a.p tvlj;: coa a -...

8
SO'Y T~ TPHCM BAO CAO TV KIEM TRA, DANH GIA CHAT LU<;1NG B"¢NH VItN NAl\12018 (Ap D1,JNG CHO cAc B~H VT~ rtr KIEM TRA, DANH GIA) B~nh vien: VI:6N TIM THANH PHO HO cHi MINH Dja chi chi tit: 04 Duong Quang Trung, phirong 12, quan 10, TP H6 Chi Minh S6 gilly phep hoat dQng:04094/SYT-GPHD Ngay dp: 0211212015 Tuyen tnrc thuoc: 2.TinhI1b3nh ph6 Co quan chu quan: SO Y TE TPHCM Hang benh vien; Hang I Loai benh vien: Chuyen khoa khac TOM TAT KET QUA TV KIEM TRA CHAT LU<;1NG B"¢NH VI"¢N 1. TONG SO cAc TIEU CHi DUOC A.P D1,JNGDANH GIA.:78/83 TIEU cHi 2. TV LJ;: TIEU CHi Ap DVNG SO VOl 83 TIEU CHi: 94% 3. TONG SO DIEM COA cAc nEU cHi A.P D1,JNG: 311 (Co h~ s6: 339) 4. DIEM TRUNG BiNH CHUNG CUA cAc TIEU CHI: 3.99 ttu« chi C3 va C5 co M s6 2) KET QuA CHUNG CHIA THEO MlrC Mire 1 Mue2 Mire 3 Mirc d Mire 5 T6ng s6 tieu chi 5. SO LUONG TIEU CHI DAT: 0 1 11 54 12 78 6. % TIEU cHi DAT: 0.00 1.28 14.10 69.23 15.38 78 NGUOI mEN THONG TIN (ky ten) y Ngay.. ~.9.thimg... 1.I.... niim.. J,,? ,~ GIAM DOC B~H VTJ;:N (ky ten va dong dim)

Upload: others

Post on 02-Sep-2019

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

SO'Y T~ TPHCM

BAO CAO TV KIEM TRA, DANH GIA CHAT LU<;1NG B"¢NH VItN NAl\12018

(Ap D1,JNG CHO cAc B~H VT~ rtr KIEM TRA, DANH GIA)

B~nh vien: VI:6N TIM THANH PHO HO cHi MINH

Dja chi chi tit: 04 Duong Quang Trung, phirong 12, quan 10, TP H6 Chi Minh

S6 gilly phep hoat dQng:04094/SYT-GPHD Ngay dp: 0211212015

Tuyen tnrc thuoc: 2.TinhI1b3nh ph6

Co quan chu quan: SO Y TE TPHCM

Hang benh vien; Hang I

Loai benh vien: Chuyen khoa khac

TOM TAT KET QUA TV KIEM TRA CHAT LU<;1NG B"¢NH VI"¢N

1. TONG SO cAc TIEU CHi DUOC A.P D1,JNGDANH GIA.: 78/83 TIEU cHi

2. TV LJ;: TIEU CHi Ap DVNG SO VOl 83 TIEU CHi: 94%

3. TONG SO DIEM COA cAc nEU cHi A.P D1,JNG: 311 (Co h~ s6: 339)

4. DIEM TRUNG BiNH CHUNG CUA cAc TIEU CHI: 3.99

ttu« chi C3 va C5 co M s6 2)

KET QuA CHUNG CHIA THEO MlrC Mire 1 Mue2 Mire 3 Mirc d Mire 5 T6ng s6 tieu chi

5. SO LUONG TIEU CHI DAT: 0 1 11 54 12 78

6. % TIEU cHi DAT: 0.00 1.28 14.10 69.23 15.38 78

NGUOI mEN THONG TIN(ky ten)

yNgay..~.9.thimg...1.I....niim..J,,? ,~

GIAM DOC B~H VTJ;:N(ky ten va dong dim)

