appareil urinaire et génital masculin

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Points clés: L'échographie, l'IRM et le scanner permettent une étude anatomique du plexus brachial dans sa totalité, des racines aux branches terminales. L'IRM par sa résolution en contraste est l'examen de première inten- tion pour l'exploration des lésions du plexus brachial. La pathologie du plexus brachial est dominée par les lésions trauma- tiques. Résumé: Les pathologies traumatiques entraînent des avulsions radi- culaires mais également des compressions d'origine osseuse ou héma- tiques. Les pathologies non traumatiques se résument essentiellement à des atteintes tumorales primitives ou secondaires, à des plexites radi- ques, à des syndromes compressifs (syndrome du défilé thoraco-bra- chiai) et à des neuropathies (syndrome de Parsonnage-Turner). Mots clés: Nerfs périphériques, technique d'exploration - Nerfs périphériques, anatomie - Membre supérieur, technique d'exploration responsable. Le syndrome de Personage et Turner peut entraîner une névrite inflammatoire dont l'origine est vraisemblablement virale. Au niveau des coudes: les syndromes nerveux sont nombreux, dominés par la compression du nerf ulnaire dans le tunnel rétro-olécranien. Au ni veau des poignets: le syndrome du canal carpien sur l'augmentation de volume du nerf médian en amont du retinaculum, son amincisse- ment au niveau du retinaculum présente un aspect bombé. Le nerf ulnaire peut être comprimé au niveau de la loge de Guyon, en parti- culier par un kyste para-articulaire ou des remaniements du piziforme. Mots clés: Nerfs périphériques, anatomie - Nerfs périphériques, technique d'exploration - Membre supérieur, technique d'exploration 14 h 30 Durée: 30 minutes Appareil urinaire et génital masculin Modérateur: François Cornud PATHOLOGIES NERVEUSES DU MEMBRE INFERIEUR o Loustau (1), N Sans (1), C Cyteval (2) (1) Toulouse - France, (2) Montpellier - France Correspondance: loustau.o@chu-toulouse,fr 5302 IRM et cancer de la prostate Objectifs: Connaître le risque d'extension extraprostatique du can- cer (PSA, biopsies). Estimer le volume tumoral par IRM fonction- nelle. Utiliser le « tout IRM » pour détecter une extension locale, ganglionnaire (lympho-IRM) ou osseuse (IRM corps entier). Points clés: Le risque d'extension définit le type du bilan. L'antenne endorectale est recommandée. Résumé: Le taux de PSA et les biopsies échoguidées (score de G1eason et pourcentage de biopsies positives) définissent trois risques d'extension extraprostatique. Risque faible: l'estimation du volume tumoral par IRM fonctionnelle oriente le choix thérapeutique (chirurgie, curiethérapie ou sur- veillance active pour les tumeurs indolentes). La sensibilité élevée de l'IRM dynamique doit être combinée avec la spécificité de la spec- troscopie ou de la diffusion. Risque intermédiaire ou élevé. La fiabi- lité de la détection d'un franchissement capsulaire ou d'un envahissement séminal se fait au mieux avec une antenne endorectale et une acquisition 3D avec coupes millimétriques. La Iympho-IRM après injection IV de microparticules de fer rend fiable le bilan d'extension ganglionnaire. La recherche de métastases osseuses peut se faire par IRM corps entier (imagerie pondérée en TI et imagerie de diffusion). Mots clés: Prostate, imagerie fonctionnelle - Cancer - IRM fonc- tionnelle Objectifs: Connaître les trajets anatomiques des principaux nerfs du membre supérieur. Connaître les principaux syndromes compressifs nerveux au niveau de la hanche du genou et de la cheville. Connaître les pathologies tumorales et inflammatoires touchant ces différents nerfs. Connaître les aspects échographiques et IRM. Points clés: Les signes de dénervation musculaire sont l'oedème, l'atrophie et la dégénérescence graisseuse. Les examens IRM ou échographique recherchent des causes anato- miques de compression ou des modifications morphologiques du nerf évoquant un syndrome tumoral. Résumé: Au niveau de la hanche les syndromes nerveux compressifs sont dominés par la compression du nerf musculocutané entraînant une méralgie paresthésique et du nerf sciatique au niveau du muscle piri- forme. Au genou les syndromes canalaires sont dus essentiellement à la compression du nerf tïbulaire commun au niveau de la tête de la fibula. Au niveau de la cheville on distingue la compression du nerf tibial au sein du tunnel tarsien et des nerfs interdigitaux au niveau des têtes des métatarsiens. L'échographie et fou l' IRM permettent la visua- lisation des différents nerfs du membre inférieur et participent au dia- gnostic des pathologies compressives, traumatiques ou tumorales. Mots clés: Nerfs périphériques, anatomie - Nerfs périphériques, technique d'exploration - Membre inférieur, technique d'exploration 14 h 00 Durée: 30 minutes PATHOLOGIES NERVEUSES DU MEMBRE SUPERIEUR C Cyteval (1), N Sans (2), 0 Loustau (2) (1) Montpellier - France, (2) Toulouse - France Correspondance: c-cyteva/@chu-montpellier,fr 15 h 00 Durée: 30 minutes IRM FONCTIONNELLE DE LA PROSTATE (IRM DYNAMIQUE, DIFFUSION, SPECTROSCOPIE) : PROTOCOLES ET RESULTATS F Cornud (1), D Portalez (2) (1) Paris - France, (2) Toulouse - Paris Correspondance: franc ois, [email protected],fr.dportalz@rx-infomed,com Mots clés: Prostate, imagerie fonctionnelle - IRM fonctionnelle, quantification Mots clés: Prostate, imagerie fonctionnelle - Technique, tumeur maligne - IRM fonctionnelle IRM FONCTIONNELLE DE LA PROSTATE: INTERET DANS LES THERAPEUTIQUES CIBLEES DU CANCER (CURIETHERAPIE, ULTRASONS FOCALISES, CRYOTHERAPIE) A Villers Lille - France Correspondance: a-villers@chru-lille,fr Durée: 30 minutes 14 h 30 Objectifs: Connaître les trajets anatomiques des principaux nerfs du membre supérieur. Connaître les principaux syndromes compressifs nerveux au niveau de l'épaule, du coude et du poignet. Connaître les pathologies tumorales et inflammatoires touchant ces différents nerfs. Connaître les aspects échographiques et IRM. Points clés: Les signes de dénervation musculaire sont l'oedème, l'atrophie et la dégénérescence graisseuse. Les examens IRM ou échographique recherchent des causes anato- miques de compression ou des modifications morphologiques du nerf évoquant un syndrome tumoral. Résumé: Au niveau de l'épaule, les syndromes nerveux sont domi- nés par la compression du nerf supra-scapulaire dans l'échancrure supra-glénoïdienne ou dans l'échancrure spino-glénoïdienne. L'ima- gerie doit s'attacher à rechercher un kyste para-glénoïdien postérieur 1505

