปอด เปนโรคทเกดความผดปกตขนกบเซลลของปอด สาเหตท

พบบอย คอ ปอดตดเชอ เชน ปอดอกเสบ ปอดบวม ทงจากเชอไวรส

(เชน จากไขหวดใหญ โรคหด โรคซารส โรคหลอดลมอกเสบ เปนตน) หรอ

จากเชอแบคทเรย โรคมะเรงปอด เปนตน อาการสำาคญทเกดจากโรคปอด

คอ อาการไอ อาจมเสมหะหรอไมกได และอาการเหนอยหอบเมอม

การออกแรง ซงเมอมอาการมากขนรางกายจะขาดออกซเจน จะมอาการ

เขยวคลำารวมดวย หมดสต ภาวะหายใจลมเหลว และเสยชวตในทสด

: ขอบคณความรดๆ จาก : คอลมน รทนโรค หนาพเศษมตชน

Hospital Healthcare วนท 7 มกราคม 2556


ทปรกษา พญ.เบญจมาศ วณสอน / ประภสสร รจรากรสกล / นพ.เจษฎา พนธวาศษฏ / นพ.พงสนต ลสมพนธ / เอกชย วานชกล / นพ.สชาต ฉายเพมศกด / นพ.ไพโรจน ชยกตตศลป

พญ.เนตรนภา พรหมนารท / ทญ.วชร สตตะรจาวงษ / นพ.ทวศกด นำาธวช เจาของ โรงพยาบาลหวเฉยว บรรณาธการ นพ.คณน ครรตนพนธ ผจดการจลสาร อรอานนท อนนตธนพชร

กองบรรณาธการ วนทนา กษรรตน / ณภทร ธนะพฒนาท / นงลกษณ ใจบญ / ปณตา บญญฤทธ กราฟฟก/ถายภาพ ไพรวลย วจตรเชอ / เทพฤทธ แขงขยน เหรญญก นาตยา อนทสวสด

ฝายโฆษณา ภญ.สมจตต กาญจนพงศกล ฝายสมาชก ปารดา ขำาจตต ตดตอ ฝายประชาสมพนธและการตลาด โรงพยาบาลหวเฉยว เลขท 665 ถนนบำารงเมอง แขวงมหานาค

เขตปอมปราบฯ กทม.10110 โทรศพท 0-2223-1351 โทรสาร 0-2223-1253

ศนยหวใจและหลอดเลอดโรงพยาบาลหวเฉยว

Cardiovascular Center แผนกลกคาสมพนธ โทร. 0-2223-1351 ตอ 3126

มนใจในการดแลรกษา ทงในชวงวกฤตและโรคหวใจเรอรงอยางครบวงจรโดยมงมนทจะใหการดแลรกษาดวยมาตรฐานระดบ HA ...หวใจคณ..ใหโรงพยาบาลหวเฉยว ดแล

“คลินิกแม่และเด็ก” … ·...

Documents