BAo cAo TV KIEM TRA, DANH GIA CHAT LU<}NG B:¢NH VI:¢NNAM 2018

I. KET QuA TV KIEM TRA, DANH GIA cAc TIEU cHi CHAT LUQNG

Mii B~nh vi~n n,Doan KTdanh Chi

so Chi tieu danh gia NAMgia NAM 2018 ti~t

2018

A pHAN A. WONG DEN NGVOI BtNH (19)

Al AI. Chi din, don ti€p, lnrong din, dp ciru nguoi benh (6)

AU N guo; benh duoc chi d~n ro rang, don ti€p va lnrrmg d~ cu the 4 0

A1.2N guo; benh duoc cho doi trong phong d~y du ~n nghi va duoc

4 0v~n chuyen phil hop vo; tinh trang benh ~t

Al.3Benh vien ti¬ nhanh cai ti€n quy trinh kharn benh, dap img Sl1 hai

4 0long nguoi benhAI.4 Benh vien bao dam cac di~u k~n dp ciru nguoi benh kjp tho; 5 0

AI.5Nguo; benh duoc lam cac thu tuc, kharn benh, thanh toan ... theo

4 0dung tlnr tv bao dam tinh c6ng bang va rrnrc uu tien

Al.6N guo; benh dUQ"Chuong d~ va b6 tri Jamxet nghiem, chan dean

3 0hinh anh, tham do clnrc nang thea trinh tv thuan ti~n

A2 A2. D~u ki~n co sa ~t cMt ph\lc V\l nguo; b~nh (5)

A2.1 N guo; b~nh di~u trj n(li trU dUQ"cn~m mQtnguo; mQt giuang 5 0

A2.2N guo; b~nh duqc sir d\lllg bu6ng v~ sinh s\lch s1:va d~y du cac

4 0phuangti~n

A2.3N guo; b~nh dUQ"ccung dp v~t d\lllg ca nhan d~y du, s\lch s1:,ch~t

5 0hrqng t6t

A2.4N guo; b~nh duqc huang cac ti~n nghi bao dam suc khoe, nang cao

4 0the tr\lllg va tam IY

A2.5N guo; khuy€t ~t duqc ti€p c~n vo; cac khoalphong, phuang t~n va

3 0djch V\l kMm, chua b~nh trong b~nh vi~n

A3 A3. M6i truang cham soc nguo; b~nh (2)

A3.1N guo; b~nh dUQ"cd~u trj trong rn6i truang, canh quan xanh, S\lch,

5 0dyp

A3.2N guo; .b~nh duqc kMm va di~u trj trong khoalphong gQngang,

4 0ngannap

A4 A4. Quy~n va lqj ich Cllanguo; b~nh (6)

A4.lN guo; b~nh duqc cung dp thong tin va tham gia vao qua trinh di~u

4 0trj «.

A4.2 N guo; b~nh dUQ"ct~n trQng qey~n rieng tu ca nhan 5 0

A4.3N guo; b~nh d~qc n(lp vi~n phi th~ ti~n, cong kha~ minh b\lch, 4 0chinh xac

A4.4 N guo; b~nh duqc huang lqi tIT· chu truang xii h(li hOa y t€ 0 0

A4.5N guo; b~nh co y ki€n phan nan, tMc ~c ho~c khen ngqi dUQ"C

4 0b~nh ~n tip ~n, phan h6~ giai quy€t kiP tho;

B~nh vi~n thl,fchi~n khao sat, danh gill SI,fhai long nguo; b~nh va4 0A4.6 ti€n hanh cac bi~n philp can thi~p

BpHAN B. pHATTRIEN NGUON NHAN U!C BtNH VltN(14)

BI Bl. S6 hrqng va co du nhan h,rcb~nh vi~n (3)