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Page 1: Appareil urinaire et génital masculin

Points clés: L'échographie, l'IRM et le scanner permettent uneétude anatomique du plexus brachial dans sa totalité, des racines auxbranches terminales.L'IRM par sa résolution en contraste est l'examen de première inten­tion pour l'exploration des lésions du plexus brachial.La pathologie du plexus brachial est dominée par les lésions trauma­tiques.Résumé: Les pathologies traumatiques entraînent des avulsions radi­culaires mais également des compressions d'origine osseuse ou héma­tiques. Les pathologies non traumatiques se résument essentiellementà des atteintes tumorales primitives ou secondaires, à des plexites radi­ques, à des syndromes compressifs (syndrome du défilé thoraco-bra­chiai) et à des neuropathies (syndrome de Parsonnage-Turner).

Mots clés: Nerfs périphériques, technique d'exploration - Nerfspériphériques, anatomie - Membre supérieur, technique d'exploration

responsable. Le syndrome de Personage et Turner peut entraîner unenévrite inflammatoire dont l'origine est vraisemblablement virale. Auniveau des coudes: les syndromes nerveux sont nombreux, dominéspar la compression du nerf ulnaire dans le tunnel rétro-olécranien. Auni veau des poignets: le syndrome du canal carpien sur l'augmentationde volume du nerf médian en amont du retinaculum, son amincisse­ment au niveau du retinaculum présente un aspect bombé. Le nerfulnaire peut être comprimé au niveau de la loge de Guyon, en parti­culier par un kyste para-articulaire ou des remaniements du piziforme.

Mots clés: Nerfs périphériques, anatomie - Nerfs périphériques,technique d'exploration - Membre supérieur, technique d'exploration

14 h 30 Durée: 30 minutes Appareil urinaire et génital masculin

Modérateur: François Cornud

PATHOLOGIES NERVEUSES DU MEMBRE INFERIEURo Loustau (1), N Sans (1), C Cyteval (2)(1) Toulouse - France, (2) Montpellier - FranceCorrespondance: loustau.o@chu-toulouse,fr