BI.I Xay dl,fngk€ hO\lchphilt trien nhan h,rcb~nh vi~n 4 0

B1.2 Bao dam va duy tri 6n djnh s6 hrqng nhan h,rcb~nh vi~n 4 0

B1.3 Bao dam co du chuc danh ngh~ nghi~p Cllanhiin h,rcb~nh vi~n 3 0

B2 B2. CMt hrqng ngu6n nhiin h,rc(3)

B2.1 Nhiin vien y t€ dUQ"Cdao (\10 va philt triSn kY nang ngh~ nghi~p 4 0

B2.2 Nhan vien y t€ duqc nang cao ky nang ung xU, giao ti€p, y duc 4 0

B2.3 B~nh vi~n duy tti va phat tri€n b~n viing ch~t hrqng ngu6n nhan h,rc 4 0

B3 B3. Ch€ d(l dih ng(l va di~u ki~n, rn6i truang lam vi~c (4)

B3.1 Bao dam chinh sach ti~n hrong, ch~ d(>diii ng(>cua nhan vien y t~ 4 0

B3.2Bao dam di~u kien Jamviec, v~ sinh lao Q(>ngva nang cao trinh d(>

4 0chuyen rnon cho nhan vien y t~

B3.3Sire khoe, do; song tinh tru1ncua nhan vien y t~ dl1Q"Cquan tam vii

4 0caithi~n

B3.4 Tao dung moi tnrong Jamviec rich eire cho nhan vien y t~ 4 0

B4 B4. Lanh dao benh vien (4)

B4.1Xay dung k~ hoach, quy hoach, chi~n hroc phat trien benh ~n vii

5 0cong b6 cong khai

B4.2 Trien khai van ban cua cac dp quan lY 4 0

B4.3 Bao dam ch~t hrong nguon nhan hrc quan lY benh vi~n 3 0

B4.4 B6i dirong, phat ~n d(>ing11lanh dao va quan lY k~ can 5 0

C pHAN C. HOAT DONG CHUYEN MON (35)

Cl C l.An ninh, tr~t tv vii an toan chay n6 (2)

Cl.l Bao dam an ninh, tr~t tv benh vi~n 4 0

C1.2 Bao dam an toan di~n va phong ch6ng cooy n6 4 0

C2 C2. Quan lY h6 sO'b~nh an (2)

C2.1 H6 sO'b~nh an dUQ"cI~p d~y d\\ chinh xac, khoa hQc 4 0

C2.2 H6 So' b~nh an dUQ"cquan lY ch~t che, d~y du, khoa hQc 4 0

C3 C3. U'ng d\lIlg cang ngh~ thang tin (2) (di~m x2)

C3.1 Quan lY t6t CO' sa du li~uva thang tin y t~ 3 0

C3.2Thvc hi~n cac giai phap ung d~mgcang ngh~ thang tin trong quan lY

3 0va hO\ltd(>ngchuyen mOn

C4 C4. Phong nglia va ki~m soat nhi~m khrnln (6)

C4.l Thi~t ~p va hoan thi~n h~ th6ng ki~m soat nhi~m khrnln 4 0

C4.2Xay dvng va huang d~n nhan vien y t~ thvc hi~n cac quy trinh ki~m

4 0soat nhi~m khrnln trong b~nh vien

C4.3 Tri~n khai chuang trinh vii giam sat tuiin thli nia tay 4 0

C4.4Danh gia, giam sat va tri~n khai ki~m soat nhi~m khrnln trong b~nh

4 0vi~n

C4.5Ch~t thai r~n b~nh vi~n dUQ"cquan lY ch~t chi:, xU lY an toan va Mn

4 0thli theo dUngquy djnh

C4.6Ch~t thiii long b~nh vi~n dUQ"cquan lY ch~t che, xU lY an toan va

4 0tuan thli theo dUngquy djnh

C5 C5. Nang h,rc thvc hi~n ky thl~t chuyen mOn (5) (di~m x2)

C5.1 Th\fC hi~n danh lll\lC k:Y th~t theo pbiin tuy~n k:Y th~t 5 0

C5.2N ghien cuu va tri~n khai ap d\lflg cac ky th~t mOi, phuang poop

4 0rn6i

C5.3Ap d\ll1gcac huang d~n quy trinh ky th~t kham b~nh, chua b~nh

5 0va tri~n khai cac bi~n poop giam sat cMt Iu<;rng

C5.4 Xay dVng cac huang d~n ch~n doan va di~u trj 5 0

C5.5Ap d\ll1gcac huang d~n ch~n doan va di~u trj da ban hanh va giam

3 0sat vi~c tbvc hi~n

C6 C6. HO\lt d(>ngdi~u du5ng va cham soc nguo; b~nh (3)

C6.1 H~ th6ng di~u dl15ng truang dl1Q"Cthi~t ~p va hO\ltd(>nghi~u qua 4 0

C6.2N guo; b~nh dUQ"cdi~u du5ng huang d~n, tu v~n di~u trj va cham

4 0soc, giao d\lc suc khoe phil hQ"PV01 b~nh dang dUQ"cdi~u trj

C6.3N guo; b~nh dUQ"ccham soc v~ sinh ca nhan trong qua trinh di~u trj

4 0t\(i b~nh vi~n

C7 C7. Nang h,rc thvc hi~n cham soc dinh du5ng va ti~t ch~ (5)

C7.1B~nh vi~n thi~t l~p h~ th6ng t6 chuc d~ thvc hi~n cang tac dinh

3 0du5ng va ti~t ch~ trong b~nh vi~n

C7.2B~nh vi~n bao dam CO' sa v~t cMt d~ th\fChi~n cang tac dinh

2 0duang va ti~t ch~ trong b~nh vi~n

C7.3N guo; b~nh dUQ"cdanh gia, theo d6i tinh tr\lng dinh duang trong

4 0tho; gian n~m vi~n

C7.4 Nguo; b~nh dUQ"chuang d~n, tu v~n ch~ d(>an phil hQ"PV01 benh lY 4 0

('7 'i N guo; b~nh dUQ"ccung dp ch~ d(>dinh du5ng phil hQ"PV01 b~nh IY ~ 0

_ .. -trong thoi gian nfunvien

- -

C8 C8. Chill hrong xet nghiern (2)

C8.1 Bao dam nang hrc thuc hien cac xet nghiemhuyc§thoc, hoa sinh, vi4 0sinh va giai phiiu benh

C8.2 Bao dam ch:1throng cac xet nghiem 3 0C9 C9. Quan IY cung irng va sir dung thu6c (6)C9.1 Benh vien thic§t~p.h~ thong t6 chirc hoat dQngduoc 4 0C9.2 Bao dam cc sa vat cMt khoa Duoc 4 0

C9.3 Cung irng thu6c va v~t nr y tc§tieu hao d~y du, kjp thoi, bao dam4 0ch:1throng

C9.4 SU dung thu6c an toan, hop IY 4 0

C9.5 Thong tin thuoc, thea doi bao cao phan irng co hai cua thu6c 4 0(ADR) kjp thoi, d~y du va co ch:1throngC9.6 HQid6ng thu6c va di~u tri ducc thiet ~p va boat dQng hi~uqua 4 0CIO C IO.Nghien CUll khoa hoc (2)CIO.l Tich C\TCtrien khai hoat dQngnghien cuu khoa hQc 4 0

CI0.2 Ap d~g ket qua nghien CUll khoa hoc trong hOi:\tdQngb~nh vi~n va4 0cac giliiphap niing cao ch:1tluQ'llgkham, chua b~nh

D PHAN o. HOATDONG CAl HEN CHAT LUONG (11)01 01. Thiet ~p h~ th6ng va di tien cMt Iuqng (3)Dl.l Thiet ijp h~ th6ng quan IY cMt luQ'llgb~nh vi~n 5 0