5302 IRM et cancer de la prostate

Objectifs: Connaître le risque d'extension extraprostatique du can­cer (PSA, biopsies). Estimer le volume tumoral par IRM fonction­nelle. Utiliser le « tout IRM » pour détecter une extension locale,ganglionnaire (lympho-IRM) ou osseuse (IRM corps entier).Points clés: Le risque d'extension définit le type du bilan.L'antenne endorectale est recommandée.Résumé: Le taux de PSA et les biopsies échoguidées (score deG1eason et pourcentage de biopsies positives) définissent trois risquesd'extension extraprostatique.Risque faible: l'estimation du volume tumoral par IRM fonctionnelleoriente le choix thérapeutique (chirurgie, curiethérapie ou sur­veillance active pour les tumeurs indolentes). La sensibilité élevée del'IRM dynamique doit être combinée avec la spécificité de la spec­troscopie ou de la diffusion. Risque intermédiaire ou élevé. La fiabi­lité de la détection d'un franchissement capsulaire ou d'unenvahissement séminal se fait au mieux avec une antenne endorectaleet une acquisition 3D avec coupes millimétriques. La Iympho-IRMaprès injection IV de microparticules de fer rend fiable le biland'extension ganglionnaire. La recherche de métastases osseuses peutse faire par IRM corps entier (imagerie pondérée en TI et imageriede diffusion).

Mots clés: Prostate, imagerie fonctionnelle - Cancer - IRM fonc­tionnelle

Objectifs: Connaître les trajets anatomiques des principaux nerfs dumembre supérieur.Connaître les principaux syndromes compressifs nerveux au niveaude la hanche du genou et de la cheville.Connaître les pathologies tumorales et inflammatoires touchant cesdifférents nerfs.Connaître les aspects échographiques et IRM.Points clés: Les signes de dénervation musculaire sont l'œdème,l'atrophie et la dégénérescence graisseuse.Les examens IRM ou échographique recherchent des causes anato­miques de compression ou des modifications morphologiques du nerfévoquant un syndrome tumoral.Résumé: Au niveau de la hanche les syndromes nerveux compressifssont dominés par la compression du nerf musculocutané entraînant uneméralgie paresthésique et du nerf sciatique au niveau du muscle piri­forme. Au genou les syndromes canalaires sont dus essentiellement àla compression du nerf tïbulaire commun au niveau de la tête de lafibula. Au niveau de la cheville on distingue la compression du nerftibial au sein du tunnel tarsien et des nerfs interdigitaux au niveau destêtes des métatarsiens. L'échographie et fou l' IRM permettent la visua­lisation des différents nerfs du membre inférieur et participent au dia­gnostic des pathologies compressives, traumatiques ou tumorales.

Mots clés: Nerfs périphériques, anatomie - Nerfs périphériques,technique d'exploration - Membre inférieur, technique d'exploration

14 h 00 Durée: 30 minutes

PATHOLOGIES NERVEUSES DU MEMBRE SUPERIEURC Cyteval (1), N Sans (2), 0 Loustau (2)(1) Montpellier - France, (2) Toulouse - FranceCorrespondance: c-cyteva/@chu-montpellier,fr

15 h 00 Durée: 30 minutes IRM FONCTIONNELLE DE LA PROSTATE(IRM DYNAMIQUE, DIFFUSION, SPECTROSCOPIE) :PROTOCOLES ET RESULTATSF Cornud (1), D Portalez (2)(1) Paris - France, (2) Toulouse - ParisCorrespondance: francois, [email protected],fr.dportalz@rx-infomed,com

Mots clés: Prostate, imagerie fonctionnelle - IRM fonctionnelle,quantification

Mots clés: Prostate, imagerie fonctionnelle - Technique, tumeurmaligne - IRM fonctionnelle

IRM FONCTIONNELLE DE LA PROSTATE:INTERET DANS LES THERAPEUTIQUES CIBLEESDU CANCER (CURIETHERAPIE, ULTRASONS FOCALISES,CRYOTHERAPIE)A VillersLille - FranceCorrespondance: a-villers@chru-lille,fr

Durée: 30 minutes14 h 30

Objectifs: Connaître les trajets anatomiques des principaux nerfs dumembre supérieur.Connaître les principaux syndromes compressifs nerveux au niveaude l'épaule, du coude et du poignet.Connaître les pathologies tumorales et inflammatoires touchant cesdifférents nerfs.Connaître les aspects échographiques et IRM.Points clés: Les signes de dénervation musculaire sont l'œdème,l'atrophie et la dégénérescence graisseuse.Les examens IRM ou échographique recherchent des causes anato­miques de compression ou des modifications morphologiques du nerfévoquant un syndrome tumoral.

Résumé: Au niveau de l'épaule, les syndromes nerveux sont domi­nés par la compression du nerf supra-scapulaire dans l'échancruresupra-glénoïdienne ou dans l'échancrure spino-glénoïdienne. L'ima­gerie doit s'attacher à rechercher un kyste para-glénoïdien postérieur

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