DI.2 Xay d\fng va tri~nkhai kc§hoi:\ch,d~ an C<iitic§nch:1tluQ'llgb~nh5 0vi~n

D1.3 Xiiy d\fng van bOa ch:1tluQ'llg 4 002 D2. Phong ngira cac S\f c6 kMc ph\lc (5)D2.1 Poong ngira nguy ca, di~n bien b:1tthuang tiy fa vo; nguo; b~nh 4 0

02.2 Xiiy d\fng h~ th6ng bao cao, phiin tfeh S\f c6 y khoa va tien hanh 4 0cac giliiphap kMc ph\lc

02.3 Th\fc hi~ncac bi~n phap phong ngira d~ gilimthi~ucac S\f c6 y 4 0khoa02.4 Bao dam xac djnh chinh xac nguo; b~nh khi cung dp djch V\l 4 002.5 Phong ngira nguy ca nguo; b~nh bj truqt nga 4 003 03. Danh gili, do luang, hqp mc va di tien cMt luQ'llg(3)

03.1 Danh gill chinh tic th\fCtri:\ngva cong b6 cong khai cMt luQ'llg 3 0b~nh~n

03.2 Do luang va gillmsat C<iitien ch:1tluQ'llgb~nh ~n 4 0

03.3Hqp tac vo; ca quan quan IY trong vi~c xiiy d\fng cong C\l,tri~n 4 0kha~ bao cao ho;:ttdQng quan IY cMt luQ'llgb~nh ~n

E pHAN E. TIEu cHi DAc TH0 CHUYEN KHOA

ElEl. Tieu chi san khoa, nhi khoa (ap d~g cho b~nh vi~nda khoa cokhoa San, Nhi va b~nh vi~nchuyen khoa San, Nlu) (4)

El.I B~nh ~n tru¬ tijp h~ th6ng t6 chuc cham soc sim khoa va sa sinh 0 0

El.2B~nh vi~n th\fChi~nt6t hOi:\tdQngtruy~n thong suc khOe sinh san 0 0truac sinh, trong khi sinh va sau sinh

E1.3B~nh vi~ntuyen truy~n, ~p hu:1nva th\fChanh t6t nuai con b~ng 0 0sua me;: thea huang diin CllaBQY te va UNICEF

E2.1 B~nh vi~n thiet ~p h~ th6ng t6 chuc cham soc nhikhoa 0 0

II. BANG TONG HOP KET QUA CHUNG

S6

KET QuA CHUNG nITA THEO M(fCMire Mire Mire Mire Mire Di€m TCI 2 3 4 5 TB ap

d\ll1g

pHAN A. WONG DEN NGUOI BI;NH (19) 0 0 2 11 5 4.17 18

AI. Chi d~n, don ti~p, huang d~n, dp ciru ngtroi benh (6) 0 0 1 4 1 4.00 6

A2. D~u ki~n co sa v~t ch~t phuc vu nguoi benh (5) 0 0 1 2 2 4.20 5

A3. Moi wang cham soc nguoi benh (2) 0 0 0 1 1 4.50 2

A4. Quyen va Iqiich cua nguoi benh (6) 0 0 0 4 1 4.20 5

pHAN B. pHATTRIEN NGUON NHAN Ll!C BI;NH VlI;N (14) 0 0 2 10 2 4.00 14

B 1. S6 hrong va co du nhan hrc benh vi~n (3) 0 0 1 2 0 3.67 3

B2. Chlt hrong ngu6n nhan hrc (3) 0 0 0 3 0 4.00 3

B3. Ch~ d(>d1iing(>va di~u kien, moi tnrong lam vi~c (4) 0 0 0 4 0 4.00 4

B4. Lanh dao benh vien (4) 0 0 I 1 2 4.25 4

PHA.N C. HOATDONG CHUYEN MON (35) 0 I 6 25 3 3.86 35

C 1. An ninh, tr~t nr va an toan chay n6 (2) 0 0 0 2 0 4.00 2

C2. Quan 1Y h6 sa benh an (2) 0 0 0 2 0 4.00 2

C3. Ung dung cong ngh~ thong tin (2) (diem x2) 0 0 2 0 0 3.00 2

C4. Phong ngira va ki~m soat nhi~m khlilln (6) 0 0 0 6 0 4.00 6

C5. Nang hrc thirc hien ky thuat chuyen mon (5) (di€m x2) 0 0 1 1 3 4.40 5

C6. Hoat dong d~u duong va cham soc nguo; benh (3) 0 0 0 3 0 4.00 3

C7. Nang hrc thuc hi~n cham soc dinh dinrng va ti~t ch~ (5) 0 1 2 2 0 3.20 5

C8. Ch~t hrQ'llgxet nghi~m (2) 0 0 1 1 0 3.50 2

C9. Quan 1Y cung ung va su d\ll1gthu6c (6) 0 0 0 6 0 4.00 6

C 1O. Nghien cuu khoa h9C (2) 0 0 0 2 0 4.00 2

PHAN D. HOATDONG cAl TIEN CHAT LU(jNG (11) 0 0 1 8 2 4.09 11

D 1. Thi~t ~p h~ th6ng va di ti~n chlt lugng (3) 0 0 0 1 2 4.67 3

D2. Phong ngli'a cac 51,! c6 khlc ph1,lc(5) 0 0 0 5 0 4.00 5

D3. Danh gill, do luang, hQ'ptac va cai ti~n ch~t luQ'llg(3) 0 0 1 2 0 3.67 3

PHA.N E. nEU cHi DAC THU CHUYEN KHOA 0 0 0 0 0 0

EI. Tieu chi san khoa, nhi khoa (ap d\ll1gcho b~nh vi~n da khoa co khoa0 0 0 0 0 0

San, Nhi va b~nh vi~n chuyen khoa san, Nhi) (4)

III. TOM TAT CONG VI~C TV KIEM TRA B~NH VI~N

Tlnrc hien k~ hoach Ki€m tra danh gia chlt hrong benh ~n cua Sa Y t~ nam 2018. Giam Bac Vi~n Tim TPHCM ky quyetdjnh sa 7561QB- VT ngay 14/11/2018 thanh ~p doan kiem Ira voi 16 thanh vien do Giarn Bac Jamtnrong doan Sau do ti~nhanh kim tra cac Khoa/ Phong clnrc nang dira vao bQ tieu chi chlt hrong benh vi~n V~t N am phien ban (2.0) theo lichphancong illngay nr 15/) ) 120) 8 d~n ngay )6 II )120 18. K~t qua kiem tra duoc doan hQP thao ~n va thang nhlt sa di€m va trlnhBGD phe duyet, sa hrong lieu chi ap dung 78/83, k~t qua danh gia ch\U1g:78tieu chi diroc ap dung voi k~t qua danh gia chung:Tong dim: 31 ) di€m, dim trung binh: 3.99 dim, trong do: • Mire 1 = 0 tieu chi- Mire 2 = ) tieu chi ti~: ),28 ph&ntram­Mire 3 = ) I tieu chi ti 1~:)4, I pMn tram- Mire 4 = 54 tieu chi ti 1~:69,23 pMn tram· Muc5 = )2 lieu chi tj)~: )5.38 pMntram Sa hrQDg lieu chi khong ap d\lIlg Ja 5: tieu chi A4.4 (ngum b~nh duqc huang lqi rir chu truang Jill hQihoa y tel va 4 tieuchiph&n E.

IV. BIEU DO cAc KHiA C~H CHAT LUQNG B~NH ~N

• a. Bi~u d6 chung cho 5 phin (tir phin A d~n phin E)HU'ONG f)~N hlGVC)'JBENH (19)

CAJTIt:N chAT lVO'NG (8)

PHAT TRt:~1 NHAN LU'C (14)TiEU CHi CHUYEN KHOA (4)

HOAT f)or'JG CHUYEfl f,,10N(36)

• h. Bi~u d6 rieng cho phin A (tir Al d~n A4).A.l Chi dan-don tj~p-hl.Y('rn9dan·dpcu--ungu'&i benh (5)

A4 Quyen va iai iehcua ngu-al biinh (6)

A2. f)j?u kl$n co s& 'fat chjlphuc '1u n91.1'0·;bBnh (5)

A3 M6i tn.rong cham soc ngl.l'oi benh (2)

• c. Bi~u d6 rieng cho ph~nB (tir BI d~nB4)61 36 luang va cO'du nhan IlYe benh vien p)

84 Lanh dao benh 'lien (4) 82 Ch§t 111'O'l1g ngu6n nhan luc (3)

83 Cht d6 dai I1g6va di4u kien moi tnrO'ng lam vi$c (4)

• d. Bi~u d6 rieng cho ph~nC (tir CI d~nCIO)

----- -- ----------------------------

C1 .A.n nmn trat Iii ,i; an loan chay n5 i2;(;10 I'lghien Cl'U khoa hoc (2)

C3 Ung dung c6ng nghe thong tm 12)C9 Quan Ii cunq ltng va SlT dung thu6c (6)

CS Ch~t iLrO'ng xet nghi$m (2)

.. C5 Nang Iuc tnuc h,,?nk9 thuat chuyen man {6}

C6 Heat don2 dleu Quang va cham soc nglYol benh (5)• e. Bi~u dB rieng cho phin D (ill Dl den D3)

D1 Thlet_lap he thongb? hcach cai

C7 iJang tuc l,ilLrC \1;$11chim1 soc d.nh dvong va tiel eM (5)

D3 8anh gla do I'-fong ho p lacva cili t;~n ch~t iLYO'ng (4)

02 Ph6ng ngLr3 cac sa; sot SU' e6va each khac phuc (2)

.'v. TV DANH GIA vt CAC uu DIEM CHAT LUQNG B:E:NHVI:E:N

- VO;phuong cham 'Uy nguoi benh lam trung tam cua hoat di)ng cham soc va di~u tri", benh vien dil ti~nhanh nhieuhoat di)ng cai ti~nva nang cao ch~t hrong benh vien duo; S\I chi dao cua Hoi d6ng QLCL.Hoat di)ng chuyen mOndiroc dftu nr va quan tam dung rrnrc voi sir phat trien nhieu ky th~t rnOi, ky thuat cao chuyensau, dap irng diroc yeu du v~ di~u triva dao tao chuyen giao ky thuat cac benh vi~ntrong ca mroc,- Xay dung cac huang d~n chuyen mOnva phac d6 di~u tri Ap dung cac phac d6 di~u tri dil ban hanh va giarnsat viecman thu cua nhan vien y t~.B~nh vi~nco ngu6n nhiin h,rcdam bao, co ch€ di) dili ngi) va mOitruOng !amvi~c t6t, nhiin vien b~nh vi~ndoan k€t,xay dl,Ingb~nh vi~n;Di)i ngii lanh d~o nang di)ng, sang t~o co tinh tMn trach nhi~mcao.- Nghien cUu khoa hoc: Hang mm d~u co t6 chuc bao cao nghien CUukhoa hoc dugc nhi~ub~nh vi~nva t6 chuc canhiin trong va ngoai nuac tham gia.- Cong tic KSNK, CSDD dugc chu trong. Thong tin thu6c , bao cao ADR kip thm dfty du, bao dam ch~t Iugng.Danh gill tinh tr~ng dinh duang dugc tri~nkhai dfty du d~n ti:r khoa phong.

VI. TV DANH GIA vE CAC NHU<}CDIEM, VANDE TON T~

Ngan sach dftu tu phat tri€n va co so ~t c~t phl,lcVI,l ngum b~nh co tang nhung v~n con a muc th~p va chua dap ungtuang rung vo; nhu du kham chua b~nh ngay cang tang Cllangum dan.- B~nh vi~ndang hoan thi~nmOhinh cho phil hgp vo; tinh hinh m&i Cllanganh.CNTT dil co nhi~u c6 g~ngnhung v~ chua dap ung kip nhu cftuphl,lc\,\1 quan IY cong tac kham chUa b~nh. Do doBV dn dugc dftu tu nhi~uhan nua d~ co th€ quan IY t6t co so du li~u, thong tiny t~ cling nhu trong ho~t di)ng chuyenmOn,d~c bi~t cong tac tri€n khai b~nh an di~n ti:r, k~t xuftt cac du li~uphl,lc\,\1 cong tic thong ke, bao cao, NCKH vaquan IY BHYT.

VII. XACDTNHCAC VA.J~DE u'UTIEN CATTIEN CHAT LUQNG

Dl,l"aVaGk~t qua danh c~t Iuqng 2017 CllaSo y t~, d€ xac dinh thl,l"ctr~g hi~nnay, ti:r do ti~nhlmh cac ho~t di)ng ciiti~nch~t Iuqng cho nhung nam sau Tuy nhien tren k€t qua lI,l" ki~m tra, nhung v~n d~ dn I.TU tien ca.i ti€n Ia :Giai do~n n~n h~n (6 !hang to,):o Xay dl,Ingnhli v~ sinh va rai thi€t khu C~p cuu.o Quan IY h6 sa b~nh ano (rng d\mg cong ngh~ thong tinGiai do~ dai~: (l d€n 2 niim to,):o Tang wOng ti€n di) xay dl,Illgm&i Khoa Kham b~nh, Khoa Ao Tang kinh phi d~ dftu tu nang cap CNTT, tOO ri)ng ling CNTT trong qulin IY b~nh vi~n, d~c bi~t Ia xay dl,Ingb~nh andi~n ti:r khu VI,l"Cni)i trti, ling dl,lllgCNTT trong qulin IY quy trinh chuyen mOn.o Xay dl,Ingk€ ho~ch, quy ho~ch, chi€n Iugc pMt tri~nb~nh vi~n. Dao ~o thea chuyen ffi\1C dUngvo; nhu du th\rc t€Cllab~nh vi~n.

VITI.GIATPHAP, L(>TRiNH, TH(n GIAN cAT TIEN CHAT LUQNG

Giitiphap:- rang kinh phi d~ dftu tu nang cap CNTT, tOO ri)ng ling d\mg CNTT trong qulin IY b~nh vi~n, d~c bi~t la xiiy dl,Ingb~nh an di~n ti:r khu VI,l"Cni)i t:rU.- Giai do~n 20 18-20 19: Ciin cu VaGk~t qua ki~m tra danh gill c~t Iugng CllaSo y t~ niim 2018 ti:r do ti€n hanh cacho~t di)ng cii ti~n c~t Iuqng d~ pMn d~u di€m tnmg binh cu6i nam::::4.- Giai do~n ti:r nam 2019 tro di: V0; chinh sach chftt Iugng Iami)t t?P th~ co tinh thftndoan k€t cao, luon ph~n d~u d~lI,l" hoan thi~n.Moi truOng lam vi~c than thi~nva chuyen nghi~p.MI,lCtieu quan trong nMt Cllab~nh vi~n Ia luon hoanthanh, duy trl va nang cao c~t Iuqng cac djch VI,l y t€ mang I~iSl,Ihai lOngcao nMt co th~ cho ngum b~nh, ngum danva nhan vien y t€,

IX. KET LU~, CAM KET CllA B:E:NHVJ:E:NcAT TIEN CHAT LUQNG

B~nh vi~ndang a muc 4, muc T6t. B~nh vi~ncam k€t giii viing va se ti€n hanh cae ho~t di)ng cai ti€n cMt Iuqng d~ph~n d~u hoan thi~nhan.

Ngay ..?:.C?.thting ..))....... n am ..l.~~VNGVOr DIEN THONG TIN

(ky ten)GLAMDOC BJ;:NHVII;.N

PGS TS.BS fJJl ptU{JJfJfI ~tft